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DESCRIÇÃO Produção científica: conceito, características, elaboração e aplicação em pesquisas biomédicas. PROPÓSITO Compreender o que são as publicações científicas em Biomedicina é importante para auxiliar na construção e na elaboração do trabalho de conclusão do curso e para estimular o desenvolvimento de publicações científicas. OBJETIVOS MÓDULO 1 Descrever a construção de uma revisão bibliográfica na pesquisa biomédica MÓDULO 2 Reconhecer os elementos de um projeto de TCC em Biomedicina e a produção das revisões bibliográficas na pesquisa biomédica INTRODUÇÃO A quantidade de pesquisas científicas vem crescendo nos últimos anos. Por esse motivo é importante que o profissional da área da Saúde se mantenha atualizado sobre as evoluções que acontecem constantemente no meio científico. Essa atualização irá contribuir diretamente para o desempenho de suas atividades profissionais, a fim de que sejam inovadoras e contextualizadas. Entretanto, para que isso seja possível, é preciso buscar informação, ler, interpretar, produzir e aplicar conhecimentos de forma prática. Sendo assim, neste conteúdo aprenderemos como construir esses conhecimentos durante uma produção científica biomédica. A produção científica é uma ferramenta extremamente importante para a ciência e para população, no entanto, é essencial utilizá-la da maneira correta. A elaboração de um estudo é um processo que requer muita dedicação e comprometimento, mas, no fim, com o trabalho pronto, o esforço empregado valerá a pena. A partir de agora, aprenderemos o passo a passo de uma revisão bibliográfica na pesquisa biomédica, para que você consiga construir seu projeto de TCC. Vamos conhecer um pouco mais sobre a produção científica, as revisões bibliográficas e sua aplicabilidade na Biomedicina? MÓDULO 1 Descrever a construção de uma revisão bibliográfica na pesquisa biomédica REVISÃO BIBLIOGRÁFICA EM BIOMEDICINA A revisão bibliográfica é uma ferramenta essencial na busca e na produção do conhecimento, e tem grande relevância para qualquer pesquisa científica nos mais variados temas. Ela nada mais é que uma coleta de dados e uma análise minuciosa de várias publicações de uma área específica do conhecimento. Esses dados podem ser encontrados em: Livros Periódicos Revistas Sites Anais de congressos Entre outros A partir dessa busca e obtenção de conhecimento, é possível produzir um texto com as informações que foram obtidas. MAS AFINAL, COMO SABER O QUE BUSCAR? POR ONDE COMEÇAR? Antes de iniciar uma pesquisa, é necessário realizar uma revisão bibliográfica, pois ela vai oferecer informações sobre o estado atual e os conhecimentos de um determinado tema, dizer quais lacunas existem e informar de que forma é possível contribuir para o desenvolvimento daquele conhecimento. Então, quando é escolhido um tema sobre o qual se quer pesquisar, é preciso investir tempo no estudo e na coleta dos dados que já existem e foram publicados antes de começar a prática. É extremamente importante conhecer o que já foi feito por outros pesquisadores, para só então dar sequência a uma nova pesquisa. Afinal, é mais eficaz investir algumas horas a mais na biblioteca para poupar meses desenvolvendo o trabalho. Foto: Shutterstock.com VOCÊ JÁ PENSOU EM QUE ÁREA DA BIOMEDICINA VAI FAZER O SEU TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO? COM QUAL ÁREA VOCÊ TEM UMA MAIOR AFINIDADE? POR EXEMPLO, O QUE DENTRO DE ESTÉTICA VOCÊ GOSTARIA DE ESTUDAR? OU, SE VOCÊ PENSAR EM ANÁLISES CLÍNICAS, QUAL SUBÁREA E O QUE GOSTARIA DE SABER SOBRE ESSE ASSUNTO? Bom, vamos imaginar que você queira realizar sua pesquisa em Análises Clínicas e que tem uma maior afinidade pela Microbiologia. Sendo assim, pensou em fazer uma revisão sobre os mecanismos de resistência das bactérias Gram-negativas. Dessa forma, antes de iniciar a pesquisa em si, você precisa estudar sobre o tema, fazendo uma boa revisão bibliográfica. MAS COMO FAZER ISSO? É importante mencionar que o segredo é planejar e se organizar. Elaborar um roteiro com os tópicos que o texto deve conter para chegar à sua conclusão ajuda a guiar a criação. Também é relevante já ter uma visão geral sobre o tema desejado, e com essa visão é possível destacar os itens que o seu texto irá conter. Vamos pensar novamente que você tenha afinidade com Microbiologia e que já definiu seu tema. Como no exemplo anterior, você gostaria de fazer uma revisão sobre os mecanismos de resistência das bactérias Gram-negativas. Em seguida, teremos um roteiro com os tópicos que você quer destacar sobre esse tema escolhido. Ainda pensando no nosso exemplo anterior, é preciso, antes de entender como as bactérias conseguem ser resistentes aos antimicrobianos, compreender como os antimicrobianos atuam. Assim, no momento de realizar seu estudo, comece aprendendo sobre: 1. Bactérias Gram-negativas 2. Mecanismo de ação dos antibióticos 3. Mecanismo que elas encontram para serem resistentes Depois disso, é necessário coletar essas informações definidas em sites de busca, em livros e nas bibliotecas para, só então, produzir seu texto. Foto: Shutterstock.com Agora é com você! Faça esse exercício com o assunto que deseja estudar. Mas fique tranquilo: daremos algumas dicas ao longo da nossa trajetória. Escolha seu tema e faça um roteiro dos pontos que você quer estudar para fazer seu trabalho de conclusão de curso. Essa definição dos tópicos ajuda a manter o foco e a não se perder na infinidade de informações que irá encontrar. Se você ainda estiver com dúvidas, converse com seus professores e tutores. QUEM SABE NÃO SURGEM IDEIAS PARA UM TEMA? Nunca hesite em pedir ajuda e em tirar dúvidas. Às vezes, a partir dessas conversas, temos a chance de definir temas bem interessantes. DEFINIÇÃO DO TEMA Como já aprendemos, a primeira etapa na elaboração de uma revisão bibliográfica é a definição de um tema. O primeiro critério que você deve considerar é sua preferência de assunto e seu conhecimento prévio sobre ele. É importante que o tema escolhido tenha a ver com seus gostos, uma vez que você investirá bastante tempo na leitura desse conteúdo e é fundamental que se mantenha interessado pela pesquisa que realizará. Caso faça parte de programas de iniciação científica (programas destinados a alunos de graduação para participarem de projetos de pesquisa com um pesquisador orientador), é possível a escolha de tema semelhante ao do projeto elaborado. Fazendo isso, você consegue utilizar os dados e resultados obtidos nesse projeto para auxiliar na elaboração do seu trabalho. Ainda no processo de escolha de seu tema, vale destacar a importância de analisar se o material necessário para a elaboração do trabalho está disponível para acesso e se está atualizado. Caso o material seja acessível para estudo, calcule o tempo necessário para a realização do trabalho, levando em consideração se é possível, em termos de tempo, analisar todo o conteúdo relevante para a elaboração. Ainda considerando o exemplo anterior, nosso tema seria a resistência das bactérias Gram-negativas. Nesse sentido, faça algumas avaliações: CONSIGO ACESSO FÁCIL SOBRE O ASSUNTO NA INTERNET? SERÁ QUE É VIÁVEL ESTUDAR TODOS OS TIPOS DE BACTÉRIAS GRAM-NEGATIVAS OU VOU LEVAR MUITO TEMPO? SERIA MELHOR ESTUDAR APENAS UM TIPO DE BACTÉRIA, POIS ASSIM EU TERIA APENAS UM FOCO DE ESTUDO E NÃO ME PERDERIA NO MUNDO DE INFORMAÇÕES QUE EU CONSEGUIRIA COLETAR? Sendo assim, seria mais viável falar apenas de um grupo específico de bactérias, como por exemplo Pseudomonas aeruginosa ou Acinetobacter baumannii. Caso defina um tipo de bactéria, você deve realizar novamente a avaliação: CONSIGO ACESSO FÁCIL AO MATERIAL PARA A PESQUISA? O TEMPO QUE TENHO PARA A ELABORAÇÃO DO MEU TRABALHO É PERTINENTE COM O TEMPO QUE A MINHA BUSCA POR DADOS EXIGE? Vamos a outro exemplo: se você quiser analisar o tipo sanguíneo da população mundial e para isso deseja acessar os bancos de dados de todos os países, é preciso pensar em dois pontos muito importantes: Imagem: Shutterstock.comEu consigo ter a acesso ao banco de dados de tipagem sanguínea de todos os países? Ou seja, meu material de pesquisa é acessível? Imagem: Shutterstock.com Eu tenho tempo hábil para analisar os dados de toda população mundial? É possível perceber que seria inviável coletar os dados. Além da necessidade de ter afinidade com o assunto, de analisar se o material é acessível e analisar também se tem o tempo hábil para essa pesquisa, outro tópico é importante no momento da escolha do tema: relevância. É preciso se questionar se o tema possui interesse científico: É UM ASSUNTO QUE IRÁ AGREGAR NA COMUNIDADE CIENTÍFICA? JÁ EXISTEM MUITOS TRABALHOS QUE PESQUISAM E FALAM SOBRE A MESMA COISA QUE EU QUERO DIZER? SE SIM, CHEGARAM A ALGUMA CONCLUSÃO? É POSSÍVEL CONTRIBUIR COM ALGO MAIS PARA O QUE JÁ FOI CONCLUÍDO? Vamos a alguns exemplos. EXEMPLO Suponhamos que a sua intenção é fazer uma revisão bibliográfica sobre as complicações após a infecção do novo Coronavírus. Ou então, entender se a infecção e/ou a vacinação são capazes de conferir imunidade duradoura. Ou avaliar os casos de reinfecção. Ou ainda avaliar se a soroterapia para casos graves de Coronavírus surte efeitos. VOCÊ ACHA QUE ESSES TEMAS SÃO RELEVANTES? Se você respondeu sim, acertou! Esses são exemplos de pesquisas muito relevantes, pois ajudariam a preencher algumas lacunas que estão em aberto em relação à infecção do novo Coronavírus. Mas se a ideia for avaliar a utilização de hidroxicloroquina ou de uma outra medicação para o tratamento das infecções desse vírus, sua pesquisa pode não ser muito relevante, pois a comunidade científica e a Organização Mundial da Saúde já demonstraram, a partir de estudos científicos, que esses medicamentos não são eficazes e, por isso, não recomendam sua utilização. Então, ao elaborarmos um trabalho científico, é muito importante ter um senso crítico da relevância de tal trabalho para a comunidade. Afinal, o objetivo final é que ele seja acessível a todos e que não fique