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Disciplina de Oclusão Posicionamento e Oclusão Dental Disciplina de Oclusão Introdução A posição dentária não é determinada ao acaso Ela será determinada pela resultante nula de forças que são exercidas nos dentes desde o sua irrupção até o seu posicionamento oclusal final Disciplina de Oclusão Zona Neutra Zona de “neutralidade muscular” Disciplina de Oclusão Fatores e Forças que Determinam a Posição dos Dentes As principais forças opostas que influenciam a posição dentária originam-se da musculatura circundante Se o espaço para os dentes no arco for insuficiente, estas forças serão incapazes de posicionar os dentes no alinhamento devido resultado de um complexo de forças multidirecionais atuando nos dentes durante e após a erupção Alinhamento: Principais Forças Opostas Parede Vestibular dos dentes: lábios bochechas Parede Lingual dos dentes: língua Fatores e Forças que Determinam a Posição dos Dentes Disciplina de Oclusão X Posição Mesio- distal Contato Proximal Resposta funcional do osso alveolar e fibras gengivais deslocamento mesial Contato Oclusal Contato Proximal Disciplina de Oclusão Mesmo após a erupção, qualquer mudança na magnitude, direção ou frequência dessas forças musculares tem a tendência de mover os dentes até uma posição onde se equilibrem novamente. Okeson, 1992 Disciplina de Oclusão Hábitos Viciosos Na infância, durante a irrupção dos dentes na cavidade oral, os hábitos viciosos podem ocasionar sérios problemas Disciplina de Oclusão Deglutição Atípica caracterizada pela projeção da língua entre os dentes durante o ato de engolir e no repouso. A posição ideal da língua seria: acomodada no palato, com a ponta na papila palatina incisiva. Disciplina de Oclusão Consequências da Perda Dentária O QuickTime™ e um descompressor são necessários para ver esta imagem. Disciplina de Oclusão Consequência da Perda Dentária Fechamento do espaço por perda dentária sem reposição Criar área de impacção alimentar com inflamação crônica permanente Ocorrer fibrose e/ou queratinização do tecido sem lesão crônica Contato Proximal Contato Oclusal Interferências Oclusais Consequências da perda Dentária Consequências da Perda Dentária Perda de Contenção Posterior Disciplina de Oclusão Classificação dos Tipos de Oclusão Oclusão Ideal Oclusão Fisiológica Oclusão Não- Fisiológica Oclusão Terapêutica Disciplina de Oclusão Oclusão Ideal E considerada oclusão ideal aquela que permite a realização de todas as funções fisiológicas próprias do sistema estomatognático, ao mesmo tempo em que preserva a saúde de suas estruturas constituintes. (Lauritzen, 1974) Disciplina de Oclusão Oclusão Ideal Boas oclusões devem revelar a presença de certos contatos interoclusais em dentes posteriores, denominados "stoppers" e "equalizers" que, introduzem efeito de estabilização em suas posições, podendo resistir aos movimentos mesio- distais e buco-linguais indesejáveis (McHorris, 1979) Disciplina de Oclusão Stoppers x Equalizers Os "stoppers" ou contatos de parada cêntrica ocorrem entre as vertentes distais dos dentes posteriores superiores e mesiais dos posteriores inferiores, tendo as funções de brecar o fechamento mandibular e prevenir contatos intensos entre os anteriores. Os "equalizers" ou equilibradores, localizam-se nas vertentes mesiais dos dentes posteriores superiores e nas distais dos posteriores inferiores. Estes contatos atuam equilibrando as forças exercidas pelos "stoppers" Disciplina de Oclusão Equalizers Mesial dos superiores e distal dos inferiores Stoppers Distal dos superiores e mesial dos inferiores Disciplina de Oclusão Disciplina de Oclusão Oclusão Fisiológica ✓Aquela que permite ao paciente ter função com eficácia e em conforto e é bem tolerada pelo periodonto, pela ATM e músculos que participam da mastigação. - Estado de homeostase entre todos os tecidos do sistema estomatognático - Extensa variedade na morfologia oclusal, acompanhado de bem estar físico e psicológico Disciplina de Oclusão Oclusão Fisiológica Sem sinal de patologia oclusal Não requer tratamento dentário, mesmo que não se apresente como ideal (Oclusão Normal; Oclusão Funcional Aceitável) Disciplina de Oclusão Oclusão Não Fisiológica Em geral, apresenta tecidos com alterações biológicas Aquela na qual os tecidos do sistema perderam seu equilíbrio funcional ou homeostático, em resposta à demandas funcionais. • Parafuncional (Oclusão Traumática; Oclusão Patológica) Disciplina de Oclusão Oclusão Não Fisiológica Disciplina de Oclusão Oclusão Terapêutica Alcançada por intervenção terapêutica Deve ter relação ideal, tanto do ponto de vista anatômico quanto funcional (Oclusão de Tratamento; Oclusão Ideal) Disciplina de Oclusão Alinhamento Dentário entre as Arcadas Mesma linha se abre em plano que inclui as pontas de cúspides linguais e continua para incluir as pontas de cúspides linguais e vestibulares Linha traçada em todas as cúspides vestibulares e bordas incisais dos dentes inferiores Disciplina de Oclusão Plano Oclusal Disciplina de Oclusão Plano Oclusal Linha traçada em todas as cúspides vestibulares e bordas incisais dos dentes inferiores Mesma linha se abre em plano que inclui as pontas de cúspides linguais e continua para incluir as pontas de cúspides linguais e vestibulares Disciplina de Oclusão Componente Anterior de Forças Disciplina de Oclusão Curva de Spee Curva de Spee (chamado também curva de von Spee ou de “a curvatura Spee”) é definida como curvatura do plano oclusal mandibular que começa na ponta da cúspide do canino e vai seguindo as pontas de cúspides até o molar. arcada inferior: côncava arcada superior: convexa vista lateral Disciplina de Oclusão Curva de Wilson Curva de Wilson é a curvatura anatômica no plano frontal, de sentido vestíbulo-lingual passando pelas cúspides vestibulares e linguais dos dentes posteriores de ambos os lados. A curva é côncava no arco inferior e convexa no arco superior, resultando principalmente das diferentes inclinações axiais dos dentes posteriores de ambos os arcos. Disciplina de Oclusão Curva de Wilson vista frontal arcada superior: convexa arcada inferior: côncava Disciplina de Oclusão Relação Oclusal de Contato Vestibulo-Lingual Mesio-Distal Disciplina de Oclusão Superfície de Oclusão Mesa oclusal (50-60%) • Posicionadas em relação ao longo eixo da estrutura radicular • Principais forças da mastigação • Encontram-se as vertentes internas Disciplina de Oclusão Superfície de Contato Vertentes internas (mesa oclusal): área oclusal entre as pontas de cúspides vestibular e lingual (palatina). Vertentes externas: área oclusal fora das cúspides. Vertentes externas: área oclusal fora das cúspides. Disciplina de Oclusão Cúspides de Contenção Cêntrica VIPS Disciplina de Oclusão Relação de Contato ideal O QuickTime™ e um descompressor são necessários para ver esta imagem. Cúspide x Fossa Cúspide x Crista Disciplina de Oclusão Relação oclusal dos Dentes Posteriores Angle Classification of malocclusion (Dental Cosmos, 1899) Classe I Disciplina de Oclusão Classe I de Angle Promove o suporte labial superior e inferior adequados através do posicionamento correto dos dentes anteriores Disciplina de Oclusão Relação oclusal dos Dentes Posteriores Angle Classification of malocclusion (Dental Cosmos, 1899) Classe II Disciplina de Oclusão Disciplina de Oclusão Relação oclusal dos Dentes Posteriores Angle Classification of malocclusion (Dental Cosmos, 1899) Classe III Disciplina de OclusãoDisciplina de Oclusão Relação Palatina dos Dentes Anteriores Classe I Classe II 1a divisão 2a divisão Disciplina de Oclusão Relação oclusal dos Dentes Posteriores Classe III Disciplina de Oclusão Trespasses Horizontal e Vertical Disciplina de Oclusão Overjet x Overbite
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