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Profa. Dra. Andrea Natali UNIDADE III Fisiologia O sistema respiratório é um conjunto dos órgãos responsáveis pela captação do oxigênio do ar através da incorporação nas hemáceas e da eliminação do gás carbônico retirado das células e expirado pelas vias aéreas superioras. Ele é formado pelas vias respiratórias e pelos pulmões. Os órgãos que compõem as vias respiratórias são: cavidades nasais, faringe, laringe, traqueia e brônquios. Sistema Respiratório - Introdução Fonte: https://s5.static.brasilescola.u ol.com.br/img/2019/04/orgao s-do-sistema-respiratorio.jpg Cavidade nasal Narina FaringeEpiglote Laringe Cavidade pleural Pulmão Diafragma Traqueia Pulmão Brônquios primários Fonte: https://static.mundoeducacao.bol.uol.com.br/mundoeducacao/co nteudo_legenda/8b55e5fecfa4dc92958fa12d687d2736.jpg Cavidade nasal: o primeiro local por onde o ar passa, ocorre a lubrificação, aquecimento e filtração do ar. Faringe: é um órgão músculo membranoso comum ao sistema digestório e respiratório. Laringe: faz a conexão entre a faringe e a traqueia. Entra para as vias respiratórias. Na laringe é possível perceber a epiglote, que é uma tampa que se fecha para a traqueia evitando que o alimento entre no sistema respiratório. Sistema Respiratório - Anatomia Cavidade nasal Lábios Mandíbula Língua Laringe Cavidade oral Úvula Faringe Epiglote Esôfago Traqueia: é um tubo formado por cartilagens hialinas. Ramifica-se dando origem a 2 brônquios, denominados de brônquios primários, que se dirigem a um dos pulmões. Brônquios: cada um se dirige a um pulmão, pela região do Hilo. Região central do tórax onde se localiza o coração. Brônquios secundários e terciários: ramificações após os B. Primários, ainda possuem cartilagem, porém seus diâmetros vão diminuindo até virarem bronquíolos. Bronquíolos terminais: já não possuem cartilagem e ramificam-se até a zona respiratória. Sistema Respiratório - Anatomia Fonte: http://www.infoescola.com/wp- content/uploads/2009/09/traqueia.jpg Alvéolos Pulmonares: A zona respiratória possui vários sacos alveolares. São semelhantes a pequenas bolsas, e são o local onde ocorrem as trocas gasosas. Há cerca de 300 milhões de alvéolos nos pulmões! Pulmões: são órgãos em formato de cone que apresentam consistência esponjosa, quase que totalmente formado por alvéolos. Cada pulmão é revestido por uma membrana chamada de pleura. Sistema Respiratório – Alvéolos Pulmonares Fonte: https://s3.static.brasilescola.uol. com.br/img/2019/04/pulmoes.jpg Fonte: http://www.netxplica.com/figuras_netxplica/exanac/biologia/sistema.respiratorio.arealeditores.png Fonte: https://www.anatomiaemfoco.com.br/wp- content/uploads/2018/07/sistema-respiratorio- troca-gas.jpg Sistema Respiratório – Trajeto do Ar Cavidade nasal Epiglote Laringe Traqueia Bronquíolo Brônquios Diafragma Faringe Pleura Pulmões Alvéolos pulmonares Rede de capilares sanguíneos Hematose - transformar o Sangue Venoso em Sangue Arterial. Quando os capilares sanguíneos que envolvem os sacos alveolares, chegam nessa região, vêm carregados de sangue venoso (rico em gás carbônico). Ao se encontrarem com a fina membrana dos alvéolos, ocorre a troca: O CO2 que está no sangue venoso entra nos alvéolos. O O2 que está nos alvéolos entra nos capilares sanguíneos. Essa troca ocorre por difusão passiva. O sangue sai dos pulmões como Sangue Arterial. Sistema Respiratório - Hematose Pequena circulação (Pulmonar) - o sangue venoso que se encontra no ventrículo direito do coração vai para a Artéria Pulmonar dirigindo-se para os pulmões percorrendo os capilares pulmonares, onde realiza a hematose. O sangue arterial volta ao coração através das veias pulmonares, entrando no átrio esquerdo. Grande circulação (Sistêmica) – o sangue arterial que se encontra no ventrículo esquerdo vai para a Artéria Aorta e segue para o corpo levando oxigênio. O sangue venoso volta ao coração através das Veias Cavas (superior e Inferior). Circulação Sanguínea Fonte: http://aneste.org/sistema- circulatrio-de-forma-geral-podemos- dizer-que-o- sistema/16275_html_6276935d.png Circulação Sanguínea Pulmão PulmãoArtéria pulmonar Veia pulmonar Artéria aorta Átrio esquerdoÁtrio direito Ventrículo direito Ventrículo esquerdo Cava CorpoSangue arterial Sangue venoso O controle mecânico do ritmo da respiração ocorre através de neurônios localizados no Bulbo