Hemotransfusão perguntas e respostas

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RESPONDA: 
1- Conhecer os grupos sanguíneos é fundamental para a realização segura de transfusões 
de sangue. O sangue tipo A, por exemplo, não pode receber sangue de doadores do 
tipo: 
R: O sangue tipo A contém anticorpos contra tipo B, também conhecido como anti-B, só 
podendo receber sangue do tipo A+- ou O+-. 
 
2- O sangue tipo O é frequentemente chamado de doador universal. Essa denominação é 
dada porque o sangue tipo O: 
R: Conhecido como doador universal (pode doar para qualquer tipo sanguíneo), é um dos tipos 
mais comum, possui anticorpos anti-A e anti-B, podendo receber sangue apenas do tipo (O+ 
E O-), caso contrário pode haver aglutinação das hemácias. Já no caso do tipo (O-), recebe 
apenas do mesmo tipo sanguíneo (O-). 
 
3- O sangue do tipo AB é denominado como receptor universal. Essa denominação é dada 
porque o sangue AB: 
R: não possui anticorpos contra o tipo A ou B, podendo receber sangue de todos os tipos sem 
que haja reação. 
4- Imagine que uma pessoa do sangue B necessite urgentemente de uma transfusão de 
sangue, entretanto, no hospital, não existe sangue B disponível. Essa pessoa poderá 
receber sangue de qual outro grupo sanguíneo? 
R: Se for sangue do tipo(B-), o paciente poderá receber sangue do tipo O+ e O-. 
 Se for sangue do tipo(B+), o paciente poderá receber apenas do tipo O-. 
5- Em relação ao tipo sanguíneo, complete as questões: 
A- Uma pessoa do grupo sanguíneo A pode receber sangue de A e O, e doar sangue para AB e A. 
B- Uma pessoa do grupo sanguíneo B pode receber sangue de B e O, e doar sangue para B e AB. 
C- Uma pessoa do grupo sanguíneo O pode doar sangue para todos os outros grupos sanguíneos, 
mas pode receber somente de O. 
6) Para que haja possibilidade de ocorrência de eritroblastose fetal (doença hemolítica do 
recém-nascido), é preciso que o pai, a mãe e o filho tenham, respectivamente, os tipos 
sanguíneos: 
R: O pai precisa ter Rh+, a mãe, Rh-; e o filho, Rh+, pois a doença só ocorre em mulheres 
Rh negativas que estão grávidas de um bebê Rh positivo. 
5- Assinale a alternativa incorreta em relação à possibilidade de doações e às possíveis 
transfusões sanguíneas. 
A) Pessoas do grupo sanguíneo O são as receptoras universais, enquanto as do grupo 
sanguíneo “AB” são as doadoras universais. 
R: Alternativa falsa, pois o tipo O é considerado um doador universal podendo doar para 
todos os tipos sanguíneos e receber apenas do tipo O e o tipo AB pode doar apenas para os 
tipos AB e receber de qualquer tipo sanguíneo. 
B) Pessoas do grupo sanguíneo AB e fator Rh+ (positivo) são receptoras universais. 
R: Alternativa correta. O sangue do tipo AB é o “Receptor Universal”, de forma que AB não 
possui aglutininas no plasma e pode receber qualquer tipo de sangue. Em outras palavras, o 
sangue AB possuem os antígenos A e B, entretanto, nenhum anticorpo. 
c) Pessoas do grupo sanguíneo O e fator Rh- (negativo) são doadoras universais. 
R: Alternativa correta. Pessoas que não possuem Rh classificadas como Rh- podem doar 
sangue para pessoas que possuem ou não o fator Rh, no entanto podem receber apenas 
transfusão de pessoas Rh-. 
d) Pessoas do grupo sanguíneo A podem doar para pessoas do grupo sanguíneo A e para as 
do grupo sanguíneo AB. 
R:Alternativa correta, Se for A+ pode doar para AB+ e A+, Já o tipo A- pode doar para A+, A-, 
AB+ e AB-. 
e) Pessoas do grupo sanguíneo AB podem doar somente para as do grupo sanguíneo AB. 
R:R:Alternativa correta, Se o sangue for AB+ pode doar para AB+, se o sangue for AB- pode 
doar para AB+ e AB-. 
8- Para que uma pessoa receba um órgão transplantado, deve haver compatibilidade 
sanguínea com o doador, sendo assim, um paciente do tipo sanguíneo “A” positivo pode 
receber transplante de doadores do tipo: 
R: Uma pessoa do tipo A+ deve receber transplantes do tipo A+, A-, O+ e O-. 
9- Descreva as finalidades para se realizar uma transfusão sanguínea. 
R: A transfusão de sangue é um procedimento seguro realizado para transferir sangue, ou 
componentes dele, de um doador para o sistema circulatório do paciente receptor. O objetivo 
é ajudar a restaurar uma perda significativa ou níveis muito baixos dele no corpo, para 
aumentar o volume de sangue do organismo, aumentar o número de hemácias que 
transportam oxigênio, corrigir distúrbios de coagulação ou melhorar a imunidade. 
10- Descreva os hemocomponentes que encontramos em uma bolsa de sangue. 
R: Uma única bolsa de sangue se transforma em quatro hemocomponentes: uma de 
hemácias, uma de plaquetas, uma de plasma e outra de crioprecipitado (hemocomponente 
indicado para controle ou prevenção de algumas hemorragias). Logo, com apenas uma 
doação, até quatro pessoas podem ser beneficiadas. 
11- Descreva os cuidados de enfermagem relacionados à transfusão de sangue, Antes, 
Durante e Após transfusão. 
R: Coloco como obs. de assistência, para que seja realizada uma hemotransfusão é 
necessário que o profissional responsável por ela tenha conhecimento das técnicas corretas 
de administração dos hemoterápicos, o enfermeiro tem a responsabilidade de assegurar ao 
cliente uma assistência livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou 
imprudência, a transfusão de sangue envolve 
questões éticas, (quando devem ser respeitadas as objeções religiosas ou pessoais 
do paciente). 
Cuidados antes da transfusão sanguínea: 
_Para segurança desta prática, a utilização do EPI e adoção de precaução padrão são cuidados muito 
importantes, 
_Por ser a enfermagem a equipe responsável pelo processo transfusional, cabe a ela observar o 
paciente antes da transfusão, avaliar seu estado durante, e acompanhá-lo após a transfusão durante a 