guardado somente com seus autores. Dessa forma, uma análise criteriosa do interesse científico e social sobre o trabalho que será desenvolvido é uma importante etapa antes de se definir o tema. Foto: Shutterstock.com Imagem: Shutterstock.com Sendo assim, defina seu tema de interesse, faça tópicos do que você gostaria de estudar, realize uma pesquisa rápida na internet e responda às seguintes perguntas: O tema do meu trabalho é de meu interesse? O material necessário para que eu realize minha pesquisa é acessível para mim? Tenho tempo suficiente para coletar todas as informações necessárias para a elaboração do trabalho? Esse tema é de interesse científico e social, ou seja, ele irá contribuir de alguma maneira para a comunidade científica? Se todas as perguntas forem respondidas com sim, ótimo! Já temos um tema escolhido para a produção científica. TIPOS DE PESQUISA BIBLIOGRÁFICA Agora que você já escolheu seu tema, seguiremos para as próximas etapas da elaboração científica, mas antes precisamos definir que tipo de revisão bibliográfica será feita. Há diversos tipos e formas de pesquisas científicas, no entanto, aqui focaremos nas mais comuns e relevantes para a área da Saúde. As pesquisas podem ser classificadas segundo a abordagem utilizada, a natureza da pesquisa, os objetivos que foram traçados ou os procedimentos que foram escolhidos. Dessa forma, geralmente, podemos citar três tipos de pesquisas científicas que são comumente escolhidas em trabalhos de conclusão de curso: Pesquisa de campo Pesquisa experimental Pesquisa bibliográfica Conheça a seguir um pouco mais sobre cada um desses tipos de pesquisa. PESQUISA DE CAMPO É a pesquisa em que a coleta de dados é realizada diretamente da fonte primária, ou seja, diretamente de pessoas, de documentos, de organismos em seu habitat etc. Normalmente, esse tipo de pesquisa acontece em ambiente não controlado e, sendo assim, não é possível controlar as variáveis que podem interferir no estudo que está sendo feito. Estudos etnográficos, de levantamento, documental, observacional e estudos de caso são exemplos de pesquisa de campo. Foto: Shutterstock.com Vamos a um exemplo aplicado à Biomedicina! EXEMPLO Ao ler uma reportagem, você verificou que em uma determinada região do seu município a população desenvolveu um distúrbio degenerativo raro e grave. Dessa maneira, você escolhe, para seu projeto de TCC, estudar a correlação dos hábitos de vida dessa população com o desenvolvimento dessa doença. Para realizar esse estudo, você vai precisar ir até essa região e fazer um levantamento de dados. Foto: Shutterstock.com PESQUISA EXPERIMENTAL Esse tipo de pesquisa objetiva o planejamento das etapas e o controle das variáveis para que seja executada uma investigação com uma ordem sequencial de eventos rigorosa. A partir disso, é possível observar fenômenos definidos e controlados em ambientes e situações. A pesquisa experimental pode acontecer em laboratórios ou até mesmo em ambientes abertos em que foram criadas condições previstas de observação. Vamos exemplificar! EXEMPLO Suponhamos que você deseja testar uma espécie de planta para tratamento de um câncer específico. Para realizar esse estudo, você precisa desenvolver um cronograma contendo o passo a passo do que será feito para realizar esse experimento e testar a sua hipótese. Esse cronograma vai incluir qual a espécie da planta e qual o modelo experimental (pode ser em células in vitro, em animais etc.), além de definir a quantidade de planta que será utilizada, a concentração, o método de experimentação que será desenvolvido e todas as outras etapas. Elas precisam estar detalhadas de forma que as variáveis consigam ser controladas o máximo possível. PESQUISA BIBLIOGRÁFICA Agora focaremos na pesquisa bibliográfica, que nada mais é que uma busca na literatura com o intuito de revisar o que já foi publicado e elaborar seu trabalho a partir desse compilado de informações já estabelecidas. Algumas vezes, é observada a transcrição literal dos textos, o que configura o crime de plágio, sendo proibida sua execução. Para rescrever parte do texto de forma literal, é indispensável o uso correto de citações e referências. Foto: Shutterstock.com Como já mencionado, uma boa pesquisa bibliográfica é aquela realizada de forma planejada seguindo algumas etapas. PRIMEIRA ETAPA O processo inicial é o de coleta de dados, em que é realizada uma busca por fontes bibliográficas. É importante localizar de onde as informações serão coletadas. SEGUNDA ETAPA É preciso realizar uma organização do material e uma leitura detalhada dele. TERCEIRA ETAPA É necessário selecionar os materiais relevantes, destacar as partes de interesse e resumir o que for extenso ou repetitivo entre as fontes. QUARTA ETAPA É interessante refletir e planejar o que será escrito a partir de então, de forma que se tenha uma sequência lógica, uma análise crítica, uma discussão e uma redação final sobre o tema. QUINTA ETAPA São adicionadas todas as referências bibliográficas que foram utilizadas para a elaboração do texto. Agora que sabemos no que consiste uma pesquisa bibliográfica, identificaremos os três tipos de revisão bibliográfica reconhecidos atualmente: Revisão narrativa Revisão integrativa Revisão sistemática Imagem: Shutterstock.com Revisão narrativa A revisão narrativa também pode ser chamada de revisão tradicional ou de revisão de literatura. Compreende um levantamento de informações com caráter descritivo-discursivo, que vai discutir sobre um determinado assunto de forma a reunir e elaborar um compilado de informações, pensamentos e conceitos que foram retirados de diversas fontes. A revisão narrativa vai permitir ao leitor ter acesso a um vasto número de informações em um curto período de tempo, entretanto, por ser uma revisão com pouca ou nenhuma sistematização, o conteúdo se apresenta geralmente sem reprodutibilidade, de forma incompleta e inconclusiva.Apesar dessas características, a revisão narrativa precisa ter a descrição da metodologia que foi utilizada para a sua realização. Ela é muito importante para atualizar conceitos, definições e avanços de determinada área, sendo então muito relevante para mostrar de forma atualizada o panorama de um tema específico. É um método que pode se limitar a um espaço de tempo estipulado ou pode adotar outro critério escolhido pelo pesquisador. Essa liberdade de critérios adotados irá imprimir nas revisões narrativas uma subjetividade de quem está realizando a pesquisa. De toda forma, ainda assim não é um trabalho simples de ser realizado. É necessária a análise crítica do pesquisador associada a uma orientação por alguém que possua profundo conhecimento e experiência no assunto. A orientação é fundamental para apontar os caminhos adequados e para saber as fontes imprescindíveis para o desenvolvimento do trabalho. EXEMPLO No artigo científico intitulado Câncer, Sistema Imunológico e Exercício Físico: uma Revisão Narrativa, de Nogueira e Lima (2018), encontramos uma revisão narrativa que correlaciona as funções do sistema imune com o câncer e seus tratamentos já utilizados, além de observar se o exercício físico é capaz de ser uma nova forma de tratar pacientes com câncer. Nessa revisão, os tópicos abordados são detalhadamente descritos e discutidos. Não deixe de ler o artigo em sua íntegra para conhecer um exemplo desse tipo de revisão. Revisão integrativa Essa revisão é diferente da narrativa, pois ela não tem o objetivo de padronizar conceitos e definições, nem mesmo de atualizar o panorama de um assunto. A revisão integrativa não é meramente teórica: ela tem um propósito totalmente focado na aplicação prática dos resultados obtidos. Isso acontece porque ela se embasa em evidências científicas no intuito de desenvolver alguma prática. Esse tipo de revisão é muito utilizado, por exemplo, em Medicina e Enfermagem para direcionar o cuidado individual ou coletivo. Imagem: Shutterstock.com Como o próprio nome já diz, esse tipo de revisão vai integrar vários estudos de um tema específico. Esses estudos podem ser feitos com dados experimentais, teóricos e empíricos da literatura. É de suma importância que a revisão integrativa apresente uma metodologia elaborada com muito rigor, pois ela precisa trazer contribuições relevantes e significativas que serão aplicadas na prática clínica e na ciência. Esse rigor do padrão metodológico inclui os critérios de inclusão e exclusão que foram adotados (os termos aqui apresentados serão estudados ao longo deste conteúdo) e a descrição, de forma precisa e clara, da maneira como os artigos foram identificados, selecionados e revisados. De forma resumida, podemos dizer que a revisão integrativa é aquela que fará uma análise aprofundada dos estudos de determinado tema, descrevendo os critérios definidos e apresentando uma metodologia rigorosamente elaborada. Para realizar uma revisão integrativa, o autor precisa ter bastante experiência no tema escolhido e na execução da metodologia. EXEMPLO A revisão Hepatite B na Amazônia: Revisão Integrativa, de Pimenta e colaboradores (2021). Nessa revisão, os autores mostram que a hepatite B é um problema de saúde no Brasil, principalmente na Amazônia. Sendo assim, é necessário reavaliar os programas que estão em vigor, com o intuito de promover novas estratégias e políticas para diminuir a incidência da doença nos brasileiros. Observe que nesse caso o desfecho é prático, visando uma melhoria. Imagem: Shutterstock.com Revisão sistemática Assim como a revisão integrativa, a revisão sistemática também precisa que o autor seja muito experiente e tenha bastante conhecimento sobre as técnicas de execução desse tipo de revisão. Essa revisão é um estudo complexo que avalia vários dados de diferentes estudos simultaneamente e analisa-os estatisticamente para resultar em uma orientação para o que está sendo revisado. A revisão sistemática também demanda uma fonte de dados, assim como as revisões anteriores, e vai levar em consideração a realização de estudos clínicos para que seja