livro ressonancia magnetica
Indaial – 2020
Ressonância Magnética
Prof. Daniel Ricardo Lerch Machado
1a Edição
Copyright © UNIASSELVI 2020
Elaboração:
Prof. Daniel Ricardo Lerch Machado
Revisão, Diagramação e Produção:
Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI
Ficha catalográca elaborada na fonte pela Biblioteca Dante Alighieri
UNIASSELVI – Indaial.
Impresso por:
M149r
Machado, Daniel Ricardo Lerch
Ressonância magnética. / Daniel Ricardo Lerch Machado. – Indaial:
UNIASSELVI, 2020.
271 p.; il.
ISBN 978-65-5663-312-1
ISBN Digital 978-65-5663-313-8
1. Ressonância magnética. - Brasil. II. Centro Universitário Leonardo
da Vinci.
CDD 616.07543
apResentação
Caro acadêmico de Radiologia! Este livro didático foi desenvolvido
para facilitar seu pleno entendimento dos conteúdos relacionado ao uso da
ressonância magnética no diagnóstico por imagem.
A ressonância magnética representa um grande avanço da radiologia
dentro diagnóstico por imagem, destacando-se na avaliação dos tecidos
moles dos pacientes. Um método de exame que permite mais assertividade
no diagnóstico de patologias especícas, sendo um recurso importante para
área da neurologia, medicina interna e musculoesqueléticas, tanto no contexto
clínico quanto cirúrgico.
Prezado acadêmico, o conteúdo encontra-se dividido em três unidades
com seus respectivos tópicos, para facilitar o entendimento e a construção do
seu conhecimento com relação aos conteúdos de ressonância magnética (RM).
Na Unidade 1, vamos conhecer os tópicos que vão introduzi-lo ao
estudo da RM, seus aspectos históricos, revisar conceitos de eletromagnetismo,
você conhecerá a infraestrutura da sala de RM e os testes do controle de
qualidade com base na nova legislação vigente no Brasil.
Na Unidade 2, conheceremos o equipamento e, principalmente, as
questões de segurança que envolvem essa modalidade de exame, as bases que
norteiam a ressonância magnética e as questões relacionadas aos princípios
físicos, formação da imagem, ajuste de parâmetros e redução de artefatos.
Você conhecerá também as ponderações T1, T2 e densidade de prótons (DP).
Na Unidade 3, vamos tratar do exame propriamente dito, ou seja, dos
protocolos de aquisição das imagens por ressonância magnética. Será feito
uma abordagem da programação do exame, correlacionando a anatomia
de referência e o tipo de patologia que consta como hipótese diagnóstica na
requisição médica, conforme orientação do médico radiologista. Vamos tratar
do preparo dos pacientes também, os tipos de sequências de pulso e os planos
de corte que são recomendados para os diferentes exames de RM.
O Plano de Estudo objetiva fornecer uma base forte para construção
do conhecimento ao longo do seu estudo sobre a RM. No nal de cada um dos
tópicos, você encontrará atividades que lhe possibilitarão o aprofundamento
de conteúdos na área, proporcionando uma reexão sobre os conteúdos que
embasam a ressonância magnética.
Você já me conhece das outras disciplinas? Não? É calouro? Enfim, tanto para
você que está chegando agora à UNIASSELVI quanto para você que já é veterano, há
novidades em nosso material.
Na Educação a Distância, o livro impresso, entregue a todos os acadêmicos desde 2005, é
o material base da disciplina. A partir de 2017, nossos livros estão de visual novo, com um
formato mais prático, que cabe na bolsa e facilita a leitura.
O conteúdo continua na íntegra, mas a estrutura interna foi aperfeiçoada com nova
diagramação no texto, aproveitando ao máximo o espaço da página, o que também
contribui para diminuir a extração de ár vores para produção de folhas de papel, por exemplo.
Assim, a UNIASSELVI, preocupando-se com o impacto de nossas ações sobre o ambiente,
apresenta também este livro no for mato digital. Assim, você, acadêmico, tem a possibilidade
de estudá-lo com versatilidade nas telas do celular, tablet ou computador.
Eu mesmo, UNI, ganhei um novo layout, você me verá frequentemente e surgirei para
apresentar dicas de vídeos e outras fontes de conhecimento que complementam o assunto
em questão.
Todos esses ajustes foram pensados a partir de relatos que recebemos nas pesquisas
institucionais sobre os materiais impressos, para que você, nossa maior prioridade, possa
continuar seus estudos com um material de qualidade.
