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Questionário U1 U2 Bioquímica Aplicada à Nutrição 1 ✔ Questionário U1 U2 - Bioquímica Aplicada à Nutrição 1. As mitocôndrias desempenham papel importante no metabolismo energético das células. De acordo com Bianco e Montagna (2016, p.291-293), “mitocôndrias são organelas responsáveis pela fosforilação oxidativa, por meio da canalização de elétrons por complexos da cadeia respiratória, que geram adenosina trifosfato (ATP), um nucleotídeo responsável pelo armazenamento de energia da respiração celular em suas ligações químicas”.BIANCO, Bianca and MONTAGNA, Erik. Avanços e novas tecnologias para o estudo das doenças mitocondriais. Einstein, São Paulo, v. 14, n. 2, p. 291-293, 2016. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: A respiração celular é o estágio final do processo metabólico dos carboidratos, lipídeos e aminoácidos. Nas células eucariontes, a fosforilação oxidativa ocorre nas mitocôndrias e cloroplastos. Este processo depende que ocorra um fluxo de elétrons por meio de uma cadeia de transportadores, acumulando prótons no espaço intermembrana mitocondrial. PORQUE O processo de retorno dos prótons do espaço intermembrana contra seu gradiente de concentração fornece a energia necessária para síntese de ATP, por meio da ATPsintase. pg. 160 A respiração celular é o estágio final da degradação de carboidratos, lipídeos e aminoácidos. Nos organismos eucariotos, a fosforilação oxidativa ocorre nas Questionário U1 U2 Bioquímica Aplicada à Nutrição 2 mitocôndrias e nos cloroplastos (fotofosforilação). Para que esse evento aconteça, é necessário que um fluxo de elétrons passe por uma cadeia de transportadores, acumulando prótons no espaço intermembrana. Esse processo conserva a energia extraída dos combustíveis na forma de um potencial eletroquímico e de um gradiente de prótons por meio da membrana. O processo de retorno dos prótons a favor de seu gradiente de concentração fornece a energia necessária para a síntese de ATP, e é catalisado por um complexo proteico presente na membrana, a ATP-sintase, que acopla o fluxo de elétrons à fosforilação oxidativa. Acerca dessas asserções e da relação proposta entre elas, assinale a alternativa correta: a. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. b. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. c. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. d. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. e. Tanto a primeira quanto a segunda asserção são proposições falsas. 2. De acordo com o Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar, “conhecer o prognóstico e a evolução da alergia alimentar tem impacto em decisões importantes durante o seguimento clínico, como a escolha do momento para reavaliar a tolerância clínica, assim como para decisões terapêuticas, diante de novas perspectivas de tratamento”. SOLÉ, Dirceu et al. Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 - Parte 2 - Diagnóstico, tratamento e prevenção. Documento conjunto elaborado pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. Arq Asma Alerg Imunol. 2018, vol.2, n.1, p.39-82. Dentre as alternativas abaixo, selecione a alternativa correta referente às alergias e intolerâncias alimentares: a. Alergias alimentares são descritas como qualquer resposta diferente a um aditivo ou alimento, sem que haja intervenções imunológicas. pg. 39 A alergia alimentar é conceituada como um conjunto de reações adversas a alimentos que apresentam o sistema imunológico como o principal envolvido. Este desencadeia reações Questionário U1 U2 Bioquímica Aplicada à Nutrição 3 contra o antígeno causador, tanto pela atuação de imunoglobulinas (principalmente a imunoglobulina E – IgE), como por outros mecanismos. b. Na deficiência de lactase, o tratamento consiste na redução de lactose e derivados, objetivando reduzir os sintomas. pg. 47 e 48 Na deficiência congênita de lactase, o tratamento deve ser feito com a exclusão da lactose de forma permanente. Nessa condição, o leite materno deve ser suspenso, assim como qualquer outro produto que contenha lactose. Você pode sugerir que o paciente consuma fórmulas à base de leite de vaca sem lactose ou à base de soja. Na deficiência ontogenética da lactase, recomenda-se que leites com lactose e derivados sejam evitados na dieta, objetivando reduzir os sintomas. Entretanto, uma pessoa intolerante pode aceitar 250 mL de leite ao longo do dia (equivalente a 12,5 g de lactose, sem manifestar quadro clínico compatível). Embora o leite e o sorvete sejam os alimentos com maior teor de lactose, a indústria alimentícia já disponibilizou no mercado leites que apresentam lactose hidrolisada em até 80%, sendo indicado para pacientes com IL. A substituição por produtos à base de soja ou de alimentos lácteos fermentados (como iogurtes) são possibilidades. No caso dos alimentos lácteos fermentados, a lactose está parcialmente hidrolisada. Na deficiência secundária da lactase, as fórmulas com fontes proteicas integrais e isentas de lactose são suficientes. c. O tratamento dietético da doença celíaca é a dieta isenta de glúten por toda a vida, alimentação livre de trigo, centeio e cevada, pois