Acupuntura - APS

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INSTITUTO TAUBATÉ DE ENSINO SUPERIOR
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA
BIANCA CARDOSO SILVA
BRUNA FERREIRA DIAS
IZADORA FERNANDA DOS SANTOS
MARIA FERNANDA ROCHA FERREIRA
SANDRELLE RAMOS DA SILVA
ACUPUNTURA E AURICULOTERAPIA – CONCEITOS E SUA UTILIZAÇÃO NO RESTABELECIMENTO DO EQUILIBRIO DO CORPO
TAUBATÉ/SP
2020
INSTITUTO TAUBATÉ DE ENSINO SUPERIOR
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA
BIANCA CARDOSO SILVA
BRUNA FERREIRA DIAS
IZADORA FERNANDA DOS SANTOS
MARIA FERNANDA ROCHA FERREIRA
SANDRELLE RAMOS DA SILVA
ACUPUNTURA E AURICULOTERAPIA – CONCEITOS E SUA UTILIZAÇÃO NO RESTABELECIMENTO DO EQUILIBRIO DO CORPO
Trabalho de atividade prática supervisionada para obtenção de nota na disciplina de Coleta de Material Biológico apresentado para ao Instituto Taubaté de Ensino Superior - ITES.
TAUBATÉ/SP
2020
RESUMO
Palavras-chaves:
LISTA DE ILUSTRAÇÕES
Figura 1 – 
Figura 2 - 
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO..........................................................................................................5
2 
INTRODUÇÃO
2 DESENVOLVIMENTO
1- Considerando o tratamento com acupuntura em um paciente que apresenta cotovelo de tenista, como seria o processo terapêutico segundo a acupuntura sistêmica e auriculoterapia?
Resposta: A acupuntura se tornou um grande aliado para o tratamento desta doença, pois trabalha de forma integral e dinâmica a saúde-doença do paciente, provocando a melhora do organismo como um todo, tanto o estado físico como o emocional. 
O método de Três Agulhas foi elaborado pelo Dr. Jin Hui. Está técnica de acupuntura aborda a seleção e combinação específica de apenas três pontos, sejam eles bilaterais, unilaterais ou uma mescla. A associação dos pontos que atua diretamente no cotovelo se torna indicada para epicondilite, agindo também na limitação de movimentos do cotovelo (CARVALHO FILHO, 2013).
IG10 (Shousanli), IG11 (Quchi) e P5 (Chize): a aplicação da agulha é realizada de forma perpendicular nos três pontos, seguindo de manipulações com o objetivo a dispersão. Outra forma de aplicação da agulha é inclinada no local mais dolorido, o que aumenta os efeitos terapêutico da técnica, conforme ilustra a figura 1.
Figura 1 – Pontos das Três Agulhas
Fonte:
A combinação destes três pontos tem como função ativar a circulação de QI e Sangue (Xue), solucionar as crises locais, aliviando as dores, inchaços, melhorando a movimentação, relaxando e fortalecendo os tendões (CARVALHO FILHO, 2013).
IG10 (Shousanli): a função este ponto é retirar as obstruções do canal, esse ponto é muito importante e utilizado para tratar todos os problemas do canal do intestino grosso, com isso, afetando o antebraço e as mãos e é um tônico poderoso do QI e do sangue (Xue) (MACIOCIA, 2014).
IG11 (Quchi): Ponto Mar (He), Terra e tônico, a função é diminuir o calor e o sangue (Xue). Beneficiando os tendões e as articulações, especialmente dos braços e dos ombros (MACIOCIA, 2014).
P5 (Chize): Ponto Mar (He), água e drenagem. Diminuindo a pressão nos tendões (MACIOCIA, 2014).
A Auriculoterapia utiliza os conceitos básicos da Medicina Chinesa para a prática de sua terapia, sendo capaz de ser utilizada com outras técnicas, como a acupuntura sistêmica. Esta técnica de Auriculoterapia é baseada da escola de Huang Li Chun que utiliza sementes de colza nos pontos: Shenmen, Subcórtex, Cotovelo (anterior e posterior), Antebraço, Fígado, Pulmão e Intestino Grosso, sendo respeitado o tempo de pausa da técnica, conforme ilustra a Figura 2 (EBRAMEC, 2016). 
Figura 2 – Pontos auriculares para a epicondilite lateral.
Fonte:
A aplicação do tratamento auricular é executada nas seguintes etapas (NEVES, 2014):
1. É feita uma massagem auricular bilateral com os dedos polegar e indicador no sentido ascendente, iniciando do lóbulo até o ápice e do trago até o ápice da orelha, o tempo é determinado de acordo com a presença de hiperemia (vermelhidão) na região. 
