Resumo estomatologia- Lesões fundamentais

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As lesões que acometem a pele e 
a mucosa oral, podem se apresentar 
com alterações morfológicas, e é de 
extrema importância que o clínico 
esteja familiarizado com as 
características das lesões. 
 
1. Mácula ou mancha 
São alterações de cor sem 
elevação ou depressão. 
 
1.1 Petéquias 
As petéquias são 
extravasamentos sanguíneos 
puntiformes. 
 
 
1.2 Nevos 
Normalmente são lesões únicas, 
com formato circular ou ovalado, 
bordas regulares ou irregulares, 
limites bem definidos, superfície lisa, 
coloração variada (normalmente 
negra ou azul), dimensões reduzidas. 
 
 
1.3 Tatuagem por amálgama 
Pigmentações exógenas, 
causadas por pigmentos 
metálicos, podem ser produzidas 
pela penetração local. 
 
 
1.4 Pigmentação Melânica 
É fisiológica e comum em pessoas 
negras devido a grande quantidade 
de melanina. 
 
 
2. Placa 
Lesão bem característica, 
elevada em relação ao tecido 
normal. A superfície pode ser: 
• Rugosa; 
• Verrugosa; 
• Ondulada; 
• Lisa. 
Consistente a palpação. 
2.1 Leucoplasia 
 
A leucoplasia oral é uma lesão da 
mucosa oral predominantemente 
branca que não pode ser 
caracterizada como nenhuma outra 
lesão definida. É uma mancha ou 
placa branca, com bordas 
irregulares, firmemente aderida a 
mucosa. 
 
 
2.2 Candidose 
Os fungos da Cândida podem 
colonizar as camadas superficiais do 
epitélio da mucosa oral, 
frequentemente produzindo uma 
placa espessa, granular, com uma 
coloração mista de vermelho e 
branco. 
 
 
3. Erosão ou exulceração 
Perda parcial do epitélio sem 
exposição do tecido conjuntivo 
subjacente. Ocorre atrofia da 
mucosa bucal, que se torna fina, 
plana e de aparência frágil, e não 
deixam cicatrizes ao se regenerarem. 
3.1 Língua geográfica ou glossite 
migratória benigna 
A glossite migratória benigna ou 
língua geográfica consiste numa 
patologia que acomete a língua, 
caracterizada por lesões que variam 
na forma, tamanho e cor. 
 
 
4. Úlcera e Ulceração 
Rompimento do epitélio com 
exposição do tecido conjuntivo 
subjacente. Podem ser secundárias, 
decorrente da evolução de bolhas, 
vesículas, nódulos. 
 
 
4.1 Úlcera 
 
 
4.2 Ulceração 
 
 
5. Fissura 
Pequena ulceração em forma de 
fenda ou sulco. 
 
 
6. Fístula 
Úlcera profunda, estreita e 
alongada que comunica o conjuntivo 
à superfície dando passagem a pus 
ou outro líquido. 
 
Obs.: o parúlide é o que vemos, a 
fístula seria o “trajeto”. O parúlide é 
um nódulo elevado no local de uma 
fístula que drena um abscesso 
periapical. 
 
7. Vesícula 
Elevação do epitélio contendo 
líquido no seu interior. A membrana 
de revestimento pode ser fina ou 
espessa, conforme a localização da 
lesão. Não ultrapassam 3 mm no seu 
maior diâmetro. 
Quando perfuramos uma vesícula 
com uma agulha fina, apenas parte 
desse conteúdo escoa por punção. 
Frequentemente são múltiplas e 
agrupadas. 
 
 
8. Bolha 
Elevação do epitélio contendo 
líquido no seu interior. A membrana 
de revestimento pode ser fina ou 
espessa, conforme a localização da 
lesão. 
Ultrapassam 3 mm, e são 
formadas por uma única cavidade. 
Na perfuração de uma bolha com 
uma agulha fina, o seu conteúdo se 
esvaziará por completo. 
 
 
9. Pápula 
Pequena lesão sólida (até 5mm) 
elevada em relação à mucosa, 
arredondada ou oval, podendo ser 
achatada ou pontiaguda. 
 
9.1 Grânulos de Fordyce 
Os grânulos de Fordyce são 
glândulas sebáceas que ocorrem na 
mucosa oral. 
 
 
9.2 Papiloma 
O papiloma escamoso é uma 
proliferação benigna do epitélio 
escamoso estratificado que resulta 
em um aumento de volume papilar 
ou verruciforme. 
 
 
10. Nódulo 
Nódulos são lesões sólidas, 
circunscritas, bem delimitadas, com 
localização superficial ou profunda e 
formadas por tecido epitelial, 
conjuntivo ou misto. 
Possuem tamanho maior que 5 
mm de diâmetro e menor do que 3 
cm, podendo ser séssil ou pediculado. 
 
10.1 Nódulo Séssil 
 
 
10.2 Nódulo pediculado 
 
 
11. Tumefação 
Massa nodular com mais de 
3cm de diâmetro. 
 
 
12. Crosta 
Massa de exsudato ou 
concreção de cor amarelo-claro 
ao esverdeado ou vermelho-
escuro, que se forma em área de 
perda tecidual. 
 
 
O Exame Anatomopalógico (AP) 
consiste na avaliação 
macroscópica e microscópica de 
células e tecidos, permitindo 
diagnosticar o tipo de lesão 
(benigna ou maligna) e suas 
características. 
 
A. Base 
• Séssil 
 
• Pediculada 
 
 
B. Cor 
 
 
 
C. Forma 
• Irregular 
 
• Arredondada 
 
• Oval 
 
• Digitiforme 
 
 
D. Textura 
• Verrucosa 
 
• Lisa 
 
• Áspera 
 
 
E. Limite 
São demarcadas as estruturas 
anatômicas adjacentes à lesão. 
Descrito em milímetros ou 
centímetros. Medida do maior eixo. 
 
 
F. Consistência 
 
• Mole 
 
• Borrachóide 
 
• Dura 
 
• Resiliente (elástico) 
 
G. Localização 
Determinação da posição e da 
região anatômica onde se localiza 
a lesão: 
• Assoalho de boca 
 
• Borda lateral de língua 
 
• Mucosa jugal 
 
• Palato 
 
• Lábios