da medula espinhal. Esse controle se dá devido a alterações no pH do líquido intersticial da região do Bulbo que ocorrem nas trocas gasosas de oxigênio e bicarbonato no sangue. Quando os níveis de gás carbônico aumentam no sangue e no líquido cerebrospinal, acontece uma queda no pH. O bulbo percebe essas alterações e envia sinais para os músculos intercostais e para o diafragma aumentarem a intensidade e a frequência respiratória. Essas alterações vão ocorrendo a cada ciclo respiratório. Assim ocorre o controle da respiração de maneira involuntária. Sistema Respiratório – Controle da Respiração Fonte: https://www.anatomiaemfoco.com.br/ wp-content/uploads/2018/07/controle- respira%C3%A7%C3%A3o.jpg Sistema Respiratório – Controle da Respiração Centro respiratório (bulbo) Pulmão Músculos intercostais Diafragma Ao se contraírem, os músculos intercostais externos elevam as costelas e, aumentam as distâncias anteroposterior e lateral do tórax. O diafragma se contrai movendo-se para baixo. Inspiração – processo ativo, contração dos músculos, aumentando o volume interno, diminuindo a pressão, atrai o ar para dentro do tórax. Expiração - processo passivo, relaxamento dos músculos, diminui o volume interno, aumenta a pressão, expulsa o ar de dentro para fora. Sistema Respiratório – Inspiração X Expiração Sistema Respiratório – Inspiração X Expiração Fonte: https://www.anatomiae mfoco.com.br/wp- content/uploads/2018/ 07/respira%C3%A7% C3%A3o-768x481.jpg Caixa torácica se expande Entrada de Ar Pulmão Diafragma Músculos relaxam, contraindo a caixa torácica Saída de Ar Expiração Diafragma relaxa (move-se para cima) Inspiração Diafragma se contrai (move-se para baixo) O sistema respiratório tem a função de promover as trocas gasosas e transformar o sangue venoso em sangue arterial. Assinale a alternativa que descreve corretamente o trajeto do ar até a região onde ocorre a hematose: a) Cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios, bronquíolos e a hematose começa a ocorrer desde os brônquios primários até os alvéolos pulmonares. b) Cavidade nasal, laringe, faringe, traqueia, brônquios, bronquíolos e a hematose começa a ocorrer a partir da traqueia. Interatividade c) Cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios, bronquíolos e a hematose começa a ocorrer na zona respiratória, que é na região dos brônquios. d) Cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios, bronquíolos e a hematose começa a ocorrer na zona respiratória, que é na região dos alvéolos pulmonares. e) Cavidade nasal, laringe, faringe, traqueia, brônquios, bronquíolos e a hematose ocorre por todo o trajeto do ar. Interatividade O sistema respiratório tem a função de promover as trocas gasosas e transformar o sangue venoso em sangue arterial. Assinale a alternativa que descreve corretamente o trajeto do ar até a região onde ocorre a hematose: a) Cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios, bronquíolos e a hematose começa a ocorrer desde os brônquios primários até os alvéolos pulmonares. b) Cavidade nasal, laringe, faringe, traqueia, brônquios, bronquíolos e a hematose começa a ocorrer a partir da traqueia. Resposta c) Cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios, bronquíolos e a hematose começa a ocorrer na zona respiratória, que é na região dos brônquios. d) Cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios,bronquíolos e a hematose começa a ocorrer na zona respiratória, que é na região dos alvéolos pulmonares. e) Cavidade nasal, laringe, faringe, traqueia, brônquios, bronquíolos e a hematose ocorre por todo o trajeto do ar. Resposta O coração humano localiza-se na parte central da caixa torácica, levemente inclinado para a esquerda. Situa-se entre os pulmões e atrás dele encontram-se o esôfago e a artéria aorta. É o sistema responsável por garantir o transporte de sangue pelo corpo, permitindo dessa forma, que nossas células recebam nutrientes e oxigênio. É formado pelo coração e vasos sanguíneos. Sistema Cardiovascular - Circulação Fonte: https://static.alunosonline.uol.com. br/conteudo_legenda/dd496cb7197 808c48ac87cb7cadcd628.jpg Os átrios são responsáveis por garantir o recebimento do sangue no coração, enquanto os ventrículos responsáveis por garantir o bombeamento do sangue para fora do coração. Sistema Cardiovascular - Anatomia Fonte: https://upload.wi kimedia.org/wiki pedia/commons/ d/d2/Mapa_do_ cora%C3%A7% C3%A3o.PNG Tronco braquiocefálico Veia cava superior Artérias pulmonares Veias pulmonares Átrio direito Valva atrioventricular Corda cardíaca Ventrículo direito Veia cava inferior Artéria carótica comum Artéria subclávia Aorta Artérias pulmonares Veias pulmonares Átrio esquerdo Valva semilunar Valva atrioventricular Ventrículo esquerdo Septo Sistema Cardiovascular - Anatomia Fonte: https://enfermagemnovidade.files.wordpr ess.com/2017/06/valvulas-cardiaca.png Fonte: https://cirugiacardiovas cular.co/wp- content/uploads/2018/0 3/va%CC%81lvulas- cardi%CC%81acas.jpg Válvula Mitral Válvula Aorta Válvula Pulmonar Válvula Tricúspide Válvula Tricúspide Válvula Aorta Válvula Pulmonar Válvula Mitral Sistema Cardiovascular - Anatomia Fonte: https://player.slideplayer. com.br/37/10688065/data /images/img13.jpg Fonte: http://2.bp.blogspot.com/- fdP16bbaVOk/UBZ7KmaxgKI/AAAA AAAAAg8/Adv3ycERLjs/s1600/cora %C3%A7%C3%A3o+anatomia+.jpg Saco Pericárdico Camada Fibrosa Pericárdio Parietal Pericárdio Visceral Epicárdio Miocárdio Endocárdio EPICÁRDIO MIOCÁRDIO ENDOCÁRDIO . Sistema Cardiovascular - Coronárias Fonte: https://cdn.medicinamitoseverdades.com.br/_Static/image/contents/2019/04/05/800 px-ponte-de-safena-e-mamaria-diferenca-indicacoes-e-riscos-da-cirurgia.jpg Fonte: http://2.bp.blogspot.com/- yK2GjoyZIVY/UNzN7vfAcyI/AAAAAAAAC Wo/nTvE79rzG_c/s1600/Heart_attack.png Fonte: https://centralgaheart.com/wp- content/uploads/2016/09/stent_e4fae2f759c b4e7b7083fc3ee9506fb4-1170x520.jpg Arteriosclerose coronariana – o excesso de colesterol forma a placa de ateroma bloqueando uma coronária e impedindo a passagem de sangue para oxigenação do miocárdio. Ocorre o Infarto Agudo do Miocardio (IAM), pode-se fazer uma Ponte de Safena ou a colocação de um Stent Coronariano como uma das Medidas Preventivas do IAM. Sístole e Diástole - movimentos rítmicos de contração e relaxamento que geram diferenças de pressão responsáveis pela circulação do sangue. Sístole Atrial - os átrios se enchem de sangue e contraem-se simultaneamente, as válvulas atrioventriculares abrem e as semilunares fecham. O sangue passa dos átrios para os ventrículos. Sístole ventricular - Os ventrículos contraem-se expulsando o sangue para as artérias e as válvulas semilunares abrem-se, as válvulas atrioventriculares encontram-se fechadas. Diástole - os átrios e os ventrículos relaxam, aumentando o seu volume, permitindo que o sangue entre pelas veias cavas e pulmonares para os átrios direito e esquerdo, respectivamente, e destes para os ventrículos. Sistema Cardiovascular – Ciclo Cardíaco Sistema Cardiovascular – Ciclo Cardíaco Fonte: http://1.bp.blogspot.com/- ACqZajh70kk/T5MVigk38tI/ AAAAAAAAAAg/4XXG53V FZSU/s320/021c1409fb164 55e9481480811a4defd.jpg Válvulas auriculoventriculares Válvulas semilunares Artéria pulmonar Artéria aorta Veia cava superior Veia pulmonarSístole ventricular (0,30 s) Sístole auricular (0,15 s) Diástole geral (0,40 s) Veia cava inferior Circulação pulmonar – circuito que leva o sangue até os pulmões para oxigená-los. Circulação Sistêmica – circuito que leva o sangue oxigenado para todos os órgãos e tecidos do corpo para oxigená-los e transportar nutrientes. O sangue Arterial que sai do Ventrículo Esquerdo segue pela Artéria Aorta para o Corpo. Faz Hematose e se transforma em sangue Venoso. Retorna para o coração direito pela Veia Cava. Entra no coração pelo Átrio Direito, desce para o Ventrículo Direito e é bombeado para fora do coração pela Artéria Pulmonar, reiniciando a Circulação Pulmonar. Sistema Cardiovascular – Circulação . Sistema Cardiovascular – Circulação Fonte: https://bloganatomiaveterinaria. files.wordpress.com/2014/03/ci rculac3a7c3a3o.jpg?w=584 Órgãos e tecidos da parte cranial do corpo Artéria aorta Veias pulmonares Pulmão esquerdo Coração (ventrículo esquerdo) Intestino delgado e intestino grosso Artéria pulmonar Veia cava cranial Pulmão direito Coração (Ventrículo direito) Fígado Veia cava caudal Órgãos e tecidos da região caudal do corpo “Tum” “Tá” do Coração! 1ª Bulha Cardíaca – “Tum” – Fechamento das válvulas Atrioventriculares Tricúspide e Mitral, representa a Sístole Ventricular – Som Grave e prolongado. 2ª Bulha Cardíaca – “Tá” – Fechamento das válvulas Semilunares Aórtica e Pulmonar, representa a Diástole. 3ª Bulha Cardíaca – Fase de enchimento rápido ventricular. Pouco audível. 