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DAIRA ESTER DE SOUSA – TURMA 93 – FORP/USP Associação de Prótese Parcial Fixa à Prótese Parcial Fixa Importante pensar nas 3 perguntas: 1- Por que associar? 2- Quando associar? Em casos de grandes desdentamento + doença periodontal; grandes destruições dentárias + área anodôntica considerável 3- Como associar? Pilar? A PPR dita o que deve ter: nichos, plano guia, degrau para receber o braço de reciprocidade da PPR, etc. Por isso, antes mesmo de executar a PPF, devemos fazer um planejamento e um desenho preliminar da PPR. Objetivos: ➢ Eliminar contornos interferentes (dentes mesializado; extraídos) ➢ Restabelecer integridade dental (quando os dentes estão muito destruídos) ➢ Restaurar plano oclusal (quando há muita extrusão) ➢ Promover estética ➢ Splintar dentes (não para dentes condenados; união dos dentes; distribuir as forças; em casos de dentes com doença periodontal, mas sem indicação de exodontia, podemos usar a associação para esses dentes serem pilar da PPR) Sequência da PPF: 1- Preparos para PPF (conicidade de 6 a 10° - 3 de cada lado) 2- Moldagem de trabalho a- Troquéis isolados b- Modelo do arco total c- Modelo com troquel articulado 3- Montagem do modelo de relacionamento 4- Enceramento do coping 5- Prova do coping 6- Moldagem de transferência (feita com resina Duralay para assegurar posicionamento correto e porque o gesso se desgasta mais no manuseio pelo técnico o que leva a perda do modelo) 7- Montagem do modelo de transferência 8- Aplicação de cerâmica 9- Preparo da coroa metalocerâmica 10- Glazeamento 11- Cimentação da coroa Para associação da PPF à PPR, faz-se primeiro o planejamento da PPR, para então da PPF Desenho preliminar: ➢ Feito no modelo inicial/estudo da PPF. Faz-se a localização dos nichos, planos guias, tipos de grampos. É importante, pois, a partir disso, já se faz o preparo dental de PPF com os desgastes compensatórios nos elementos dentais. Delineamento: ➢ Feito com o modelo de trabalho da fixa ➢ Modelo de estudo da PPR é o modelo de relacionamento da fixa ➢ Modelo de transferência da fixa é o modelo de trabalho da PPR Planejamento da PPR: ➢ Localização dos elementos da PPR (grampo com seu braço de retenção braço de reciprocidade de apoio – buscar associação com o que é necessário pela fixa, para saber antes de se proceder efetivamente o preparo da fixa) ➢ Necessidade de modificações DAIRA ESTER DE SOUSA – TURMA 93 – FORP/USP ➔ Total metálica (tem menos passos) ➔ Metalocerâmica (o ideal é metal em contato com metal) • No modelo de estudo da PPF se faz somente o desenho preliminar da PPR (para o desenho preliminar) • No modelo de relacionamento (trabalho) da PPF se faz o delineamento (modelo de trabalho da PPF é o modelo de estudo da PPR) • O modelo de transferência da PPF deve conter todos os preparos para os elementos suportes da PPR – modelo de transferência da PPF é o modelo de trabalho da PPR Associação da PPF à PPR: ➢ Nicho: ➔ PPR dento suportada → mais profundo (maior extensão M -D) ➔ PPR dento muco suportada → mais raso / articulação esferoidal ➢ Braço de Retenção: ➔ Coroa total metálica → metal (metal com metal) ➔ Coroa metalocerâmica → cerâmica (sempre usar parcialmente de cerâmica – cerâmica na vestibular, metal na oclusal dos dentes) ➢ Braço de Reciprocidade: ➔ PPR dento muco suportada → Plano Guia ➔ PPR dento suportada → Fresagem Fresagem → visa perfeita adaptação dos elementos da PPR. Mais profundo, maior extensão mésio – distal. Degrau em extremidade livre – devido a alavanca, há forças torcionais, como se fosse nicho profundo. Portanto, nunca se faz fresagem em classe tipo I e tipo II de Kenedy, nesses casos, faz-se o plano guia. Preparo – desgaste de 1,5mm na oclusal, 1mm na lingual / palatino. Desgaste compensatório – feito a mais para a PPF e a PPR.
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