seminario hematologia

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PÚRPURA: 
É um problema raro que é caracterizado pelo surgimento de manchas vermelhas ou roxas na pele, são causadas pelo acúmulo de sangue debaixo da pele devido à inflamação dos vasos sanguíneos. 
A púrpura é mais comum nas crianças, mas pode aparecer em qualquer idade.
O surgimento da púrpura pode ser devido a diversas situações e, dependendo da sua causa, pode ser necessário tratamento ou não. Normalmente nas crianças a púrpura desaparece sem qualquer tipo de tratamento específico já no adulto pode se tornar um problema crônico, podendo aparecer ou desaparecer em períodos.
As manchas da púrpura são chamadas de petéquias quando medem 1 a 2 mm de diâmetro, e equimose quando tem mais de 1 cm de diâmetro. 
Tipos de púrpura:
- Púrpura de Henöch-Schönlein 
 A púrpura de Henöch-Schönlein, conhecida também como PHS, é uma doença que provoca a inflamação de pequenos vasos sanguíneos na pele, resultando em pequenas manchas vermelhas na pele, dor na barriga e dores articulares. No entanto, a inflamação pode também acontecer nos vasos sanguíneos dos intestinos ou dos rins, causando diarreia e sangue na urina. 
É mais comum em crianças com menos de 10 anos, mas também pode acontecer em adultos. Enquanto nas crianças, a púrpura tende a desaparecer após 4 a 6 semanas, no adulto a recuperação pode ser mais lenta.
PRINCIPAIS SINTOMAS:
Os primeiros sintomas deste tipo de púrpura são febre, dor de cabeça e dores musculares que duram entre 1 a 2 semanas, podendo ser confundidos com uma gripe ou resfriado.
Após esse período, surgem os sintomas mais específicos como:
-Manchas vermelhas na pele, especialmente nas pernas;
-Dor e inchaço nas articulações; -Dor na barriga; -Sangue na urina ou fezes; -Náuseas e diarreia. Em situações muito raras, a doença pode ainda afetar os vasos sanguíneos dos pulmões, coração ou cérebro, causando outros tipos de sintomas mais graves como dificuldade para respirar, tosse com sangue, dor no peito ou perda de consciência. TRATAMENTO: Normalmente não é necessário qualquer tipo de tratamento específico para esta doença, sendo apenas recomendado manter o repouso em casa e ir avaliando se existe agravamento dos sintomas.
Além disso, o médico pode ainda receitar o uso de anti-inflamatórios ou analgésicos, como Ibuprofeno ou Paracetamol, para aliviar as dores.
-PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA IDIOPÁTICA: 
A púrpura trombocitopênica idiopática, também chamada de púrpura trombocitopênica imunológica, autoimune ou isoimune ou simplesmente PTI, é uma doença autoimune na qual os próprios anticorpos do organismo destroem as plaquetas do sangue, resultando numa redução acentuada desse tipo de células. Quando isso acontece, o corpo tem mais dificuldade para parar hemorragias, especialmente no caso de feridas e pancadas. 
Devido à falta de plaquetas, também é muito comum que um dos primeiros sintomas da púrpura trombocitopênica seja o surgimento frequente de manchas roxas na pele em vários locais do corpo.
PRINCIPAIS SINTOMAS:
-Facilidade para ficar com manchas roxas no corpo;
-Pequenos pontos vermelhos na pele que parecem um sangramento por baixo da pele;
-Facilidade para sangrar pelas gengivas ou nariz;
-Inchaço das pernas;
-Presença de sangue na urina ou fezes;
-Fluxo menstrual aumentado.
No entanto, também existem muitos casos em que a púrpura não causa qualquer tipo de sintomas, sendo que a pessoa é diagnosticada com a doença apenas porque apresenta uma quantidade de plaquetas no sangue inferior a 10.000/mm³.
*O diagnóstico inicial é feito a partir da observação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa. No entanto é também indicada a realização de hemograma para avaliar a quantidade de plaquetas encontradas no sangue, que no caso de PTI está abaixo de 100.000 plaquetas, sendo na maioria dos casos a única alteração detectada nesse exame.*
- PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA TROMBÓTICA:
Púrpura trombocitopênica trombótica ou PTT é um tipo raro de púrpura que pode colocar a vida da pessoa em risco. Esse tipo de púrpura é caracterizada pelo aumento da agregação plaquetária, levando a formação de trombos e fazendo com que as hemácias sejam rompidas. Dessa forma, é importante que a PTT seja rapidamente identificada e tratada o mais rápido possível para evitar a anemia, perda de plaquetas e alterações neurológicas.
TRATAMENTO:
O tratamento para a PTT deve ser iniciado o mais rápido possível, sendo normalmente recomendada a realização da plasmaférese, que corresponde a um processo de filtração do sangue em que o excesso de anticorpos que podem estar prejudicando o funcionamento do organismo e da circulação sanguínea seja removida.
PÚRPURA FULMINANTE:
A púrpura fulminante surge principalmente no recém-nascido devido à falta de proteínas relacionadas à coagulação, o que leva à formação de coágulos que podem dificultar a circulação sanguínea. Além disso, esse tipo de púrpura pode acontecer como consequência de uma infecção grave no sangue, principalmente por meningococo.
Devido à alteração no processo de coagulação, acontece o aparecimento de manchas vermelhas na pele que podem tornar-se negras devido à morte de células nesses locais.
TRATAMENTO:
O tratamento para a púrpura fulminante pode ser feita com a administração da proteína da coagulação ausente no sangue de acordo com a orientação do médico.
PÚPURA SENIL: 
Esse tipo de púrpura acontece devido ao envelhecimento natural do organismo, o que leva à maior fragilidade dos vasos sanguíneos, sendo mais comum de acontecer em pessoas a partir dos 65 anos.
Como consequência do envelhecimento dos vasos sanguíneos, é possível notar o aparecimento de manchas roxas no dorso, punhos, mãos e antebraços.
TRATAMENTO:
A púrpura senil não necessita ser tratada, uma vez que não representa risco para a saúde e nem é indicativo de hemorragias. No entanto, caso a pessoa se sinta incomodada, pode fazer uso de alguns tipos de cremes ou pomadas com vitamina K que ajudam a diminuir as manchas, devendo ser indicadas pelo dermatologista.