feita uma orientação para determinado tratamento. Dessa forma, a revisão sistemática é muito voltada para tratamentos na área da Saúde, sendo um estudo retrospectivo que vai se fundamentar em estudos primários de protocolos, intervenções ou tratamentos já realizados. Como exemplo podemos citar o artigo Impacto da Transfusão de Eritrócitos no Transporte e no Metabolismo de Oxigênio em Pacientes com Sepse e Choque Séptico: uma Revisão Sistemática e Metanálise, de Arango-Granados et al. (2021). Nele, são mostradas as bases de dados utilizadas (MEDLINE, Elsevier e Scopus), o modelo escolhido para fazer a seleção dos artigos e todos os aspectos e parâmetros que determinaram os estudos que seriam incluídos ou não. Observe o trecho a seguir extraído do artigo: CONDUZIMOS UM LEVANTAMENTO NAS BASES DE DADOS MEDLINE, ELSEVIER E SCOPUS. INCLUÍMOS ESTUDOS REALIZADOS COM SERES HUMANOS ADULTOS COM SEPSE E CHOQUE SÉPTICO. REALIZAMOS UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE COM UTILIZAÇÃO DO MODELO DE EFEITOS ALEATÓRIOS DE DERSIMONIAN E LAIRD. CONSIDERAMOS SIGNIFICANTE VALOR DE P < 0,05. INCLUÍRAM-SE NA ANÁLISE 19 MANUSCRITOS, CORRESPONDENTES A 428 PACIENTES. AS TRANSFUSÕES DE ERITRÓCITOS SE ASSOCIARAM COM AUMENTO DE 3,7% NA MÉDIA COMBINADA DE SATURAÇÃO VENOSA MISTA DE OXIGÊNIO (P < 0,001), DIMINUIÇÃO DE RAZÃO DE EXTRAÇÃO DE OXIGÊNIO DE -6,98 (P < 0,001) E NENHUM EFEITO SIGNIFICANTE NO ÍNDICE CARDÍACO (0,02 L/MINUTO; P = 0,96). (ARANGO-GRANADOS et al., 2021, p. 154) Após toda a etapa de seleção criteriosa dos artigos, foi realizado o estudo em si de todos os trabalhos selecionados, que resultou na conclusão de que a transfusão de eritrócitos pode melhorar o metabolismo sistêmico de oxigênio. Observe: A TRANSFUSÃO DE ERITRÓCITOS PARECEU MELHORAR O METABOLISMO SISTÊMICO DE OXIGÊNIO COM APARENTE INDEPENDÊNCIA DE VARIAÇÕES NO DÉBITO CARDÍACO. OBSERVARAM-SE ALGUNS EFEITOS BENÉFICOS PARA A OXIGENAÇÃO TISSULAR E PARÂMETROS MICROCIRCULATÓRIOS, EM PARTICULAR EM PACIENTES COM ALTERAÇÕES INICIAIS MAIS GRAVES. SÃO NECESSÁRIOS MAIS ESTUDOS PARA AVALIAR SEU IMPACTO CLÍNICO E INDIVIDUALIZAR AS DECISÕES RELATIVAS À TRANSFUSÃO. (ARANGO-GRANADOS et al., 2021, p. 154) Agora, nos deteremos apenas à revisão narrativa, pois tanto a revisão integrativa como a sistemática demandam muito tempo para o seu desenvolvimento e, por isso, não são indicadas para o desenvolvimento do seu trabalho de conclusão de curso. CONSTRUINDO O SEU PROJETO DE TCC Agora que entendemos o que é uma revisão bibliográfica e vimos seus principais tipos, conheceremos cada etapa essencial para a elaboração de sua revisão bibliográfica, para juntos iniciarmos seu projeto de TCC. Como vimos anteriormente, é indispensável a definição do tema a ser abordado e essa é a primeira etapa a ser cumprida. Após definir qual assunto será pesquisado, iremos seguir para a pergunta problema. Imagem: Shutterstock.com Imagem: Shutterstock.com Toda pesquisa feita na área científica é norteada por um problema. É preciso haver um problema para que exista o processo de resolução a partir do trabalho que será elaborado. Vale lembrar que o problema precisa estar relacionado ao assunto que já foi escolhido e que a sua delimitação é muito importante, pois não há possibilidade de se pesquisar todos os problemas envolvidos em determinado tema. Sendo assim, definir o problema vai facilitar a construção do trabalho e possibilitar que ele seja desenvolvido, mantendo o foco. Vamos supor que o tema escolhido por você seja diabetes. Esse tema é muito importante para a área da Saúde tanto para comunidade científica quanto para a população em geral, uma vez que é uma doença que acomete muitas pessoas no mundo. Partindo desse tema, vamos imaginar a seguinte pergunta: QUAL A ETIOLOGIA E AS POSSIBILIDADES DE PREVENÇÃO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO PARA DIABETES, E DE QUE FORMA ESSA DOENÇA PODE SERCONTROLADA? Analisando essa pergunta com calma, podemos ver que é muito abrangente, apesar de ela estar relacionada com o tema. Será mais interessante dividir o conteúdo em partes menores e selecionar uma dessas partes para poder pesquisar e estudar detalhadamente. Sabendo então da importância da divisão do tema em tópicos, podemos melhorar nossa pergunta problema transformando-a em: QUAIS AS FORMAS EFICAZES E INEFICAZES DE TRATAMENTO PARA O DIABETES? Perceba como essa nova pergunta está mais específica e focada em uma parte do tema. Agora é com você! Defina seu tema e pense na pergunta problema. Caso você tenha alguma dificuldade, converse com seu tutor, colegas, pesquise alguns artigos na internet. Na Biomedicina, existem várias áreas e temas interessantes. Pense naquelas matérias que você se identificou mais durante a graduação, para assim definir seu tema. Vamos juntos e não desanime! CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO Tendo o seu tema e a sua pergunta problema, vamos para o próximo passo, que será os critérios de inclusão e exclusão. Como o próprio nome já diz, são critérios e características que se deseja ou não abordar na revisão, definidos pelo autor. Como critérios de inclusão, temos as características que se deseja adotar no trabalho. Por exemplo: Definir a população-alvo que será estudada (crianças, adultos, saudáveis, doentes etc.). Definir o período de inclusão (adicionar trabalhos publicados nos últimos 5 anos, 10 anos etc.). Definir o idioma do trabalho publicado (buscar apenas trabalhos em português e inglês). Definir os tipos de estudos (estudos experimentais, estudos observacionais etc.). Definir as palavras-chave. Imagem: Shutterstock.com Imagem: Shutterstock.com Critérios de exclusão temos tudo aquilo que não será incluído no estudo. Seguindo o modelo acima, por exemplo: Excluir dados de crianças. Excluir trabalhos publicados há mais de 10 anos. Excluir trabalhos em mandarim por dificuldade de compreensão. Excluir estudos observacionais. CONFUSO? Calma! Pense quais seriam seus critérios de inclusão e exclusão dentro do tema que você pensou em desenvolver. Voltando ao nosso exemplo de diabetes, os critérios de inclusão e exclusão poderiam ser: CRITÉRIOS DE INCLUSÃO População maior de 18 anos. Artigos publicados entre 2000 e 2021. Na língua portuguesa, espanhola e inglesa. Trabalhos que avaliem as formas de diagnóstico de diabetes. Trabalhos que abordem as estratégias terapêuticas. CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO Trabalhos sobre diabetes gestacional. Trabalhos sobre diabetes infantil. Trabalhos em que a população amostral seja apenas de pacientes psiquiátricos. Relatos de caso (trabalho que relata um caso clínico). Publicações em congressos. javascript:void(0) javascript:void(0) Com posse dos critérios de inclusão e exclusão, o desenho do estudo fica cada vez mais definido e podemos seguir para a definição das variáveis do estudo. Essas variáveis funcionam como tópicos que irão ordenar uma sequência de assuntos que serão abordados. Isso é feito para que o texto tenha coesão e coerência, proporcionando uma leitura fácil. Quando há uma sequência de ideias estabelecidas, não ocorrem redundâncias e assuntos fora de ordem. AINDA CONSIDERANDO QUE VOCÊ QUEIRA FALAR SOBRE O TEMA DIABETES, QUAL ORDEM VOCÊ CONSIDERA MAIS APROPRIADA? Imagem: Shutterstock.com Começar explicando os tipos de tratamentos e depois definir o que é a doença. ou Imagem: Shutterstock.com Iniciar definindo a doença e em seguida apresentar os tratamentos existentes. É fácil notar que a opção 2 é a mais adequada. Dessa forma, definir a ordem das variáveis a serem estudadas vai tornar a busca, o processo de escrita e o entendimento do leitor mais fáceis. MAS E NO SEU TEMA? QUAIS SERIAM AS VARIÁVEIS E COMO VOCÊ ESTRUTURARIA SUA PESQUISA? Uma dica é sempre pensar do macro para o micro, ou seja, se você vai estudar uma doença específica, comece abordando as características da doença para depois falar de sua especificidade. Em seguida, partiríamos para a busca na literatura de fato. É bom reforçar que atualmente o ambiente virtual nos concede a maior parte das informações para a elaboração de uma boa pesquisa, mas devemos procurar em sites de referência. Além disso, o uso da internet não quer dizer que os livros não possam ser utilizados. Quando falamos em busca on-line por trabalhos científicos, precisamos conhecer as bases de dados, que são sites em que temos acesso a informações atualizadas, confiáveis e precisas. Para pesquisas Biomédicas, comece pesquisando nas principais bases de dados, que são: Bireme Google acadêmico Lilacs Portal de periódicos Capes PubMed SciELO Conhecendo as bases de dados com conteúdos científicos da área da Saúde, precisamos entender como usá-las. Para fazer buscas nessas bases, é necessário utilizar os descritores ou palavras-chave correspondentes ao assunto desejado. As palavras-chave que irão auxiliar na busca estarão nas variáveis predeterminadas. Imagem: Shutterstock.com EXEMPLO Se o tema buscado fosse Diagnóstico e tratamento de diabetes mellitus gestacional, algumas palavras-chave desse tema seriam: diabetes mellitus gestacional, diagnóstico e tratamento. Sendo assim, vamos criar suas palavras-chave. QUAIS PALAVRAS VOCÊ CRIARIA? Imagem: Shutterstock.com Para você não desanimar, veremos um exemplo de uma busca no PubMed, uma das bases mais importantes na área Biomédica. Esse portal pesquisa artigos em inglês, mas não se preocupe, pois os tradutores da internet estão cada vez melhores. Assim, para a pesquisa, pegue as palavras-chave “diabetes mellitus gestacional e tratamento” e, no Google Tradutor, traduza para “Gestational diabetes mellitus and treatment”. Ao inserir essas duas palavras-chave, sem nenhum filtro, no PubMed, foram encontrados 9.238 artigos científicos, com publicações entre 1948 e 2021. DICA A partir de critérios de inclusão e exclusão, é possível diminuir o número de publicações. Por exemplo, se a intenção for pesquisar os últimos 5 anos, ao realizar novamente a busca temos 3.200 artigos. Se, dentre esses artigos, quiséssemos analisar