CAVIDADES COMPLEXAS DE AMÁLGAMA

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CAVIDADES COMPLEXAS DE AMÁLGAMA
O fracasso de uma restauração de resina
composta inicia na sua interface; no amálgama
inicia no preparo cavitário. Cavidades complexas
devem ser adaptadas para receber o amálgama e,
dessa forma, prolongar o tempo de duração da
restauração. 
O que é amálgama adesivo e amálgama pin? 
Amálgama adesivo
dentes que serão restaurados com amálgama
e precisam que suas paredes laterais sejam
reforçadas;
para classe I, II e V;
associação com pins ou pinos.
S.A + cimento resinoso dual;
cimento resinoso dual;
CIV (dual ou químico).
Aplicação de uma interface adesiva entre o
material restaurador e a parede dental
enfraquecida visando o reforço estrutural da
mesma. Produção de uma interface adesiva para
a restauração, pois o amálgama não adere, é
retido por embricamento mecânico/retenções
adicionais. O amálgama tem expansão
hidroscópica e não é resiliente, em adição, as
paredes de uma cavidade complexa normalmente
estão fragilizadas e se usarmos o amálgama sem
uma interface adesiva, há riscos da restauração
fraturar. A linha adesiva tem objetivo de
amortecer o impacto mastigatório. Devemos
aplicar o amálgama antes do material adesivo se
polimerizar, para haver uma interface entre eles.
Indicações do amalgama adesivo:
Os materiais adesivos possuem embricamento
micro estrutural, promovem reforço das paredes
laterais pelo amortecimento das forças
mastigatórias, podem ser utilizados como
substitutos de dentina, são fluidos e resilientes.
Interface adesiva: 
Não pode ser somente fotoativado, pois não há
fotoativação através do amálgama. Não
fotopolimerizar o CIV antes da colocação do
amálgama (perda da adesão, infiltração marginal
amálgama/CIV).
reforço das paredes laterais fragilizadas;
reduz a microinfiltração;
baixo custo;
retenção;
liberação de flúor (CIV);
resolutividade.
Vantagens:
Técnica: matriz e cunha; aplicação de CIV nas
paredes laterais; aplicar o amálgama antes do CIV
polimerizar; remover os excessos do CIV que
surgirem frente a condensação do amálgama;
técnica restauradora normal (brunimento pré-
escultura, escultura, brunimento pós-escultura),
ajuste oclusal, polimento. 
Amálgama PIN
1 pin por cúspide perdida;
diâmetro do instrumento = pin;
2mm de profundidade;
2mm do LAD (se estiver muito próximo pode
haver fratura);
2mm da câmara pulpar.
É uma retenção vertical. A diferença dos
objetivos da técnica do amálgama adesivo e do
amálgama pin é que o amálgama adesivo
proporciona reforço das paredes laterais e o
amálgama pin proporciona retenção da
restauração.
Objetivo: proporcionar retenção ao amálgama em
cavidades amplas que não ofereçam condições
de retenção pelas formas convencionais.
O pin oferece retenção ao material e o leito
oferece uma resistência na transição entre o
amálgama que está dentro do pin e o bloco de
amálgama da cavidade ( o leito evita a fratura do
amálgama).
Detalhes: o pin é feito com a 245, 329, 330 em alta
rotação. O leito é feito com uma broca esférica
em baixa rotação. 
Relação pin/cúspide:
Técnica: demarcar os locais dos pins, fazer o pin e
o leito, isolar, condensação no pin, condensação
do bloco de amálgama, brunimento pré-escultura,
escultura, brunimento pós escultura.
AMANDA POLLO