INCONTINÊNCIA URINÁRIA

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INCONTINÊNCIA URINÁRIA
01.Conhecer a incontinência
urinária na pessoa idosa
(quadro clínico, etiologia,
fatores de risco);
→ Envelhecimento do sistema
urinário:
- Redução da contratilidade e
da capacidade da bexiga;
- Declínio da habilidade de
retardar a micção;
- Aumento do volume residual;
- Aparecimento de contrações
vesicais não inibidas do
detrusor;
- Declínio na taxa de filtração
glomerular.
● Jovens têm ⅔ do volume
urinário excretado durante o
dia e ⅓ a noite; idosos
excretam metade durante o
dia e metade à noite. Isso
porque há um aumento da
secreção de vasopressina e
do hormônio natriurético.
→ Fatores de risco:
- Próprias da bexiga:
desarranjo no equilíbrio entre
os músculos controlados pela
ação simpática e
parassimpática.
- Extravesicais: atrofia
cerebral (temporária ou
definitiva).
- Mulher: redução da
vascularização; atrofia dos
tecidos que revestem e
envolvem a uretra, a bexiga e
a vagina; hipoestrogenismo.
- Homem: aumento da
próstata.
→ O que é Incontinência urinária?
- Queixa de qualquer perda
involuntária de urina.
● Sempre patológica.
→ Epidemiologia:
- 3º problema mais comum
entre pessoas com mais de
60 anos (atrás apenas de
cardiopatias e câncer).
- Prevalência: 28 a 41% em
mulheres; 17 a 27% em
homens (no mundo); 57% dos
idosos institucionalizados (no
Brasil).
● A crença de que a
incontinência é normal
durante o
envelhecimento, faz
com que muitas
pessoas idosas não
procurem assistência
médica; isso torna
difícil o processo de
determinação da
prevalência real da IU.
→ Classificação:
- Noctúria: levantar-se mais
de uma vez por noite para
urinar, produção de urina
maior que 0,9ml/min,
produção de urina noturna
superior a 33% da urina
diurna.
- Transitória: delirium,
infecção do trato urinário,
uretrite e vaginite atróficas,
restrição de mobilidade,
aumento do débito urinário,
medicamentos, impactação
fecal, distúrbio psíquico.
*Diuramidi*
- Estabelecida: hiperatividade
ou hipoatividade detrusora,
flacidez do músculo pélvico,
alteração na pressão uretral,
obstrução da saída vesical,
distúrbio funcional.
→ Tipos:
- Incontinência urinária de
esforço (IUE): perda
involuntária de urina
precedida por urgência
(desejo súbito de urinar).
- Incontinência urinária de
urgência (IUU): perda
involuntária de pequenas
quantidades de urina durante
situações que aumentam a
pressão abdominal (tosse,
riso, movimentos corporais)
- perda involuntária de urina
precedida por urgência
(desejo súbito de urinar).
- Incontinência urinária de
transbordamento (IUT):
perda involuntária de urina
associada à hiperdistensão
da bexiga.
- Incontinência urinária
funcional (IUF):
incapacidade de chegar ao
toalete a tempo (limitações
físicas e ambientais,
trastornos psíquicos, déficit
cognitivo).
- Incontinência urinária mista
(IUM): IUE + IUU (esforço +
urgência).
02. Entender a iatrogenia;
→ O que é?
- Dano inculpável, no corpo ou
na saúde do paciente,
consequente de aplicação
terapêutica, isenta de
responsabilidade profissional.
- É qualquer atitude do médico.
● Ex: um tratamento
tecnicamente correto,
mas que gerou um
dano ao paciente.
- Os efeitos não são
necessariamente ruins.
→ Fontes de iatrogenia:
- Interações medicamentosas,
efeitos adversos de
medicamentos, utilização
indiscriminada de antibióticos
(que leva a resistência
bacteriana), quimioterapias e
radioterapias (queda capilar,
anemia, náuseas), infecções.
→Erro médico: conduta ou
omissão do profissional é a
causadora direta de dano
ao paciente.
→ Iatrogenia medicamentosa:
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03. Entender as
repercussões na vida social
da pessoa idosa com
incontinência urinária.
→ Repercussões emocionais:
vergonha, medo, constrangimento,
preocupação, tristeza, mal estar,
incômodo, nervosismo.
→Repercussões nas relações:
deixam de realizar visitas a colegas
e amigos e de sair para as
atividades de lazer e as que faziam
rotineiramente.
→ Repercussões financeiras:
ausência no serviço. Dificuldade
financeira.
● É uma das principais causas
para a institucionalização.
Referências:
Incontinência urinária: uma breve
revisão da literatura Urinary
incontinence
INCONTINÊNCIA URINÁRIA EM
IDOSOS
incontinência urinária em pacientes
geriátricos: abordagem diagnóstica
em aps
Incontinência urinária no idoso
https://www.editoraunijui.com.br/produto/amostra/2261#:~:text=A%20iatrogenia%20medicamentosa%20trata%2Dse,dica%C3%A7%C3%B5es%2C%20assim%20como%20neglig%C3%AAncias%20na
https://www.editoraunijui.com.br/produto/amostra/2261#:~:text=A%20iatrogenia%20medicamentosa%20trata%2Dse,dica%C3%A7%C3%B5es%2C%20assim%20como%20neglig%C3%AAncias%20na
https://www.editoraunijui.com.br/produto/amostra/2261#:~:text=A%20iatrogenia%20medicamentosa%20trata%2Dse,dica%C3%A7%C3%B5es%2C%20assim%20como%20neglig%C3%AAncias%20na
https://www.editoraunijui.com.br/produto/amostra/2261#:~:text=A%20iatrogenia%20medicamentosa%20trata%2Dse,dica%C3%A7%C3%B5es%2C%20assim%20como%20neglig%C3%AAncias%20na
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https://www.editoraunijui.com.br/produto/amostra/2261#:~:text=A%20iatrogenia%20medicamentosa%20trata%2Dse,dica%C3%A7%C3%B5es%2C%20assim%20como%20neglig%C3%AAncias%20na
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/05/883713/iu-final_rev.pdf
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/05/883713/iu-final_rev.pdf
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/05/883713/iu-final_rev.pdf
http://www.telessaude.mt.gov.br/Arquivo/Download/2088
http://www.telessaude.mt.gov.br/Arquivo/Download/2088
https://www.ufjf.br/nates/files/2009/12/Incontinencia.pdf
https://www.ufjf.br/nates/files/2009/12/Incontinencia.pdf
https://www.ufjf.br/nates/files/2009/12/Incontinencia.pdf
https://www.scielo.br/j/acb/a/JqVGTGKvG7Xp6JPfMqnvJ6q/?lang=pt