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Exercícios de Fixação Revisão para A1 ± Integração Clínico-patológica Professor André Luís B. Sá 1) Explique os efeitos da hipóxia na célula. 2) Explique a participação do Cálcio na lesão celular. 3) Comente a liberação de enzimas no plasma em casos de hepatite e infarto do miocárdio. 4) Explique que são bombas de Na+ e Ca++: 5) Descreva os aspectos morfológicos da degeneração hidrópica: 6) Conceitue radical livre: 7) Quais são os radicais livres derivados do oxigênio? 8) O que são antioxidantes? Exemplifique: 9) Cite as alterações observadas na morte celular. 10) São células classificadas como permanentes, estáveis e lábeis, respectivamente: (a) céls da glia; fibroblastos; gls sebáceas (b) céls da glia; céls pancreáticas; fibroblastos (c) céls cardíacas; céls epiteliais; céls endoteliais (d) céls linfoides; céls hepáticas; céls da glia (e) céls cardíacas; osteoclastos; hemoglobina 11) Coloque V para verdadeiro e F para falso: ( ) Etiopatogênese é o estudo da causa das doenças. ( ) O acetil-coA é um dos componentes dos triglicerídeos. ( ) Os radicais livres são moléculas que ajudam na manutenção da membrana plasmática. ( ) Patogênese significa o estudo das causas e mecanismos das doenças. ( ) Na necrose existe resposta inflamatória, na apoptose existe somente fagocitose das células. ( ) Os agressores químicos podem causar modificações na membrana plasmática da célula. ( ) O individuo suporta melhor o aumento da pressão atmosférica do que a diminuição. ( ) O indivíduo suporta mais a elevação do que a diminuição da temperatura. 12) Um homem de 68 anos de idade, com história de doença de refluxo gastroesofágico sofre um AVC maciço e morre. A fotografia mostra o esôfago à necropsia. O exame histológico do tecido anormal revela epitélio semelhante ao do intestino, composto de células caliciformes e células superficiais semelhantes àquelas de mucosa gástrica incompletamente intestinalizada. Não há evidências de atipia nuclear. Qual dos seguintes termos mais adequadamente descreve essa resposta morfológica à lesão persistente no esôfago de tal paciente? a) Hiperplasia atípica b) Hiperplasia complexa c) Hiperplasia simples d) Metaplasia escamosa e) Metaplasia glandular 13) Uma mulher de 75 anos de idade, com doença de Alzheimer, morre de insuficiência cardíaca congestiva. A fotografia mostra o cérebro à necropsia. O cérebro dessa paciente exemplifica qual das seguintes respostas à lesão crônica? a) Anaplasia b) Atrofia c) Displasia d) Hiperplasia e) Hipertrofia 14) Um homem de 30 anos de idade, com complexo de demência ligado à AIDS, desenvolve pneumonia aguda e morre de insuficiência respiratória. À necropsia, muitos neurônios do SNC exibem degeneração hidrópica. Essa manifestação de lesão neuronal subletal foi mediada mais provavelmente por comprometimento de qual dos seguintes processos celulares? a) Biossíntese de ribossomo b) Organização do fuso mitótico c) Peroxidação de lipídio d) Síntese de DNA e) Transporte de sódio da membrana plasmática 15) Uma mulher de 32 anos de idade, com diabetes melito mal controlado, dá à luz um menino saudável com 38 semanas de gestação. Em decorrência da hiperglicemia materna durante a gravidez, as ilhotas pancreáticas no neonato provavelmente mostram qual das seguintes respostas morfológicas à lesão? a) Atrofia b) Displasia c) Hiperplasia d) Metaplasia e) Necrose 16) Uma mulher de 68 anos de idade, com história de hiperlipidemia, morre de arritmia cardíaca sucedendo infarto miocárdico maciço. A peroxidação de qual das seguintes moléculas foi o principal responsável pela perda da integridade da membrana em miócitos cardíacos nessa paciente? a) Colesterol b) Fosfolipídios c) Glicoesfingolipídios d) Proteínas de transporte de glicose e) Sódio-potássio ATPase 17) As adaptações são alterações reversíveis em número, tamanho, fenótipo, atividade metabólica ou das funções celulares em resposta às alterações no seu ambiente. As adaptações fisiológicas normalmente representam respostas celulares à estimulação normal pelos hormônios ou mediadores químicos endógenos. Julgue as afirmativas abaixo como verdadeiro ou falso e assinale a resposta correta. I - O aumento da mama induzido por hormônio, durante a gravidez é um exemplo de adaptação fisiológica. II - É possível ocorrer atrofia muscular por imobilização prolongada decorrente de