administração de sangue e hemocomponentes, 
_Os sinais vitais devem ser verificados ao término dos 15 minutos iniciais, e, depois, periodicamente, 
durante a transfusão, 
_A bolsa de hemocomponentes deve permanecer a uma altura próxima de 1 metro acima da 
venóclise, a fim de permitir uma velocidade e fluxo adequado nas vias infundidas. 
_O gotejamento nos primeiros 15 minutos deve ficar lento e, posteriormente, pode ser aumentado 
Gradativamente, 
_Drogas e medicações não devem ser administradas ou adicionadas aos 
Hemocomponentes, 
_ A etiqueta de identificação de hemoderivados e do seu receptor deve 
permanecer fixado na bolsa até o término da sua administração, 
_Quanto ao tempo de infusão, o sangue total não deve ultrapassar quatro horas, o concentrado de 
plaquetas e plasma fresco não deve ultrapassar 20 minutos, 
_A orientação do paciente na prática transfusional é outro fator importante, pois visa a fornecer 
informações ao paciente e seus familiares sobre os benefícios, bem como os riscos desta terapia, como 
transmissão de doenças e reações adversas, 
_ informar o tempo da hemotransfusão, sinais e sintomas que podem ser associados a reações 
transfusionais e da necessidade de verificação constante dos sinais vitais. O paciente deve assinar o 
impresso de consentimento, 
_ afirma que os sinais vitais: temperatura, pulso, respiração e pressão arterial devem ser obtidos e 
registrados, para fins de comparação, no caso de o paciente desenvolver uma reação transfusional. A 
seleção adequada do equipo também constitui um cuidado importante, o profissional deve lembrar que o 
hemoterápico exige equipo específico, com filtro de sangue, 
_ Se o paciente já estiver sendo submetido à terapia endovenosa, o profissional deverá verificar a 
permeabilidade da punção, o calibre do cateter, presença de infiltração e sinais de infecção, para 
garantir a disponibilidade do acesso. Quando não estiver ou se a punção não puder ser utilizada para 
este fim, a enfermagem deverá obter um acesso venoso calibroso, utilizando sempre cateter de calibre 
18 a 20 G, que, além de garantir fluxo adequado, previnem a hemólise, 
_ Antes de infundir, os profissionais devem estar atentos quanto a cor, aspecto do hemoterápico, 
presença de bolhas de ar, data de validade. A cor anormal pode sersinal de hemólise e a presença de 
bolhas de ar pode indicar crescimento bacteriano, 
_ A enfermagem deve checar duas vezes as etiquetas da bolsa de hemoterápico, juntamente com outro 
profissional, para ter certeza da compatibilidade ABO e Rh, comparando a etiqueta da bolsa com o 
rótulo, o prontuário e a solicitação da transfusão, o rigoroso cumprimento da verificação antes da 
administração do sangue reduz muito o risco de infundir o tipo errado de sangue. 
Cuidados durante a transfusão sanguínea: 
_ O paciente deve ser observado frequentemente durante toda a transfusão, justificando que muitas 
reações sanguíneas ocorrem dentro dos 15 a 20 minutos iniciais de transfusão. A enfermagem deve 
avaliar e monitorar os dados vitais a cada 5 minutos, durante os primeiros 15 minutos, e comparar com 
os obtidos antes da transfusão. Os sinais vitais alterados ou outras reações, como calafrio, dor lombar, 
cefaleia, exantema cutâneo, náuseas ou vômitos são indicações precoces de uma reação transfusional, 
_O profissional deve estar atento ao tempo de exposição do hemoterápico após sua retirada do banco 
de sangue, lembrar que este tempo não pode ser superior a 30 minutos, 
_A observação do gotejamento é outro cuidado de enfermagem de extrema 
importância na prática transfusional. O gotejamento deve ser monitorado nos 
primeiros 15 minutos da transfusão, 
_A enfermagem deve estar atenta quanto ao tempo limite padronizado para transfusão, 
Cuidados após a transfusão sanguínea: 
_É imprescindível a verificação dos sinais vitais do paciente ao término da transfusão, bem como a 
lavagem do equipo com solução salina normal 0,9% de cloreto de sódio, 
_registrar o procedimento hemoterápico no prontuário do paciente. Um bom registro deve incluir dados 
referentes ao acesso venoso, sinais vitais antes, durante e após a transfusão, nome do profissional que 
iniciou e terminou a transfusão, horário do início da administração do hemoterápico, taxa de infusão 
durante os 15 minutos iniciais, horário de conclusão da transfusão e volume do hemoterápico 
transfundido, 
_O paciente deve ser rigorosamente observado após a transfusão, pelo risco de reação, mesmo após o 
seu término. Uma hora após a transfusão, as contagens plaquetárias podem ser prescritas para avaliar a 
resposta. 
12- Descreva as possíveis alterações ocorridas durante uma transfusão sanguínea. 
• Reação Hemolítica Aguda causada por incompatibilidade eritrocitária reações: febre; 
calafrios; dor lombar, torácica, no local da infusão ou abdominal; hipotensão arterial; 
oligúria; hemoglobinúria; choque; anemia; icterícia; CIVD, 
• Reação Febril Não Hemolítica (RFNH) causada por anticorpos contra antígenos 
leucocitários, citocinas, reações: Tremores, calafrios, febre, cefaleia, mal-estar, 
náuseas e vômitos, 
• Reação Alérgica causada por anticorpos contra proteínas plasmáticas reações: 
prurido, rash cutâneo, urticária, 
• Anafilática causada por anticorpos contra proteínas plasmáticas, geralmente antiga. 
Reações: urticária, eritema, ansiedade, broncoespasmo, tosse, edema laríngeo, 
insuficiência respiratória, hipotensão arterial, 
• TRALI (transfusion related acute lung injury) causada por anticorpos do doador 
dirigidos contra HLA ou antígenos dos neutrófilos do receptor, reações: febre, 
vômitos, diarreia, calafrios, dispneia, taquicardia, hipotensão arterial, cianose, 
hipóxia severa, infiltrado pulmonar, insuficiência respiratória. 
 
