AULA 4 URINÁLISE E ESPERMOGRAMA

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AULA 4 – URINÁLISE E ESPERMOGRAMA
 Prof a: Jairlane Garcia De Freitas 
INTRODUÇÃO 
O espermograma é um exame complementar inicial na avaliação de homem infértil, é um tipo de exame que analisa as condições físicas e composição do sêmen humano. É explorado para avaliar a função produtora do testículo e problemas de esterilidade masculina. 
EXAME 
Dividido em três partes:
Exame macroscópico
Exame microscópico
Exame físico químico
EXAME MACROSCÓPICO 
Volume: 2 a 6 ml.
Cor: branco – acizentado e opalescente ou levemente amarelado.
Odor: semelhante a água sanitária.
EXAME MACROSCÓPICO 
O esperma branco opalescente, portanto, indica normalidade em termos de coloração. Mas a cor do sêmen também pode aparecer em tom amarelado, amarronzado e até vermelho vivo.
EXAME MACROSCÓPICO 
O fluído amarelado, sobretudo se vier acompanhado de uma consistência mais gelatinosa ou nitidamente purulenta, pode indicar problemas na próstata ou infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). 
Normalmente, quando o homem apresenta essa cor de sêmen, também pode haver manifestação de outros sintomas, como dor e dificuldades para ejacular ou urinar.
EXAME MACROSCÓPICO 
EXAME MICROSCÓPICO
Analisa: 
Morfologia
Técnica utilizando esfregaço e coloração, nota-se características da cabeça, cauda e corpo dos espermatozoides. 
CARACTERÍSTICA MICROSCÓPICA
ANÁLISE DA MORFOLOGIA
É realizada através de uma gota de líquido seminal em uma lâmina e analisa no microscópio.
ANÁLISE DA MORFOLOGIA
ANÁLISE DE MOTILIDADE (MOVIMENTAÇÃO DOS ESPERMATOZOIDES):
É realizada na câmara de Neubauer observando através da microscopia (contagem).
CARACTERÍSTICA MICROSCÓPICA
GRAU DE MOTILIDADE
Valor de referência: Grau A e B
Grau A- capacidade de movimentação rápida, progressiva e linear;
Grau B- Progressão linear lenta e irregular;
CARACTERÍSTICA MICROSCÓPICA
GRAU DE MOTILIDADE
Grau C - Sem progressão, movimentos circulares;
Grau D – Imóveis.
EXAME FÍSICO QUÍMICO
Viscosidade
Consistência:
Consistência gelatinosa
Sofre coagulação (fibrinogênio)
Torna-se liquefeito após 10 a 30 min.
pH
7.2 a 8.1 = levemente básico
CÉLULAS PRESENTES
Podem aparecer poucas por campo:
Hemácias
Leucócitos
Células epiteliais
Anormais:
Colônia de bactérias
Trichomonas
Fungos (cândida) 
ENTRE OS POSSÍVEIS RESULTADOS DA ANÁLISE ESPERMÁTICA, ESTÃO:
Azoospermia: ausência de espermatozoides ejaculado;
Oligozoospermia: baixa quantidade de espermatozoides;
Criptozoospermia: ausência de gametas vivos na amostra inicial (ou baixíssima quantidade), os quais são encontrados somente após centrifugação;
Teratozoospermia: grande percentual de gametas com morfologia anormal;
Astenozoospermia: baixo número de espermatozoides com motilidade progressiva.
COMO É OBTIDO O MATERIAL PARA A REALIZAÇÃO DO EXAME?
Através de masturbação e o paciente precisa ter abstinência sexual entre 3 a 5 dias;
A coleta da amostra é feita no laboratório em recipiente estéril;
Antes da coleta deve ser feita a higiene local com água e sabão. 
CARACTERÍSTICA MICROSCÓPICA
ANÁLISE DA VITALIDADE
Se o espermatozoide estiver acima de 50% de grau D é preciso fazer uma análise um pouco mais detalhada. É realizada através de um corante eosina nigrosina misturada com líquido seminal e observar ao microscópio.
CARACTERÍSTICA MICROSCÓPICA
ANÁLISE DA VITALIDADE
Interpretação: 
Se o espermatozoide estiver brilhante e branco, significa que eles estão vivos.
ANÁLISE DA VITALIDADE
Se o espermatozoide estiver com corante dentro de si, significa que a membrana desses espermatozoides foi rompida ou seja, estão mortos.
ESTRUTUTA DO EXAME