Semiologia e Semiotécnica 19 08 22

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SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA 
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Data: 19/08/2022 
 
❖ PROMOÇÃO DE MEDIDAS DE CONFORTO AO PACIENTE ACAMADO 
 • Acamado = lesão na área motora (total ou parcial). 
 → Pacientes que tiveram Alzheimer, AVE, Parkinson, etc... 
 → Trocar o decúbito de 2h em 2h para evitar a lesão por pressão. 
 
➢ TIPOS DE PARALISIAS MOTORAS: 
 • Monoplegia = paralisia de apenas 1 membro, superior ou inferior (1 dos braços ou 1 das pernas); 
 • Hemiplegia = paralisia de um dos lados do corpo, direito ou esquerdo (1 braço e 1 perna); 
 • Paraplegia = paralisia apenas dos membros inferiores (as 2 pernas juntas); 
 • Tetraplegia ou Quadriplegia = paralisia nos membros superiores e nos membros inferiores 
simultaneamente (lado direito e esquerdo junto); 
 → O que difere a tetraplegia da quadriplegia é o modo que a lesão foi causada: 
 *Tetraplegia: por lesão cervical (entre a 1º e a 7º vértebra); 
 *Quadriplegia: por lesão encefálica. 
 
➢ LESÃO POR PRESSÃO: 
 • Causado pelo peso do corpo sob proeminências ósseas por longos períodos de tempo (diminui a 
oxigenação na área pressionada e resulta na lesão); 
 • Áreas mais afetadas: crânio, escápula, sacro, trocanter (bacia), calcâneo (calcanhar); 
 • Medidas preventivas: colchão caixa de ovo, mudança de decúbito (2h em 2h), manter o paciente 
seco, com fraldas trocadas e sem objetos sob a superfície da cama. 
 
➢ DECÚBITOS: 
 • Decúbito Dorsal (barriga para cima/costas na cama, sem inclinação da cabeceira): 
 → É utilizada em várias situações, como: 
 *Higiene corporal, mensuração de sinais vitais, realizar eletrocardiograma e curativos na 
 região torácica e abdominal. 
 *Se o paciente estiver inconsciente, afásico (sem falar), letárgico (sonolento), não deixar o 
 paciente nessa posição pois existe o risco de broncoaspiração (deixar em decúbito Fowler 
 ou Semi-Fowler). 
 
 
 
 
 
 
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 • Decúbito Ventral (barriga para baixo, sem inclinação da cabeceira): 
 → É utilizada em várias situações, como: 
 *Realizar massagem de conforto e curativos na região dorsal, e em pós-operatórios de 
 cirurgias na coluna vertebral. 
 
 • Posição Prona (barriga para baixo, com a cabeceira mais baixa do que os pés): 
 → É utilizada em várias situações, como: 
 *Facilitar a drenagem dos pulmões e estômago, e auxiliar o tratamento de desconforto 
 respiratório agudo. 
 • Decúbito Fowler (“sentado”, com a cabeceira inclinada entre 60° e 75°): 
 → É utilizada em várias situações, como: 
 *Alimentar o paciente, realizar higiene oral, administrar medicamentos (V.O.) e realizar a 
 passagem/retirada de sonda nasogástrica e nasoentérica. 
 
 • Decúbito Semi-Fowler (“sentado/deitado”, com a cabeceira inclinada entre 30° e 45°): 
 → É utilizada em várias situações, para: 
 *Facilitar o descanso pois promove maior conforto ao paciente, facilitar o movimento 
 respiratório e auxiliar no processo de ingestão dos alimentos. 
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 • Decúbito Lateral Direito (deitado de lado): 
 • Decúbito Lateral Esquerdo (deitado de lado): 
 → É utilizada para: 
 *O rodizio de posições com a finalidade de mudança de decúbito, para prevenir lesões por 
 pressão (utilizar travesseiros/coxins entre as pernas para proteger as proeminências ósseas 
 do joelho. 
 
 • Decúbito Trendelenburg (deitado com os pés elevados): 
 → É utilizada em: 
 *Pacientes no período pós operatório de cirurgias vasculares, para diminuir edemas nos 
 membros inferiores e em pacientes hipotensos (aumentar a circulação sanguínea no cérebro 
 e fazer com que a pressão suba. 
 
 • Posição Ginecológica ou Litotômica (deitado, pernas abertas, joelhos separados): 
 → É utilizada para: 
 *Realizar a sondagem vesical em mulheres, exames e administração de medicamentos 
 via vaginal. 
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 • Decúbito SIMS (deitado de lado com a perna de cima flexionada): 
 → É utilizada quando: 
 *Há necessidade de realizar procedimentos na região anal, como sondagem retal, lavagem 
 intestinal e administração de medicamentos via retal, etc... 
 
 • Decúbito Genupeitoral (barriga para baixo, peito e os joelhos apoiados no leito): 
 → É utilizada para: 
 *Quando há necessidade de facilitar a liberação de gases intestinais, melhor visualização 
 da região anal e outros procedimentos. 
 
 
 
❖ APLICAÇÃO DE CALOR X FRIO 
 • Porque utilizar? 
 *Alívio dos sinais inflamatórios; 
 *Alívio de sintomas inflamatórios; 
 *Auxiliam no tratamento de lesões. 
 
 • Calor (vasodilatação): 
 *Aumento da circulação no local; 
 *Relaxamento da musculatura; 
 *Alongamento muscular; 
 *Redução da tensão muscular, reduzindo a dor. 
 
