Recursos térmicos e eletrofototerapêuticos

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Recursos térmicos e 
eletrofototerapêuticos 
Fases da cicatrização 
3 semanas a 3 meses 
 Fase de cicatrização (20-39mi): formação de 
coagulo por uma rede de fibrina que prende 
as plaquetas. 
 Fase inflamatória (24-36h): “limpeza” do local 
Sinais e sintomas: 
 
Aguda Crônica 
Constante Dor Intermitente 
Intenso Calor Leve/inexistente 
Intenso Rubor Leve/inexistente 
Mole/ 
cacifo 
Tumor Duro/ sem 
cacifo 
Grave Imp. 
Funcional 
Mínima/ 
Inexistente 
 
 Fase de regeneração: 
Proliferação de fibroblastos 2-4d 
Produção de colágeno 4d-3s 
Remodelação do colágeno 3s-3m 
 
 
 
 
 
 
 
 
Efeitos fisiológicos e terapêuticos 
 Efeitos fisiológicos do calor: 
 Incremento das atividades metabólicas; 
 Vasodilatação; 
 Aumento da extensibilidade de tendões; 
 Diminuição nos disparos dos fusos musculares; 
 Aumento do umbral a dor; 
 Efeitos terapêuticos do calor: 
Analgésico; 
Relaxamento muscular; 
Força muscular; 
Aumento do fluxo sanguíneo; 
Diminuição da inflamação crônica; 
Aumento da inflamação aguda; 
 Reparo dos tecidos do calor: 
Aumento de nutrientes; 
Aumento das reações; 
Diminuição da resistência física dos tecidos 
(maleabilidade); 
 Efeitos fisiológicos do frio: 
Diminuição do metabolismo celular; 
Diminuição do fluxo sanguíneo; 
Diminuição do fluxo axonial; 
Diminuição dos espasmos musculares; 
 Efeitos terapêuticos do frio: 
Diminuição da inflamação aguda; 
Diminuição dos estímulos à dor; 
Diminuição do edema; 
 
 
 
Turbilhão 
 
 Contraste: estimula uma bomba tecidual por 
vasodilatação e vasoconstrição. 
 Tempo: 15 min totais, sendo 3 para calor e 2 
para frio. 
 Temperatura: 40° ou 10°. 
 Do equipamento: 
Registro na disposição do edema; 
Ligar motor e aquecedor; 
Desligar aquecedor e motor; 
 Efeitos terapêuticos: edema evidente. 
 Calor do turbilhão: mobilidade articular; 
analgesia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Infravermelho 
 
Varia entre 50 e 250 w e por isso a 
profundidade da pele que atinge varia de 
acordo com a lâmpada utilizada e a distância da 
pele. 
 Aplicação: 90° e perpendicular a lesão. 
 Distancia: 40 cm. 
 Tempo: 10/15 min. 
 Efeitos fisiológicos: 
Vasodilatação; 
Aumento da condução nervosa; 
Aumento de nutrientes; 
 Efeitos terapêuticos: 
Analgesia; 
Aumento da mobilidade articular; 
Favorece a cicatrização da pele; 
 Contra indicação: 
Perda de sensibilidade; 
Lesão cancerosa; 
Feridas abertas; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Correntes elétricas 
 
 Polos: concentração de carga; 
- Atraí íons +, cátions. Ganha e-. 
+ Atraí íons -, ânions. Perde e-. 
 Definição: movimento de elétrons em um 
meio condutor por diferença de potencial. 
 Classificação da corrente: 
1) Quanto a corrente: 
Continua: unidirecional, continua, interrupta. 
Alternada: bidirecional, continua, interrupta. 
Pulsada: unidirecional ou bidirecional, com pausa. 
2) Quanto as fases: 
Monofásica, difásica, trifásica... 
3) Quanto a simetria: 
Simétrica ou assimétrica. 
4) Quanto ao equilíbrio: energia que contem em 
cada fase pela área. 
5) Quanto à forma: 
Triangular, retangular, pontiaguda, sinusoidal. 
 Modulação: transformar a corrente. 
Frequência Hz: quantidade de pulso em 
determinado tempo. 
Pulso (amplitude): alterar com a amp. 
Tempo: alterar a forma com o tempo. 
 Correntes: 
Polarizadas: polos definidos. 
Despolarizadas: polos indefinidos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Microondas 
 
