Prova Resolvida Bioquímica aplicada e Interpretação de exames laboratoriais

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12/05/2021 Cosmos · Cosmos
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Bioquímica aplicada e Interpretação de exames laboratoriais
Professor(a): Flavia Debiagi Fassina (Doutorado)
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O fígado é o maior órgão do corpo humano, é tanto secretor como excretor com
inúmeras funções metabólicas. Segundo a academia nacional de bioquímica clínica, a
associação americana de estudos das doenças hepáticas e o centro para cuidados médicos,
o painel de exames que avaliam a função hepática inclui alguns exames específicos. Em
relação aos exames que compõem o painel, assinale a alternativa correta:
Alternativas:
Proteínas totais, albumina, ácido úrico, ALT, AST e tempo de pró-trombina.
Proteínas totais, albumina, bilirrubina total e direta, ALT, AST e fosfatase alcalina. 
CORRETO
Cistatina C, albumina, bilirrubina total e direta, ALT, AST e fosfatase alcalina.
Proteínas totais, ureia, bilirrubina total e direta, creatinina, AST e fosfatase alcalina.
Cistatina C, ureia, bilirrubina total e direta, ALT, creatinina e fosfatase alcalina.
Código da questão: 45827
O sangue pode ser denominado como um tipo de tecido conjuntivo pelo fato de
apresentar as suas células (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) separadas por uma
abundante matriz extracelular, denominada plasma, o qual perfaz cerca de 55% do sangue. 
Com relação aos exames apresentados abaixo, assinale a alternativa que apresenta os
testes obrigatórios empregados para avaliar os parâmetros da série vermelha e verificar o
diagnóstico clínico de anemia:
I. Contagem de eritrócitos. 
II. Valor do hematócrito. 
III. Quantidade de hemoglobina. 
IV. Coagulograma. 
V. Índice do perfil lipídico.
Alternativas:
II, III, V.
I, II, III.  CORRETO
I e IV.
II, III, IV.
II e V.
Código da questão: 50545
Resolução comentada:
Segundo a academia nacional de bioquímica clínica, a associação americana de
estudos das doenças hepáticas e o centro para cuidados médicos o painel de
exames que avaliam a função hepática inclui: proteínas totais, albumina, bilirrubina
total e direta, ALT, AST e fosfatase alcalina.
Resolução comentada:
Afirmativas I, II e III encontram-se corretas. Os exames obrigatórios empregados para
avaliar a série vermelha são contagem de eritrócitos, valor do hematócrito,
quantidade de hemoglobina e volume corpuscular médio. Afirmativa IV, incorreta, o
coagulograma é opcional. Afirmativa V, incorreta, o índice de perfil lipídico não
compreende ao hemograma.
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5)
Os marcadores que estão associados com a _________________ podem ser divididos em
categorias, como: _________________ pró-inflamatórias, citocinas _________________,
_________________, _________________, marcadores de inflamação derivados de hepatócitos,
marcadores de consequência da inflamação e enzimas. 
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima:
Alternativas:
Inflamação – ocitocinas – anti-inflamatórias – adiponectina – quimiocinas – enzimas.
Inflamação – citocinas – anti-inflamatórias – adipocinas – chemocinas – enzimas. 
CORRETO
Inflamação – citocinas – inflamatórias – adipocinas – quimiocinas – lipases.
Inflamação – citocinas – inflamatórias – adiponectina – chemocinas – lipases.
Inflamação – ocitocinas – inflamatórias – adipocinas – chemocinas – enzimas.
Código da questão: 45838
Sobre as enzimas/isoenzimas que são úteis no diagnóstico e monitoramento de certos
processos patológicos, considere as seguintes afirmações: 
( ) A enzima amilase é encontrada nas glândulas salivares, pâncreas e ovários e são úteis no
diagnóstico da doença pancreática 
( ) As enzimas ALT e AST são encontradas no fígado, músculo esquelético, coração, rim e
eritrócitos e são úteis no diagnóstico das doenças hepáticas, IAM e doenças musculares. 
( ) A enzima FAL é encontrada exclusivamente no fígado e é útil no diagnóstico de doenças
hepáticas. 
( ) A enzima lipase é encontrada no musculo esquelético e liso, coração, cérebro e é útil no
diagnóstico de doenças cardíacas. 
( ) A enzima GGT é encontrada no fígado e rim e é útil no diagnóstico de doença
hepatobiliar e alcoolismo. 
( ) A enzima CK é encontrada no músculo esquelético e liso, coração, cérebro e é útil no
diagnóstico de IAM e doenças musculares. 
( ) A enzima LDH é encontrada no coração, fígado, músculo esquelético, eritrócitos e
plaquetas e é útil no diagnóstico de IAM.
Alternativas:
V – F – V – V– V – F.
V – F – F – F – V – V.
V – V – F – F – V – F.  CORRETO
F – V – F – V – V – V.
F – F – V – V – F – V.
