Farmacologia do sistema digestório

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Farmacologia do sistema 
digestório: 
Maria Eduarda Perin 
Mecanismo do apetite 
Existem hormônios que ajudam na regulação do centro 
da saciedade. 
*Leptina – produzida pelos adipócitos, hormônio da 
saciedade 
Insulina – Pode atuar juntamente com a leptina 
*Grelina – hormônio da fome. (estimula o apetite) 
OBS: Grelina e leptina nunca vão estar presente 
juntamente, atuam individualmente e com funções 
contrárias 
 
 
→ Toda vez que a área hipotalâmica lateral, é 
estimulada há a liberação de grelina 
→ Núcleo ventro medial (centro da saciedade), 
toda vez que a glicose chega nesse ponto... 
IMPORTANTE: estado emocional afetam esses sistemas 
Hipotálamo e estomago controlam esses sistemas da 
fome e saciedade 
 
Quando o alimento já passou pelo processo digestivo, e 
chega no intestino ocorre a liberação do hormônio 
GLP-1 (freio), para ativar o centro da saciedade, o 
hormônio que faz com que pare de sentir fome é a 
leptina 
 
Orexígenos 
Fármacos com potencial para estimular o apetite. 
É sempre importante saber o motivo pelo qual o animal 
não está comendo. 
Animais que já estão a mais de 24 horas sem se 
alimentar, não é indicado. 
→ Quando há problema na liberação da grelina. 
→ O medicamento simula a grelina 
Doente renais crônicos, podem apresenta lesões na 
boca, o que pode influenciar no apetite. 
Otite, pode influenciar também. 
Equinos e bovinos: 
Os primeiros utilizados foram os amargos ou tônicos 
amargos. 
Hoje, se utiliza boas forrageiras! (para estimular o 
apetite) 
→ Eles provocavam um aumento da salivação, o 
que induzia no apetite (fome) 
Cães e gatos: 
Antes de usar um orexígenos, usa-se alimentos 
palatáveis, em pequenas quantidades e maior 
frequência. 
Indicações clinicas: 
→ Anorexia; 
→ Caquexia; 
→ Perda de peso; 
→ Quimioterapia – mais utilizado nesses casos. (os 
animais costumam perder o olfato e paladar) 
→ Transtornos emocionais; 
Medicamentos: 
Ciproheptadina: Fácil administração, (cão, gato e 
equino), VO 0,2 a 0,5 mg/kg (BID) – absorvido no 
estômago. Administrar cerca de 15 a 30min antes de 
oferecer alimentação. (sua ação demora para 
acontecer, de 3 a 6 dias) 
Mirtazapina: Para cão e gato, até 24horas o animal já 
volta se alimentar 
Diazepam: indicado para gatos, estimular o apetite é um 
efeito secundário, é indicado para tratamento de 
convulsão (tem duas doses, VO (SID) – 1mg por animal 
(sua ação começa normalmente depois de 12 a 
24horas varia conforme o metabolismo), IV (SID)– 0,05 
a 0,15mg por KG) (sua ação normalmente começa 
30mim após administração). 
Elfazepam: indicado para grandes animais, bovinos e 
ovinos 
Enquanto você não descobre o motivo pelo qual “a 
gente” não come, pode nos alimentar com essas 
opções! – Probióticos, patês e saches. 
 
Alimento muito calórico. 
→ Indicado também para animais que passaram 
por procedimentos cirúrgicos 
Antieméticos: 
Ajudam muito no estabelecimento do apetite, porque? 
Os alimentos permanecem no estomago. 
→ Fármacos utilizados para que o animal não 
tenha nem vomito nem náuseas. 
Para usar o antiemético é preciso reconhecer 
se o animal está com náusea ou vomito. 
Náusea: 
→ Vira o rosto para o alimento. 
→ Lambe o lábio 
→ Se afasta 
Regurgitação: 
O a 
Vômitos/êmese 
Violenta expulsão, pela boca, da matéria presente no 
estômago. 
Geralmente é precedido por náuseas, sialorreia, 
sensação de mal estar geral, alteração respiratória, 
taquicardia, debilidade, palidez e sudorese. 
→ Conteúdo gástrico. 
→ Contração da musculatura abdominal. 
É uma resposta orgânica defensiva!!! 
Em equinos e bovinos não acontece. 
Regurgitação: 
→ Eliminação do conteúdo esofágico, não é 
acompanhado de sinais antes. 
Êmese: fisiopatologia 
Existem três centros importantes localizados na medula. 
A zona do gatilho quimiorreceptora (ZGQ), o centro 
dos vômitos e o núcleo vestibular. 
- O centro dos vômitos recebe estímulos da ZGQ, do 
TGI e dos centros corticais superiores, coordenando o 
ato físico da êmese. 
- O núcleo vestibular recebe estímulos do labirinto. 
1. zona do gatilho quimiorreceptores: responsável por 
receber todos os estímulos de náuseas, vomito, 
(detecta esses sinais). 
2. Centro dos vômitos / emético: recebe os sinais da 
zona do gatilho, do trato digestório, e influencia 
emocional, sinal de dor... 
Núcleo vestibular: o labirinto dentro do ouvido, detecta 
os movimentos (Andar de carro), cinetose (náusea 
provocada pelo movimento). 
Classificação geral dos antieméticos 
 