apenas os ensaios clínicos, sobrariam 273 artigos. No momento da pesquisa, devemos utilizar conectivos entre as palavras-chave, são eles: E/AND (QUANDO O SITE DE BUSCA É INGLÊS) OU/OR (QUANDO O SITE DE BUSCA É INGLÊS) E NÃO/NOT/AND NOT (QUANDO O SITE DE BUSCA É INGLÊS) “ “ (ASPAS DUPLAS) E/AND (QUANDO O SITE DE BUSCA É INGLÊS) Para relacionar termos de busca, restringindo o resultado. Nesse caso, todos os termos de busca são recuperados. OU/OR (QUANDO O SITE DE BUSCA É INGLÊS) Para localizar termos sinônimos da palavra-chave ou termos relacionados. Encontra documentos que contenham um ou outro termo de busca ou ambos. E NÃO/NOT/AND NOT (QUANDO O SITE DE BUSCA É INGLÊS) Para excluir registros que não fazem parte do seu interesse. O resultado da busca exclui um dos termos. “ “ (ASPAS DUPLAS) Para procurar frases ou textos exatos. ESTÁ VENDO A IMPORTÂNCIA DE ESCOLHER AS PALAVRAS-CHAVE E AS VARIÁVEIS DE SEU ESTUDO? É relevante ressaltar que é preciso definir uma data final para seu estudo, buscando, por exemplo, todos os artigos dos últimos cinco anos até março de 2021, ou então até dezembro de 2020, pois essas bases mudam o quantitativo de publicações. Garanto que, se você realizar uma pesquisa semelhante a de nosso exemplo anterior, irá encontrar um número diferente, pois já existem novas publicações. Com a busca na base de dados, você criará sua biblioteca pessoal com artigos de interesse. É importante realizar uma leitura atenta para verificar se são realmente compatíveis com o que deseja ser elaborado. Após a leitura, é fundamental a produção de resumos e fichamentos. Essa etapa é indispensável para a revisão da literatura e para a subsequente construção da escrita. Foto: Shutterstock.com DICA Estabeleça um método para arquivar os trabalhos selecionados. Existem programas gratuitos na internet para organizaçãodas referências, mas elas podem ser organizadas em pastas no seu computador. Além do resumo, é interessante também montar planilhas para organizar as informações importantes para sua revisão. Mas lembre-se que as informações devem estar dentro de seus objetivos do tema e da abordagem que você seguirá. Imagem: Leandro Souteiro Um ponto determinante nesse momento é que os resumos e fichamentos sejam realizados com as suas próprias palavras. A escrita original dos resumos evita os plágios, que acontecem quando são copiados trechos literais de outros textos. É essencial tomar cuidado com os plágios, uma vez que esse é um crime de violação aos direitos autorais, segundo o art. 184 do Código Penal Brasileiro. A utilização de citações auxilia no processo de combate aos plágios, porém, ao fazê-las, tenha muito cuidado, uma vez que são fontes de erros frequentes em trabalhos de conclusão de curso e de pesquisa. Lembrando que há três formas de citação: Citação direta ou transcrição; Citação indireta ou paráfrase; Citação da citação ou apud; Não se esqueça de consultar as regras de citações. Imagem: Shutterstock.com Agora é com você. Escolha seu tema, defina suas variáveis e palavras-chave e mãos à obra! COMO FAZER UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA: ETAPAS E CUIDADOS A especialista Thaíssa Queiróz Machado explica o passo a passo da revisão bibliográfica para o projeto de TCC em Biomedicina. VERIFICANDO O APRENDIZADO 1. VIMOS QUE EXISTEM TRÊS TIPOS DE REVISÃO BIBLIOGRÁFICA QUE SÃO RECONHECIDOS ATUALMENTE NAS PESQUISAS BIOMÉDICAS. SÃO ELAS: REVISÃO NARRATIVA, REVISÃO INTEGRATIVA E REVISÃO SISTEMÁTICA. ACERCA DA REVISÃO SISTEMÁTICA, ANALISE AS AFIRMATIVAS A SEGUIR: I. ESTUDO SIMPLES DE CARÁTER EXPERIMENTAL. II. NORMALMENTE NÃO SÃO UTILIZADOS CRITÉRIOS DE INCLUSÃO/EXCLUSÃO. III. REVISÃO QUE AVALIA VÁRIOS DADOS DE DIFERENTES ESTUDOS SIMULTANEAMENTE. IV. É UMA REVISÃO MUITO VOLTADA PARA TRATAMENTOS NA ÁREA DA SAÚDE. É CORRETO O QUE SE AFIRMA EM A) II e III. B) II, III e IV. C) I e II. D) III e IV. E) I e III. 2. UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA BEM-EXECUTADA É AQUELA QUE POSSUI PLANEJAMENTO E ETAPAS SEQUENCIAIS DEFINIDAS. SOBRE A REVISÃO BIBLIOGRÁFICA, ASSINALE A RESPOSTA CORRETA: A) Apesar da definição do tema ser uma etapa muito importante, antes dela é preciso definir a pergunta problema. B) A pergunta problema não precisa estar associada ao tema escolhido. C) A citação indireta é aquela em que expressa a ideia de um autor que foi citado, porém não foi possível acessar o trabalho original. D) Os critérios de inclusão e exclusão são regras preestabelecidas que devem ser seguidas sem interferência do autor. E) As palavras-chave são palavras relacionadas ao tema que irão auxiliar na busca em bases de dados. GABARITO 1. Vimos que existem três tipos de revisão bibliográfica que são reconhecidos atualmente nas pesquisas biomédicas. São elas: revisão narrativa, revisão integrativa e revisão sistemática. Acerca da revisão sistemática, analise as afirmativas a seguir: I. Estudo simples de caráter experimental. II. Normalmente não são utilizados critérios de inclusão/exclusão. III. Revisão que avalia vários dados de diferentes estudos simultaneamente. IV. É uma revisão muito voltada para tratamentos na área da Saúde. É correto o que se afirma em A alternativa "D " está correta. A revisão sistemática é um tipo de revisão complexa que estuda e analisa diferentes estudos simultaneamente e faz uma análise estatística para avaliar o que está sendo revisado. Consiste em um estudo retrospectivo de estudos primários de protocolos, intervenções e tratamentos. A revisão sistemática é muito voltada para tratamentos na área da Saúde. 2. Uma revisão bibliográfica bem-executada é aquela que possui planejamento e etapas sequenciais definidas. Sobre a revisão bibliográfica, assinale a resposta correta: A alternativa "E " está correta. As palavras-chave são relacionadas ao assunto e às variáveis que foram determinadas, a fim de auxiliar na busca em bases de dados on-line. MÓDULO 2 Reconhecer os elementos de um projeto de TCC em Biomedicina e a produção das revisões bibliográficas na pesquisa biomédica ESTRUTURA DE PROJETO EM BIOMEDICINA Uma vez definidos o tema, a pergunta problema, as variáveis e palavras chaves, temos a base para iniciar um projeto que resultará em seu trabalho de conclusão de curso (TCC). O desenvolvimento do TCC deve considerar as Diretrizes Curriculares Nacionais (DNC) para o curso de graduação em Biomedicina (Resolução n.º 2, de 18 de fevereiro de 2003). Foto: Shutterstock.com ATENÇÃO Para desenvolver um trabalho de conclusão de curso, o aluno deverá ter cumprido todos os pré-requisitos existentes, estar no sétimo período matriculado na disciplina de projeto de TCC e, se aprovado, estar em seguida matriculado na disciplina de Trabalho de Conclusão (TCC) de Curso do oitavo período. Vale destacar que o TCC é um componente curricular obrigatório que pode ser desenvolvido em formatos diferentes, como artigo científico, monografia, projeto de iniciação científica ou projetos de atividades. Independentemente da modalidade escolhida, ela deve ser centrada em áreas teórico-práticas e de formação profissional que estejam relacionadas ao curso de Biomedicina. Segundo a DCN, as linhas de pesquisa do curso de Biomedicina são bem amplas e podem ser as áreas: Ciências Exatas; Ciências Biológicas e da Saúde; Ciências Humanas e Sociais; e Ciências da Biomedicina. Além disso, seu trabalho deve estar de acordo com o regulamento e conter, obrigatoriamente, os critérios e técnicas de elaboração. A estrutura formal do projeto de TCC também deve seguir os critérios estabelecidos nas normas vigentes da ABNT (Associação Brasileira de Normas Técnicas). Um projeto de TCC deve ser composto pelas seguintes seções: Folha de rosto Sumário Introdução Objetivos (geral e específicos) Materiais e métodos Cronograma Referências bibliográficas Anexos (se necessário) No nosso caso, é fundamental que seu projeto apresente essa estrutura específica e que ele seja uma revisão bibliográfica. Outro ponto importante é que o projeto deve ser feito em dupla ou em grupo de 3 ou 4 alunos. ATENÇÃO Segundo a DNC, podem ser feitos também o trabalho de campo, o trabalho experimental ou um estudo de caso. E não se esqueça que o tema tem que ser sobre a área de Ciência da Biomedicina. Se você optar por trabalho de campo com envolvimento de seres humanos, o projeto tem que ser encaminhado ao Comitê de Ética e Pesquisa (CEP), na Plataforma Brasil. Para que não ocorra a reprovação do seu projeto de TCC, ele precisa seguir critérios importantes que serão avaliados e aprovados pelo seu professor orientador/tutor. Esses critérios são: Coerência da proposta Originalidade do tema Abordagem metodológica apropriada Conteúdo teórico Redação técnica Levantamento bibliográfico inicial Pontualidade de entrega Se o projeto for reprovado, será devolvido ao aluno para reformulá-lo e deverá ser entregue novamente em 7 dias, no máximo, depois da data de devolução. Existem várias normas e regras para a elaboração de um projeto de TCC, mas não se preocupe, porque você e sua dupla ou grupo podem e devem consultar seu professor orientador/tutor da disciplina em busca de esclarecimentos. Foto: Shutterstock.com O professor orientador/tutor, além de ter seu papel de avaliar o projeto, sugerir ajustes, avaliar o desempenho do aluno e fazer cumprir o regulamento de forma geral, também tem o papel de assistir os alunos na construção do projeto e do TCC propriamente dito. Também cabe ao professor acompanhar todas as etapas do seu trabalho, instruir e orientar acerca da estrutura dele de acordo com as regras estabelecidas. Por outro lado, o aluno também possui várias tarefas no que diz respeito ao projeto de TCC. Você precisa escolher seu tema relacionado ao curso e frequentar as reuniões com seu professor, procurando sempre manter contato com o seu orientador/tutora fim de discutir sobre o estudo e acompanhá-lo. Além disso, é necessário que você cumpra o calendário de atividades que o seu professor irá divulgar. Foto: Shutterstock.com Antes de vermos cada elemento que compõe o trabalho, é