Oscilações eletromagnéticas que utilizam 
frequência de 2400 MHz e comprimento de 
onda de 12,24 cm. 
 Método: indutivo- continuo 
 Tempo: 10 min 
 Efeitos fisiológicos: 
Produção de calor; 
Vasodilatação; 
Hiperemia (superficial e profunda); 
Aumento do metabolismo local; 
Aumento da condução nervosa; 
 Efeitos terapêuticos: 
Regeneração tecidual (fase crônica); 
Analgesia; 
Anti inflamatório (fase crônica) 
 Aparelho: ligar (com a dose desligada), definir 
a dose de acordo com o paciente (calor forte, 
claro e tolerável), aguardar o tempo do 
aparelho atingir a temperatura máxima, e 
então ligar o tempo. 
 Distância: um punho fechado; perpendicular a 
lesão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diatermia por ondas curtas 
 
2 a 100 MHz. 
Aquecimento nos tecidos produzido pela 
movimentação de moléculas polares, apolares 
e íons, resultante da passagem de corrente 
alternada de alta frequência. 
 Formas de transmissão: 
1. Método capacitivo:2 eletrodos; corrente de 
condução; corrente de deslocação; 
2. Método indutivo: produzido fora do corpo; 
não tem resistência; profundo; energia 
concentrada em um único lugar; 
 Aplicação: 
1. Modo continuo: produção de calor. 
2. Modo pulsado: técnica atérmica; apenas 
movimentação de moléculas; 
 Técnicas: 
1. Transversal: + superficial 
2. Longitudinal: + profunda 
3. Coplanar: intermediaria 
 Efeitos fisiológicos e terapêuticos: 
Vasodilatação; 
Aumento do metabolismo: cicatrização; 
Aumento da temperatura: relaxamento 
muscular; 
Aumento da extensibilidade: amplitude de 
movimento; 
Aumento do limiar a dor: analgesia; 
 Tempo: 15 min. 
 Dosimetria: agradável ao paciente. 
 Contraindicação: 
Tumor; 
Gravidez; 
Implantes metálicos; 
Joias; 
 
 
 
Ultrassom 
 
Onda acústica inaudível, cujas frequências para 
tratamento por meio de vibrações mecânicas 
são superior a 20.000. Micromassagem. 
 Aplicação: 
Superficial 3 MHz 
Profundo 1 MHz 
 Tempo: área/era(marcado no cabeçote) 
 Área: base x altura 
 Velocidade: 5 cm/s 
 Campos do aparelho: 
1. Dose de tratamento: 
Musculo: 0,7 a 0,9 w/cm2 
Tendão: 0,4 a 0,7 w/cm2 
Ligamento: 0,3 a 0,6 w/cm2 
Capsula: 0,5 a 0,7 w/cm2 
Nervo: 0.8 a 1.2 w/cm2 
Osso: 0,3 a 0,5 w/cm2 
2. Frequência: 1 ou 3 MHz 
3. Modulação: continuo ou pulsado (5% 
muito agudo, 10% agudo, 20% subagudo). 
4. Tempo: área/era 
5. Ferramentas auxiliares: calculadora de 
atenuação. 
6. Indicadores para doença. 
 Importante: 
Gel condutor na área; 
Acoplar o cabeçote; 
Movimentos circular, ou 8; 
 
 
 
 
 
 
 
 
Laser terapia 
 
Energia eletromagnética que compreende 
espectro de luz visível e invisível variando 
com o comprimento de onda. 
 
 Softlaser ou vermelho: 
Menor comprimento de onda; 
Origem gasosa He-Ne; 
620-750 nm; 
Lesões superficiais, de pele; 
 Midlaser ou infravermelho: 
Maior comprimento de onda; 
Origem liquida As-Ga; 
750nm-1mm (de 700-780nm é ineficiente 
para os cromóforos); 
Lesões profundas; 
 Características: 
Monocromático: emite só um comprimento 
de onda. 
Polarizado: o feixe de radiação não 
diverge/converge se não houverem 
obstáculos. 
Coerente: tipo de oscilação uniforme. 
Intensa: grande capacidade de energia. 
 Fotobiomodulação: técnica utilizada para ativar 
e potencializar a atividade celular na presença 
de luz, serve de combustível para reações 
orgânicas. Os efeitos da fotobiomodulação 
são gerados pelo estimulo da luz sobre o 
citocromo c oxidase, que é um cromóforo na 
membrana da mitocôndria. Promove efeitos 
moleculares, tissulares e celulares. 
 