Aproveito o momento para convidá-lo para um bate-papo sobre o Exame Nacional de
Desempenho de Estudantes – ENADE.
Bons estudos!
NOTA
Dessa forma, você conseguirá obter com excelência, os conhecimentos
necessários para desenvolver e aprimorar sua técnica de forma que, em breve,
possa atuar na área da ressonância magnética com sucesso.
Desejamos a você uma ótima leitura!
Bons estudos!
Prof. Daniel Ricardo Lerch Machado
Olá acadêmico! Para melhorar a qualidade dos
materiais ofertados a você e dinamizar ainda mais
os seus estudos, a Uniasselvi disponibiliza materiais
que possuem o código QR Code, que é um código
que permite que você acesse um conteúdo interativo
relacionado ao tema que você está estudando. Para
utilizar essa ferramenta, acesse as lojas de aplicativos
e baixe um leitor de QR Code. Depois, é só aproveitar
mais essa facilidade para aprimorar seus estudos!
UNI
Olá, acadêmico! Iniciamos agora mais uma disciplina e com ela
um novo conhecimento.
Com o objetivo de enriquecer seu conhecimento, construímos, além do livro
que está em suas mãos, uma rica trilha de aprendizagem, por meio dela você terá
contato com o vídeo da disciplina, o objeto de aprendizagem, materiais complementares,
entre outros, todos pensados e construídos na intenção de auxiliar seu crescimento.
Acesse o QR Code, que levará ao AVA, e veja as novidades que preparamos para seu estudo.
Conte conosco, estaremos juntos nesta caminhada!
LEMBRETE
suMáRio
UNIDADE 1 — INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA .............. 1
TÓPICO 1 — ASPECTOS HISTÓRICOS DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA E OS
AVANÇOS DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA .................................................... 3
1 INTRODUÇÃO .................................................................................................................................... 3
2 A DESCOBERTA DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ............................................................... 4
3 OS AVANÇOS CIENTÍFICOS PARA PRODUÇÃO DE IMAGENS POR RM ....................... 6
4 A PRODUÇÃO DO PRIMEIRO EQUIPAMENTO DE RM ........................................................ 9
5 PANORAMA DA RM NO BRASIL................................................................................................ 11
5.1 AS FÁBRICAS DE RM NO BRASIL ........................................................................................... 12
6 AVANÇOS TECNOLÓGICOS DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ..................................... 13
6.1 RESSONÂNCIA MOLECULAR – PET/RM .............................................................................. 15
6.2 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE 7,0 T ................................................................................. 15
6.3 O PROJETO INUMAC ................................................................................................................. 16
RESUMO DO TÓPICO 1..................................................................................................................... 18
AUTOATIVIDADE .............................................................................................................................. 19
TÓPICO 2 — FUNDAMENTOS DO ELETROMAGNETISMO ................................................. 21
1 INTRODUÇÃO .................................................................................................................................. 21
2 FUNDAMENTOS DO MAGNETISMO ....................................................................................... 22
2.1 TIPOS DE MAGNETISMO .......................................................................................................... 23
2.2 CONCEITO DE ÍMÃ .................................................................................................................... 23
2.3 CARACTERÍSTICAS DE UM IMÃ ............................................................................................ 25
2.4 FORÇA MAGNÉTICA X CAMPO MAGNÉTICO................................................................... 26
3 FUNDAMENTOS DO ELETROMAGNETISMO ....................................................................... 29
3.1 AS CARACTERÍSTICAS DE UM ELETROÍMÃ ....................................................................... 33
RESUMO DO TÓPICO 2..................................................................................................................... 40
AUTOATIVIDADE .............................................................................................................................. 42
TÓ PI CO 3 — INFRAESTRUTURA DA SALA DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ................... 45
1 INTRODUÇÃO .................................................................................................................................. 45
2 PROJETANDO A SALA DE EXAMES ........................................................................................... 45
2.1 CRITÉRIOS A SEREM OBSERVADOS PARA INSTALAÇÃO DA RM ................................ 47
2.2 SALA DE MÁQUINAS ................................................................................................................ 49
2.3 FILTER BOX OU PAINEL DE PENETRAÇÃO ........................................................................ 51
3 BLINDAGEM DA GAIOLA DE FARADAY ................................................................................. 52
3.1 BLINDAGEM DE RADIOFREQUÊNCIA (RF) ........................................................................ 53
3.2 BLINDAGEM MAGNÉTICA ...................................................................................................... 53
3.3 OUTROS DETALHES QUE COMPÕEM A BLINDAGEM .................................................... 55
4 TUBO QUENCH ................................................................................................................................. 59
4.1 MAGNETO VEDADO COM MICROARREFECIMENTO ..................................................... 62