importante destacarmos a formatação correta que ele precisa ter. As páginas devem apresentar, nas margens superior e esquerda, 3 centímetros; e nas margens inferior e direita, 2 centímetros. As fontes comumente utilizadas são Arial e Times New Roman, e os tamanhos podem variar. Sendo assim: Título da capa e da folha de rosto: tamanho 16; Capa e folha de rosto: tamanho 14; Citações entre aspas com mais de três linhas, texto de ilustrações, texto de tabelas, legendas e notas de roda pé: tamanho 10; Restante do trabalho: tamanho 12; Papel: branco tamanho A4. Atenção! Para visualização completa da tabela utilize a rolagem horizontal Além disso, também é importante utilizar o espaçamento de 1,0 na maioria dos casos. Além disso, as citações entre aspas com mais de três linhas, legendas de ilustrações, legendas de tabelas, notas de rodapé e referências também devem ser apresentadas com espaçamento simples. Agora veremos cada elemento que compõe um projeto de TCC. Aproveite a oportunidade para montar um arquivo com os requistos pré-textuais necessários para a aprovação do projeto. Imagem: Shutterstock.com CAPA É a capa que vai identificar o seu trabalho, então, é necessário que ela tenha informações como a instituição de ensino, o título, o local e o ano. Vale lembrar que a capa não recebe numeração de página. FOLHA DE ROSTO É a segunda página que se encontra no trabalho e também não vai receber numeração. Nela, é preciso inserir informações e dados de identificação organizados com o objetivo de facilitar o entendimento do leitor acerca do trabalho. São obrigatórios na folha de rosto: nome da instituição de ensino superior; curso de graduação que está sendo realizado (Biomedicina, por exemplo); título provisório do projeto de pesquisa; nomes dos alunos; nome do professor orientador; nome do município; e ano em que está sendo feito o projeto. Imagem: Shutterstock.com Imagem: Shutterstock.com SUMÁRIO Nessa parte, o conteúdo do trabalho está dividido em capítulos enumerados, seções e tópicos. Cada assunto abordado está demonstrado nos itens de forma ordenada com a página correspondente. Apesar de se apresentar no início do trabalho, o ideal é que ele seja finalizado por último, uma vez que só ao fim do trabalho é possível saber como foi dividida cada parte e qual a sua respectiva página. INTRODUÇÃO A introdução irá abordar de forma abrangente o assunto do trabalho. Ela deve ser escrita em apenas duas páginas e conter a caracterização do tema e uma breve revisão bibliográfica, com uma justificativa da relevância do seu trabalho. Nesse momento, é preciso esclarecer qual é a problemática do tema e em qual contexto ele está inserido. Imagem: Shutterstock.com É necessário ter clareza no momento de iniciar o assunto e destacar os pontos importantes. Por exemplo, continuando no tema diabetes, esse é o momento de iniciar e definir o assunto. Podemos começar determinando o que é a doença, quais seus principais sintomas e características, podemos dizer o que a causa (etiologia), falar sobre o cenário mundial ou nacional (epidemiologia), destacar os tratamentos comumente utilizados e quais os problemas desses tratamentos. Verifique que destacamos, por ora, a problemática que está relacionada ao tratamento. Se o foco do trabalho está nos tratamentos, os outros tópicos devem ser discorridos de forma generalizada, deixando a atenção para o ponto de interesse. Vale destacar que na introdução é necessário fazer as referências de acordo com a fonte utilizada. Imagem: Shutterstock.com OBJETIVOS Os objetivos são divididos em objetivo geral e objetivos específicos. No objetivo geral, é preciso resumir e expor a ideia central, evidenciando a finalidade do trabalho. Ele apresenta um sentido mais amplo em que será determinado o tema juntamente com a hipótese que foi levantada ou a problemática que será abordada. Já os objetivos específicos irão fornecer um detalhamento do objetivo geral, mostrando os processos e etapas que são necessários para executar o trabalho. Vamos voltar ao exemplo sobre o tema diabetes, mas agora correlacionando-o com dietas hipercalóricas. Nosso objetivo geral seria verificar se existe relação entre dietas hipercalóricas e o aumento dos casos de diabetes. Vejamos alguns exemplos de objetivos específicos: Analisar o aumento do consumo de alimentos hipercalóricos. Analisar o aumento do número de pessoas com desenvolvimento tardio de diabetes. Analisar o número de pessoas com desenvolvimento tardio de diabetes que possuem uma dieta balanceada. Analisar o número de pessoas com desenvolvimento tardio de diabetes que possuem uma dieta hipercalórica. MATERIAIS E MÉTODOS Aqui você irá descrever de forma precisa e clara como foi executado seu trabalho. O detalhamento das etapas de execução é muito importante para a compreensão e para a reprodutibilidade. Descrever os materiais e a forma como eles foram utilizados é o foco dessa seção. Apresente o objeto de estudo, o local, como os dados foram coletados, como foram analisados e as variáveis que foram identificadas. Detalhando todos esses tópicos, é possível construir uma boa seção de materiais e métodos. Imagem: Shutterstock.com Então, considerando que seu projeto de TCC é uma revisão bibliográfica e seguindo o nosso exemplo do tema diabetes mellitus, você pode iniciar sua seção de Materiais e métodos detalhando a identificação e a seleção dos artigos. Para isso, você deve incluir artigos de estudos observacionais e ensaios clínicos sobre diabetes mellitus, excluir revisões sistemáticas, considerar a faixa etária de 18 a 50 anos, estudos em inglês e em português etc. Nesse momento, portanto, você vai descrever seus critérios de busca e seleção de artigos. Lembrando que esse é apenas um exemplo e que você deve selecionar os critérios de acordo com o seu tema e com o que deseja abordar. Você também pode descrever sua estratégia de busca, ou seja, os descritores escolhidos e quais bases de dados foram utilizadas. Por exemplo: “As bases de dados utilizadas foram PubMed e SciELO com os descritores ‘diabetes mellitus’, ‘metabolismo’, ‘glycosylated hemoglobin’, ‘glycemic control’” etc. Por fim, você deve detalhar como foi o desenvolvimento do trabalho. Por exemplo: “Na etapa de busca, foram lidos os títulos e os resumos dos artigos e foram selecionados aqueles que se encontravam dentro do tema diabetes com os critérios de inclusão X, Y e Z” (aqueles que você escolheu). “Após essa seleção, foram lidos todos os artigos completos”. Dessa forma, você irá descrever como ocorreu a construção do seu trabalho. Vale destacar que esse exemplo de materiais e métodos se enquadra na revisão bibliográfica. Em outros tipos de trabalho, como estudo experimental e estudo de campo, a metodologia é realizada de diferente maneira, uma vez que o foco é descrever o que foi feito durante seu trabalho para confeccionar o projeto de TCC ou o TCC. No caso de um estudo experimental, por exemplo, o experimento que foi realizado precisa ser inteiramente detalhado, com as amostras utilizadas, concentrações específicas, tempo, intervalo etc. Imagem: Shutterstock.com CRONOGRAMA O cronograma do projeto é o planejamento das etapas de execução do seu trabalho. Aqui você irá dividir as etapas que serão realizadas por períodos de tempos definidos. Esse é o momento de analisar e organizar a execução, de modo a identificar se o que está sendo proposto é viável para o tempo disponível. Observe um exemplo de cronograma a ser seguido (Disponível no Regulamento de TCC): Etapas do projeto Mês 1 Mês 2 Mês 3 Sem. 1 Sem. 2 Sem. 3 Sem. 4 Sem. 1 Sem. 2 Sem. 3 Sem. 4 Sem. 1 Sem. 2 Sem. 3 Sem. 4 S 1 Definição do tema X X X X Revisão de literaturaX X X X X X X X X X X X X Apresentação oral Entrega do anteprojeto Submissão ao Comitê de Ética Atenção! Para visualização completa da tabela utilize a rolagem horizontal Quadro: Exemplo de cronograma. Extraído de: Regulamento de TCC da Estácio. REFERÊNCIAS Aqui serão unidos os elementos que identificam os documentos que foram citados no decorrer do trabalho, de forma padronizada. Os elementos fundamentais para a identificação são: autor, título, edição, local, editora e data de publicação, porém, se necessário, é possível incluir outros. Vale lembrar que essa é uma etapa obrigatória e que é necessário seguir as normas vigentes da ABNT (Associação Brasileira de Normas Técnicas). Imagem: Shutterstock.com Imagem: Shutterstock.com ANEXOS E APÊNDICES São partes opcionais. Se houver necessidade de incluí-los, devem ser inseridos em página sequencial. Os anexos devem aparecer em páginas diferentes. São identificados por letras maiúsculas e não por números, como ocorre com os demais itens. QUAIS SERIAM OS COMPONENTES DE UM TCC? O TCC final deve ter no mínimo 30 páginas e deve constituir dos seguintes componentes. I. Capa. II. Folha de rosto. III. Folha de aprovação da banca. IV. Resumo com 3 a 5 palavras-chave. V. Abstract (resumo em inglês) com 3 a 5 keywords (palavras-chave). VI. Sumário. VII. Listas de ilustrações, tabelas e siglas. VIII. Introdução. IX. Objetivo (geral e específicos). X. Material e métodos ou Metodologia. XI. Resultados e Discussão. XII. Conclusão. XIII. Referências. XIV. Apêndice(s) e Anexo(s) (opcionais). Perceba que o TCC é uma continuação do projeto de TCC e, após sua aprovação, você dará continuidade ao seu trabalho. Ah! Fique tranquilo que as seções que devem ser entregues para a conclusão do TCC (Resultados e Discussão, Conclusão e a entrega do projeto, escolha da banca examinadora com sua aprovação) serão abordadas em outro momento. APLICAÇÃO DA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA NAS ÁREAS DE ANÁLISES CLÍNICAS Ao dar sequência ao nosso estudo sobre revisões bibliográficas, chegamos à etapa prática idealizada para que você consiga ler um artigo científico e aplicar os conhecimentos aqui adquiridos. Essa etapa é muito importante para exercitar os conceitos estudados de forma que seja possível aplicá-los na sua escrita. Para iniciarmos, vamos utilizar o artigo Uma Revisão