13- Sabemos que durante uma transfusão sanguínea podem ocorrer Reações ao paciente, 
qual será a conduta mais correta a ser realizada caso o paciente apresente reações 
transfusionais? 
R: CUIDADOS DE ENFERMAGEM DIANTE DE UMA REAÇÃO TRANSFUSIONAL 
_Todos os pacientes submetidos a hemotransfusão podem desencadear reações transfusionais. E o 
profissional de enfermagem deve saber identificar sinais e sintomas que indiquem estar ocorrendo tal 
reação, 
_A enfermagem deve agir rapidamente em caso de uma reação transfusional, e este pronto atendimento 
pode garantir a manutenção da vida do receptor, pois, tais reações ameaçam diretamente a vida do 
paciente submetido a hemotransfusão, 
_Cada tipo de reação transfusional exige um tipo de intervenção por parte da enfermagem, porém, serão 
descritos cuidados básicos que poderão ser empregados em primeiro momento a todas as reações. 
_ Diante de uma reação transfusional preconizados pela ANVISA, através do manual técnico de 
hemovigilância: 
• Suspender a transfusão imediatamente; 
• comunicar ao médico responsável, imediatamente; 
• manter o acesso venoso permeável, com soro fisiológico 0,9%; 
• verificar e anotar os sinais vitais; 
• providenciar medicamento, em caso de urgência; 
• examinar todas as etiquetas e rótulos; 
• encaminhar a bolsa do hemoterápico e o equipo ao banco de sangue; 
• registrar o incidente no livro de ocorrência da enfermagem e preencher 
documentação; 
• providenciar coleta de amostra sanguínea do paciente, para cultura, 
tipagem sanguínea e prova cruzada; 
_ Em caso de um incidente transfusional, o médico ou enfermeiro deverá adotar conduta pré-
estabelecida pelo Manual Operacional Padrão (MOP) e preencher a ficha de notificação de incidentes 
transfusionais (FIT). O MOP padroniza as intervenções dos profissionais envolvidos com esta prática. 
Daí a importância do conhecimento deste manual por parte da equipe de enfermagem. 
 