 
Antagonistas dos receptores D2 da 
dopamina 
Metoclopramida 
Seus efeitos gastrintestinais incluem aumento da 
motilidade do estômago, esôfago e intestino, 
favorecendo o esvaziamento gástrico (vomita e 
diarreia), prevenindo ou reduzindo o refluxo 
gastresofágico e acelerando o trânsito das primeiras 
porções do intestino. 
Apresenta efeito pró-cinético. Coordena o 
funcionamento do trato gastrointestinal 
→ Plasil. (ação pode demorar até mais de 24hrs) 
→ Antiemético 
→ Cão, gato, equino, bovino. 
→ Desligar o centro emético, para evitar náuseas 
e vomito. 
→ 8hr /8hrs. 
→ Pode ser usado por 3 a 4 dias 
Antagonistas dos receptores 5-HT3 
Ondansetrona 
Prevenção e tratamento de vômitos e, em menor 
proporção, de náuseas. 
→ Atua na zona do gatilho e centro do vomito. 
→ Cães e gatos. 
→ Cães da raça colie, pastor... o uso é 
contraindicado, pode causar intoxicação. 
→ Ação pode demorar até 12hrs 
O local primário de ação desse fármaco é a ZGQ. 
Podem ser administrados por via oral ou parenteral e 
dentre os efeitos adversos estão cefaleia e desconforto 
gastrointestinal. 
Antagonistas dos receptores de 
neurocinina-1 
Citrato de Maropitant 
Exclusivamente de uso veterinário 
→ Cerenia 
→ Atua impedindo a ligação da substância P 
(substância 
→ Existe dose na literatura para gatos, mas não é 
recomendado pelo fabricante. 
→ Administração 1mg/kg 24horas. 
→ Controle de náusea muito eficiente. 
O maropitat é um antagonista dos receptores da 
neurocinina 1 (NK), que atua inibindo a ligação da 
substancia P, neuropeptídeo da família das taquicininas. 
A substancia P é encontrada em concentrações 
significativas nos núcleos que constituem o centro do 
vomito, sendo considerada o neurotransmissor chave 
envolvido no vomito. 
Antihistamínicos H1 
Dimenidrinato - dramin 
Prevenção da cinetose, por reduzirem os impulsos 
provenientes do aparelho vestibular (onde há 
receptores H1), que atingem o centro do vômito e 
também bloqueiam receptores H1 da ZGQ. 
Apresentam efeito sedativo e são pouco eficientes para 
bloquear o vômito associado às gastroenterites. 
→ Só age em núcleo vestibular. 
Eméticos: 
Êmese: como ocorre? 
A êmese inicia com a ausência da motilidade gástrica 
(fase de náuseas), seguindo com o fechamento do 
piloro e abertura do cárdia, contrações do diafragma e 
musculatura abdominal, permitindo a expulsão do 
conteúdo gástrico pela boca. 
Induzir a êmese até no máximo 30min 
→ Estimulação local da mucosa gástrica 
→ Distúrbios do aparelho vestibular (chaqualhar) 
→ Origem central 
Eméticos: 
Medicamentos utilizados em carnívoros, primatas, 
pássaros e répteis para produção da êmese, 
principalmente nas situações de intoxicação, visando 
impedir ou reduzir a absorção do agente tóxico 
ingerido e que ainda está presente no estômago. 
→ Casos de intoxicação, corpos estranhos... 
Eméticos irritantes 
Produzem irritação da mucosa gástrica e 
consequentemente, o vômito. O efeito acontece em 
torno de 15 a 30 min, após a administração. 
→ Cloreto de sódio (sal) 
→ Peróxido de hidrogênio 3% (água oxigenada). 
Cloreto de sódio 
Quando fornecido na forma sólida, colocado sobre a 
base da língua ou ainda em solução concentrada 
levemente aquecida pode produzir a êmese em até 15 
min. 
→ Salmoura. 
→ Quando essa solução chegar no estomago, o 
animal vai vomitar. 
→ Após pode ser o carvão ativado (não é 
hemético). 
→ Não pode ser hipertenso (problemas 
cardiovascular)Peróxido de hidrogênio 3% -água oxigenada 
A êmese ocorre por distensão estomacal. 
Quando administrada na dose de 1 a 2 mℓ/kg, a êmese 
tende a ocorre após 10 min, podendo ser repetida se 
este não ocorrer em 20 min após a primeira 
administração. 
Cuidado!!! A possibilidade de aspiração da sua espuma 
pode causar o óbito do animal 
CIT – centro de intoxicação – ajudam a identificar o 
tratamento, se caso não souber. 
Eméticos de ação central 
Medicamentos. 
→ Apomorfina 
→ Xilazina 
Apomorfina 
Alcaloide derivado da morfina, atuando na ZGQ . 
A dose recomendada é de 0,04 a 0,08 mg/kg (vias oral 
e parenterais e, até mesmo, colocada no saco 
conjuntival); a êmese ocorre em 2 a 3 min, após a 
administração por vias parenterais, podendo continuar 
por 5 a 15 min. 
Os cães são mais suscetíveis ao vômito induzido pela 
apomorfina do que os gatos, por possuírem maior 
número de receptores dopaminérgicos na ZGQ. 
Xilazina 
Ao ser administrada pelas vias SC ou IM, pode 
promover a êmese em poucos minutos, principalmente 
em gatos. 
A dose de xilazina para indução de vômito em gatos é 
de 0,05 mg/kg. 
Inibidores ou neutralizadores da 
secreção de ácido gástrico 
Ácido clorídrico (HCl) 
Absorção também da vitamina B12. 
 