5 O RESFRIADOR DE ÁGUA – CHILLER ...................................................................................... 62
RESUMO DO TÓPICO 3..................................................................................................................... 65
AUTOATIVIDADE .............................................................................................................................. 66
TÓPICO 4 — CONTROLE DE QUALIDADE NA RM ................................................................. 67
1 INTRODUÇÃO .................................................................................................................................. 67
2 TESTES DE QUALIDADE DA RM REALIZADOS ANTES DA NOVA LEGISLAÇÃO .... 68
2.1 FANTOMAS ESPECÍFICOS PARA OS TESTES DA RM ........................................................ 68
3 TESTE PERIÓDICO DE QUALIDADE DE IMAGEM (PIQT) ................................................. 70
4 TESTES DE QUALIDADE DA RM EXIGIDOS PELA RDC Nᵒ 330/2019 DA ANVISA ...... 71
4.1 TESTES DE QUALIDADE EXIGIDOS PELA INSTRUÇÃO NORMATIVA Nᵒ 59/2019 ....... 71
4.2 OUTROS TESTES IMPORTANTES QUE PODEM SER REALIZADOS ............................... 77
LEITURA COMPLEMENTAR ............................................................................................................ 81
RESUMO DO TÓPICO 4..................................................................................................................... 83
AUTOATIVIDADE .............................................................................................................................. 84
REFERÊNCIAS ...................................................................................................................................... 85
UNIDADE 2 — BASES DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA COMO MÉTODO DE
DIAGNÓSTICO ...................................................................................................... 89
TÓPICO 1 — EQUIPAMENTOS E ACESSÓRIOS QUE COMPÕEM A RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA ............................................................................................................... 91
1 INTRODUÇÃO .................................................................................................................................. 91
2 O MAGNETO ..................................................................................................................................... 93
2.1 MAGNETO PERMANENTE ....................................................................................................... 94
2.2 MAGNETO RESISTIVO ............................................................................................................... 95
2.3 MAGNETOS SUPERCONDUTORES ....................................................................................... 98
3 COLD HEAD ................................................................................................................................... 100
4 AMPLIFICADOR DE RADIOFREQUÊNCIA ............................................................................ 105
5 BOBINA TRANSMISSORA DE RADIOFREQUÊNCIA (RF) ................................................ 105
6 BOBINAS RECEPTORAS DE RADIOFREQUÊNCIA (RF) .................................................... 106
6.1 BOBINAS DE VOLUME ............................................................................................................ 107
6.2 BOBINAS DE SUPERFÍCIE ....................................................................................................... 107
6.3 QUADRATURA OU ARRANJO DE FASE ............................................................................. 108
7 BOBINAS DE SHIM PARA HOMOGENEIZAÇÃO ............................................................... 111
8 BOBINAS DE GRADIENTE DO CAMPO MAGNÉTICO ...................................................... 112
8.1 O QUE SÃO AS BOBINAS DE GRADIENTE ........................................................................ 112
8.2 O QUE FAZEM AS BOBINAS DE GRADIENTE ................................................................... 113
8.3 PARA QUE SÃO UTILIZADAS AS BOBINAS DE GRADIENTE ....................................... 114
8.4 DETERMINANDO A QUALIDADE DOS GRADIENTES DE UMA RM .......................... 115
8.5 GRADIENTE BALANCEADO X GRADIENTE ASSIMÉTRICO ......................................... 115
9 SISTEMA DE PROCESSAMENTO DE IMAGENS E SISTEMA DE COMPUTADORES ....... 116
9.1 UNIDADE DE CONTROLE DE PULSO ................................................................................. 118
RESUMO DO TÓPICO 1................................................................................................................... 119
AUTOATIVIDADE ............................................................................................................................ 120
TÓPICO 2 — PRINCÍPIOS BÁSICOS DE SEGURANÇA EM RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA ............................................................................................................. 123
1 INTRODUÇÃO ................................................................................................................................ 123
2 REGULAMENTAÇÕES DE SEGURANÇA ................................................................................ 124
3 TERMINOLOGIA DE SEGURANÇA ......................................................................................... 125
4 CLASSIFICAÇÃO DAS CONTRAINDICAÇÕES .................................................................... 127
4.1 CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS .................................................................................... 127
4.2 CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS ..................................................................................... 128
4.3 MARCA-PASSO E CLIPE DE ANEURISMA COMPATÍVEIS COM A RM ....................... 128
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