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Aparelho Feminino Tubas Uterinas • São tubos musculares de grade mobilidade • Possuem 3 camadas: Mucosa: Formada por um epitélio colunar simples e por uma lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo. Muscular: ML disposto em um camada circular u espiral interna e uma camada longitudinal externa. Serosa: Formada de um folheto visceral de peritônio. • Dois tipos de células: Ciliado e Secretor Útero • Constituído por corpo, fundo e cervix. • A parede do útero é relativamente espessa e formadapor 3 camadas, o endométrio, miométrio e adventícia. • Externamente, camada delgada serosa, constituída de mesotélio e tecido conjuntivo, ou dependendo da porção do órgão, uma adventícia. Endométrio • Um epitélio e uma lâmina própria que contém glândulas tubulares simples que às vezes se ramificam nas porções mais profundas. • Formado por células ciliadas e células secretoras • As fibras de tecido conjuntivo - Colágeno de tipo III. • O endométrio constitui-se de 2 camadas: a camada funcional (desprendida durante a menstruação) e uma camada mais profunda chamada basal, cujas glândulas e elementos do tecido conjuntivo proliferam e assim regeneram a camada funcional a cada ciclo menstrual. • Pode ser subdividido em duas camadas: Camada basal: mais profunda, adjacente ao miométrio, constituída por tecido conjuntivo e pela porção inicial das glândulas uterinas; Camada funcional: formada pelo restante do tecido conjuntivo da lâmina própria, pela porção final e desembocadura das glândulas e também pelo epitélio superficial. Miométrio • Camada mais espessa do útero. • Pacotes ou grandes feixes de fibras musculares lisas separadas por tecido conjuntivo. • Distribuídos em quatro camadas não muito bem definidas. • Camadas intermediárias passam os grandes vasos sanguíneos que irrigam o órgão. • Durante a gravidez o miométrio sofre hiperplasia e hipertrofia. o Células ML passam secretar proteínas e sintetizam ativamente colágeno, cuja quantidade aumenta significantemente no útero. • Após a gravidez: Degeneração de algumas células musculares lisas, redução no tamanho de outras e degradação enzimática de colágeno. Cérvice Uterina • A estrutura histológica dessa porção difere do restante do útero. • A mucosa é revestida por um epitélio simples colunar secretor de muco. A cérvice tem poucas fibras de músculo liso • Consiste (85%) de tecido conjuntivo denso. A extremidade externa da cérvice, que provoca saliência no lúmen da vagina, é revestida por epitélio estratificado pavimentoso. • Glândulas mucosas cervicais - ramificam intensamente. • Não sofre mudanças notáveis durante o ciclo menstrual e não descama durante a menstruação. • As secreções cervicais têm um papel importante na fertilização. Aparelho Feminino Vagina • Consiste em três camadas: Mucosa, Muscular e Adventícia. • O muco existente no lúmen da vagina se origina das glândulas da cérvice uterina. • O epitélio da mucosa vaginal* é estratificado pavimentoso e tem uma espessura de 150 a 200 μm. • Células podem conter uma pequena quantidade de queratina (não ocorre queratinização intensa com transformação das células em placas de queratina). • Sob estímulo de estrógenos -> Epitélio sintetiza e acumula glicogênio, que é depositado no lúmen da vagina quando as células do epitélio vaginal descamam. • • Bactérias da vagina metabolizam o glicogênio e produzem ácido láctico, responsável pelo pH da vagina, que é normalmente baixo. • • O ambiente ácido - Ação protetora contra alguns microrganismos patogênicos. Genitália Externa • Vulva • Consiste em clitóris, pequenos lábios e grandes lábios, além de algumas glândulas que se abrem no vestíbulo, o espaço que corresponde à abertura externa da vagina, delimitado pelos pequenos lábios. • Provida de terminações nervosas sensoriais táteis, além de corpúsculos de Meissner e de Pacini, que contribuem para a fisiologia do estímulo sexual. Glândulas Vestibulares • Glândulas vestibulares maiores (Bartholin) se situam a cada lado do vestíbulo. • Inflamação dessas glândulas e a formação de cistos são relatos frequentes nas consultas ao ginecologista. • Glândulas vestibulares menores se localizam mais frequentemente ao redor da uretra e do clitóris. • Todas as glândulas vestibulares secretam muco. Clitóris • O clitóris e o pênis são homólogos em origem embrionária e estrutura histológica. • É formado por dois corpos eréteis que terminam em uma glande clitoridiana rudimentar e um prepúcio. • O clitóris é coberto por um epitélio estratificado pavimentoso. Aparelho Feminino Ciclo Hormonal Reprodutivo Feminino • O ciclo menstrual na mulher adulta possui uma média de 28 dias • As modificações que ocorrem no útero e que levam a descamação do endométrio (período menstrual) são regidas pelas alterações que ocorrem nos ovários – ciclo ovariano. • Ciclo ovariano – período entre duas ovulações sucessivas. • Ciclo uterino – alterações no útero que acompanham o ciclo ovariano para que haja implantação do embrião. Ciclo Ovariano • Composto por 3 fases: Fase folicular: pré-ovulatória (9 a 23 dias). Desenvolvimento final do folículo ovariano. Predomínio do estrogênio. Fase ovulatória: Ocorre pico dos hormônios LH e FSH e ocorre a ovulação (1 a 3 dias). Fase lútea: Se inicia após a ovulação em que predomina a progesterona (14 dias) e termina com a menstruação. Hormônios do Ciclo • Gonadotrofinas – hormônios produzidos pelo eixo hipotálamo e hipófise (SNC). • O hipotálamo produz o hormônio estimulante da gonadotrofina (GnRH) que estimula a hipófise a produzir os hormônios gonadotrópicos: • LH – hormônio luteinizante. • FSH – hormônio folículo estimulante. Ação do FSH Estimula o crescimento dos ovários. Atua estimulando as células da granulosa dos folículos, induzindo: • Maturação dos folículos. • Produção de estrógenos. Ação do LH • Atua induzindo a ovocitação, liberação do ovócito do folículo. • Estimula a formação do corpo lúteo, produção de progesterona. * Os níveis hormonais de LH e FSH são regulados pelos produtos de secreção ovórica, ou seja, estrógeno e progesterona
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