Primeiros Socorros para Hemorragia

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Hemorragia
CONCEITO
· Hemorragia: é a perda de sangue provocada pelo rompimento de uma artéria ou veia.
· A gravidade da hemorragia se mede pela quantidade e rapidez de sangue extravasado.
· A perda de sangue pode ocasionar o estado de choque e levar a vítima à morte.
· A hemorragia divide-se em interna e externa.
As hemorragias são causadas por ruptura ou lacerações dos vasos sanguíneos.
SINTOMAS 
· Palidez
· Sudorese
· Agitação
· Pele fria
· Pulso fraco e rápido
· Hipotensão
· Sede
GRAVIDADE DEPENDE
· Rapidez com que o sangue flui
· Tamanho do vaso
· Se é artéria ou veia
· Sangue flui para a cavidade ou livremente
· Origem do sangramento
· Idade e peso da vitima
· Condição física geral da vitima
· Se o sangramento ameaça a respiraçãoCONTROLE DO SANGRAMENTO
· Determine a causa e a fonte
· Determine a condição da vitima
· Posicione a vitima na posição de menor perda sanguínea 
· Mantenha vias aéreas abertas
CLASSIFICAÇÃO
Hemorragia interna: não há solução de continuidade da pele.
Hemorragia externa: há solução de continuidade da pele.
Hemorragia arterial: ocorre lesão de uma artéria.
Hemorragia venosa: ocorre lesão de uma veia.
HEMORRAGIA INTERNA:
· É Resultante de um ferimento profundo com lesão de órgão interno, onde o sangue extravasa para o interior do próprio corpo, dentro dos tecidos ou cavidades.
CAUSAS COMUNS
Trauma fechado: 
· Hematoma, dor, sensibilidade, inchaço, ou descoloração no local da lesão;
· Na cabeça, sangramento da boca e sangue ou fluido sanguinolento no nariz e ouvido;
· No abdômen, sangramento do reto ou sangramento não-menstrual da vagina.
Costela ou esterno fraturado:
· Tosse com sangue vermelho vivo espumoso, respiração rápida e superficial;
Sangramento de ulcera ou ingestão de objetos pontiagudos:
· Vômito tendo sangue vermelho vivo.
Doença intestinal, parasitas, trauma fechado no abdômen: 
· Fezes escuras; rigidez no abdômen; espasmos dos músculos abdominais.
Bloqueio da uretra ou fratura pélvica:
· Sangue na urina ou urina escura.
TIPOS DE HEMORRAGIA INTERNA
Estomatorragia- Hemorragia na mucosa bucal
Hemoptise- Expectoração de sangue proveniente do trato respiratório inferior
Hematêmese- Sangue visível no vômito 
Otorragia- Sangue secretado pelo canal auditivo
Epistaxe- Sangramento do nariz
SINTOMAS
· Sede
· Tontura
· Fraqueza
· Frio
· Ansiedade ou indiferença
SINAIS
· Alterações do nível de consciência
· Agressividade ou passividade
· Tremores e arrepios do corpo pulso rápido e fraco
· Respiração rápida e artificial
· Pele pálida, fria e pegajosa
· Pulso rápido e fraco
· Sudorese intensa
IDENTIFICAÇÃO
Além dos sinais e sintomas clínicos, suspeita-se que haja hemorragia interna quando houver:
· Acidente por desaceleração (acidente automobilístico); 
· Ferimento por projétil de arma de fogo, faca ou estilete, principalmente no tórax ou abdome; 
· Acidente em que o corpo suportou grande pressão (soterramento, queda).
· Se houver perda de sangue pela boca, nariz e ouvido, existe suspeita de uma hemorragia no cérebro. 
· Se a vítima apresentar escarros sanguinolentos, provavelmente a hemorragia será no pulmão; se vomitar sangue será no estômago; se evacuar sangue, será nos intestinos (úlceras profundas); e se houver perda de sangue pela vagina, poderá estar ocorrendo um processo abortivo.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Estomatorragia: observar a origem do sangramento, manter a vítima em repouso.
Hemoptise: bolsa de gelo no tórax, deitar a vítima de forma que a cabeça fique mais baixa que o corpo, garrote em três membros em rodízio no intervalo de 2 minutos.
Hematêmese: deitar o paciente confortavelmente, evitar a broncoaspiração.
Otorragia: lateralizar a cabeça de forma que o sangue saia.
Epistaxe: levantar um pouco a cabeça, colocar compressa fria no nariz, tapar com algodão ou gaze seco, comprimir a narina.
HEMORRAGIA EXTERNA:
· É a perda de sangue ao rompimento de um vaso sanguíneo
Tipos (veia, artéria ou capilar).
Hemorragia X Hemostasia
 (ação de contenção da hemorragia)
Métodos: Compressão direta também chamada de compressão local.
Elevação do segmento usa-se da gravidade ao nosso favor.
· PRESSÃO DIRETA:
· Coloque um curativo estéril sobre o ferimento.
· Pressione firme utilizando os dedos ou parte posterior da mão, mantendo a pressão constante por 10min.
· Eleve a região do sangramento de modo que firme acima do coração.
· Compressa fria pode ser usada
· Verifique o curato em intervalos curtos. Se estiver ensopado não remova, apenas aplique outro curativo sobre o primeiro e aplique pressão.
· BANDAGEM DE PRESSÃO:
· Cubra o ferimento com curativo grosso em todo o ferimento.
· Segurando o curativo, passe a bandagem de pressão ao redor do curativo com firmeza para exercer pressão moderada;
· Verifique os pulsos distais, pele e unhas, se apresentar alterações, diminua a pressão.
· PRESSÃO INDIRETA:
· Se a pressão direta e a elevação não forem suficientes, o sangramento pode ser controlado comprimindo um ponto de pressão.
CUIDADOS DA HEMORRAGIA EXTERNA
· Realizar contenção das hemorragias.
· Pressão direta.
· Curativo compressivo (tamponamento).
· Elevação do membro.
· Compressão do pulso.
· Pressão indireta.
· Curativo oclusivo.
· Torniquete.