Narrativa da Tríade Stress, Células NK e Dímero D, de Neto e colaboradores (2021). A primeira observação que podemos fazer está no próprio título, que já nos adianta que o artigo se trata de uma revisão narrativa. Sendo assim, é possível saber logo de início o que esperar desse trabalho: por se tratar de uma pesquisa bibliográfica e de uma revisão do tipo narrativa, será encontrado um levantamento de informações. Além disso, é importante destacar que esse documento não se trata de um projeto de TCC e nem de uma monografia, mas sim de um artigo científico. Dando sequência à análise desse artigo, podemos encontrar o seguinte resumo: AS PANDEMIAS APARECEM NO TOPO DA LISTA DOS PRINCIPAIS DESAFIOS PARA GOVERNANTES, PROFISSIONAIS E PESQUISADORES, NO QUE TANGE A CRIAÇÃO DE PROTOCOLOS, AVALIAÇÃO DOS RISCOS E ESCOLHAS DE TRATAMENTOS E BIOMARCADORES SEGUROS PARA O SEU MONITORAMENTO. EM DEZEMBRO DE 2019 SURGIU NO MUNDO UM NOVO CORONAVÍRUS, CHAMADO DE SARS-COV-2, QUE CAUSA UMA SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE ATRAVÉS DA DOENÇA CHAMADA COVID-19, QUE RAPIDAMENTE SE TORNOU UM DOS MAIORES DESAFIOS PARA A SAÚDE PÚBLICA MUNDIAL. AS INFORMAÇÕES DESENCONTRADAS E O EXCESSO DE FOCO DA MÍDIA NESSA DOENÇA DESENCADEARAM UM IMPACTO NA SAÚDE MENTAL DA POPULAÇÃO MUNDIAL, DE FORMA QUE FENÔMENOS COMO DEPRESSÃO, ANSIEDADE, INSÔNIA, MEDO E ESTRESSE SE TORNARAM TÃO PREOCUPANTES PARA AS AUTORIDADES QUANTO A PRÓPRIA DOENÇA. O GRANDE PROBLEMA É QUE ESSES FENÔMENOS EMOCIONAIS DIMINUEM A RESPOSTA IMUNE, DEIXANDO A POPULAÇÃO AINDA MAIS SUSCETÍVEL À INFECÇÃO (...) PALAVRAS-CHAVE: COVID-19; SARS-COV-2; BIOQUÍMICA. (NETO et al., 2021, p. 2229) Não focaremos nele, pois iremos detalhar cada seção presente. No entanto, note que logo depois do resumo vemos três palavras-chave selecionadas pelos autores: covid-19, Sars-CoV-2 e Bioquímica. EM SUA OPINIÃO, AS PALAVRAS-CHAVE ESTÃO RELACIONADAS AO TEMA? Vamos continuar a leitura e responder a essa questão no final. Agora avançaremos para a Introdução. Em seus dois primeiros parágrafos, observamos um apanhado geral sobre o assunto que, nesse caso, é a pandemia por covid-19: AS PANDEMIAS APARECEM NO TOPO DA LISTA DOS PRINCIPAIS DESAFIOS PARA GOVERNANTES, PROFISSIONAIS E PESQUISADORES, NO QUE TANGE A CRIAÇÃO DE PROTOCOLOS, AVALIAÇÃO DOS RISCOS E ESCOLHAS DE TRATAMENTOS E BIOMARCADORES SEGUROS PARA O SEU MONITORAMENTO (PAULES ET AL., 2017). EM DEZEMBRO DE 2019 SURGIU NO MUNDO UM NOVO CORONAVÍRUS, CHAMADO DE SARS-COV-2, QUE CAUSA UMA SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE ATRAVÉS DA DOENÇA CHAMADA COVID-19, QUE RAPIDAMENTE SE TORNOU UM DOS MAIORES DESAFIOS PARA A SAÚDE PÚBLICA MUNDIAL (SANTOS, 2020). (NETO et al., 2021, p. 2230) Logo após, no terceiro e quarto parágrafo, identificamos a questão problemática. Antes de continuar aqui na leitura, leia estes trechos do artigo e tente identificar o problema levantado. AS INFORMAÇÕES DESENCONTRADAS E O EXCESSO DE FOCO DA MÍDIA NESSA DOENÇA DESENCADEARAM UM IMPACTO NA SAÚDE MENTAL DA POPULAÇÃO MUNDIAL, DE FORMA QUE FENÔMENOS COMO DEPRESSÃO, ANSIEDADE, INSÔNIA, MEDO E ESTRESSE SE TORNARAM TÃO PREOCUPANTES PARA AS AUTORIDADES QUANTO A PRÓPRIA DOENÇA (TORALES ET AL., 2020). O GRANDE PROBLEMA, QUE TEM SIDO NEGLIGENCIADO POR GOVERNANTES E PROFISSIONAIS, MAS NÃO POR PESQUISADORES É QUE ESSES FENÔMENOS EMOCIONAIS CITADOS ACIMA, DIMINUEM A RESPOSTA IMUNE, DEIXANDO A POPULAÇÃO AINDA MAIS SUSCETÍVEL À INFECÇÃO (KOH, 1998). (NETO et al., 2021, p. 2230) CONSEGUIU IDENTIFICAR? Então vamos continuar. Os autores nos dizem que o excesso de informações sobre a pandemia está impactando na saúde da população mundial e que essa seria então a questão problemática apontada pelo artigo. No último parágrafo da Introdução, percebemos os objetivos da revisão, que consistem em correlacionar saúde mental, imunidade e homeostase vascular com a pandemia por covid-19. São definidos o objetivo geral e os objetivos específicos, o que é fundamental para direcionar o que será realizado no decorrer do estudo. Apesar de estar em um formato reduzido por se tratar de um artigo científico, conseguimos ver como o conceito de objetivos está sendo aplicado nesse momento. Veja: A PRESENTE REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA TEVE COMO OBJETIVO PRINCIPAL IDENTIFICAR A CORRELAÇÃO APONTADA PELA CIÊNCIA ENTRE SAÚDE MENTAL, IMUNIDADE E HOMEOSTASE VASCULAR, TENDO COMO OBJETIVOS ESPECÍFICOS TRAÇAR UMA CORRELAÇÃO ENTRE ESTES E A PANDEMIA POR COVID-19. (NETO et al., 2021, p. 2231) Uma observação importante a ser destacada na introdução é a presença das referências em todos os parágrafos nos quais foram apresentadas informações retiradas de outros documentos. Entretanto, quando o texto foi completamente escrito pelos autores, notamos a ausência de referências, como no último parágrafo da Introdução citado acima. Após a introdução, que é o primeiro tópico encontrado no artigo, estão os tópicos com os temas pesquisados: 2. Dímero D e covid-19. 3. Stress e células NK. 4. A influência da imunidade prévia no aparecimento da forma grave da doença da covid-19. Note que os títulos dos tópicos pesquisados estão de acordo com o objetivo do artigo, no entanto, o assunto proposto está sendo abordado de forma minuciosa e detalhada. Além disso, os tópicos abordados são fruto dos artigos selecionados pelos autores, nos quais eles expõem os resultados encontrados após a revisão da sua bibliografia e discutem os artigos, seguindo uma cronologia. No primeiro tópico após a Introdução, foi abordado o início da pandemia, o vírus, os hospedeiros, a forma de transmissão, os sintomas, o diagnóstico, os biomarcadores, a definição do dímero De os dados sobre esse biomarcador. Os assuntos são apresentados em uma sequência que facilita o entendimento do leitor. Essa mesma característica foi observada nos demais tópicos. Assim como na Introdução, durante toda a escrita da revisão, são encontradas as referências que foram utilizadas para a elaboração do trabalho. Após os tópicos de revisão, temos as conclusões e as recomendações. Depois de apresentar o problema e discorrer sobre ele, a Conclusão sintetiza tudo o que foi visto: A MÍDIA TEM UM PAPEL ESSENCIAL NA DISSEMINAÇÃO DO CONHECIMENTO, MAS PELO APELO JORNALÍSTICO SEM DADOS CIENTÍFICOS E PELO EXCESSO DE INFORMAÇÕES DESENCONTRADAS A SAÚDE MENTAL DA POPULAÇÃO MUNDIAL TEM SIDO AFETADA DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19. ESSE ESTRESSE MENTAL CAUSADO PELA PANDEMIA PODE DIMINUIR A QUANTIDADE DE CÉLULAS NK, DEIXANDO A PESSOA MAIS SUSCETÍVEL À INFECÇÃO. SOMADO AO FATO DO PAPEL IMPORTANTE DESSA FAMÍLIA DE CÉLULAS IMUNES NO COMBATE A TUMORES E CÉLULAS INFECTADAS, AS AUTORIDADES DEVIAM MONITORAR A SAÚDE MENTAL DA POPULAÇÃO COM MAIS ÊNFASE NESSE MOMENTO CAÓTICO. UM IMPORTANTE ACHADO DURANTE ESSE ANO DE 2020 FOI A CORRELAÇÃO ENTRE AS CONCENTRAÇÕES DE DÍMERO D E O ESTADO CLÍNICO DO PACIENTE COM COVID-19, TRAZENDO UMA IMPORTANTE FERRAMENTA PARA A AVALIAÇÃO PRECOCE DA CHANCE DE EVOLUIR PARA O ESTADO GRAVE. (NETO et al., 2021, p. 2236) Nesse artigo, percebemos a presença das recomendações em que os autores apresentam uma estratégia para tentar solucionar o problema levantado no início da revisão. Como problema, apontou-se que o excesso de informações sobre a pandemia afetava a saúde da população e, como recomendação, foi proposto que os governantes utilizassem dados científicos para levar informação à população, evitando assim informações irrelevantes e não verdadeiras. RECOMENDA-SE QUE OS GOVERNANTES SE USEM DE DADOS CIENTÍFICOS PARA AS SUAS CAMPANHAS SOBRE ESSA DOENÇA, DIVULGANDO À SOCIEDADE, PRINCIPALMENTE A MAIS VULNERÁVEL, OS ASPECTOS RELACIONADOS A ALIMENTAÇÃO, SAÚDE MENTAL, HIGIENE E MEDIDAS DE PREVENÇÃO, DANDO A DEVIDA IMPORTÂNCIA A ESSA PANDEMIA. (NETO et al., 2021, p. 2236) MAS AFINAL, SERÁ QUE AS PALAVRAS-CHAVE ESTÃO RELACIONADAS AO TEMA? SABENDO QUE A RESPOSTA É SIM, QUAIS OUTRAS PALAVRAS VOCÊ ADICIONARIA? APLICAÇÃO DA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA NA ÁREA DE PESQUISA CIENTÍFICA O próximo artigo que analisaremos chama-se Efeito da Atividade Física como Potencial Redutor de Cardiotoxicidade no Câncer Pediátrico: uma Revisão de Literatura, de autoria de Dubón e colaboradores (2021). Esse é um artigo de revisão na área de pesquisa científica, que contribui bastante para atualizar e acompanhar de que maneira esse tema específico está evoluindo. Nesse artigo de revisão, é possível observar algumas diferenças do artigo analisado anteriormente. O primeiro ponto está no Resumo, em que os autores descrevem brevemente como foi a execução da revisão na metodologia. Vamos observar: INTRODUÇÃO: NO CÂNCER, SABE-SE QUE O TREINAMENTO AERÓBICO, BEM COMO O DE FORÇA MUSCULAR SÃO ESTRATÉGIAS SEGURAS PARA OS PACIENTES E ALTAMENTE RECOMENDADOS DEVIDO À MELHORA DA MOBILIDADE FUNCIONAL, FADIGA, COMPOSIÇÃO CORPORAL, FLEXIBILIDADE, APTIDÃO CARDIORRESPIRATÓRIA, QUALIDADE DE VIDA E NA REDUÇÃO DE RISCOS DE CARDIOMIOPATIAS INDUZIDAS PELO TRATAMENTO. OBJETIVO: REALIZAÇÃO DE UMA REVISÃO DE LITERATURA SOBRE O EFEITO DA ATIVIDADE FÍSICA COMO POTENCIAL REDUTOR DE CARDIOTOXICIDADE EM PACIENTES PEDIÁTRICOS COM CÂNCER. MÉTODOS: FOI REALIZADA A ETAPA DE IDENTIFICAÇÃO E SELEÇÃO DOS ARTIGOS DE ACORDO COM O RECOMENDADO PELO PRISMA, SENDO EXECUTADA A ESTRATÉGIA DE BUSCA COM MESH E DECS NAS PLATAFORMAS PUBMED, SCOPUS E SCIELO SEGUINDO A ETAPA DE SELEÇÃO DOS ESTUDOS E EXTRAÇÃO DOS DADOS, BASEANDO-SE NO ACRÔMIO P.I.C.O., COM 3 AVALIADORES E UM REVISOR NO CASO DE DISCREPÂNCIA ENTRE OS AVALIADORES. RESULTADOS: INICIALMENTE FORAM ENCONTRADOS 3.518 ARTIGOS DOS QUAIS FORAM SELECIONADOS 106 PARA CONTINUAR COM A ETAPA DE LEITURA DOS RESUMOS, 18 PARA LEITURA NA ÍNTEGRA E, AO FINAL, DE ACORDO COM OS CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO DO ESTUDO NÃO HOUVE NENHUM ARTIGO ADEQUADO PARA A REVISÃO. CONCLUSÃO: APÓS UMA REVISÃO LITERÁRIA DOS ESTUDOS DISPONÍVEIS, PERCEBEU-SE UMA CARÊNCIA DE ESTUDOS RELACIONANDO ATIVIDADE FÍSICA E SEUS BENEFÍCIOS SOBRE A CARDIOTOXICIDADE