Questões Semiologia Endócrino

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1. Avalie as afirmativas abaixo sobre a avaliação nutricional de um paciente:
I. No homem uma circunferência abdominal > 80cm é considerado um risco ELEVADO para
doenças cardiovasculares.
II. Em mulheres a circunferência abdominal > 88cm é considerado um risco MUITO ELEVADO para doenças cardiovasculares.
III. Segundo Lipschitz, um IMC > 27 caracteriza obesidade.
(A) I, II e III estão corretas.
(B) I e III estão corretas.
(C) I e II estão corretas.
(D) II e III estão corretas.
2. Relacione as duas colunas:
1. Diabetes mellitus tipo I
2. Diabetes tipo II
a. Incidência familiar alta.
b. Doença notadamente autoimune.
c. No momento do diagnóstico é bem provável a existência de lesões de órgãos alvos.
(A) 1 ab; 2 c.
(B) 1 ac; 2 b.
(C) 1 b; 2 ac.
(D) 1 a; 2 cd.
3. Quais, das listadas abaixo, são manifestações comuns do Diabetes tipo I?
I. Emagrecimento
II. Tendência à Cetose.
III. Ocorre mais em idades mais precoces.
(A) I e II
(B) I e III
(C) II e III
(D) I, II e III
4. Numa crise de cetoacidose é comum que o paciente apresente respiração de Kussmaul. Qual é a causa deste distúrbio?
(A) A hiperglicemia
(B) A hiperosmolalidade
(C) A acidose
(D) A hipoxemia
5. No diabetes tipo II, a hiperglicemia costuma mais comumente ocorrer por:
(A) Aumento da ingestão de açucares
(B) Por resistência insulínica
(C) Por deficiência completa de insulina
(D) Por excesso de glucagon
6. São manifestações da síndrome metabólica
I. Resistência insulínica
II. Obesidade centrípeta
III. Dislipidemia aterogênica
(A) I e II
(B) I e III
(C) II e III
(D) I, II e III
7. A doença de Basedow-Graves está associada a:
(A) Bócio nodular tóxico
(B) Adenoma de tireóide
(C) Adenocarcinoma de tireóide
(D) Bócio difuso
8. Assinale a afirmação correta:
(A) No diabetes tipo 1, ocorre uma deficiência parcial de insulina. Por isso as manifestações crônicas
costumam se instalar de forma insidiosa.
(B) O diabetes tipo 2 costuma se apresentar sob forma de cetoacidose diabética.
(C) No diabetes tipo 2, as alterações de órgãos alvo podem estar presentes, e o fazem com freqüência,
no momento do diagnóstico.
(D) O diabetes tipo 1 costuma se manifestar nas idades mais provectas dos pacientes.
9. No paciente diabético ocorrem inúmeras alterações neurológicas, decorrentes de neuropatia. Dentre as
mais precoces inclui-se a:
(A) Ataxia
(B) Alteração do hábito intestinal
(C) Perda da sensibilidade vibratória
(D) Perda do equilíbrio
10. Qual dos sinais abaixo não é um sinal clássico da doença de Graves?
(A) Sopro sobre a tireóide
(B) Exoftalmia
(C) Unhas de Plummer
(D) Mixedema pré-tibial
(E) Fenômeno de Raynaud
11. A exoftalmia e a falta de coordenação das pálpebras com os movimentos oculares costuma estar
presente no:
(A) Mixedema
(B) Bócio tóxico
(C) Diabetes melito
(D) Acromegalia
12. Pacientes com mixedema costumam apresentar a voz alterada. Qual a melhor descrição para a alteração
típica?