a susceptibilidade ao glúten apresentada pelos pacientes celíacos não é muito variável. pg. 52 O tratamento dietético da DC é a dieta isenta de glúten por toda a vida, ou seja, uma alimentação livre de trigo, centeio e cevada. A susceptibilidade dos pacientes celíacos ao glúten é muito variável. Por isso, atualmente, a legislação obriga a indústria a rotular como alimentos sem glúten e, por isso, é possível que você considere como seguros aqueles alimentos com quantidades até 20 ppm (partes por milhão). São considerados “alimentos sem glúten” quando o nível de prolamina detectado em sua composição é inferior a 10 mg⁄100 g. Questionário U1 U2 Bioquímica Aplicada à Nutrição 4 d. Os sintomas da alergia à proteína do leite de vaca são variáveis, dentre eles, gastroenterite eosinofílica, dermatite atópica, asma e choque. pg. 41 (Quadro 1. Principais manifestações clínicas. ) e. Os testes positivos são confirmatórios, indicam a sensibilização do paciente, bem como relação casual entre alimento e sintoma, sendo desnecessário anamnese e testes de provocação oral. pg. 42 É importante ressaltar que testes positivos só indicam sensibilização, e que a relação causal entre alimento e sintoma somente pode ser estabelecida pela anamnese e pelo teste de provocação oral. 3. Fenilcetonúria é uma doença genética que não tem cura, mas tem controle. O tratamento consiste basicamente em duas intervenções: restringir o consumo de alimentos que contêm fenilalanina e introduzir fórmulas metabólicas específicas com os nutrientes necessários de acordo com as exigências dietéticas de cada paciente. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/fenilcetonuria-pku/. Acesso em: 17 abr. 2021. Com base nas informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir. I. Excluem-se alimentos ricos em proteína de origem animal e vegetal por conter fenilalanina em sua composição. II. Excluem-se alimentos que contenham aspartame em sua composição. III. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) disponibiliza uma lista com o teor de fenilalanina nos alimentos. pg. 29 Excluem-se alimentos ricos em proteína de origem animal e vegetal e o aspartame, por conter FAL em sua composição. As frutas, vegetais e outros alimentos com baixo teor de proteína são mantidos, porém oferecidos em quantidades controladas, já que se deve conhecer exatamente o conteúdo Questionário U1 U2 Bioquímica Aplicada à Nutrição 5 de FAL. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) disponibiliza uma lista com o teor de FAL nos alimentos.É correto o que se afirma em: a. I, apenas; b. III, apenas; c. I e II, apenas; d. II e III, apenas; e. I, II e III. 4. O colesterol é essencial para a formação das membranas celulares, síntese de hormônios (testosterona, estrogênio, cortisol), produção da bile, digestão de alimentos gordurosos e metabolização de algumas vitaminas, como a A, D, E e K. Ele circula na corrente sanguínea ligado a lipoproteínas como o LDL, HDL e VLDL.O colesterol do nosso organismo tem duas origens: a endógena, que é em torno de 80% do colesterol produzido pelo nosso próprio corpo, principalmente pelo fígado; e a exógena, adquirido através dos alimentos, principalmente de origem animal, como a gema de ovo, o leite e seus derivados, a carne bovina, os frutos do mar, a pele de aves e os miúdos. Disponível em: https://www.unimed.coop.br/web/nortepioneiro/noticias-unimed/entenda- a-diferenca-entre-obom-e-o-mau-colesterol. Acesso em: 18 abr 2021. A lipoproteína de alta densidade (HDL) circulante no sangue captura o colesterol derivado de células mortas e de outras fontes, e o transfere para outras lipoproteínas na corrente sanguínea ou diretamente para o fígado. Um nível baixo de HDL significa um maior risco de doença cardiovascular. PORQUE Se a lipoproteína de alta densidade (HDL) não for prontamente retirada da corrente sanguínea, as células da parede das artérias captarão essa lipoproteína, causando acúmulo de colesterol nos vasos sanguíneos. Esse processo aumenta muito o risco de doença cardiovascular. pg. 276 Lipoproteína de alta densidade (HDL) Lipoproteína circulante que captura o colesterol derivado de células mortas e de outras fontes e o transfere para outras lipoproteínas na Questionário U1 U2 Bioquímica Aplicada à Nutrição 6 corrente sanguínea ou diretamente ao fígado. Um nível baixo de HDL significa um maior risco de doença cardiovascular. As lipoproteínas de alta densidade (HDL), são participantes críticos e benéficos para esse processo de transporte de lipídeos. A elevada proporção de proteína torna a HDL a lipoproteína de maior densidade. O fígado e o intestino produzem a maior parte da HDL encontrada no sangue. A HDL circula pela corrente sanguínea, capturando o colesterol das células mortas e de várias outras fontes. Em geral, a HDL entrega o colesterol a outras lipoproteínas, para que elas sejam levadas de volta ao fígado e, então, excretadas. Parte da HDL volta diretamente ao fígado. pg 277 Se a LDL não for prontamente retirada da corrente sanguínea, as células “lixeiras” da parede das artérias captarão essa lipoproteína, causando acúmulo de colesterol nos vasos sanguíneos. Esse processo de acúmulo (aterosclerose) aumenta muito o risco de doença cardiovascular. Acerca dessas asserções e da relação proposta entre elas, assinale a alternativa correta. a. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. b. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. c. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. d. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. e. Tanto a primeira quanto a segunda asserção são proposições falsas. 5. A ingestão diária média de lipídeos por adultos dos Estados Unidos é de aproximadamente 78 g, dos quais 90% é constituído por triacilgliceróis. O restante dos lipídeos da dieta consiste principalmente em colesterol, ésteres de colesterol, fosfolipídeos e ácidos graxos não esterificados. A digestão dos lipídeos da dieta começa no estômago e é completada no intestino delgado. FERRIER, D. R. Bioquímica ilustrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. Com base nas informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir. Questionário U1 U2 Bioquímica Aplicada à Nutrição 7 I. A lipase é uma enzima capaz de digerir gorduras e é produzida pelas glândulas salivares, pelo estômago e pelo pâncreas. pg. 272 Lipase: Enzima produzida pelas glândulas salivares, pelo estômago e pelo pâncreas, capaz de digerir gorduras. Estômago: Só uma pequena parte da digestão das gorduras ocorre no estômago, sob ação da enzima lipase. II. A bile ajuda na digestão e absorção das gorduras porque emulsifica os lipídeos nos sucos digestivos. pg. 272 Fígado: O fígado produz bile, que fica armazenada na vesícula biliar e é liberada, através do duto biliar, chegando ao intestino delgado. A bile ajuda na digestão e absorção das gorduras porque emulsifica os lipídeos nos sucos digestivos. III. Se a vesícula biliar for removida cirurgicamente (p. ex., nos casos em que se formam cálculos biliares), a bile sairá diretamente do fígado para o intestino delgado. pg. 273 Se a vesícula biliar for removida cirurgicamente (p. ex., nos casos em que se formam cálculos biliares), a bile sairá diretamente do fígado para o intestino delgado. É correto o que se afirma em: a. I, apenas; b. III, apenas; c. I e II, apenas; d. II e III, apenas; e. I, II e III. Questionário U1 U2 Bioquímica Aplicada à Nutrição 8 6. Em humanos, e na maioria dos mamíferos, o acetil-CoA formado no fígado durante a oxidação dos ácidos graxos pode entrar no ciclo do ácido cítrico ou sofrer conversão a “corpos cetônicos” acetona, acetoacetato e D-β-hidroxibutirato para exportação a outros tecidos em jejum prolongado. NELSON, David L.; COX, M.. Princípios de Bioquímica de Lehninger, 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. Considerando as informações apresentadas, assinale a opção correta: a. A produção de corpos cetônicos (cetogênese) ocorre quando há uma redução na taxa de oxidação de ácidos graxos no fígado. pg. 194 A produção de corpos cetônicos (através de um processo denominado cetogênese) ocorre quando há uma elevada taxa de oxidação de ácidos graxos no fígado. b. Os corpos cetônicos podem ser utilizados como substratos energéticos na maioria dos tecidos, incluindo músculo esquelético, encéfalo, células dos rins, adipócitos, eritrócitos e células da mucosa intestinal. pg. 194 Os corpos cetônicos (os quais são equivalentes hidrossolúveis dos ácidos graxos) produzidos no fígado são liberados na corrente sanguínea, onde servirão como combustíveis para vários tecidos periféricos, em particular para o coração e para o músculo esquelético, além do encéfalo durante jejum prolongado. pg. 196 Questionário U1 U2 Bioquímica Aplicada à Nutrição 9 Os corpos cetônicos podem ser utilizados como substratos energéticos na maioria dos tecidos, incluindo músculo esquelético, encéfalo, certas células dos rins, adipócitos e células da mucosa intestinal. Uma vez que a oxidação de corpos cetônicos ocorre na mitocôndria, ela é uma rota estritamente aeróbia. Desta forma, os eritrócitos não são capazes de utilizá-los como substrato energético. c. A síntese de corpos cetônicos ocorre na matriz mitocondrial, sendo que a primeira etapa na formação acetoacetato é a condensação enzimática de duas moléculas de acetil- CoA. pg. 195 A síntese de corpos cetônicos ocorre na matriz mitocondrial, sendo que primeira etapa na formação de acetoacetato é a condensação enzimática de duas moléculas de acetil-CoA. d. O β-hidroxibutirato é oxidado a acetoacetato através da reação irreversível. pg. 196 O β-hidroxibutirato é oxidado a acetoacetato através da reação reversível daβ- hidroxibutirato-desidrogenase, a qual produz uma molécula de NADH. e. O β-hidroxibutirato e o acetoacetato são transportados para a matriz mitocondrial no fígado, onde a oxidação de corpos cetônicos ocorre. pg. 196 Após serem captados pelos tecidos, o β-hidroxibutirato e o acetoacetato são transportados para a matriz mitocondrial, compartimento onde a oxidação de corpos cetônicos ocorre. Embora o fígado produza corpos cetônicos, ele não os usa, uma vez que a enzima tioforase não está presente em quantidade suficiente neste tecido. A próxima reação é a clivagem de acetoacetil-CoA pela tiolase, a mesma enzima envolvida naβ-oxidação.
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