2. Higienizar o pavilhão auricular utilizando álcool 70%.
3. Faz a localização dos pontos reagentes com o auxílio de um instrumento adequado, o apalpador, em seguida, colocar a dupla semente de colza, preparada no esparadrapo ou micropore sobre o ponto e pressiona durante alguns segundos para que obtenha o estímulo necessário. 
Para potencializar os efeitos terapêuticos durante o período de até 5 dias da aplicação da semente, se for necessário, é orientado pressionar três vezes por dia (NEVES, 2014).
2- Acerca dos Zang Fu (órgãos internos) e seu funcionamento, descreva como são organizados e sua importância. 
Resposta: 
3- Acerca da Teoria dos Meridianos (Jing Luo), os Jing Mai ou Canais Principais quantos são e qual sua importância.
Resposta: A Medicina Tradicional Chinesa se baseia numa estrutura sistemática e tem incluído em seus princípios de estudo a relação entre o Yin/Yang, a teoria dos 5 elementos (água, fogo, metal, madeira e terra), além do sistema de circulação da energia através dos meridianos ou canais de energias (Jing Luo).
Os meridianos que existem na técnica de acupuntura nos permitem perceber alterações em nosso corpo, sejam elas físicas ou energéticas, conforme ilustra na figura.
Figura – Meridianos Principais 
Fonte:
Entre o mais importante dos meridianos estão os meridianos principais são neles que acontece a circulação do sangue e da nossa Energia Vital (QI).
Existem 12 de meridianos principais, são eles:
· Pulmão (Fei)
· Intestino Grosso (Da Chang)
· Estômago (Wei)
· Baço/pâncreas (Pi)
· Coração (Xin)
· Intestino Delgado (Xiao Chang)
· Bexiga (Pang Guan)
· Rins (Shen)
· Pericárdio (Xin Bao)
· Triplo Aquecedor (San Jiao)
· Vesícula Biliar (Dan)
· Fígado (Gan)
A energia percorre os meridianos de acordo com a ordem da lista acima (pulmão, intestino grosso, estômago e assim respectivamente). Além disso, há também um sentido no qual a energia deve fluir de acordo com a divisão do corpo que é: cabeça, tronco e membros. No procedimento de acupuntura o fluxo de energia deve ser seguido como descrito a seguir: 
Do tronco para as mãos
as mãos para a cabeça
da cabeça para os pés
dos pés para o tronco
para as mãos
Quanto a importância dos meridianos/canais em geral, são muitas, como por exemplo:
· Conexão, harmonização, integração e ligação entre: 
- As partes exteriores do corpo entre si;
- As partes inferiores e superiores;
- As partes direita e esquerda;
- Órgãos internos entre si;
- Órgãos internos com o exterior do corpo e vice-versa. 
· Umedecem e nutrem todo o corpo
· Defesa do organismo
· Fazem a circulação do QI e Xue (energia e sangue, respectivamente)
· Uniformização e equilíbrio entre QI, Ying e Yang. 
4- Descreva o fluxo de energia do corpo humano, pelo escopo da medicina tradicional chinesa. 
Resposta: O fluxo de energia na estrutura física é observado com fundamento nos cinco componentes que existem na natureza: terra, fogo, água, madeira e metal. Esses elementos são considerados os responsáveis por uma quantidade de ciclos e relações entre si que esclareceriam os acontecimentos fundamentais do corpo humano. Deste modo, a condição de saúde, nessa concepção, refere-se a um estado de estabilidade do corpo, da espiritualidade, da mente e a manifestação da absoluta relação destes. 
A esquematização da medicina chinesa foi criada através do estudo da natureza e a maneira que ela atua no ser humano, esse padrão oriental exibe variados pilares fundamentais que precisam ser compreendidos, a seguir pode-se observar os pilares básicos relacionados ao fluxo de energia do corpo humano. 
Teoria do QI e Xue: classificado por tantos como energia vital é o Qi e o Xue (sangue), ambos necessitam estar completos e deslocar-se de maneira apropriada nos condutos ou nos canais energéticos (Jing Luo). 
Afim de atingirmos a estabilidade do Yin-Yang, equilíbrio na atividade dos 5 Movimentos e a circulação adequada do Qi e Xue, a moderna Medicina Tradicional Chinesa se separou em 5 relevantes sendo as especialidades relacionadas ao fluxo de energia do corpo humano. 