 Escolhendo os parâmetros: 
 
1. Profundidade alvo: superficial (vermelho) ou 
profundo (infravermelho). 
2. Objetivo: cicatrização, antiflamatório, 
analgésico. 
3. Tecido alvo: 
Metabolismo elevado: menos energia; 
Metabolismo lento: mais energia; 
4. Idade do paciente: 
Crianças e idosos: menos energia. 
Adultos: mais energia. 
5. Pontos de irradiação: aplicação pontual- 
planejar os pontos a cada 1 cm. 
6. Fase da lesão: 
Aguda: menos energia. 
Crônica: mais energia. 
7. Frequência de irradiação: intervalo de 
24h. 
 Tabela: 
Bioestimulação- cicatrização e 
regeneração 
Tec superficial:1 a 2 J 
Tec médio: 1 a 2 J (musculo, osso, 
linfonodo) 
Tec profundo: 2 a 3 J (ossos e 
nervos) 
 
Bioestimulação- modulação 
inflamatória 
Tec superficial:1 a 3 J 
Tec médio: 2 a 4 J 
Tec profundo: 3 a 5 J 
 
Bioinibição- analgesia 
Tec superficial:3a 6 J 
Tec médio:4 a 6 J 
Tec profundo: 5 a 6 J 
 
 
 
 
 
 
 
Corrente galvânica 
 
Corrente polarizada de baixa frequência, 
continua, monofásica, simétrica e equilibrada. 
 
 Dissociação iônica: movimentação iônica 
devido a aplicação de carga elétrica. Causa 
efeitos fisiológicos. 
Cátion +: menor massa, maior velocidade. 
Ânion -:maior massa, menor velocidade. 
 Efeitos fisiológicos: 
Polo negativo: + substancias; 
Maior metabolismo; maior excitabilidade; mais 
água; maior temperatura. 
Polo positivo: - substancias; menor 
metabolismo; menor excitabilidade; menos 
água. 
 Efeitos terapêuticos: nervos sensitivos 
Analgésico + 
Antinflamatório + 
Cicatrizante – 
Tonificante – 
 Iontoforese: remédio em solução com a 
mesma carga do polo para repelir a solução à 
corrente sanguínea. Eletrodo ativo em cima 
da lesão, e eletrodo dispersivo com agua para 
fechar o circuito. O tempo é de 10 min, com 
intensidade de 5 mA. 
 Indicações: 
Polo positivo: artrite crônica; neurite; ciatalgia; 
lombalgia; edema. 
Polo negativo: artrose; contusão; distensão; 
fibrose. 
 
 
 
 
 
 
 
Corrente farádica 
 
Corrente polarizada de baixa frequência e 
sinusoidal. 
 Efeitos fisiológicos: 
Nervos sensitivos com resposta vasodilatadora 
superficial; 
Nervos motores (tronco nervoso: eletrodo no 
tronco estimulando todos os músculos ligados 
ao nervo) e grupos musculares (mioenergetico: 
eletrodo nas extremidades do musculo); 
Retorno venoso e linfático: ação de 
bombeamento muscular; 
Fibras musculares: aumento de fibras atuantes. 
 Efeitos terapêuticos: 
Musculo inervado; 
Musculo desnervado; 
Estimulação de musculo e nervo; 
Estimulação de pontos motores; 
Contração muscular; 
 Contraindicação: 
Alteração de sensibilidade; 
Lesão muscular aguda (rompimento ou 
estiramento); 
Lesão do SNC; 
Patologias degenerativas; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Corrente diadinâmica de Bernard 
 
Corrente alternada de baixa frequência e 
retificada, com pulso sinusoidal com duração 
de 10 ms. Proporciona hiperemia e analgesia. 
 Difásica fixa: inversão da fase negativa para 
positiva. Frequência de 100 Hz e os pulsos 
seguem um após o outro sem interrupção. 
Efeito analgésico e espasmolitico de curta 
duração. Intensidade alta= contração. 
 Monofásica fixa: continua e interrupta. 
Frequência de 50 Hz e a duração dos pulsos 
igual a dos intervalos. Estimula diretamente a 
circulação. Produz contrações com 
intensidade baixa. 
 Corrente modulada em curto período: 
alternância rápida entre DF e MF. Efeito 
estimulante circulatório (linfonodo). Aumento 
do fluxo sanguíneo. Indicado para tratamento 
de dores. 
 Corrente modulada em longos períodos: 
alteração gradativa entre DF e MF. 
Analgésico e espasmolítico, + forte e 
duradoura que em DF. Durante MF pode 
contrair. 
 Ritmo sincopado: forma de MF com pausas 
intercaladas. Aumenta o tônus e trofismo, e 
fortalece a musculatura. 
 Efeitos fisiológicos: 
Analgesia: mascaramento central da dor, não 
é a nível central, bloqueia a propagação 
proveniente dos receptores de dor (aferente). 
Vasomotor: via polos – e + 
Muscular: troca de frequencia causa 
contração e relaxamento. Aumento da 
irrigação. 
 Eleição dos polos: + agudo e – crônica. 
 