Tratamento de animais com ulceras gástricas. 
 
A mucosa fica exposta, toda vez que o alimento chega 
e o HCL, a lesão pode aumentar, gerando um 
sangramento ou perfuração. 
Fezes, com aspecto de carvão, muito escura. 
Fármacos e HCl 
2 grupos: 
 
De preferência administrar em jejum 
Não combinar os fármacos dessas duas classes. 
Antagonistas do receptor H2 da histamina 
Famotidina e ranitidina: inibem a secreção do HCL, 
cerca de 90%, quando estimulada pela alimentação. 
Ranitidina: tem administração IV 
Inibidores da bomba de prótons: 
Reduz a secreção de HLC, atuam em quem distribui o 
ácido clorídrico. 
Omeprazol: comprimido revestido, não pode cortar 
Lansoprazol 
 
 
Protetores de mucosa 
gástrica e 
hepatoprotetores: 
Sucralfato 
Complexo de hidróxido de alumínio e sacarose. 
Mec ação: formação de complexo com o exsudato do 
tecido lesado, produzindo uma barreira protetora sobre 
a mucosa. 
Estimulo à produção de PGs, aumentando a produção 
de muco pelas células epiteliais superficiais da mucosa 
gástrica e inativando a pepsina. 
→ Tratamento de úlcera gástricas. 
→ Protege a mucosa do estomago / intestino 
→ Forma uma camada de proteção (curativo). 
→ O que promove uma cicatrização do tecido. 
→ Tratamento de 6 semanas 
→ ***Atrapalha a absorção de outros fármacos, 
pode ser usado duas horas antes ou depois de 
outras medicações. *** (por conta da camada 
de proteção que forma). 
→ Muito eficiente. 
S-adenosilmetionina 
 