Acupuntura usa-se a introduçãode agulhas e incitação de calor nos locais dos canais a fim de desenvolver o mais adequado curso de Qi e Xue. O procedimento consiste na incitação (com agulhas, esferas, sementes ou eletricidade) de locais específicos da pele no qual se localiza os uniformizados canais determinados como “meridianos” no local onde a força vital (QI) passaria. Cada um desses meridianos encontra-se em vinculação direta com um especifico sistema mental e/ou fisiológico da pessoa, por razão, instigando (tonificando) ou exercendo pressão (anestesiando/dispersando) esses pontos, modifica-se o fluxo de energia vital (QI) e a circulação de sangue (XUE) do corpo.
Tai Chi Chuan e Qi Gong: atividades físicas e respiratórias com o intuito de estimular o fluxo do Xue e Qi nos canais (Jing Luo). 
5- O que são substâncias fundamentais, disserte sobre as mesmas.
Resposta: Na acupuntura a medicina tradicional chinesa considera a função do corpo e da mente como o resultado da interação de determinadas substâncias vitais. Essas substâncias manifestam-se em vários níveis de substancialidade, sendo em alguns momentos refeitas ou totalmente imateriais, todas elas constituem a visão taoísta do corpo-mente, um círculo de energia e substâncias vitais interagindo para a formação do organismo material e a base para toda a transformação é o QI. Essas substâncias fundamentais são formadas em um número de cinco, são elas: 
· QI: Energia
· XUE: Sangue
· JING: Essência ou energia ancestral
· SHEIN ou CHENN: Espírito ou consciência
· JIN YE: Líquidos orgânicos
O indivíduo é constituído por um conjunto de energias, que fluem por todo o corpo e devem estar em constante equilíbrio, quando isso não ocorre temos então a manifestação de uma determinada patologia. A base para o entendimento das substâncias fundamentais é o entendimento do corpo de Yin/Yang, pois são conceitos relativos há necessidade de forma comparativa e os inter-relacionamentos funcionais das substâncias são complexos, significando que é difícil separar um componente do outro de maneira definida. Este não é visto como um mecanismo, mas como um circulo de energia e substâncias vitais interagindo umas com as outras para formar os organismos. 
6- A constipação é uma queixa bastante comum nos ambulatórios de acupunturiatría, tanto como queixa secundária. Acerca desse tema, como pode ser feita uma abordagem clínica sob a ótica da auriculoterapia.
Resposta:
7- Diferentemente dos utensílios rudimentares antigos tais como estiletes de madeiras, hoje são utilizados diversos materiais na prática da Auriculoterapia, cite-os e comente sua aplicação.
Resposta:
8- O exame de pulso trata-se de uma forma de diagnóstico, no qual o acupunturista, através de seus dedos, busca e toca a artéria do paciente e examina as manifestações do pulso com o objetivo de conhecer a evolução da doença. Disserte a respeito dos tipos de pulso e seu significado clínico.
Resposta: Na parte de estudos e sintomas (semiologia) da Medicina Tradicional Chinesa o exame de pulso conhecido como “pulso radial” tem papel fundamental no diagnóstico de várias doenças relacionadas ao Q.I (Energia Vital), o sangue e os órgãos ZANG FU.
Através do pulso é possível obter dados que não poderiam ou não foram obtidos em outras fases de exames, por exemple quando o paciente está impossibilitado ou apresenta má comunicação.
O pulso é sentindo em 3 profundidades:
· Posição superficial: posiciona-se as polpas digitais no pulso do paciente (em uma posição em que o paciente esteja relaxado e preferencialmente sentado) imprimindo leve pressão até sentir a batida do pulso. A pressão sentida deve ser leve.
Essa profundidade revela o estado do QI e dos órgãos Yang (parte esquerda como representado na figura.
Figura – Os tipos de pulsos
Fonte:
· Posição intermediária: está localizada entre a posição profunda e intermediária. Esse pulso é sentido aplicando uma leve pressão, antes que as polpas digitais sintam os ossos. Esse nível de pulso reflete o estado do QI (energia vital).
· Posição profunda: é aplicada uma pressão até que as polpas digitais sintam o osso e o pulso “desapareça” e então ir diminuindo essa pressão para o “reaparecimento do pulso”. Esse nível de pulso revela o que ocorre no Xue (sangue) e nos órgãos ZANG FU.
Quanto aos tipos de pulso são 28 e seu diagnósticos estão especificados abaixo:
1- Flutuante: se o pulso for flutuante na posição superficial, entretanto vazio na posição profunda, isso pode indicar deficiência de Yin. Em raros casos o pulso pode se apresentar flutuante no nível intermediário, o que poderia indicar anemia ou até mesmo câncer.
