MOTRICIDADE OROFACIAL - terapia respiração - fonoaudiologia

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CONSCIENTIZAÇÃO
- Neste processo de orientação é importante
demonstrar a anatomia do nariz, as funções
de umidificação, proteção e filtragem do ar
pelo nariz.
- A relação do olfato e paladar em
respiradores orais, deve ser discutida e, em
especial, a tentativa de explicar quais as
repercussões na alimentação provocadas
pelo modo inadequado de respiração.
REGISTRO AERAÇÃO NASAL
- Espelho milimetrado de Altmann
TÉCNICA DE LIMPEZA NASAL
- A técnica de limpeza da região nasal deve
ser constante durante todo processo
terapêutico, acompanhada sempre na
melhora da percepção do uso do nariz
- Outra técnica que auxilia o
restabelecimento da respiração nasal é a
inalação de vapor de água quente.
Solicita-se que o cliente inale vapor de água
quente oriundo de um recipiente com água
com alta temperatura que proporcione a
produção de vapor. A entrada do vapor no
nariz desprende melhor a secreção e facilita
ensinar a assoar o nariz
PROPRIOCEPÇÃO DO USO DO NARIZ
- Uma das técnicas sugeridas é a alternância
nasal solicita-se a vedação de uma das
narinas seguidas de inspiração profunda,
logo após é solicitado a vedação da narina
que inspirou o ar e a expiração do ar pela
narina oposta. Para favorecer a alternância a
mesma narina que expirou o ar é a que se
efetuará a inspiração
- O uso de utensílios como o scape score,
aeronaso, aspirador nasal infantil, garrafas
para exercícios respiratórios, bola de sopro ou
língua de sogra podem ser utilizados com
cuidado na região nasal para atingir este
objetivo específico.
- É necessário explicar aos clientes e
familiares a possibilidade de sensação de
ardor, coceiras e pequenos sangramentos na
região nasal durante as primeiras manobras,
visto que trata-se de uma região pouco
explorada pela entrada de ar e, como
consequência, bastante sensível.
EQUILÍBRIO DA MUSCULATURA OROFACIAL
- A flacidez da região orofacial muito comum
na respiração oral leva à recomendação da
melhora do tônus como objetivo específico
EXERCÍCIOS PARA OS TERÇOS DA FACE
Para cada um dos terços da face são
recomendado exercícios isométricos.
Terço superior: A contração do terço
superior (cara de assustado) e do terço
médio (cara de cheiro ruim) três repetições
de 20 segundos
Terço inferior: o bico sustentado e o
sorriso aberto
MANOBRAS BI-DIGITAIS
- Embora o músculo orbicular dos lábios
possa encontrar-se flácido, os seus
antagonistas podem estar rígidos (músculos
levantador comum da asa do nariz e do lábio
superior, levantador do lábio superior,
zigomático menor, zigomático maior,
levantador do ângulo da boca, risório,
depressor do ângulo da boca, depressor do
lábio inferior e mentual).
- Em virtude disto, recomenda-se a soltura
dessa musculatura com manobras
bí-digitais. A musculatura do músculo
depressor do septo nasal também precisa
ser liberada. Ao liberar esta musculatura
contraída, haverá também liberação do lábio
superior, auxiliando assim o vedamento labial
EXERCÍCIOS PARA LÍNGUA
- Exercícios de contra resistência devido às
características da musculatura da língua
(embriológica, inserções e fisiologia
muscular)
- Exercícios para a musculatura posterior da
cavidade oral são eficientes para o equilíbrio
da musculatura desta região que
encontra-se flácida
- Verificação das possibilidades de
vedamento labial e da posição habitual da
língua
- A pressão exercida com a respiração nasal
e vedamento labial certamente levarão a um
equilíbrio intra-oral e possivelmente
adequarão a postura habitual da língua o
mais próximo da normalidade esperada
EXERCÍCIOS MO REPETI
ÇÕES
TEMPO TIPO
Franzir a testa
sustentando "Cara
de assustado"
3x 20s iso
Franzir o nariz
sustentando "cara
de cheiro ruim “
3x 20s iso
Bico fechado
sustentado
3x 20s iso
Sorriso aberto
sustentado
3x 20s iso
Lateralização de
língua afiliada fora
da boca com
resistência de
espátula
3x 20s contra
-resis
tencia
Resistência de
bochecha na
espátula na região
intra-oral
3x 20s contra
-resis
tencia
soltura da
musculatura
antagonista do
orbicular de lábios
com manobras
bi-digitais
3x - contra
-resis
tencia
soltura do músculo
depressor do septo
nasal com
manobras
bi-digitais
3x - contra
-resis
tencia
FORÇA MASTIGATÓRIA
- O uso de alimentos duros e que favoreçam
pouca amplitude dos ciclos mastigatórios
são os mais adequados para o trabalho com
força mastigatória: castanhas, uvas passas,
damascos secos, amendoim e alimentos que
exijam uma maior força mastigatória sem
solicitação de um alongamento muscular em
ciclos mastigatórios com maior amplitude
OLFATO E PALADAR
- Para estimular a discriminação da função
olfatória utilízamos o teste de identificação
de cheiros - The Modified Brief Smell
Identification Test desenvolvido pela
Sensonics, Inc.TM, contendo odores mais
fortes e familiares, adequados para diversas
culturas