4ª Bulha Cardíaca – Som de Baixa frequência, inaudível. Sistema Cardiovascular - Bulhas Fonte: https://static.tuasaude.c om/media/article/ca/ca/s opro-no-coracao-pode- matar_23862_l.jpg Valva pulmonar Valva tricúspide Valva aórtica Valva mitral Débito Cardíaco – É o volume de sangue ejetado por Minuto dos Ventrículos Esquerdo e Direito, em Repouso. Depende da Fração de Ejeção (volume diastólico final – volume sistólico final – 125ml – 50 = 75) e da Frequência Cardíaca. Em um adulto (70kg) em Repouso temos: DC = FC x Fração de Ejeção = 70 X 75 = 5.250ml/minuto FC – Pode ser alterada pelo Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático. Volume Sistólico – Pode ser alterado pela Pré-carga cardíaca, ou seja, pela Força de contração do miocárdio, pela volemia (hidratação) e também por alterações vasculares. Sistema Cardiovascular – Débito Cardíaco Fonte: https://player.slideplayer.com.br/2 4/7286601/data/images/img16.gif Com relação ao que estudamos sobre o ciclo cardíaco e a circulação que o sangue faz no nosso organismo, é correto afirmar que: a) Nos humanos, o átrio esquerdo comunica-se com o ventrículo esquerdo pela válvula tricúspide. b) Na grande circulação, o sangue sai do ventrículo esquerdo para todo o organismo pela artéria aorta, e do organismo até o átrio direito onde chega pelas veias cavas. Interatividade c) Na circulação sanguínea, as veias sempre transportam oxigênio e as artérias sempre transportam gás carbônico. d) A sístole atrial consiste na contração dos átrios e relaxamento dos ventrículos fazendo com que o sangue seja expelido dos ventrículos simultaneamente para a pequena e grande circulação. e) A pequena circulação é a designação dada à parte da circulação sanguínea na qual o sangue é bombeado para os pulmões e retorna rico em gás carbônico para o coração. Interatividade Com relação ao que estudamos sobre o ciclo cardíaco e a circulação que o sangue faz no nosso organismo, é correto afirmar que: a) Nos humanos, o átrio esquerdo comunica-se com o ventrículo esquerdo pela válvula tricúspide. b) Na grande circulação, o sangue sai do ventrículo esquerdo para todo o organismo pela artéria aorta, e do organismo até o átrio direito onde chega pelas veias cavas. Resposta c) Na circulação sanguínea, as veias sempretransportam oxigênio e as artérias sempre transportam gás carbônico. d) A sístole atrial consiste na contração dos átrios e relaxamento dos ventrículos fazendo com que o sangue seja expelido dos ventrículos simultaneamente para a pequena e grande circulação. e) A pequena circulação é a designação dada à parte da circulação sanguínea na qual o sangue é bombeado para os pulmões e retorna rico em gás carbônico para o coração. Resposta Sincício é a capacidade do músculo contrair quase que simultaneamente iniciando de um único ponto e passando a corrente elétrica para todos os pontos do coração através do GAP e dos Discos Intercalados. Sistema Cardiovascular – Propriedades Cardíacas O músculo cardíaco é diferenciado de todos os outros órgãos, pois possui propriedades específicas. O Potencial de ação passa de célula a célula nos cardiomiócitos pelas Junções GAP e Discos Intercalados Sistema Cardiovascular – Propriedades Cardíacas Fonte: https://image.slidesharecdn.com/fisiologiaefisiopatologiadosistemacardiovascular- 171210095627/95/fisiologia-e-fisiopatologia-do-sistema-cardiovascular-17-638.jpg?cb=1512900237 Contratilidade ou Inotropismo Discos Intercalados Potencial de ação das células marca-passo Potencial de ação das células musculares atriais A despolarização das células marca-passo é conduzida rapidamente para células musculares adjacentes através das junções gap dos discos intercalados Células do Nó Sinoatrial Discos Intercalados Corrente Elétrica Excitabilidade: As fibras cardíacas são excitáveis, ou seja, elas são capazes de responder a estímulos elétricos, químicos, térmicos ou mecânicos. A atividade do sistema simpático e parassimpático altera a frequência cardíaca dependendo do neurotransmissor liberado. (FC boa – 55 – 65 BPM repouso). Adrenalina/Noradrenalina – promove Taquicardia (aumento da FC Acima de 75BPM repouso). Acetilcolina – promove Bradicardia (diminuição da FC abaixo de 50 BPM repouso). Sistema Cardiovascular – Excitabilidade Sistema Cardiovascular - Automatismo Automatismo - É um sistema de impulsos elétricos, formado por células especializadas, que resulta na contração rítmica do miocárdio. Essas células são chamadas de ‘Marca-Passo’ Fonte: https://physio4dummies.fi les.wordpress.com/2016/ 08/sistemacondutor5.png Fonte: https://player.slideplayer .com.br/24/7286601/dat a/images/img18.gif Aorta Ramo esquerdo do feixe Fascículo anterior Veia cava superior Nodo sinoatrial Nodo atrioventricular Feixe atrioventricular de His Ramo direito do feixe Fibras de Purkinje Fascículo posterior Fonte: https://player.slideplayer.com.br/37/106 88065/data/images/img13.jpg 1. Sístole Atrial – quando o nó sinusal passa Potencial de Ação para o Nó Atrioventricular. 