2- Profundo: se estiver na posição profunda e estiver debilitado indica uma deficiência do Yang e do QI. Se estiver profundo, mas cheio, isto indica calor ou frio interior e até mesmo pode indicar estase do QI ou Sangue (Xue). Na medicina ocidental, estase significa o estado no qual o fluxo normal de um líquido corporal para. 
3- Oco: esse pulso geralmente aparece após uma hemorragia. Se o pulso quando sentido com a polpa digital estiver rápido e levemente oco (sentido em nível superficial e vazio no meio) pode indicar uma possível perda de sangue.
4- Lento: um pulso considerado lento indica um padrão frio. Quando lento e vazio reflete uma deficiência do Yang (QI debilitado, não aquece o organismo).
5- Em couro: é considerado um pulso grande, mas não fino. Apresenta aspecto rígido quando sentido em nível superficial e pode indicar deficiências severas nos órgãos Yin ou até mesmo na essência do rim (Jing Shen).
6- Rápido: se o pulso quando medido for Vazio e Rápido indica Calor-vazio decorrente da Deficiência do Yin. Se o mesmo for Rápido-cheio indica um padrão Calor Cheio (excesso de Yang QI, que se estagna e gera calor).
7- Firme: esse pulso é sentido apenas em nível profundo, podendo também ser chamado de pulso em corda em nível profundo. Pode indicar frio interior, quando lento, ou seja, denota muitas vezes uma deficiência de Yang. Em casos clínicos esse pulso também pode apontar uma estagnação interior e alguma dor.
8- Vazio: pode indicar uma deficiência do QI e ausência de FP (fator perverso: influência de um agente patogênica no organismo).
9- Cheio: um pulso identificado como Rápido e Cheio indica um padrão Calor-Cheio, ou seja, excesso de Yang QI e pode indicar febre alta. Já um pulso Cheio e Lento indica um padrão Cheio-Frio, ou deficiência do Yin, o tratamento é nutri-lo.
10- Deslizante: ou pulso escorregadio pode indicar Fleuma (Tanyin), que é um muco secretado pelas membranas mucosas, umidade, retenção dos alimentos ou até mesmo gravidez.
11- Disperso: sua significância clínica sempre indica uma condição suave severa. Esse pulso é relativamente superficial, não sendo sentido com uma sensação de onde, mas sim como se estivesse sendo “quebrado” em pequenas partes. Esse pulso aponta deficiências de Sangue (Xue) e QI (principalmente do Rim, denominado Shen).
12- Escondido: é denominado dessa forma pois é muito difícil de ser sentido, é muito próximo do osso e está em nível muito profundo. Em sua significância clínica indica deficiência severa dos órgãos Yang.
13- Longo: indica um padrão de calor, e apresenta um pulso superficial. Dessa forma o paciente pode ter sintomas como febre, aversão ao frio, leves dores corporais, sede e leve sudorese.
14- Móvel: também pode ser chamado de pulso irregular. Quando apalpado é sentido como se estivesse vibrando e tem aspecto escorregadio. A significância clínica desse tipo de pulso tem mais a ver com causas psicológicas, ou seja, esse pulso é sentido quando o paciente apresenta sintomas como medo, ansiedade, choque ou até mesmo dor extrema. Esse tipo de pulso é frequentemente encontrado em pessoas que tenham passado por traumas (mesmo que no passado) e que tem alterações emocionais profundas.
15- Curto: indica uma deficiência severa no QI, principalmente do estômago (Wei).
16- Apressado: indica uma Deficiência de Sangue (Xue), mas também pode significar exaustão dos Fluidos Corpóreos (Jin Ye) e ocorre geralmente após a umperíodo de sudorese aguda e prolongada ou vômito. 
17- Transbordante: o pulso de Fluxo Transbordante/Abundante indica um Calor extremo. Habitualmente pode aparecer durante uma febre, mas também é observado em outras patologias (crônicas). Se o pulso for abundante, mas vazio quando pressionado, indica um padrão Calor-Vazio, o que indica Deficiência do Yin. 
18- Em Nó: esse pulso geralmente é lento e interrupto. O pulso em nó pode ter um significado clínico de frio (pode debilitar facilmente o Yang) e consequentemente indica deficiência do QI ou do Yang do coração (também chamado de Xin).
19- Fino: pode indicar umidade interna com deficiência severa do QI. Mas geralmente esse pulso caracteriza deficiência relacionada ao Xue (sangue).