 
Tens 
 
Estimulo de baixa frequência (1 a 150 Hz) e por 
isso melhor conduzidos por fibras táteis. Tem 
como função estimular as fibras do tipo A para 
produção de neurotransmissores inibitórios 
pelas células T. 
 Características: 
É quadrangular na parte de cima e pontiaguda 
na parte de baixo, então bifásica. 
Assimétrica entre as fases e simétrica entre os 
pulsos. 
Desequilibrada entre as fases e equilibrada entre 
os pulsos. 
Atua indiretamente na inflamação; 
 Tempo: 30 min ou mais. 
 Formas de aplicação: ponto doloroso; tronco 
nervoso; mioenergética. 
 Aplicação: em cima do local da dor ou no tronco 
nervoso. 
 Modos de estimulação: 
Dores+ crônicas frequências + baixas 
Dores + agudas frequências + altas 
Convencional: dor mais aguda. 
Largura: 50 us 
Frequência: 75 a 150 Hz 
Intensidade: confortável 
Fibras aferentes mais grossas, do tipo A 
Sensitivo. 
Baixa velocidade: dor mais crônica, contratura 
crônica. Conhecida como acupuntura. 
Largura: 250 us 
Frequência: 1 a 4 Hz 
Intensidade: tremor muscular visível. 
Fibras sensitivas e motoras. 
Breve e intensa: somente muito crônica. Simula 
analgesia supra segmentar. 
Largura: 200 us. 
Frequência: 150 Hz. 
Intensidade: muito forte. 
Fibras motoras 
15 minutos. 
Burst: mais especifico para musculatura rígida, 
contraída, hipertrofiado. 
Largura: 250 us. 
Frequência: 100 Hz. 
Velocidade 2 ciclos/seg. 
Intensidade: tremor muscular visível. 
 Contraindicação: 
Marca-passo; 
Abdômen durante a gravidez; 
Boca e olhos; 
Falta de sensibilidade; 
Peito carotídeo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Interferêncial 
 
Corrente alternada sinusoidal de média 
frequência (4000) modulada à baixa frequência. 
 Características: 
Efeito mais rápido já que tem resistência 
menor para penetrar a pele. Quanto maior a 
frequência menor a impedância. 
Mescla 2 correntes com frequências distintas 
nas quais picos e depressões não coincidem. 
Efeito de Gildemerster: soma de alguns ciclos 
para despolarizar a fibra. 
Inibição de Wedensky: saturação das placas 
motoras pela falta de repolarização. 
Tetanização=fadiga. 
Com a AMF consegue-se prevenir-se desses 
problemas. 
Para evitar-se acomodações usa-se delta F. 
 Parâmetros: 
AMF: modulando a amplitude da corrente. 
Respeitar a fisiopatologia. 
25-80 Hz: crônico 
80-120 Hz: subagudo 
120-150 Hz: agudo 
Delta F: espectro de frequência. ½ do AMF. 
Sloop: forma como aplicar o delta F sobre os 
valores da AMF escolhida. 
1/1 cronico 
1/5/1 subagudo 
6/6 agudo 
 Forma de aplicação: 
Bipolar ou tetrapolar 
Ponto doloroso ou tronco nervoso 
 Tempo: 15 min 
 Indicações: 
 Analgesia e destomização 
 Contraindicações: 
Marca-passo, gestantes (lombar) 
 
 
Corrente Russa 
 
Corrente alternada, pulsada, simétrica, 
quadrada de média frequência (2500) 
modulada à baixa frequência. Menor 
impedância da pele em função da frequência. 
 Objetivos: 
Aumentar a força muscular para melhorar 
estabilidade articular. 
Recuperar a força muscular. 
Drenagem por bombeamento muscular. 
Alongamento. 
Aumento da performance muscular. 
 Características: 
Não é substituído por exercício voluntário, é 
ideal combinar a corrente com exercício. 
Muito rápido de ganhar e perder. 
Estimulação motora. 
Quanto maior a intensidade maior o efeito. 
Pode ser utilizada para iniciar e facilitar a 
contração muscular voluntaria. 
Efeito de Gildemeister e inibição de Wedensky. 
Permite modulação. 
 Contraindicação: 
Danos musculares; 
Disfunções agudas; 
Cicatrizes não consolidadas; 
Espasticidades graves; 
Miopatias; 
Patologias circulatórias; 
 Parâmetros: 
Frequência modulação; 
Tempo de pulso; 
Ciclo de trabalho; 
Rampa maior ou menor; 
Intensidade; 
 Técnica de aplicação: mio energética. 
 Aplicação: 
Síncrono; 
Reciproco; 
Sequencial; 
Progressivo;