Código da questão: 45841
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas abaixo: 
A fenilcetonúria corresponde a um erro inato, autossômico recessivo, proveniente do
metabolismo que resulta da deficiência de _____, uma enzima que catalisa a hidroxilação da
Resolução comentada:
Os marcadores que estão associados com a inflamação podem ser divididos em
categorias, como: citocinas pró-inflamatórias, citocinas anti-inflamatórias, adipocinas,
chemocinas, marcadores de inflamação derivados de hepatócitos, marcadores de
consequência da inflamação e enzimas.
Resolução comentada:
A enzima FAL não é encontrada exclusivamente no fígado, é encontrada também no
osso, mucosa intestinal, placenta e rim, e é útil no diagnóstico de doenças ósseas e
hepáticas. A enzima lipase é encontrada no pâncreas e é útil no diagnóstico de
doenças pancreáticas. A enzima LDH é encontrada no coração, fígado, músculo
esquelético, eritrócitos e plaquetas e é útil no diagnóstico de IAM, hemólise e
doenças do parênquima hepático.
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6)
7)
_____a tirosina. Na forma clássica de fenilcetonúria não tratada, podem ser encontrados
níveis de até _____ mg/dl de _____
Alternativas:
Leucina hidroxilase – leucina – 10 – leucina.
Fenilalanina hidroxilase – fenilalanina – 10 – tirosina.
Tirosina hidroxilase – tirosina - 20 - tirosina.
Glicina hidroxilase – glicina – 20 – glicina.
Fenilalanina hidroxilase – fenilalanina – 20 – fenilalanina.  CORRETO
Código da questão: 45818
Sobre os lipídeos considere as seguintes afirmações: 
( ) Os triacilgliceróis são lipídeos formados a partir de três moléculas de ácidos graxos,
unidos com uma molécula de glicerol por ligações ésteres. 
( ) O colesterol é o precursor dos hormônios esterides (testosterona, estrógenos,
progestógenos, cortisol, aldosterona) e também compõe as moléculas dos ácidos biliares. 
( ) Lipoproteínas de alta densidade (HDL) constituem as principais transportadoras de
colesterol do organismo, as quais são reconhecidas por receptores de HDL nos tecidos
onde o colesterol é liberado. 
( ) Lipoproteínas de baixa densidade (LDL) captam o colesterol liberado no sangue e
transportam-no até o fígado para que seja degradado, formando os sais biliares, sendo,
assim, excretado. 
( ) As moléculas de glicerofosfolipídios que ocorrem em membranas plasmáticas
apresentam cabeças polares, cujos grupos químicos são derivados de alcoóis polares. 
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta:
Alternativas:
V – F - F – F - V.
V - V - F - F – V.  CORRETO
F – F - V - V - V.
F – V – F – V – F.
V – V – F – V – F.
Código da questão: 45810
Sobre a glândula adrenal e os distúrbios relacionados, considere as seguintes afirmações: 
I. O estresse físico e mental faz com que a glândula adrenal estimule a secreção de ACTH
(corticotrofina) e consequentemente de adrenalina. 
II. O córtex adrenal secreta os hormônios aldosterona, cortisol, hormônios sexuaisou
esteroides androgênicos. 
III. No tecido adiposo o cortisol estimula a lipólise (coadjuvando com o hormônio do
crescimento GH e insulina). 
IV. Um aumento nos níveis de cortisol elevará também a concentração plasmática de
glicose, lipídeos e aminoácidos. 
V. Os distúrbios mais comuns relacionados com a glândula adrenal são a síndrome de
Cushing, a doença de Addison e a hiperplasia adrenal congênita.
Assinale a alternativa que contém somente as afirmações corretas:
Resolução comentada:
A fenilcetonúria corresponde a um erro inato, autossômico recessivo, proveniente do
metabolismo que resulta da deficiência de fenilalanina hidroxilase, uma enzima que
catalisa a hidroxilação da fenilalanina a tirosina. Na forma clássica de fenilcetonúria
não tratada, podem ser encontrados níveis de até 20 mg/dl de fenilalanina.
Resolução comentada:
Apenas a terceira e a quarta afirmativa estão incorretas, porque os conceitos de LDL
e HDL estão trocados.
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8)
9)
Alternativas:
I, IV e V.
I, III, IV e V.
I, II e III.
II, IV e V.  CORRETO
I, II, III e V.
Código da questão: 45829
I. Na acidose, um dos principais efeitos é a depressão do sistema nervoso central (SNC)
ocasionada pela depressão da transmissão sináptica, e caso esse pH fique menor que 7, a
depressão ocorre de forma intensa, deixando o indivíduo desorientado, podendo entrar em
coma e morrer. 
PORQUE 
II. Na alcalose há a excitabilidade excessiva do SNC e dos nervos periféricos, o que resulta
em nervosismo, espasmo muscular, convulsões e até a morte. 
Assinale a alternativa acerca das asserções supracitadas, bem como a relação entre elas:
Alternativas:
A primeira asserção está correta e a segunda está incorreta.