20- Intermitente: este pulso é interrupto em pulsos regulares. Pode indicar uma alteração cardíaca séria (Xin), mas em casos clínicos no geral este pulso tem relação com alterações internas (que geralmente são severas) em um ou mais sistemas (Yin).
21- Mínimo: muito difícil de ser sentido durante a palpação. Indica deficiência severa do QI e do Sangue (a deficiência de Xue está frequentemente interligada a muitos distúrbios ginecológicos).
22- Acelerado: indica excesso de Yang, com fogo no corpo, se refere aos órgãos coração e intestino delgado, esvaziando o Yin.
23- Em corda: quando apalpado da sensação de “algo” esticado com o aspecto de uma corda de violão (dai o nome dado a esse pulso). Quando ao diagnóstico clínico pode indicar 3 condições: fleuma (denominado Tanyin, indica um comportamento de quem não sente nenhuma emoção ou não demonstra), desarmonia no fígado (Gan) ou alguma dor não-específica. 
24- Debilitado: considerado macio, pois não pode ser sentido em nível superficial, apenas no profundo. Em sua significância clínica indica alguma deficiência nos órgãos Yang. 
25- Pequeno: é bem difícil de ser sentido na palpação, pois é extremamente pequeno e fino. Pode indicar uma deficiência severa no Sangue (Xue) ou no QI do paciente.
26- Apertado: apresenta aspecto de “algo” contorcido, como uma corda espessa. Pode indicar muitas variáveis clínicas tais como: dor interior, casos de asmas decorrentes de frio no pulmão (Fei) e alterações no estômago. Se o pulso sentido estiver em nível Apertado e aspecto Flutuante indica Frio exterior. Se for Apertado e Profundo indica Frio interior.
27- Levemente lento: pode ser sentido como 4 batidas a cada ciclo respiratório. Este tipo de pulso está ligado a um estado saudável do paciente, ou seja, não indica significância clínica patológica.
28- Pulso flutuante e debilitado (macio/retardado): é sentido apenas em um nível superficial e geralmente desaparece quando é aplicada uma pressão maior na região do pulso em nível profundo. Esse tipo de pulso indica deficiência da Essência (Jin) ou dos órgãos Yin. Se este pulso for diagnosticado como vazio pode indicar presença de umidade, mas somente quando um agente/fator patogênico estiver ligado com a condição de vazio.
9- Quais os principais tipos de problemas que podem ser tratados pelo uso da auriculoterapia.
Resposta: Ansiedade, insônia, depressão, hipertensão, distúrbios mentais, alergias, dependência química. Também muitos problemas podem ser auxiliados na redução da dor através da auriculoterapia: dor associada ao câncer, fratura de fêmur, dor pós-operatória, artroplastia de quadril , fratura de quadril, dismenorreia, aspiração de medula óssea, lombalgia, dor aguda e crônica, câimbras, dor na coluna vertebral, torcicolo, lombociatalgia, dor reumática, artroscopia de joelho, fibromialgia, dor fantasma, herpes-zóster, dor no coto de amputação, dor após fraturas em geral, dor de dente, neuralgia trigeminal, enxaqueca, cefaleia e cefaleia tensional, espasmo muscular, dor lombar crônica, lesões com mecanismo em chicote (Whiplash injuries), inflamação pós-entorses articulares, dor de origem traumática, osteoartrose, síndrome do impacto no ombro, dor pélvica e abdominal, capsulite adesiva, epicondilite lateral, bursites, dores articulares, síndrome do túnel do carpo. 
10- São conhecidas duas correntes de auriculoterapia a Chinesa e a Francesa, quais as semelhanças e diferenças entre cada uma delas.
Resposta: Os pontos da escola chinesa se baseiam na reflexologia e em um feto de ponta cabeça, um microssistema que pode refletir todas as mudanças fisiológicas do corpo humano. Nesse caso, quando ocorre uma desarmonia em qualquer parte do corpo, ela é refletida na orelha com relações de caráter e localidade específicos relacionados a cada enfermidade em particular. A escola francesa está aparada pelos fundamentos da neurofisiologia.
Portanto a grande diferença entra a escola francesa e a escola é sua cartografia, ou seja, seus mapas auriculares são diferentes, pois foram criados baseados em diferentes premissas. A escola francesa usa tratamento de agulhas convencionadas, agulhas semipermanentes, infravermelho, laser, massagens auriculares, etc. Já a chinesa utiliza mais sementes, cristais e as próprias agulhas. 
CONCLUSÃO
REFERÊNCIA