Tratamento de lesão hepática 
S – Adenosilmedionina: molécula produzida e consumida 
pelo próprio fígado, quando o fígado está doente ele 
não consegue produzir a SAMe. 
SAMe atua juntamente com glutationa (GSH) que é um 
tripepitideo, com lesão hepática o sitio da cisteina 
(componente da GSH) 
SAMe ajuda restabelece os níveis de cisteina 
→ Tratamento por 30 dias 
→ Pode acontecer insônia, boca seca, diarreia, 
náusea... 
→ Tem efeito rápido, cerca de 5 dias os seus 
efeitos ja começam a ocorrer. 
→ Muito eficiente. 
Cães: 20mg/kg / VO / 24h / 30 dias 
Gatos: 90mg/ KG / VO / 2h / 30 dias 
Silimarina 
Age como estabilizador das membranas dos 
hepatócitos, inibindo a lipoperoxidação desencadeada 
por ERO´s. (radicais livres) 
→ Ação antioxidante. 
→ Tratamento por 30 dias 
→ Efeitos podem começar a aparecer cerca de 10 
a 15 dias após o início do tratamento. 
→ Restabelece os sítios de cisteina 
Antioxidantes 
hepatoprotetores: 
Ácido ursodesoxicólico 
Citoproteção direta, reduzindo a inflamação peribiliar e a 
fibrose associadas com o acúmulo local de ácidos 
biliares. 
→ Indicado para enfermidades hepáticas 
inflamatórias e colestáticas crônicas. 
→ Contra-indicado para pacientes com obstrução 
do ducto biliar, ou hepatite 
Dose 10-15mg/kg, divididos em duas tomadas diárias. 
→ Fluidifica a bile 
→ Só pode usar se não tiver obstrução do ducto 
biliar (para saber com o uso da ultrassonografia). 
EX.: Lesão em fígado é recomendado fazer a 
cobinações de medicamentos, omeprazol, sulcrafalto, 
SAMe ou silmarina, mais ácido ursodesoxicólico 
N-acetilcisteína 
NAC 
Antídoto para intoxicação provocada por paracetamol, 
auxiliando na melhoria da oxigenação na insuficiência 
hepática aguda. 
→ Ajuda reverter intoxicação por paracetamol. 
→ Lesões hepáticas. 
→ Insuficiência hepática aguda 
→ Lipidose hepática felina 
→ 3 dias de tratamento, repete os exames, se 
caso os níveis de ALT, AST estiverem 
aumentada pode ser usada mais uma vez, 
porém se caso ainda continuar aumentada, 
entrar com outro tratamento. 
Apresenta ação anti-inflamatória e antioxidante, 
restaurando os níveis intracelulares de GSH. 
Indicada também para IHA e lipidose hepática. 
Laxantes e catárticos 
Conceitos 
Laxantes: Promovem a eliminação de fezes com 
consistência normal 
Catárticos: As fezes eliminadas apresentam consistência 
diarreica. 
Catárticos emolientes / lubrificantes 
Laxantes: 
Efeito são mais demorados 
Óleo mineral: mistura de hidrocarbonetos. (não é 
absorvido pelo corpo) será eficiente após 2 ou 3 dias. 
Reduz absorção de agua pelo intestino 
*Óleo vegetal: é absorvido pela mucosa, desvantagem 
reduz a absorção de vitaminas lipossolúveis, A, E, K 
Metamucil: medicamento fitoterápico, promove uma 
hidratação das fezes (amolecimento), estimula o 
peristaltismo, dose: 1 a 4 colheres por dia 
Catárticos osmóticos / salinos 
O efeito laxante do sulfato de magnésio é obtido em 
bovinos com 60 a 120g, equinos 30 a 60g, ovinos 7 a 
15g, suínos 15 a 30g; efeito purgante em bovinos tem 
se com o uso de 240 a 480g e em ovinos 60 a 120g, 
O efeito predominante desde sais é exercido no 
intestino delgado, em monogástricos o efeito é 
observado normalmente em 3 a 12 horas, em 
ruminantes de 18horas. 
Medicamentos: Sal amargo, lactulona, glicerin, 
Catórticos estimulantes / irritantes 
Óleo de rícino: contraindicado para gestantes (promove 
contrações uterinas). 
Constipantes: 
Anticolinérgicos 
Atropina, escopolamina, homatropina, propantelina, 
metantelina e glicopirrolato. 
Opiáceos/opioides 
Elixir paregórico (tintura da papoula) 
Loperamida.: Opióide (felinos pode causar intoxicação, e 
excitação) Em cães cuidado (colie e os pastores, não 
usar)