ESCRITO COLOSTOMIA docx

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIEURO 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
ANA LUIZA RODRIGUES SILVA DE MORAES – CPD 50339 
BIANCA DA SILVA MOURA – CPD 49703 
CLEISIANE FERREIRA DE SOUSA - 50178 
GUSTAVO CAMILO VAZ DE SOUSA – CPD 49671 
LARISSA BEATRIZ DA SILVA MARQUES – CPD 50375 
PAMELA FURTADO SALVADOR – CPD 50132 
RAYANE CRISTINA MENDONÇA SILVA – CPD 49329 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COLOSTOMIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
BRASÍLIA, DF 
JUNHO, 2020. 
 
https://www.google.com.br/search?rlz=1C1CHZL_pt-BRBR695BR696&q=GRADUA%C3%87%C3%83O&spell=1&sa=X&ved=0ahUKEwiN7N6_w5vhAhU7HbkGHaNiBhgQkeECCCkoAA
 
Introdução 
A colostomia é a exteriorização de uma porção do intestino grosso através da parede 
abdominal, para desviar o trânsito intestinal. A localização da colostomia vai depender 
da porção do intestino afetada, ou em função da melhor localização no abdome, 
quando o objetivo é desviar as fezes de uma lesão na região perianal. Dependendo 
da localização e causa da ostomia, esta pode ser temporária ou definitiva. 
 
Indicações 
 Tumores que acometem o canal anal, 1/3 inferior do reto e retites estenosantes 
 Obstruções intestinais por tumores, 
 Volvo do sigmóide, 
 Doença diverticular; 
 Perfurações por isquemia, 
 Traumas, 
 Doença de Crohn; 
 Infecções por fístulas complexas e síndrome de Fournier; 
 
Realização do procedimento 
O paciente deve estar ou ser hospitalizado. Sob anestesia geral é feita 
uma incisão no abdome, à qual o tecido sadio do intestino é preso, constituindo assim 
um orifício por onde as fezes e os gases passam a serem eliminados, sendo colhidos 
por uma bolsa adesiva, posicionada em torno dessa abertura e que deve ser 
esvaziada periodicamente. Atualmente, já existem dispositivos que filtram o volume e 
odor de gases. 
 
 
 
Localização da Colostomia 
Geralmente esse ânus artificial é feito no nível do cólon transverso ou do sigmoide, 
mas, conforme o caso, pode ser feito em outro ponto do intestino. Quanto mais alto 
for, pior será a digestão e a absorção dos alimentos e da água. Mais frequentemente 
são utilizadas a porção proximal do cólon transverso e a porção livre do sigmoide, mas 
o segmento intestinal a ser exteriorizado depende do local comprometido do intestino, 
do tipo de afecção, das condições clínicas do doente e da preferência do cirurgião. 
Nos primeiros dias após a cirurgia, o estoma pode ficar inchado, mas isso logo regride. 
Então ele assume uma coloração rósea viva, semelhante à mucosa da boca e, como 
não tem terminação nervosa, é indolor. 
 
Assistência de enfermagem 
A assistência de enfermagem ao colostomizado deve possibilitar além da recuperação 
fisiológica, a retomada das atividades cotidianas com qualidade de vida, ou seja, o 
alcance da reabilitação. No trans-operatório o planejamento de enfermagem 
específico para este paciente envolve visita do enfermeiro do centro cirúrgico, 
padronização do equipamento a ser utilizado no pós-operatório imediato, que facilite 
a avaliação do estoma (bolsa coletora de peça única, transparente e drenável), 
verificação e avaliação do estoma confeccionado em relação à demarcação prévia e 
do estado geral do paciente antes do encaminhamento ao serviço de recuperação 
pós-anestésica, além dos cuidados básicos desenvolvidos no centro cirúrgico pela 
equipe de enfermagem. 
No período pós-operatório é necessário observar e avaliar condições do estoma 
(localização, coloração, protrusão e complicações); controlar qualitativamente e 
quantitativamente o efluente do estoma; avaliar adaptação do sistema coletor; realizar 
a primeira troca do sistema coletor (48 a 72 horas após a cirurgia); ensinar ações 
específicas do autocuidado (troca e esvaziamento do dispositivo); retomar o ensino 
pré-operatório e planejar a alta hospitalar; estimular o retorno gradual às atividades 
da vida diária; desenvolver trabalho multidisciplinar com nutricionista, psicólogo, 
equipe médica e fisioterapeuta; avaliar o aprendizado alcançado pelo paciente e 
familiar; fornecer equipamentos e encaminhar aos recursos da comunidade. 
Durante o período perioperatório o paciente apresenta ansiedade com relação ao 
procedimento cirúrgico, preocupações com sua família e trabalho, recuperação e 
condições físicas e psicológicas após a cirurgia. Especialmente, os pacientes 
candidatos a colostomia encontram-se preocupados com as mudanças no estilo de 
vida e alteração da imagem corporal, angustiam-se com a necessidade de 
autocuidado (“como cuidar da bolsa”) e com aquisição de bolsas de colostomia8. 
Após a alta hospitalar, os pacientes referem mudanças no estilo de vida, nas 
atividades de lazer, vida sexual, imagem corporal, vida social e alterações no corpo 
(aceitação do estoma, mudança do padrão de eliminação, complicações), além da 
adaptação necessária ao autocuidado. 
 
Cuidados de enfermagem 
A colostomia requer cuidados especiais, de preferência prestados por uma enfermeira 
experiente, sob orientação médica, com vigilância diária para troca dos curativos e da 
bolsa coletora, controle das eliminações, monitoramento do orifício e das possíveis 
reações ou complicações dele. Dentre os cuidados de enfermagem com a colostomia, 
destacam-se: 
 Observar sempre a integridade da pele; 
 Observar a coloração do estoma (deve ser vermelho brilhante); 
 Realizar troca da bolsa quando estiver infiltrada, descolando ou vazando; 
 Manter a pele periestoma sempre limpa e seca; 
 Atentar quanto a presença de necrose, sangramentos e prolapso do estoma; 
 Esvaziar a bolsa quando atingir 2/3 da sua capacidade; 
 Realizar a anotação de enfermagem quanto ao aspecto e quantidade da 
eliminação intestinal; 
 Manter a bolsa sempre fechada. Sempre deve-se realizar a higiene correta das 
mãos antes e depois do procedimento. 
 
Referências 
A Estomia Mudando a Vida: Enfrentar para viver – REME, Ver. Min. Enferm. 2013 
abr/jun 
ASSOCIACAO BRASILEIRA DE OSTOMIZADOS – Disponível em: 
https://www.abraso.org.br/ - Acessado em: 16/06/2020 
 
Colostomia – Disponível em: https://www.abc.med.br/p/exames-e-
procedimentos/353144/colostomia 
 
https://www.abraso.org.br/
https://www.abraso.org.br/
https://www.abraso.org.br/
https://www.abc.med.br/p/exames-e-procedimentos/353144/colostomia+porque+e+feita+como+e+realizada+quais+os+cuidados+que+devem+existir+para+evitar+complicacoes.htm
https://www.abc.med.br/p/exames-e-procedimentos/353144/colostomia+porque+e+feita+como+e+realizada+quais+os+cuidados+que+devem+existir+para+evitar+complicacoes.htm