As duas asserções estão corretas, mas a segunda não justifica a primeira.  CORRETO
A primeira asserção está correta e a segunda justifica a primeira.
As duas asserções estão incorretas.
A primeira asserção está incorreta e a segunda está correta.
Código da questão: 45836
Em resumo, a acidose e a alcalose respiratórias são distúrbios causados por mudanças na
_______ sanguínea, enquanto a acidose e a alcalose metabólicas são distúrbios associados a
mudanças na concentração sanguínea de _______. A compensação nos casos de acidose e a
alcalose metabólicas ocorrem por mecanismos ______________, por outro lado a acidose e a
alcalose respiratórias são compensadas por mecanismos ______________. 
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima:
Alternativas:
Resolução comentada:
É correto afirmar que: 
O córtex adrenal secreta os hormônios aldosterona, cortisol, hormônios sexuais ou
esteroides androgênicos. 
Um aumento nos níveis de cortisol elevará também a concentração plasmática de
glicose, lipídeos e aminoácidos. 
Os distúrbios mais comuns relacionados com a glândula adrenal são a síndrome de
Cushing, a doença de Addison e a hiperplasia adrenal congênita. 
É incorreto afirmar que: 
O estresse físico e mental faz com que a glândula adrenal estimule a secreção de
ACTH (corticotrofina) e consequentemente de adrenalina, pois em situações de
estresse físico e mental a glândula adrenal secreta ACTH e cortisol. 
O cortisol age no tecido adiposo estimulando a lipólise (coadjuvando com o
hormônio do crescimento GH e insulina), pois a insulina não atua na lipólise e sim o
glucagon.
Resolução comentada:
Na acidose, um dos principais efeitos é a depressão do sistema nervoso central
(SNC) ocasionada pela depressão da transmissão sináptica, e caso esse pH fique
menor que 7, a depressão ocorre de forma intensa, deixando o indivíduo
desorientado, podendo entrar em coma e morrer. Ao contrário, em casos de
alcalose, há a excitabilidade excessiva do SNC e dos nervos periféricos, o que resulta
em nervosismo, espasmo muscular, convulsões e até a morte. A segunda asserção
não justifica a primeira, pois são eventos adversos.
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10)
 CORRETO
Código da questão: 45833
Homem de 20 anos de idade, chega ao seu consultório de nutrição, relatando cansaço
e palidez. Foi solicitado um hemograma que apresentou os seguintes resultados:
Interprete os resultados e assinale V (verdadeiro) e F (falso) para as afirmativas abaixo:
(   ) Provavelmente, o paciente apresenta um quadro de anemia por deficiência de vitamina
D.
(   ) Provavelmente, o paciente apresenta um quadro de anemia por deficiência de ferro.
(  ) Provavelmente, o paciente apresenta um quadro de anemia por deficiência de vitamina
B .
(   ) Provavelmente, o paciente apresenta um quadro de anemia falciforme.
(   ) Provavelmente, o paciente apresenta um quadro de betalessima.
Assinale a alternativa
que contenha a sequência correta:)
Alternativas:
F – V – F – F – F.  CORRETO
F – V – F – V – V.
F – F – F – V – F.
F – V – F – V – F.
F – F – F – V – V.
Resolução comentada:
Em resumo, a acidose e a alcalose respiratórias são distúrbios causados por
mudanças na PCO2 sanguínea, enquanto a acidose e a alcalose metabólicas são
distúrbios associados a mudanças na concentração sanguínea de HCO3-. A
compensação nos casos de acidose e a alcalose metabólicas ocorrem por
mecanismos respiratórios, por outro lado a acidose e a alcalose respiratórias são
compensadas por mecanismos renais.
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Resolução comentada:
12/05/2021 Cosmos · Cosmos
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Código da questão: 45815
(F) Provavelmente, o paciente apresenta um quadro de anemia por deficiência de
vitamina D. 
A afirmação é falsa, pois deficiência de vitamina D não está associado com
diagnóstico de anemia. 
(V) Provavelmente, o paciente apresenta um quadro de anemia por deficiência de
ferro. 
A afirmação é verdadeira, pois menores valores para hemácias, hemoglobina,
hematócrito e VCM são indicativos de anemia por deficiência de ferro. 
(F) Provavelmente, o paciente apresenta um quadro de anemia por deficiência de
vitamina B12. 
A afirmação é falsa, pois deficiência de vitamina B12 ocasiona anemia
megaloblástica, que apresenta um elevado VCM. 
(F) Provavelmente, o paciente apresenta um quadro de anemia falciforme. 
A afirmação é falsa, pois para diagnóstico de anemia falciforme são necessários
outros exames, como por exemplo o esfregaço. 
(F) Provavelmente, o paciente apresenta um quadro de betalessima. 
A afirmação é falsa, pois para diagnóstico de anemia falciforme são necessários
outros exames, como, por exemplo, o esfregaço.
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