1. Nesse momento os átrios se contraem ejetando o sangue para os ventrículos, que simultaneamente relaxam para receber o sangue ejetado (diástole ventricular). 2. As válvulas Mitral e Tricúspide se abrem para essa passagem de sangue. Sistema Cardiovascular - Automatismo 2. Sístole Ventricular – quando o nó Atrioventricular gera Potencial de Ação para o Feixe de His e na sequência para as Fibras de Purkinje. 1. Nesse momento os ventrículos se contraem ejetando o sangue para as artérias (Aorta e Pulmonar) e os Átrios relaxam para receber novo volume de sangue das Veias. 2. As válvulas Mitral e Tricúspide se fecham impedindo o refluxo para os átrios e as Semilunares se abrem para permitir a saída do sangue ejetado pelos ventrículos. Sistema Cardiovascular - Automatismo Fonte: https://player.slideplayer.com.br/24/72 86601/data/images/img18.gif Sistema Cardiovascular – Ritmicidade e Distensibilidade Fonte: Adaptado de: https://physio4dummies.files.wordpress.com/ 2016/08/regulac3a7c3a3o-marcapasso.png Distensibilidade – (Lusitropismo) Capacidade de relaxamento global quando cessada sua estimulação elétrica e terminado o processo de contração, levando ao fenômeno de relaxamento diastólico. Ritmicidade Capacidade de repetir o ciclo regularmente. Aorta Pulmonary artery Right and left Atrium Pulmonary veins Antrioventicular valve Right and left ventricles Systole (pumping) Diastole (filling) Anterior vena cava Semilunar valve Posterior vena cava O traçado é composto por 5 elementos: 1. Onda P – sístole atrial. 2. Intervalo PR – tempo entre a sístole dos átrios e o começo da sístole dos ventrículos. 3. Complexo QRS – sístole ventricular. 4. Segmento ST – tempo entre o fim da sístole e início da diástole ventricular. 5. Onda T – diástole ventricular. O ECG – Eletrocardiograma é um exame que verifica a existência de problemas com a atividade elétrica do coração. Os impulsos elétricos do coração são amplificados e registrados no papel. Sistema Cardiovascular - Ecg Fonte: http://cdnhlg.medicinamitoseverdades.com.br/_Static/image/contents/562- arritmia-carda-aca-e-morte-subita.jpg Ativação dos átrios Ativação dos ventrículos Ativação de recuperação P T R 1. Nervoso (controle rápido) 1. Controle de Barorreceptor: 2. Reflexos atriais 3. Resposta isquêmica do SNC 2. Mecanismos Humorais (longo prazo) 1. Agentes Vasoconstritores 2. Agentes Vasodilatadores 3. Sistema Excreção Renal 4. Hormônio Atrial Natriurético 5. Sistema Renina Angiotensina Aldosterona Sistema Cardiovascular - Regulação da Pressão Arterial Sistema Cardiovascular - Regulação da Pressão Arterial Fonte: Adaptado de: https://docplayer.com.br/docs- images/24/3465092/images/14-0.png PA – Força que o sangue exerce sobre a parede das artérias Valor ideal de Pressão Arterial: (unidade de medida – mm de Hg) 120 x 80 mmHg (máxima sistólica X mínima diastólica) Resposta Tardia Resposta Imediata Compensação Renal Compensação Cardiovascular ↑ ou ↓ Excreção H2O e Na Vasodilatação Vasoconstrição Alteração Volume Sanguíneo ↑ ou ↓ Ritmo Cardíaco ↑ ou ↓ PA até Normalizar Alteração Pressão Arterial Estímulo Centro Integrador Resposta Tecidual Resposta Sistêmica Tempo de Resposta Regulação da Pressão Arterial - Controle dos Barorreceptores Fonte: Adaptado de: https://1.bp.blogspot.com/- d301jlzJnUo/VsiD6i2ryFI/A AAAAAAAAA0/BXxd95GGI 2M/s400/A%25C3%25A7% 25C3%25A3o%2Bdos%2B Barorreceptores.gif Elevação da pressão arterial Centro cardiovascular (CV) Bulbo raquidiano Medula espinhal Nervos vagos (X) (parassimpático) Nervos glossofaríngeos (IX) Barorreceptores no seio carotídeo Barorreceptores no arco da aorta Nodo AV Miocárdio ventricular Nodo SA Nervos cardioaceleradores (simpático) Gânglio do tronco simpático Chave: Neurônios sensoriais (aferentes) Neurônios motores (eferentes) Interneurônios