traumatismo. III - O aumento do músculo cardíaco que ocorre com a hipertensão, é um exemplo de adaptação decorrente de uma lesão. a) Apenas a afirmativa I é verdadeira b) Apenas a afirmativa II é verdadeira c) Apenas a afirmativa III é verdadeira d) Todas as afirmativas são verdadeiras e) Todas as afirmativas são falsas 18) Patologia é literalmente o estudo (logos) do sofrimento (pathos). Ela envolve a investigação das causas da doença e as alterações associadas em nível de células, tecidos e órgãos, que resultam em sinais e sintomas presentes no paciente. A _________________ é a origem da doença, que inclui as causas fundamentais e os fatores modificadores. Com base no texto, o termo que preenche corretamente a lacuna é: a) Lesão b) Manifestação Clínica c) Fisiopatogenia d) Etiologia e) Patogenia 19) As adaptações celulares são eventos importantes da célula que, dependente do estímulo ou estresse, pode impedir que a célula evolua a uma lesão celular. A hiperplasia é uma adaptação que pode ter cunho fisiológico e patológico. Hiperplasia em Patologia é considerada: a) Diferenciação e aumento tecidual para resistir a determinados estímulos b) Aumento do número de receptores extracelulares para criação de corpos granulosos c) Aumento no número de células de determinado tecido d) Aumento no volume celular em decorrência essencialmente de patologias e) Aumento na capacidade funcional de uma determinada célula 20) Quando uma célula recebe estímulo acima do normal, aumentando a síntese de seus constituintes e o seu volume, tem-se hipertrofia (do grego hyper = excesso, além; trophos = nutrição, metabolismo). Se sofre agressão que resulta em diminuição da nutrição, do metabolismo e da síntese necessária para renovação de suas estruturas, a célula fica com volume menor, fenômeno que recebe o nome de hipotrofia (do grego hypo = pouco). Acerca dos distúrbios da proliferação e da diferenciação podemos afirmar que hipertrofia e hipotrofia, são: a) Alteração da diferenciação celular b) Alteração da proliferação e da diferenciação celular c) Alteração do volume e da diferenciação celular d) Alterações do volume celular e) Alteração da proliferação celular 21) O termo degeneração é usado na Medicina desde a Antiguidade, com diversos sentidos. A degeneração hialina e a degeneração mucoide são tipos de degeneração com acúmulo de: a) água b) lipídios c) trombose d) glicídios 1) Com a diminuição do oxigênio na célula, ocorre uma série de acontecimentos que levam a uma lesão reversível e, se o dano continuar pode levar a uma lesão irreversível. Célula perde K, ganha Na (comprometimento da bomba sódio potássio); Tumefação (célula cheia de água); Destacamento de ribossomo que diminui a síntese proteica; 2) O elevado nível de concentração de Ca, ativa fosfolipase e aumenta destruição de lipídeos da membrana citoplasmático, altera a polimerização/associação filamentos intermediários, bem como desacopla o citoesqueleto da membrana citoplasmática. 3) Quando a célula sofre necrose ela se desintegra, levando a enzimas intracelulares serem liberadas no exterior. Depois, esses restos de célula podem ser utilizados para diagnosticar a patologia que levou a morte celular, como hepatite ou infarto. 4) Bomba transportadora (transporte ativa), proteína transmembrana transportadora de cálcio ou de sódio. Como ela faz transporte ativo, utiliza de ATP e mantém o desequilíbrio (transporta muito para onde já possui muito) extracelular.O sódio deve ficar fora da célula mesmo que tenha pouco na parte intracelular. 5) Célula cheia de água, túrgida. O citoplasma se torna volumoso e pálido, geralmente devido a hipóxia. 6) Os radicais livres são espécies químicas com um único elétron não pareado em uma órbita externa, ou seja, são átomos instáveis. 7) O2- : ânion superóxido; H2O2: peróxido de hidrogênio; OH: íon hidroxila. 8) A ingestão regular de antioxidantes naturais é benéfica, vegetais são a principal fonte desses antioxidantes. Eles são responsáveis por anular os radicais livres. 10) Não tem resposta, pois a “certa” seria a E, e a hemoglobina não é uma célula. 11) F - F - F - F - F - V - F - F 12) E. 13) B. 14) E. Se não tem ATP, não tem transporte de sódio (que gera degeneração hidrópica). 15) C. Células trabalham mais para produzir mais insulina. 16) B. 17) D. 18) D 19) C. 20) D 21) Não tem resposta. I / I
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