 • Frio (vasoconstrição): 
 *Contração dos vasos sanguíneos do local; 
 *Redução do edema local; 
 *Efeito anestésico; 
 *Redução do processo inflamatório. 
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 • Aplicação de calor (vasodilatação): 
 → Calor seco: → Calor úmido: 
 *Bolsa de água quente *Compressas quentes 
 *Bolsa térmica 
 *Raios infravermelhos 
 → Outras finalidades: 
 *Aquecer o paciente 
 *Aliviar a dor 
 *Facilitar os processos supurativos (saída de pus) 
 → Contraindicações: 
 *Hemorragias *Lesões cirúrgicas 
 *Enquanto faz uso de anticoagulantes *Hemofilia e fragilidade capilar 
 *Lesões abertas *Luxações e contusões 
IMPORTANTE VERIFICAR SE A TEMPERATURA DA BOLSA TÉRMICA 
ESTÁ ADEQUADA ANTES DE COLOCÁ-LA SOBRE A PELE DO PACIENTE! 
 • Aplicação de frio (vasoconstrição): 
 → Frio seco: → Frio úmido: 
 *Compressas frias 
 → Outras finalidades: 
 *Diminuir a hipertermia *Diminuir a congestão e processos inflamatórios 
 *Diminuir a dor *Diminuir a dor e edema nas luxações e contusões 
 *Estancar hemorragias 
 → Contraindicações: 
 *Estase circulatória *Debilidade circulatória acentuada 
IMPORTANTE NÃO COLOCAR A COMPRESSA DIRETAMENTE 
 SOBRE A PELE DO PACIENTE, RISCO DE QUEIMADURA FRIA! 
 • Exemplos: 
 → Cólicas menstruais: 
 *CALOR - a cólica é resultante da tensão muscular da parede abdominal. O calor irá relaxar os 
 músculos e aliviar a tensão local, reduzindo a dor. 
 → Entorse de tornozelo: 
 *FRIO - vasoconstrição reduz edema e inflamação local. 
 → Hematomas: 
 *FRIO - vasoconstrição reduz da luz do vaso, reduzindo a quantidade de coleção sanguínea no local. 
 → Cólicas em Bebês: 
 *CALOR - A cólica é resultante da tensão muscular da parede abdominal. O calor irá relaxar os 
 músculos e aliviar a tensão local, reduzindo a dor. 
 → Dor nas costas e torcicolos: 
 *CALOR - relaxamento muscular; regiões que é comum ter o acúmulo de tensão, o leve aquecimento 
 já traz alívio. 
 
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 → Edema perineal pós parto: 
 *FRIO - redução da circulação sanguínea local; redução da luz dos vasos. 
 • Caso clínico de calor e frio: 
 → M.B.B. Deu entrada naemergência do hospital após ter sofrido queda da própria altura 
brincando com seus coleguinhas em uma pracinha perto de casa. após a queda seu MID começou a 
inchar e ficar vermelho, além de sentir muita dor e não conseguir colocar o pé no chão. 
 → 1- O que a mãe de M.B.B. deve fazer para melhorar a dor e o inchaço antes de levar para a 
emergência? 
 R: Lavar e limpar o local com água corrente e sabão, aplicar compreensa fria no local da lesão 
 (com pele íntegra). 
 → 2- Justifique sua resposta anterior. 
 R: Na intenção de diminuir a dor, parar o processo inflamatório e ajudar a reduzir o edema. 
 → 3- Trace 3 diagnósticos de enfermagem? 
 R: 1- Dor relacionada a queda, caracterizado pelo edema e hiperemia local. 
 2- Conforto prejudicado, relacionado a dor na lesão. 
 3- Deambulação prejudicada. 
 • OBS sobre o calor: 
 → A compressa quente também é muito utilizada para amadurecer furúnculos e assim poder 
 drenar todo pus que exista dentro deles, auxilia no processo inflamatório. 
 → Quando se possui muito pus em uma grande área, se dá o nome de abcesso e há necessidade 
 de internação do paciente devido ao grande risco de infecção bacteriana no sangue (fazer uso 
 de antibióticos). 
 → Furúnculo= inflamação + infecção por Staphylococcus aureus. 
 • Sinais X Sintomas: 
 → Sinais: é notável, visível aos olhos (manchas, vermelhidão, escoriações, movimentos 
 respiratórios). 
 → Sintomas: é relativo, não se vê, mas se confere (dor, febre, frio, cólica, P.A., pulso, saturação). 
 • Outras observações: 
 → O coma e a asma tendem a abaixar a saturação (normal: 95% a 100% de SpO²). 
 → Outra causa de desmaio: Anemia (baixa as hemácias que carregam O²). 
 - É causada por má alimentação (falta de ferro). 
 → Oxímetro: A luz vermelha é um feixe fotoelétrico que capta O² dentro das hemácias. 
 → Quem produz o sangue? Na medula óssea dos ossos chatos e longos, como bacia, costela e 
 fêmur (desde que se tenha uma boa alimentação). 
 • Leucócitos- defesa (4 mil a 11 mil) • Hemoglobina- pigmento vermelho das hemácias 
 • Hemácias- (4 milhões a 6,5 milhões) que transporta O² (12 mg/dl a 18 mg/dl) 
 • Plaquetas- coagulação (150 mil a 450 mil) • Hematócrito- 39% a 54% 
 → OBS: qualquer situação que abaixe as plaquetas causa hemorragias. 
 Ex: dengue hemorrágica e doenças autoimunes, como a Púrpura trombocitopênica 
 (sangra pela pele), que é causada pelo stress.