FUNDAMENTOS DO CUIDAR SV

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FUNDAMENTOS DO 
CUIDAR
SINAIS VITAIS
Frequência Cardíaca
CONCEITOS
Ciclo cardíaco: é a seqüência de fatos que acontece a cada batimento cardíaco. O coração
ciclicamente se contrai e relaxa. Quando se contrai, ejeta o sangue em direção às artérias, na
fase chamada de sístole. Quando relaxa, recebe o sangue proveniente das veias, na fase
chamada diástole.
Ausculta Cardíaca é a parte da Semiologia médica que estuda os sons gerados pelo ciclo
cardíaco e seu significado. Quando se ausculta uma pessoa com um estetoscópio, os
batimentos cardíacos são marcados por dois sons: “TUM” e ―tá!. O ―TUM é chamado
primeira bulha cardíaca. Coincide com o fechamento das valvas atrioventriculares e é gerada
por vibrações no miocárdio e sangue resultantes da contração dos ventrículos.
Consequentemente, se ocorreu o fechamento das valvas atrioventriculares, inicia-se a seguir
a sístole ventricular e na ausculta cardíaca, observa-se o pequeno silêncio.
O ―tá! é chamado segunda bulha. Coincide com o fechamento das valvas aórtica e pulmonar
(semilunares) ao término da contração e é gerada pelas vibrações das paredes das artérias e
sangue que se choca contra estas estruturas. Consequentemente, com o fechamento das
valvas semilunares, inicia-se a seguir a diástole ventricular e na ausculta cardíaca observa-se
o grande silêncio.
As bulhas são auscultadas através dos focos primários, entre eles o Foco Mitral (FM). O FM
localiza-se em cima do “íctus cordis”.
Ictus-cordis (“choque da ponta”): Sensação tátil da sístole do ventrículo esquerdo e
percebida no 4º e 5º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular.
Freqüência cardíaca ou ritmo cardíaco é o número de vezes que o coração bate (ou cicla)
por minuto. É expressa em bpm: batimentos por minuto.
• Aferição da freqüência cardíaca ao repouso: É a medida da FC quando o paciente está
em repouso.
MATERIAL: Relógio ou cronômetro e estestocópio
TÉCNICAS:
I. Por ausculta cardíaca
II. Por palpação do íctus cordis
Por ausculta cardíaca
1. Lavar as mãos
2. Colocar o paciente em posição confortável e orientá-lo quanto ao exame.
3. Identificação e palpação do pulso carotídeo (artéria carótida comum):
- Observa-se a região do pescoço do paciente e identifique o músculo 
esternocleidomastóideo;
- Afasta-se borda anterior do músculo esternocleidomastóideo;
- Palpa-se com polpa digital do polegar ou polpa digital dedos médio e anelar, no terço médio 
do ventre muscular;
- Palpar com delicadeza para não comprimir seio carotídeo (pode levar a bradicardia, parada 
cardíaca, desprendimento de trombos aderidos);
- Não se deve palpar ambas artérias carótidas ao mesmo tempo;
4. Colocar as olivas do estetoscópio nas orelhas, com o côncavo da curvatura voltada para 
frente;
5. Posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre o ictus cordis evitando 
compressão excessiva;
6. Palpar o pulso corotídeo concomitantemente e atentar-se para a ausculta de B1, B2 e dos 
silêncios. Observe que B1 coincide com o pulso carotídeo.
7. Contar os ciclos durante um minuto;
8. Lavar as mãos ao término.
Por palpação do íctus cordis
 1. Lavar as mãos;
2. Colocar o paciente em posição confortável e orientá-lo quanto ao exame;
3. Identifique o local do íctus cordis;
4. Informe ao paciente que você irá palpar o coração (região do Íctus cordis);
5. Coloque a região central da sua palma na região, que é a única que deverá ter
contato com a pele da região. O seus dedos deverão estar em hiperextensão;
6. Cada impulsão do íctus corresponde a uma sístole. Contar o número de sístoles
durante um minuto;
7. Lavar as mãos ao témino.
 Como escrever o exame normal: FC em repouso: ..... bpm (batimentos por
minuto).
Procedimento 1. Procedimento 2
Frequência de Pulso
 • Conceito: PULSO é a expansão e contração alternada de uma artéria após a ejeção
de um volume de sangue na aorta com a contração do ventrículo esquerdo.
Localização e palpação do pulso radial
 • Pulso radial:
 Localizado medialmente ao processo estilóide do rádio;
 Emprega-se a polpa dos dedos médio e anelar
 Polegar se fixa ao dorso do punho
 Antebraço apoiado e em supinação
Procedimento para verificação da frequência de pulso:
1. Lavar as mãos
2. Orientar o paciente quanto ao procedimento
3. Colocar o paciente em posição confortável, sentado ou deitado, porém sempre com o braço
apoiado
4.Identificar e palpar o pulso radial
5. Observar:
- Estado da parede da artéria (lisa, endurecida, tortuosa);
- Ritmo (regular, irregular);
- Amplitude ou Magnitude (ampla, mediana, pequena);
- Tensão ou dureza (mole, duro);
- Tipos de onda (normal, paradoxal, filiforme);
6. Comparar com o lado homólogo (igualdade, desigualdade).
7. Contar o número de pulsações durante 1 minuto inteiro
8. Anotar
9. Lavar as mãos ao término
Descrição do exame normal:
pulsos palpáveis, simétricos e sem anormalidades. FP = ... ppm (pulsações por minuto).
- Acima de 100 ppm = taquisfigmia
- Abaixo de 60 ppm = bradisfigmia
Frequência Respiratória
VERIFICAÇÃO DA FREQÜÊNCIA RESPIRATÓRIA AO REPOUSO
• CONCEITOS:
Ventilação: Processo pelo qual o ar chega aos alvéolos.
- Ocorre pela ação de músculos respiratórios com a intenção de aumentar ou reduzir o volume da
cavidade torácica.
Ciclo ventilatório: Alternância de uma inspiração, seguida de uma expiração e de breve repouso
Frequência respiratória: É o número de vezes que a pessoa respira por minuto (um ciclo
completo). Observa-se a expansibilidade e retração da parede torácica e abdominal
• MATERIAL: relógio ou cronômetro
• TÉCNICA:
1. Lavar as mãos;
2. Orientar o paciente quanto ao procedimento. Não se deve contar ao paciente que sua FR
está sendo verificada, uma vez que inconscientemente alteramos o nosso padrão
respiratório.
3. Colocar o paciente em decúbito dorsal e com o tórax e o abdome descobertos;
4. Observar os ciclos respiratórios e contar durante 1 minuto inteiro;
5. Anotar;
6. Lavar as mãos ao término.
Como escrever o exame normal: FR: ........ irpm (incurssões respiratórias por minuto
Sinal vital Diminuído Normal Aumentado
Frequência de pulso -
FP palpação da 
artéria radial 
(pulsações por minuto 
- ppm)
Frequência cardíaca 
- FC ausculta do 
impulso apical com o 
estetoscópio 
(batimentos por 
minuto - bpm)
<60
Bradisfigmia
Bradicardia
60 a 100 ppm
Normocardia
>100
Taquisfigmia
Taquicardia
Temperatura corporal 
(ºC)
<35,5º C Hipotermia 35,5 – 37,4°C > 37.4º C 
Hipertermia/febre
Frequência 
respiratória - FR 
(incursões respiratórias 
por minuto - irpm)
<12 irpm Bradipnéia 12 - 20 irpm > 20 irpm Taquipnéia
Pressão Arterial (PA) Até 139 x 89 mmHg > ou = 140 x 90 mmHg