14-Considerando a hemotransfusão de Concentrados de Hemácias, marque a alternativa 
CORRETA: 
A) Os Concentrados de Hemácias (CH) podem ser transfundidos em acesso venoso compartilhado. 
✓ b) Os Concentrados de Hemácias (CH) podem ser transfundidos em 
acesso venoso compartilhado, apenas, com cloreto de sódio 0,9% (SF). 
c) Os Concentrados de Hemácias (CH) não podem ser transfundidos em acesso venoso 
compartilhado. 
d) Os Concentrados de Hemácias (CH) podem ser transfundidos em acesso venoso compartilhado, 
inclusive, com analgésicos. 
 
 
 
15- Qual o tempo de infusão para: 
Sangue total: Entre a coleta de uma amostra e o início da transfusão, é necessário um 
prazo de aproximadamente 3 horas, para realização dos testes pré-transfusionais. 
A transfusão demora, em média, de 2 a 3 horas. O tempo de infusão deve ser de 90 a 
120 minutos (min), sendo que o tempo de infusão não deve ser superior a 4 horas. 
Plasma rico em plaquetas: - O tempo máximo de infusão deve ser de 1 hora. 
Concentrado de plaquetas: - Tempo de infusão:5 a 30 minutos - O pool de plaquetas em 
sistema aberto poderá ser transfundido no máximo até 4 horas do procedimento. 
Plasma fresco congelado: Tempo de infusão de 30 minutos até 2hs; 
Plasma de 24 horas: O plasma de 24 horas (P24) é o hemocomponente separado do sangue ... 
O tempo de infusão de cada unidade de CH deve ser de 60 a 120 min, 
Crioprecipitado: Antes da infusão, o crioprecipitado deve ser descongelado entre 30°C e 37°C 
no prazo de até 15 minutos e transfundido imediatamente. O descongelamento em 
banho-maria deve ser realizado utilizando bolsa plástica e protegendo contra contaminação 
bacteriana. Se o produto descongelado não for utilizado imediatamente, poderá ser 
estocado por até 6 horas, em temperatura ambiente (20-24°C) ou por até 4 horas quando o 
sistema for aberto ou realizado em pool (obedecendo ao primeiro horário da primeira 
unidade). 
16-Considerando a hemotransfusão de Concentrados de Hemácias, marque a alternativa 
CORRETA: 
a) Os Concentrados de Hemácias (CH) podem ser transfundidos em acesso venoso compartilhado. 
✓ b) Os Concentrados de Hemácias (CH) podem ser transfundidos em acesso venoso 
compartilhado, apenas, com cloreto de sódio 0,9% (SF). 
c) Os Concentrados de Hemácias (CH) não podem ser transfundidos em acesso venoso compartilhado. 
d) Os Concentrados de Hemácias (CH) podem ser transfundidos em acesso venoso compartilhado, 
inclusive, com analgésicos.