Como entender o resultado do Espermograma - Tua Saúde

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Como entender o resultado do Espermograma
Marcela Lemos
Biomédica
 Abril 2020
O resultado do espermograma indica as características do esperma, como volume, pH, cor,
concentração de espermatozoides na amostra e quantidade de leucócitos, por exemplo, sendo
essas informações importantes para identificar alterações no sistema reprodutor masculino, como
obstrução ou mau funcionamento das glândulas, por exemplo.
O espermograma é um exame indicado pelo urologista que tem como objetivo avaliar o esperma e
os espermatozoides e que deve ser feito a partir de uma amostra de sêmen, que deve ser coletada
em laboratório após a masturbação. Esse exame é indicado principalmente para avaliar a
capacidade reprodutiva do homem. Entenda o que é e como é feito o espermograma.
Como entender o resultado
O resultado do espermograma traz todas as informações que foram levadas em consideração
durante a avaliação da amostra, ou seja, os aspectos macroscópicos e microscópicos, que são
aqueles observados através do uso de um microscópio, além dos valores considerados normais e
as alterações, caso sejam observadas. O resultado normal do espermograma deve incluir:
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Aspectos
macroscópico
Valor normal
Volume Igual ou superior a 1,5 mL
Viscosidade Normal
Cor Branco Opalescente
pH Igual ou superior a 7,1 e inferior a 8,0
Liquefação Total até 60 minutos
Aspectos
microscópico
Valor normal
Concentração 15 milhões de espermatozoides por mL ou 39 milhões de espermatozoides
totais
Vitalidade 58% ou mais espermatozoides vivos
Motilidade Igual ou superior a 32%
Morfologia Mais de 4% de espermatozoides normais
Leucócitos Inferior a 50%
A qualidade do esperma pode variar ao longo do tempo e, por isso, pode haver alteração no
resultado sem que existam problemas no sistema reprodutor masculino. Por isso, o urologista pode
solicitar que o espermograma seja repetido 15 dias depois com o objetivo de comparar os
resultados e verificar se, de fato, os resultados do exame estão alterados.
Principais alterações no espermograma
Algumas das alterações que podem ser indicadas pelo médico a partir da análise do resultado pelo
médico são:
1. Problemas na próstata
Os problemas na próstata normalmente manifestam-se através de alterações na viscosidade do
esperma e, nesses casos, o paciente pode precisar fazer toque retal ou biópsia da próstata para
avaliar se há alterações na próstata.
2. Azoospermia
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A azoospermia é a ausência de espermatozoides na amostra de esperma e, por isso, manifesta-se
através da redução do volume ou da concentração do esperma, por exemplo. As principais causas
são obstruções dos canais seminais, infecções do sistema reprodutor ou doenças sexualmente
transmissíveis. Conheça outras causas de azoospermia.
3. Oligospermia
A oligospermia é a redução do número de espermatozoides, sendo indicado no espermograma
como uma concentração inferior a 15 milhões por mL ou 39 milhões por volume total. A oligospermia
pode ser consequência de infecções do sistema reprodutor, doenças sexualmente transmissíveis,
efeito colateral de algum medicamento, como o Cetoconazol ou o Metotrexato, ou varicocele, que
corresponde à dilatação das veias do testículo, causando acúmulo de sangue, dor e inchaço local.
Quando a diminuição da quantidade de espermatozoide é acompanhada de diminuição da
motilidade, a alteração recebe o nome de oligoastenospermia.
4. Astenospermia
A astenospermia é o problema mais comum e surge quando a motilidade ou a vitalidade
apresentam valores inferiores ao normal no espermograma, podendo ser causada por excesso de
estresse, alcoolismo ou doenças autoimunes, como lúpus e HIV, por exemplo.
5. Teratospermia
A teratospermia é caracterizada por alterações na morfologia dos espermatozoides e pode ser
provocada por inflamações, malformações, varicocele ou uso de drogas.
6. Leucospermia
A leucospermia é caracterizada pelo aumento da quantidade de leucócitos no sêmen, o que é
normalmente indicativo de infecção no sistema reprodutor masculino, sendo necessário realizar
exames microbiológicos para identificar o microrganismo responsável pela infecção e, assim, ser
iniciado o tratamento.
O que pode alterar o resultado
O resultado do espermograma pode ser alterado por alguns fatores, como por exemplo:
Temperatura de armazenamento do sêmen incorreta, pois temperaturas muito frias podem
interferir na motilidade do espermatozóide, enquanto que temperaturas muito quentes podem
provocar sua morte;
Quantidade insuficiente de esperma, o que acontece principalmente devido à técnica incorreta
de coleta, devendo o homem repetir o procedimento;
Estresse, já que pode dificultar o processo ejaculatório;
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Última atualização do site: 26/03/2021
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relacionados com saúde, nutrição e bem-estar, não devendo ser utilizado como substituto ao
diagnóstico médico ou tratamento sem antes consultar um profissional de saúde.
Exposição à radiação por um período prolongado, já que pode interferir diretamente na
produção de espermatozoides;
Uso de alguns medicamentos, pois podem ter efeito negativo sobre a quantidade e a
qualidade dos espermatozoides produzidos.
Normalmente quando o resultado do espermograma é alterado, o urologista verifica se houve
interferência por qualquer um dos fatores citados, solicita novo espermograma e, a depender do
segundo resultado, solicita exames complementares, como fragmentação do DNA, FISH e
espermograma sob magnificação.
https://www.healthonnet.org/HONcode/Portuguese/?HONConduct132876
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