Febre em Pediatria: Causas, Sintomas e Tratamento

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Semiotécnica Pediátrica I 
 
 luiza bustamante 
 
Prof. Maria Joaquina 
 
• Dimensão da febre: 
- 50% das consultas ambulatoriais 
- 20% das consultas de urgência 
- 10% dos pacientes hospitalizados 
Regulação da temperatura corporal: 
Centro termorregulador Equilibrio 
 
• Classificação da febre: 
→ Aguda (clássica): até 7 dias 
- Localizada 
- Indeterminada 
- De origem obscura ou desconhecida; 
→ Etiologia da febre: 
- Infecciosa 
- Não infecciosa 
- Pós aplicação de vacina 
- Por drogas 
- Neoplasias (ex: leucemia) 
- Intoxicação exógenas (ex: material de limpeza) 
- Colagenoses (ex: febre reumática, artrite) 
- Endócrinas (ex: hipotireoidismo) 
 
• Causas da febre de origem obscura: 
- Infecções (40 a 50%) 
- Colagenoses (10 a 15%) 
- Neoplasias (10%) 
- Outras etiologias (10%) 
- Doença não identificada (20%) 
 
• Quadro Clínico: 
- Variável 
- Comprometimento do estado geral 
- Irritabilidade 
- Prostração 
- Extremidades frias 
- Sudorese 
- Taquipneia e comprometimento do SNC 
- Delírio e tremores 
 
• Diagnóstico 
- Idade (↓ 3 meses: sepse, meningite, pneumonia) 
3 meses a 3 anos: 
- Temperatura corporal 
- Caráter da febre (curva térmica) 
- Estado da criança quando febril 
- Comprometimento da consciência 
- Anamnese e exame físico 
- Dados relevantes 
- Petéquias ou sufusões hemorrágicas 
- Rigidez de nuca 
- Alterações do sensório 
- Dificuldade respiratória 
- Choro lamuriento 
- Palidez 
 
• Febre Diagnostico Laboratorial 
- Hemograma 
Leucócitos > 5000 ou < 15000 
Bastões < 5% ou Gran. Tóxicas 
- V.H.S acima de 30mm/h 
- Hemocultura 
- Análise urina 
- RX de tórax 
- Punção lombar 
- Culturais localizados 
 
• Febre de Origem Indeterminada 
- Avaliação do Risco e Gravidade 
 
• Complicações da Febre: 
- Convulsão febril: simples (4%) 
- Desidratação 
- Sobrecarga metabólica em cardiopata e pneumopata 
- Lesão direta do SNC: temperatura (41,7) 
 
• Tratamento: 
• Medidas gerais: 
Ambiente 
Hidratação 
• Medidas antitérmicas: 
- Físicas 
- Drogas 
Acetaminofen – Paracetamol 
- 10 a 15 mg/kg 4 a 6h 
AAS – aspirina 
- 10 a 15mg/kg 
Dipirona 
- 10 a 25mg/kg 4 a 6h 
Ibuprofeno 
- 5 a 10 mg/kg