Reflexo Atrial de Controle de Frequência – O aumento do volume atrial provoca estiração do Nó Sinusal elevando a Frequência Cardíaca e impede o acúmulo de líquido nas veias, átrios e circulação pulmonar (extravasa para LEC). Reflexo de Volume – é o estiramento dos átrios que causa dilatação reflexa nas arteríolas aferentes renais e estímulo do hipotálamo para diminuir o hormônio ADH (antidiurético) e liberar o PNA (Peptídeo Natriurético Atrial) que estimula a natriurese). Regulação da Pressão Arterial – Reflexo Atrial Regulação da Pressão Arterial Reflexo Atrial Fonte: Adaptado de: https://slideplayer.com.br/sli de/2456638/8/images/4/Flux o+de+sangue+Fluido+interst icial.+Press%C3%A3o+hidr ost%C3%A1tica.+Press%C 3%A3o+osm%C3%B3tica.+ Extremidade+venosa..jpg Fluido Intersticial Pressão hidrostática Pressão osmótica Fluxo de sangue CAPILAR Extremidade venosa Regulação da Pressão Arterial Resposta Isquêmica do SNC 1. Quase todas as arteríolas do corpo entram em constrição a RPT impedindo o deslocamento do sangue para as artérias PA. (RPT – resistência periférica total) 2. As veias e outros grandes vasos da circulação forte constrição desloca sangue em direçãoaos grandes vasos periféricos e em direção ao coração volume sanguíneo nas câmaras cardíacas coração a força de contração volume de sangue a PA. 3. O coração é diretamente estimulado SNA bombeamento cardíaco volume sanguíneo PA. Regulação da Pressão Arterial Vasoconstrição e Vasodilatação – ADH – PNA Fonte: Adaptado de: http://image.slidesharecdn.com/4bioqumicadosangue-tecidovascular- 130203145040-phpapp02/95/4-bioqumica-do-sangue-tecido-vascular-5-638.jpg?cb=1359918325 Vasoconstrição Atividade Simpática Vasodilatação Atividade Simpática Fonte: Adaptado de: https://slideplayer.com.br/slide/2586824/9/images/8/Regula%C3%A7%C3%A3o+hormonal+da+reabsor%C 3%A7%C3%A3o+renal+de+%C3%81gua+no+n%C3%A9fron+distal.jpg Após ingestão de sal (NaCl) a Osmolaridade sangue promove liberação do ADH (sede – volume LEC e PA). reabsorção de água (rins conservam água). volume LEC = PA e rins excretam Na+ (devido liberação do PNA – Peptideo Natriurético Atrial) e água. RETORNO da Osmolaridade e PA volta ao normal. Repouso Vasoconstrição Vasodilatação Carência de água Excesso de água Osmolaridade Excreção de água diminui Reabsorção de água Reabsorção de água ADH Sede Osmolaridade estimula deixa de estimular inibe Excreção de água aumenta Aumenta a ingestão de água Neurohipófise Regulação da Pressão Arterial Sistema Renina Angiotensina Aldosterona Fonte: Adaptado de: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fc/Sistema_renina_angiotensina.png/800px- Sistema_renina_angiotensina.png Esse sistema é ativado quando os rins percebem uma queda na perfusão renal e daí em diante uma cascata de eventos ocorre para que a PA volte ao normal!! É um sistema perigoso para quem é Hipertenso! Fígado Pulmões Rim Superfície do endotélio pulmonar e renal: ECA Angiotensinogênio Angiotensina I Angiotensina II ReninaDiminuição da perfusão renal (aparato juxtaglomerular) r Rim Atividade simpática Reabsorção tubular dos íons Na e Cl, excreção de K e retenção de H2O Córtex da glândula adrenal Secreção de aldosterona Arteríola Vasoconstrição arteriolar Aumento da pressão sanguínea Secreção de ADH Glândula pituitária Lobo posterior Duto coletor H2O absorção H2O Retenção de água e sal. Volume circulante efetivo aumenta. Perfusão do aparato juxtaglomerular aumenta. Legenda Secreção de um órgão Sinal estimulante Sinal inibidor Reação Transporte ativo Transporte passivo Na+ K+ Cl– H2O A pressão arterial, por exemplo, é uma das medidas importantes de controle de saúde. Através de métodos diagnósticos é possível identificar alterações em todo o sistema cardiovascular para que seja possível utilizar meios preventivos de doenças sistêmicas. Assinale a alternativa correta. a) A função do nó sinusal é controlar a pressão sistólica na artéria aorta. b) Na sístole atrial ocorre o esvaziamento dos ventrículos e gera a onda P no ECG. c) Excitabilidade é uma propriedade cardíaca promovida por ação do sistema parassimpático. d) Pressão Arterial baixa e desidratação são estímulos para a neurohipófise liberar o ADH. e) O sistema Renina Angiotensina Aldosterona é um sistema de defesa do organismo, na hipertensão de perfusão renal. Interatividade A pressão arterial, por exemplo, é uma das medidas importantes de