(A) Voz aguda
(B) Falar rápido e agudo
(C) Voz com tonalidade baixa e falar lento
(D) Voz com tonalidade baixa e falar rápido
13. Qual a melhor posição do médico em relação ao paciente para palpar a tireóide?
(A) Colocado na frente do paciente
(B) Pelas costas do paciente
(C) No lado direito do paciente
(D) No lado esquerdo do paciente
14. São manifestações da síndrome metabólica:
I. Resistência insulínica
II. Obesidade centrípeta
III. Dislipidemia aterogênica
(A) I e II (B) I e III
(C) II e III (D) I, II, III
15. O que significa madarose?
(A) Perda dos cílios palpebrais
(B) Hipertricose dos pavilhões auriculares
(C) Perda dos pêlos nas sombrancelhas
(D) Aumento de pêlos no rosto em locais não previstos
16. Síndrome de Plummer relaciona-se a:
(A) Bócio nodular e hipertireoidismo
(B) Bócio difuso tóxico
(C) Bócio nodular sem hiperatividade glandular
(D) Bócio endêmico
17. Qual o primeiro sinal a aparecer decorrente de uma neuropatia periférica em um paciente diabético?
(A) Perda da sensibilidade térmica
(B) Perda da sensibilidade táctil
(C) Perda da sensibilidade dolorosa
(D) Perda da sensibilidade vibratória
18. Um paciente com IMC de 32 kg/m^2 é considerado:
(A) Normal
(B) Obeso
(C) Com sobrepeso
(D) Emagrecido
19. A palpação da tireóide deve ser feita:
(A) De frente para o paciente, com uma mão, mandando deglutir
(B) De frente para o paciente, com duas mãos, não mandando deglutir
(C) O paciente sentado de costas para nós, com uma mão, sem deglutir
(D) O paciente sentado de costas para nós, com duas mãos, deglutindo
(E) Todas acima
20. Qual das características abaixo não é encontrada na Doença de Plummer?
(A) Bócio
(B) Taquicardia
(C) Hipermetabolismo
(D) Exoftalmia
(E) Agitação
21. O termo madarose significa:
(A) Cegueira bilateral
(B) Cegueira unilateral
(C) Um indicativo de hipertireoidismo
(D) A perda do terço lateral das sobrancelhas, sugerindo hipotireoidismo
(E) A perda do terço lateral das sobrancelhas, sugerindo hipertireoidismo
22. Paciente feminina com face arredondada, bochechas avermelhadas e hirsutismo. Essa apresentação
sugere que a paciente tem um excesso de:
(A) Hormônio do crescimento
(B) Testosterona
(C) Estrogênio
(D) Glicocorticóides
(E) Progesterona
23. Um dos procedimentos mais importantes em semiologia deve ser a visualização da boca. Ao vermos
Macroglossia, devemos pensar em:
(A) Ausência de reflexo aquileu
(B) Mixedema
(C) Bradicardia
(D) Diarréia
(E) Ausência do reflexo biciptal
24. São manifestações clínicas do hipotireoidismo, exceto:
(A) Letargia.
(B) Inapetência.
(C) Pele seca.
(D) Ganho ponderal.
(E) Intolerância ao calor.
25. Das manifestações clínicas da doença de Graves, a mais comum é:
(A) Vitiligo.
(B) Exoftalmia progressiva.
(C) Mixedema pré-tibial.
(D) Bócio tóxico difuso.
(E) Eritema palmar.
26. Sobre as complicações crônicas do diabetes, é incorreto afirmar:
(A) Pacientes com diabetes tipo II desenvolvem retinopatia proliferativa na mesma frequência que
aqueles com diabetes tipo I.
(B) Na fase II da nefropatia diabética, a excreção de albumina permanece normal
(C) O tipo mais freqüente de neuropatia diabética é uma polineuropatia sensivomotora simétrica distal.
(D) A maioria das amputações não traumáticas de MMII ocorrem em pacientes diabéticos.
(E) A doença macrovascular é a principal causa de morte em pacientes diabéticos.
27. Considerando que dentre as causas de hipertireoidismo encontra-se a doença de Basedow-Graves,
assinale a opção que apresenta a tríade clínica clássica dessa afecção:
(A) Taquicardia, tremor de extremidades e emagrecimento;
(B) Oftalmopatia, labilidade emocional e fibrilação atrial;
(C) Mixedema pré-tibial, oftalmopatia e bócio difuso tóxico;
(D) Sudorese quente, tremores de extremidades e bócio difuso tóxico;
(E) Insônia, nervosismo e taquicardia.
28. Um paciente com doença de Graves e submetido à tireoidectomia subtotal desenvolve, no pós- operatório, quadro clínico com parestesias nos lábios e nas extremidades, dor abdominal difusa, câimbras nos membros inferiores e laringoespasmo. Assinale o diagnóstico etiológico:
(A) Hipocalcemia;
(B) Hipopotassemia;
(C) Hiperpotassemia;
(D) Hiponatremia;
(E) Acidose respiratória.
29. Aponte a complicação mais freqüente no diabetes mellitus Tipo 1.
(A) Cetoacidose diabética
(B) Hipoglicemia
(C) Hipocalemia
(D) Hiponatremia
(E) Hipofosfatemia
30. Na fisiopatologia da cetoacidose diabética, observam-se:
(A) Queda dos níveis de insulina, aumento dos níveis do glucagon, aumento do hormônio de
crescimento, aumento das catecolaminas e cortisol;
(B) Diminuição da insulina, diminuição do glucagon, aumento dos hormônios hiperglicemiantes;
(C) Queda da insulina, aumento do glucagon, diminuição das catecolaminas, diminuição do cortisol,
diminuição do hormônio de crescimento;
(D) Níveis mantidos da insulina, queda do glucagon, aumento dos hormônios hiperglicemiantes;
(E) Queda da insulina, diminuição do glucagon, diminuição da carnitina palmitail transferase.
31. Qual a melhor posição do médico em relação ao paciente para palpar a tireóide?
(A) Colocado na frente do paciente
(B) Pelas costas dopaciente
(C) No lado direito do paciente
(D) No lado esquerdo do paciente
32. Um paciente diabético queixa-se de perder o chinelo, sem se dar conta, ao caminhar na rua. O sintoma
está associado a:
(A) Neuropatia periférica
(B) Neuropatia visceral
(C) Macrovasculopatia
(D) Microvasculopatia
Para a questão 33, use o esquema abaixo para escolher a resposta correta:
A) 1 e 3
B) 2 e 4
C) 1, 2 e 3
D) todas
E) nenhuma
33. Qual dos sinais abaixo não é um sinal clássico da doença de Graves?
(A) Sopro sobre a tireóide.
(B) Exoftalmia.
(C) Unhas de Plummer.
(D) Mixedema pré-tibial.
(E) Fenômeno de Reynaud.
34. A mão mostrada ao lado sugere diagnóstico de:
(A) Acromegalia
(B) Gota articular
(C) Artrose
(D) Artrite reumatóide
35. Qual condição é compatível com a face do paciente apresentada ao lado?
(A) Doença de Graves
(B) Mixedema
(C) Glomerulonefrite
(D) Síndrome de Cushing
36. Com relação a pacientes com diabetes tipo 1 está correto afirmar:
I. Eles têm mais suscetibilidade a apresentar cetoacidose.
II. Eles comumente já apresentam alterações decorrentes de oftalmopatia diabética na
apresentação inicial da doença.
III. Costumam ter o início da doença em idade mais nova.
(A) I e II.
(B) I e III.
(C) II e III.
(D) I, II e III.
37. Fazem parte da síndrome metabólica:
I.Obesidade e hipertensão.
II. Dislipidemia e diabetes tipo 2.
III. Alto risco para aterosclerose.
(A) I e II.
(B) I e III.
(C) II e III.
(D) I, II e III