DURANTE O TRATAMENTO ONCOLÓGICO. O QUE SE TORNA CONTRADITÓRIO, UMA VEZ QUE JÁ EXISTEM MUITOS ESTUDOS ABORDANDO OS EFEITOS POSITIVOS DO EXERCÍCIO SOBRE A CARDIOTOXICIDADE TANTO NA POPULAÇÃO ADULTA COMO NA PEDIÁTRICA. ASSIM, SÃO NECESSÁRIOS MAIS ESTUDOS NA ÁREA. (DUBÓN et al., 2021, p. 37037) Vemos que no resumo é informado o uso ferramenta PRISMA, que é um checklist com itens que vão avaliar a redação de uma revisão sistemática. Além disso, mostram as bases de dados, os descritores, o número de avaliadores e revisores do artigo, entre outros detalhes. Outro ponto importante a ser destacado é que se encontrou inicialmente 3.518 artigos, que foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Após essa seleção minuciosa, algo de muito interessante aconteceu: não houve nenhum artigo adequado para realizar a revisão. Imagem: Shutterstock.com Apesar de o tema selecionado ser a influência da atividade física na redução da cardiotoxicidade no câncer pediátrico, que pode ser visto como um tema muito comum, não houve artigo para essa revisão especificamente. O fato é que existem vários artigos que já mostram efeitos positivos da atividade física na cardiotoxicidade, por outro lado, carece de estudos abordando especificamente esse tema proposto. Aqui nós podemos identificar claramente a importância das revisões para a comunidade científica. A partir dessa revisão publicada, foi possível verificar a necessidade de estudos nessa área. O câncer é uma doença que acomete grande parte da população e estudos abordando estratégias de tratamento são extremamente relevantes tanto para a ciência quanto para os indivíduos. Dando sequência à análise dessa revisão, as palavras-chave escolhidas foram: Câncer Pediatria Cardiotoxicidade Atividade física Oncologia São palavras relacionadas com o tema proposto que o englobam como um todo. Além disso, na introdução, as referências foram aplicadas de forma numérica. Observe a numeração destacada no final dos parágrafos. A WORLD HEALTH ORGANIZATION1 CLASSIFICA O CÂNCER COMO UM CONJUNTO DE VÁRIAS DOENÇAS QUE TÊM EM COMUM O CRESCIMENTO DESCONTROLADO DE CÉLULAS ANORMAIS AS QUAIS PODEM INVADIR TECIDOS E ÓRGÃOS. À VISTA DISSO, SEGUNDO O INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER, NO BRASIL, BEM COMO EM PAÍSES DESENVOLVIDOS, O CÂNCER JÁ REPRESENTA A PRIMEIRA CAUSA DE MORTE (8% DO TOTAL) POR DOENÇA ENTRE CRIANÇAS E ADULTOS JOVENS ENTRE 1 E 19 ANOS2. EM DECORRÊNCIA DOS AVANÇOS DA TERAPÊUTICA ONCOLÓGICA NOS ÚLTIMOS ANOS, A TAXA DE SOBREVIDA DE 5 ANOS REFERENTE AO CÂNCER INFANTIL AUMENTOU CERCA DE 80%3,4. ENTRETANTO, A GRANDE MAIORIA DOS PACIENTES É AFETADA POR EFEITOS TÓXICOS PERMANENTES DECORRENTES DO CÂNCER E SEU TRATAMENTO. UM DOS EFEITOS MAIS FREQUENTES E COM ALTA NECESSIDADE DE DIAGNÓSTICO PRECOCE É A CARDIOTOXICIDADE DEVIDO A IMPORTANTE DISFUNÇÃO VENTRICULAR5. DIANTE DESSES EFEITOS, OS SOBREVIVENTES POSSUEM UM RISCO DE MORBIDADE E MORTALIDADE, A LONGO PRAZO, AUMENTADO EM DECORRÊNCIA DO TRATAMENTO6,7. (DUBÓN et al., 2021, p. 37038) Nesse caso, a revista em que o artigo foi publicado exigiu essa formatação, entretanto, no seu trabalho, deve-se seguir as normas da ABNT para formatar as referências utilizadas. Além da Introdução, também foram adicionados os tópicos: Objetivo, Metodologia, Resultados, Discussão e Conclusão. O objetivo aqui foi abordado de forma geral: OBJETIVOU-SE DEMONSTRAR A REDUÇÃO DA MORBIDADE E MORTALIDADE A LONGO PRAZO COM ÊNFASE NA DIMINUIÇÃO DA CARDIOTOXICIDADE CONSIDERANDO A IMPORTÂNCIA DO EXERCÍCIO PARA MINIMIZAR OS EFEITOS ADVERSOS PROVOCADOS PELA TERAPIA ONCOLÓGICA. (DUBÓN et al., 2021, p. 37039) A metodologia foi apresentada de forma detalhada, compreendendo o passo a passo realizadopelos autores. Ela especifica os tipos de artigos que foram incluídos e aqueles que não foram. Por exemplo, foram excluídos: revisões sistemáticas, estudos de caso, dissertações, teses, capítulos de livros e artigos identificados como referência cruzada. Também foi descrita a estratégia de busca utilizada, quais os descritores, como foram selecionados e de que forma seriam extraídos os dados. FORAM EMPREGADAS BUSCAS ELETRÔNICAS NAS BASES DE DADOS SCOPUS, SCIELO E PUBMED, UTILIZANDO-SE OS DESCRITORES CONTROLADOS MESH TERMS/MESH HEADING E SEUS DEVIDOS ENTRY TERMS, ALÉM DOS DESCRITORES EM CIÊNCIA DA SAÚDE (DECS). OS TERMOS ESCOLHIDOS ESTAVAM DE ACORDO COM O ESTUDO E FORAM DIVIDIDOS EM TRÊS BLOCOS. O PRIMEIRO BLOCO ERA SOBRE O DESCRITOR CARDIOTOXICIDADE, ONDE FORAM ADICIONADOS OS TERMOS: “CARDIOTOXICITY”, “CARDIAC TOXICITY”, “CARDIAC TOXICITIES”, “NEUROTOXICITY SYNDROMES”, “NEPHROTOXICITY”, “OTOTOXICITY”, “NERVOUS SYSTEM POISONINGS”, “ENCEPHALOPATHY, TOXIC”, “ENCEPHALOPATHIES, TOXIC”, “CANCER COMPLICATION”. (DUBÓN et al., 2021, p. 37039-40) É importante destacar que os autores relatam que os artigos foram acessados na plataforma da base de dados, contudo, aqueles que não estavam disponíveis foram solicitados formalmente por e-mail aos autores. Esse assunto é importante, porque muitas vezes identificamos um artigo interessante, com um resumo que está dentro do tema proposto, mas que não está acessível na sua versão completa para download. Nesse caso, uma estratégia a ser utilizada é a citada no artigo. OS ARTIGOS FORAM ACESSADOS NA ÍNTEGRA PELAS PLATAFORMAS DE BUSCA DE FORMA ON-LINE. PARA OS QUE NÃO ESTAVAM DISPONÍVEIS, FOI FEITA UMA SOLICITAÇÃO FORMAL VIA E-MAIL AOS AUTORES, CASO NÃO HOUVESSE RETORNO SERIA ENTÃO EXCLUÍDO. (DUBÓN et al., 2021, p. 37040) Se o contato com os autores não tiver retorno, o artigo pode ser excluído da sua seleção, sendo essa situação caracterizada como um critério de exclusão. Nos resultados, os autores destacam que a busca foi realizada em 2018. Essa informação é fundamental, pois é possível que, após essa busca, artigos desse determinado tema tenham sido publicados. Na Discussão, como o próprio nome já diz, os resultados obtidos foram discutidos e relacionados com outros estudos. Na Conclusão, é feita uma síntese de toda a ideia do artigo, sendo então reforçada a necessidade de mais estudos na área. Por fim, é inserida a lista com as referências utilizadas, que é um item obrigatório no trabalho. Não deixe de visitar o artigo e ver em detalhes esses pontos! APLICAÇÃO DA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA NA ÁREA DE ESTÉTICA Agora iremos abordar a revisão em um formato diferente. Como anteriormente vimos artigos científicos, dessa vez analisaremos uma monografia chamada Mesoterapia e Risco Cardiovascular: uma Revisão Narrativa da Literatura, de Alves (2017), que foi apresentada no Instituto de Saúde de Nova Friburgo da Universidade Federal Fluminense para obtenção do título de bacharel em Biomedicina. Assim como visto em alguns casos, já no título notamos que se trata de uma revisão narrativa, e, nesse caso, voltada para a área de Estética. Nesse formato de monografia, conseguimos observar várias características que não vemos nos artigos científicos. A primeira delas é o sumário, uma informação indispensável que deve ser incluída em um projeto de TCC também. No resumo, observamos de forma objetiva os pontos-alvo da monografia e conseguimos entender o panorama geral do que foi abordado e o que se concluiu a partir do levantamento de dados realizado. O AUMENTO DE GORDURA NA ÁREA ABDOMINAL É COMUM EM BRASILEIRAS QUE PROCURAM POR MÉTODOS ESTÉTICOS PARA REDUZIR A CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA. A MESOTERAPIA É UMA TÉCNICA MINIMAMENTE INVASIVA QUE CONSISTE EM TERAPIA INTRADÉRMICA LOCAL ATRAVÉS DE MÚLTIPLAS INJEÇÕES. ESSA TÉCNICA É UTILIZADA PARA TRATAMENTOS COMO RECONTORNO CORPORAL E REJUVENESCIMENTO DA FACE. O RISCO CARDIOVASCULAR DEPENDE TANTO DO PERFIL METABÓLICO QUANTO DA MASSA CORPORAL E ADIPOSA DO INDIVÍDUO. O TECIDO ADIPOSO BRANCO É UM ÓRGÃO METABOLICAMENTE ATIVO E É RESPONSÁVEL PELA PRODUÇÃO DE ADIPOCINAS. EXISTEM INDIVÍDUOS DE PESO NORMAL COM PERFIL CARDIOMETABÓLICO SAUDÁVEL E NÃO SAUDÁVEL E INDIVÍDUOS OBESOS COM PERFIL CARDIOMETABÓLICO SAUDÁVEL E NÃO SAUDÁVEL. DIANTE DISSO, O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI FAZER UM LEVANTAMENTO DA LITERATURA ACERCA DO IMPACTO DA MESOTERAPIA SOBRE O METABOLISMO E FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR. A LITERATURA RELATA EXISTIREM DOIS TIPOS DE MESOTERAPIA UTILIZADAS PARA O RECONTORNO CORPORAL ESTÉTICO: A ABLATIVA E A LIPOLÍTICA. A MESOTERAPIA LIPOLÍTICA BASEIA-SE NA ATIVAÇÃO DA LIPÓLISE DOS ADIPÓCITOS E A MESOTERAPIA ABLATIVA BASEIA-SE NA SUA DESTRUIÇÃO, UTILIZANDO SUBSTÂNCIAS COMO, POR EXEMPLO, O DEOXICOLATO DE SÓDIO E A FOSFATIDILCOLINA. UMA ÚNICA INJEÇÃO DE DEOXICOLATO PODE GERAR ALTERAÇÕES COMO AUMENTO LEVE DO TRIGLICERÍDEO SÉRICO E AUMENTO SIGNIFICATIVO DA PROTEÍNA C REATIVA. OS ESTUDOS EM HUMANOS APRESENTAM RESULTADOS ESTÉTICOS SATISFATÓRIOS. CONCLUI-SE COM A PRESENTE REVISÃO QUE MAIS ESTUDOS SÃO NECESSÁRIOS PARA AVALIAR OS IMPACTOS SISTÊMICOS DA DESTRUIÇÃO DO TECIDO ADIPOSO SUBCUTÂNEO PELA MESOTERAPIA. (ALVES, 2017, p. V.) Na Introdução, encontramos a apresentação de forma breve dos assuntos gerais tratados na monografia, conforme demonstrado a seguir: O EXCESSO DE TECIDO ADIPOSO ESTÁ DIRETAMENTE ASSOCIADO A COMPLICAÇÕES CARDIOMETABÓLICAS E HEMODINÂMICAS, QUE LEVAM AO RISCO DE APARECIMENTO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES ATEROGÊNICAS, HIPERTENSÃO ARTERIAL, RESISTÊNCIA À INSULINA E DIABETES TIPO 2 (GONÇALVES, 2005). O ACÚMULO DE GORDURA NA REGIÃO DO TRONCO E ABDOME (PADRÃO ANDROIDE) EM MULHERES TEM AUMENTADO POR CAUSA DAS MUDANÇAS OCORRIDAS NAS ÚLTIMAS DÉCADAS RELACIONADAS AOS HÁBITOS ALIMENTARES E DE VIDA, INDICANDO UMA EXPOSIÇÃO CADA VEZ MAIS INTENSA AO RISCO CARDIOVASCULAR. PESQUISAS RECENTES TÊM DESTACADO O AUMENTO DA OBESIDADE ABDOMINAL NA POPULAÇÃO FEMININA BRASILEIRA (ALMEIDA, 2008). ATUALMENTE, NA BUSCA DE UM PADRÃO ESTÉTICO SOCIAL, É NOTÓRIO O AUMENTO DE MULHERES QUE UTILIZAM TERAPIAS ESTÉTICAS, A FIM DE MINIMIZAR AS DISFUNÇÕES DAS CARACTERÍSTICAS SOMÁTICAS DE DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA DESENCADEADA PELOS ESTRÓGENOS, SEM CONSCIÊNCIA DO REAL RISCO A QUE SE SUBMETEM PARA ALCANÇAR TAIS IDEAIS (GONÇALVES, 2005). É NOTÓRIA A GRANDE BUSCA POR PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS PRINCIPALMENTE ENTRE AS MULHERES, DEIXANDO O BRASIL EM SEGUNDO LUGAR NO RANKING DOS PAÍSES DO MUNDO QUE MAIS REALIZAM PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS, PERDENDO APENAS PARA OS ESTADOS UNIDOS DA AMÉRICA (ISAPS, 2017). OBSERVA-SE QUE AS PESSOAS INSATISFEITAS COM A SUA APARÊNCIA TENDEM A PROCURAR OS SERVIÇOS DE ESTÉTICA A FIM DE SE SENTIREM MAIS CONFORTÁVEIS COM O SEU CORPO. SER ATRAENTE GARANTE SER JULGADO DE FORMA MAIS FAVORÁVEL EM SOCIEDADE DO QUE NÃO SER CONSIDERADO ATRAENTE. POR EXEMPLO, INDIVÍDUOS MAIS ATRAENTES SÃO JULGADOS MAIS INTELIGENTES E AMIGÁVEIS DO QUE OS MENOS ATRAENTES. NÃO SOMENTE A APARÊNCIA FACIAL, COMO TAMBÉM A IMAGEM CORPORAL, CONTAM PARA A IMAGEM DO INDIVÍDUO, SENDO ASSIM INDIVÍDUOS MAGROS SÃO CONSIDERADOS MAIS BONITOS DO QUE INDIVÍDUOS ACIMA DO PESO OU OBESOS. SENDO A APARÊNCIA DE TANTA IMPORTÂNCIA, O INDIVÍDUO POSSUI DUAS IMPORTANTES ATITUDES RELACIONADAS A IMAGEM CORPORAL. TRATA-SE DO INVESTIMENTO DE TEMPO E ENERGIA (COGNITIVO, EMOCIONAL E COMPORTAMENTAL) QUE O INDIVÍDUO DESPRENDE EM SUA IMAGEM E TAMBÉM DO GRAU DE INSATISFAÇÃO 2 DESSE INDIVÍDUO COM A SUA IMAGEM. A COMBINAÇÃO DESSES FATORES LEVA O INDIVÍDUO A MUDAR A SUA APARÊNCIA (SARWER, 2016). (ALVES, 2017) Perceba que não é apresentada a justificativa da escolha do tema na Introdução, ficando o questionamento, à primeira vista, da relevância da pesquisa. No decorrer do trabalho é possível entender a sua importância, mas não se esqueça de definir objetivamente qual a relevância da sua pesquisa e do seu trabalho. Em seguida, tem-se o objetivo geral e os objetivos específicos que vão nortear o desenvolvimento do estudo. Segundo Alves (2017), o objetivo geral consiste em “Fazerum levantamento da literatura acerca do impacto da mesoterapia sobre o metabolismo e fatores de risco cardiovascular”. Como objetivos específicos, podemos observar: APRESENTAR OS FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR E O PAPEL DO TRIGLICERÍDEO; DISCUTIR O PAPEL DO TECIDO ADIPOSO NO METABOLISMO; BUSCAR AS SUBSTÂNCIAS UTILIZADAS NA MESOTERAPIA; LEVANTAR ESTUDOS QUE INVESTIGUEM O RISCO CARDIOVASCULAR EM PROCEDIMENTOS MESOTERÁPICOS. (ALVES, 2017, p. 3) Logo após os objetivos, encontramos a revisão de literatura, que é de fato onde está toda a elaboração da pesquisa realizada. Nela observamos tópicos mais introdutórios, em que se definem conceitos como “doenças cardiovasculares”, “riscos cardiovasculares” e “tecido adiposo”. Os assuntos seguem uma sequência lógica, iniciando na parte conceitual e finalizando de fato na técnica investigada, a mesoterapia. Como já afirmado, é imprescindível que a sequência de ideias seja planejada e organizada, proporcionando uma leitura mais fácil e fluida. É relevante destacar que esse formato de monografia não apresentou a metodologia com a descrição das etapas executadas. Dessa forma, não sabemos os critérios de inclusão e exclusão, os tipos de publicações incluídas, os idiomas definidos, os descritores e as bases de dados utilizadas. Não se esqueça que no seu projeto de TCC e no TCC é importante definir as etapas da metodologia do seu estudo para trazer ao leitor mais clareza acerca do seu trabalho. Após a análise dos dados obtidos, foi observada a necessidade de mais estudos na área: A MESOTERAPIA ESTÉTICA PARA CONTORNO CORPORAL TEM COMO PRINCIPAL ALVO O TECIDO ADIPOSO SUBCUTÂNEO, VISANDO A SUA ELIMINAÇÃO. OBSERVANDO A IMPORTÂNCIA DO TECIDO ADIPOSO PARA O METABOLISMO, EXISTEM POUCOS ESTUDOS QUE ABORDEM AS CONSEQUÊNCIAS DESSA ALTERAÇÃO. OS ESTUDOS EXISTENTES SUGEREM QUE OCORREM ALTERAÇÕES METABÓLICAS, COMO AUMENTO DE LIPÍDEOS SÉRICOS E CITOCINAS LIGADAS A DESTRUIÇÃO DO TECIDO ADIPOSO, MAS DE FORMA INCONCLUSIVA E POUCO APROFUNDADA. É CLARO NA LITERATURA QUE DURANTE A MESOTERAPIA COM DEOXICOLATO OCORRE LIBERAÇÃO DE TRIGLICERÍDEO PELOS ADIPÓCITOS, PORÉM SEU METABOLISMO E REMANEJAMENTO PERMANECEM OBSCUROS. (ALVES, 2017, p. 29) Vale lembrar que essa monografia é apenas um exemplo entre várias outras que estão disponíveis nas bases de dados. É importante buscar outras revisões para serem lidas e analisadas com atenção, a fim de trabalhar o seu senso crítico. A melhor forma de desenvolver essa habilidade é a partir da leitura e do estudo, pois assim você conseguirá identificar com maior facilidade a aplicação ou a não aplicação das normas de revisão bibliográfica no trabalho que está lendo. Uma vez que tenha entendido e absorvido essas informações, o processo de escrita da sua revisão será mais fácil e preciso. Lembre-se de criar um planejamento e seguir as etapas passo a passo para alcançar um resultado efetivo. E agora, mãos à obra! COMO INICIAR SEU PROJETO DE TCC EM BIOMEDICINA: DEFINIÇÃO DO TEMA E JUSTIFICATIVA A especialista Thaíssa Queiróz Machado fala sobre Como definir o tema e a justificativa do projeto de TCC em biomedicina. VERIFICANDO O APRENDIZADO 1. APRENDEMOS QUE, APÓS O LEVANTAMENTO DE DADOS, PODEMOS PUBLICAR NOSSO TRABALHO EM ALGUMAS REVISTAS CIENTÍFICAS. SUPONHAMOS QUE, DEPOIS DE REALIZAR UM TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO SOBRE OS EFEITOS DA INFECÇÃO DA COVID-19 NO HEMOGRAMA, EXISTA INTERESSE EM PUBLICAR A REVISÃO. SOBRE A PUBLICAÇÃO DA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA, É CORRETO AFIRMAR QUE A) as revisões feitas em formato de artigo científico não apresentam uma questão problemática. B) mesmo sendo em um formato reduzido, é fundamental que o artigo apresente seus objetivos. C) para elaborar uma revisão bibliográfica em artigo científico, deve-se pular a introdução para que a revisão seja mais objetiva. D) os artigos científicos apresentam somente revisão integrativa. E) as referências bibliográficas não são obrigatórias nos artigos. 2. VIMOS QUE EXISTEM DIFERENTES APLICABILIDADES SOBRE AS REVISÕES BIBLIOGRÁFICAS DENTRO DA PESQUISA BIOMÉDICA. A SEGUIR ESTÃO LISTADAS ALGUMAS CARACTERÍSTICAS DA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA NA ÁREA DE PESQUISA CIENTÍFICA. ASSINALE A ALTERNATIVA QUE TRATA UMA DESSAS CARACTERÍSTICAS DE FORMA CORRETA. A) A metodologia de uma revisão bibliográfica permite compreender a execução das etapas do trabalho realizado. B) É obrigatório que todos os artigos científicos sigam as normas da ABNT para formatar as referências bibliográficas. C) Os artigos de revisão não apresentam relevância na área de pesquisa científica, que tem seu foco em artigos experimentais. D) Nessa área, as revisões não aplicam os critérios de inclusão e exclusão. E) A revisão sistemática é realizada somente na área de análises clínicas. GABARITO 1. Aprendemos que, após o levantamento de dados, podemos publicar nosso trabalho em algumas revistas científicas. Suponhamos que, depois de realizar um trabalho de conclusão de curso sobre os efeitos da infecção da covid-19 no hemograma, exista interesse em publicar a revisão. Sobre a publicação da revisão bibliográfica, é correto afirmar que A alternativa "B " está correta. Apesar de o artigo científico estar em um formato reduzido, é fundamental apresentar seus objetivos para que seja possível determinar o que será realizado no decorrer do estudo. 2. Vimos que existem diferentes aplicabilidades sobre as revisões bibliográficas dentro da pesquisa biomédica. A seguir estão listadas algumas características da revisão bibliográfica na área de pesquisa científica. Assinale a alternativa que trata uma dessas características de forma correta. A alternativa "A " está correta. A metodologia de um artigo de revisão deve permitir a compreensão do passo a passo realizado pelos autores para sua elaboração. CONCLUSÃO CONSIDERAÇÕES FINAIS A publicação científica é de extrema importância para a ciência e para a população. Uma das formas de realizá-la é a partir da revisão bibliográfica, na qual é feita a coleta de dados, a análise do conteúdo e a posterior elaboração de informações. Para construir da revisão, é importante seguir etapas preestabelecidas que facilitarão seu desenvolvimento e sua posterior leitura por outras pessoas. Divididas em tipos diferentes, as revisões apresentam características técnicas e funcionais. A partir disso, é necessário avaliar o tipo que mais se enquadra em sua área de estudo. Para a Biomedicina, alguns tipos variados de revisão são aplicados, como revisão narrativa, integrativa e sistemática. Neste conteúdo, vimos os conceitos, as orientações e alguns temas para o desenvolvimento de uma revisão bibliográfica e do seu projeto de TCC em Biomedicina. Agora é com você. AVALIAÇÃO DO TEMA: REFERÊNCIAS ALVES, M. M. Mesoterapia e risco cardiovascular: uma revisão narrativa da literatura. 2017. Trabalho de conclusão de curso (Graduação em Biomedicina) – Instituto de Saúde de Nova Friburgo, Universidade Federal Fluminense, Nova Friburgo: UFF, 2017. ARANGO-GRANADOS, M. C. et al. Impacto da transfusão de eritrócitos no transporte e no metabolismo de oxigênio em pacientes com sepse e choque séptico: uma revisão sistemática e metanálise. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, São Paulo, v. 33, n. 1, p. 154-66, 2021. CENTRO FEDERAL DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICA DE MINAS GERAIS. CEFET-MG. ABNT NBR 6023:2018 (Referências): o que mudou? Publicado em: 6 dez. 2018. Consultado na internet em: 27 maio 2021. CENTRO UNIVERSITÁRIO DE OURINHOS. Material e Métodos ou Metodologia. Consultado na internet em: 27 maio 2021. CENTRO UNIVERSITÁRIO DE OURINHOS. Cronograma. Consultado na internet em: 27 maio 2021. DUBÓN, A. P. et al. Efeito da atividade física como potencial redutor de cardiotoxicidade no câncer pediátrico: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v. 7., n. 4, p. 37036-51, abr. 2021. FACULDADE ESPECIALIZADA NA ÁREA DE SAÚDE DO RIO GRANDE DO SUL. FASURGS. Comitê de Ética em Pesquisa. Orientação nº 03/2016: os critérios de “inclusão” e “exclusão”