controle de saúde. Através de métodos diagnósticos é possível identificar alterações em todo o sistema cardiovascular para que seja possível utilizar meios preventivos de doenças sistêmicas. Assinale a alternativa correta. a) A função do nó sinusal é controlar a pressão sistólica na artéria aorta. b) Na sístole atrial ocorre o esvaziamento dos ventrículos e gera a onda P no ECG. c) Excitabilidade é uma propriedade cardíaca promovida por ação do sistema parassimpático. d) Pressão Arterial baixa e desidratação são estímulos para a neurohipófise liberar o ADH. e) O sistema Renina Angiotensina Aldosterona é um sistema de defesa do organismo, na hipertensão de perfusão renal. Resposta O sistema linfático é o principal sistema de defesa do organismo. Constituído por uma rede complexa de vasos, responsável por transportar a linfa dos tecidos para o sistema circulatório. É um sistema acessório do sistema sanguíneo, e escoam para o sistema venoso do sangue, na junção da veia jugular esquerda com a subclávia esquerda. Sistema Linfático Fonte: Adaptado de: https://static.todamateria .com.br/upload/53/67/53 67fcdebce05-sistema- linfatico-large.jpg Tronco jugular esquerdo Tronco subclávio esquerdo Veia subclávia esquerda Ducto torácico Cisterna do quilo Tronco lombar esquerdo Linfonodos inguinais Tronco lombar direito Tronco intestinal Linfonodos cervicais Tronco jugular direito Ducto linfático direito Tronco subclávio direito Veia subclávia direita Linfonodos axilares O Sistema Linfático trabalha junto com o sistema imunológico. O líquido que corre na corrente linfática se chama Linfa e se movimenta lentamente pois depende da compressão dos movimentos dos músculos para pressionar o líquido. O fluído é transportado pelos vasos linfáticos, mas podem se acumular no ducto linfático direito e no ducto torácico, pois dependem também da condição hídrica do corpo. Seus vasos possuem válvulas que unidirecionam o fluxo. Sistema Linfático Fonte: Adaptado de: https://static.toda materia.com.br/upl oad/si/st/sistemali nfaticocomofuncio na-cke.jpg Líquido intersticial Abertura Tecido celular Filamento de fricção Endotélio do capilar linfático Linfa Capilar sanguíneo Arteríola Sangue Capilar linfático Veia Tecido celular Sangue Líquido intersticial Linfa - Mecanismos que promovem o movimento da linfa: 1. Formação de nova linfa; 2. Massagem da musculatura ao redor dos vasos; 3. Vasos próximos às artérias são influenciados pelos batimentos cardíacos; 4. Movimentos respiratórios promovem o váculo pelo diafragma sugando a linfa abdominal; 5. Válvulas unidirecionais impedem o refluxo; 6. Linfas torácicas sofrem atração da gravidade. Circulação Linfática Circulação Linfática Fonte: Adaptado de:: https://portaldelinfedema.com.br/wp- content/uploads/2018/09/Cardiovasc ular-system-1024x725.jpg Sistema linfático Sistema cardiovascular Capilares linfáticos Capilares linfáticos Circulação sistêmica Fluxo linfático Fluxo sanguíneo Vasos coletores Veia cava superior Veia subclávia Circulação pulmonar Gânglios linfáticos Tronco linfático Ducto coletor linfático Funções: - Promover o retorno de substâncias vitais que escaparam dos capilares e estão no líquido tissular; - Absorção de lipídeos e vitaminas lipossolúveis do tubo digestivo (duodeno); - Produção de linfócitos e anticorpos; - Componentes: Linfonodos; Amígdalas (tonsilas); Adenoides; Timo e Baço. Sistema Linfático Sistema Linfático Fonte: Adaptado de: https://ars.els- cdn.com/content/image/3-s2.0- B978032306947210001X-f01-11- 9780323069472.jpg Entrance of thoracic duct into subclavian vein Thymus gland Axillary lymph node Thoracic duct Spleen Inguinal lymph node Red bone marrow Tonsils Cervical lymph node Right lymphatic duct Peyer’s patches in intestinal wall Linfonodos ou nódulos linfáticos: - Órgãos linfáticos mais numerosos do organismo, função de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos, como vírus e bactérias. - Estão presentes os linfócitos, macrófagos e plasmócitos. - A proliferação dessas células é provocada pela presença de bactérias ou substâncias estranhas promovendo o aumento do tamanho dos gânglios. Linfonodos Linfonodos Fonte: https://odontoup.files.wordp ress.com/2011/10/linfonodio 5.jpg?w=439&h=252 Fonte: http://www.netxplica.com/loja/vslides/ ciencias.naturais.9/PPT_CN9_03/ind ex_files/vlb_images1/diapositivo9.jpg Região externa Linfócitos Vaso linfático