ROTEIRO OSCE 1

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ROTEIRO OSCE 
 
1) SEGURANÇA DO PACIENTE 
 
1. Higienização das mãos 
- Puxar o papel antes da lavagem; 
- Fazer delicados toques do papel nas mãos após a lavagem. 
- A secagem deve ser feita de cima para baixo nas mãos. 
 
2. Segurança do paciente 
- Identificação (nome completo, data de nascimento, nome da mãe, endereço, número da sala); 
- Melhorar a comunicação entre os profissionais de saúde; 
- Melhorar a segurança na prescrição e administração medicamentosa; 
- Assegurar cirurgia em local de intervenção, procedimento e paciente corretos; 
- Higienizar as mãos para evitar infecções (antes e após o contato com paciente; após o contato 
com fluidos corporais; antes de procedimentos assépticos; após o contato superfícies próximas 
ao paciente); 
- Reduzir risco de queda e úlcera por pressão. 
 
2) ECTOSCOPIA 
 
3) PALPAÇÃO + SINAIS VITAIS 
- Cumprimentar o paciente, perguntar o seu nome e se apresentar. 
- Avisar que já foi realizada a lavagem das mãos e higienização do esteto e esfigmomanômetro. 
 
▪ Pulsos periféricos 
- Pulsos palpáveis 
- Rítmicos 
- Amplitude regular 
- Amplo 
- Simétrico 
- Tensão mole 
 
▪ Frequência cardíaca 
 (60 a 100 bpm) 
 
NORMOSFIGMIA 
1. Temporal 
2. Carotídeo 
3. Subclávio 
4. Axilar 
5. Braquial 
6. Cubital 
7. Radial 
8. Unar 
9. Aórtico 
10. Femoral 
11. Poplíteo 
12. Tibial 
posterior 
13. Pedioso 
 
▪ PA 
- Considerando todas as condições ideias para aferição de pressão (bexiga vazia; sem 
atividade física até 1 hora; sem o consumo de bebidas alcoólicas, café ou uso de algum 
cigarro em até 30 min) 
- Pedir para o paciente retirar relógio e pulseira, se necessário. 
- Pedir para o paciente posicionar os dois pés no chão, não cruzar as pernas e deixar as 
costas encostadas no encosto da cadeira. 
- NORMOTENSO 
 
4) AUSCUTA CARDIÁCA 
- Cumprimentar o paciente, se apresentar e perguntar o seu nome. 
- Avisar que já foi realizado a higienização das mãos e do esteto. 
- Pedir permissão para fazer o exame e pedir para o paciente retirar a camisa, se 
necessário. 
- Paciente em decúbito dorsal. 
- Se posicionar sempre na direita do paciente. 
 
1. Inspeção: precórdio calmo, sem deformidades, retrações ou abaulamento. 
 
2. Palpação: 
- Ictus-cordis: Localização (5º espaço IC, linha hemiclavicular) e tamanho (2 polpas 
digitais); 
- Sem presença de frêmitos. 
 
3. Ausculta: 
▪ Foco Aórtico: 2º espaço IC direito, linha paraesternal. 
▪ Foco Pulmonar: 2º espaço IC esquerdo, linha paraesternal. 
▪ Foco tricúspide: 5º espaço IC esquerdo, linha paraesternal. 
▪ Foco Mitral: 5º espaço IC esquerdo, linha hemiclavicular. 
▪ Foco acessório: 3º espaço IC esquerdo, linhas paraesternal, entre o foco pulmonar e 
tricúspide. 
 
1º bulha: Fechamento das valvas mitral e tricúspide - TUM 
2º bulha: Fechamento das valvas aórtica e pulmonar - TA 
 
 Bulhas cardíacas normofonéticas em 2T, ritmo cardíaco normal, sem sopro. 
 
 
▪ Turgência jugular / pressão venosa aumentada 
(veia jugular sustentada mais de 3cm de sua posição basal) 
- Paciente deitado com cabeça em ângulo de 45º e observar se há presença de turgência 
jugular. 
- Efluxo hepato-jugular: pressionar a região epigástrica ou hipocôndrio direito com a 
cabeça flertida e observar se há turgência jugular. 
 
 
▪ Desdobramento da segunda bulha 
(diminui da pressão intratorácica que leva mais sangue venoso para o ventrículo direito e ocorre o atraso do 
fechamento da valva pulmonar) 
- Ausculta o foco pulmonar 
- Pede para o paciente inspirar lentamente e expirar lentamente 
- Som: TRAA 
- Não é perceptível em adulto hígido.