aferente Gânglio linfático Vasolinfático eferente Região interna Macrófagos Amígdalas (tonsilas palatinas): produzem linfócitos. Timo: órgão linfático mais desenvolvido no período pré-natal, involui desde o nascimento até a puberdade. Produz timosina e timina e também o Linfócito T, atuando na defesa do organismo. Amígdalas e Timo Fonte: Adaptado de: https://static.tuasaude.com/media/articl e/hh/jy/sistema-linfatico_25316_m.jpg Timo Amígdala Baço Apêndice Medula óssea Nódulo linfático ou íngua Baço Órgão linfático, excluído da circulação linfática, interposto na circulação sanguínea cuja drenagem venosa passa, obrigatoriamente, pelo fígado. Possui grande quantidade de macrófagos que, através da fagocitose, destroem micróbios, restos de tecido, substâncias estranhas, células do sangue velhas. O baço “limpa” o sangue, funcionando como um filtro desse fluído tão essencial. O baço também tem participação na resposta imune, reagindo a agentes infecciosos. Inclusive, é considerado por alguns cientistas um grande nódulo linfático. Baço Baço Fonte: Adaptado de: https://hepcentro.files.wordpress.com/ 2018/11/sistemaporta31.jpg Fígado Baço Veia porta direita Veia porta Veia porta esquerda Veia esplênica Fluxo da Linfa Fonte: Adaptado de: http://anatomiafacil.com.br/wp- content/uploads/2016/06/alinfa.png Linfa intersticial – líquido que circula nos tecidos entre as células. Linfa circulante – líquido que circula dentro dos vasos linfáticos. PLASMA LINFA LÍQUIDO INTERSTICIAL Fluxo da Linfa Fonte: Adaptado de: https://image.slidesharecdn.com/sistemacirculatrio-slinftico-150420135215- conversion-gate01/95/sistema-circulatrio-s-linftico-4-638.jpg?cb=1429555984 Fonte: Adaptado de: https://image.slidesharecdn. com/cfakepathfisiologia- microcirculao- 091227064121- phpapp01/95/fisiologia-da- microcirculao-18- 728.jpg?cb=1261896128 O excesso de líquido intersticial retorna à circulação sanguínea através dos vasos linfáticos. Capilar linfático Capilar sanguíneo Plasma PlasmaLeucó- citos Capilar linfático Linfa circulante Linfa intersticial Células O sistema linfático é extremamente importante para o bom funcionamento do corpo e drenagem de substâncias tóxicas. Assinale a alternativa correta a respeito da prática de drenagem linfática. a) A drenagem linfática estimula a circulação linfática promovendo a remoção de gorduras do interstício e portanto estimula o emagrecimento. b) A drenagem linfática auxilia o deslocamento da gordura localizada na hipoderme, promovendo a eliminação da celulite. Interatividade c) A drenagem linfática auxilia na redução do processo inflamatório, pois produz anticorpos, portanto elimina a acne juvenil. d) A drenagem linfática ajuda a aliviar as dores da quimioterapia, pois o paciente tem a tendência a reter líquido durante o tratamento de câncer. e) A drenagem linfática auxilia na remoção das dores das pernas devido ao inchaço provocado por edemas circulatórios. Interatividade O sistema linfático é extremamente importante para o bom funcionamento do corpo e drenagem de substâncias tóxicas. Assinale a alternativa correta a respeito da prática de drenagem linfática. a) A drenagem linfática estimula a circulação linfática promovendo a remoção de gorduras do interstício e portanto estimula o emagrecimento. b) A drenagem linfática auxilia o deslocamento da gordura localizada na hipoderme promovendo a eliminação da celulite. Resposta c) A drenagem linfática auxilia na redução do processo inflamatório, pois produz anticorpos, portanto elimina a acne juvenil. d) A drenagem linfática ajuda a aliviar as dores da quimioterapia, pois o paciente tem a tendência a reter líquido durante o tratamento de câncer. e) A drenagem linfática auxilia na remoção das dores das pernas devido ao inchaço provocado por edemas circulatórios. Resposta AIRES, M.M. Fisiologia. 3ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. BERNE, R.M.; LEVY, M.N. KOLPPEN, B.M. & STANTON, B.A. Fisiologia, 6ª Edição. São Paulo: Editora Elsevier, 2009. CURI, R.; PROCÓPIO, J. Fisiologia Básica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. GUYTON, A.C. & HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 11ª edição. Pensilvânia: Elsevier. 116 p. 2006. SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 2ª edição. São Paulo: Editora Manole, 2003. Bibliografia ATÉ A PRÓXIMA!
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