TIC - Veneno das serpentes

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TIC - Veneno das serpentes 
Quais as diferenças de ação clínica dos venenos das serpentes encontradas no país? 
 Em acidentes por botrópico se evidenciam nas primeiras horas após a picada com 
a presença de edema, dor e equimose na região da picada, que progride ao longo do 
membro acometido. As marcas de picada nem sempre são visíveis, assim como o 
sangramento nos pontos de inoculação das presas. Bolhas com conteúdo seroso ou 
serohemorrágico podem surgir na evolução e dar origem à necrose cutânea como 
manifestações locais. Como manifestações sistêmicas tem-se sangramentos em pele e 
mucosas são comuns (gengivorragia, equimoses à distância do local da picada); 
hematúria, hematêmese e hemorragia em outras cavidades podem determinar risco ao 
paciente. Hipotensão pode ser decorrente de sequestro de líquido no membro picado ou 
hipovolemia consequente a sangramentos, que podem contribuir para a instalação de 
insuficiência renal aguda. Já em acidentes crotálicos, não há muitos sinais locais, mas 
pode ocorrer ptose palpebral, turvação visual e oftalmoplegia. Distúrbios de olfato e 
paladar, além de ptose mandibular e sialorreia podem ocorrer, a insuficiência renal aguda 
é a principal complicação e causa de óbito. 
 Além disso, em acidentes elapídicos ocorre dor e parestesia discretos na região da 
picada, não havendo lesões evidentes. Manifestações sistêmicas aparecem fácies 
miastênica ou neurotóxica, também comum ao acidente crotálico constitui a expressão 
clínica mais comum do envenenamento por coral verdadeira; as possíveis complicações 
são decorrentes da progressão da paralisia da face para músculos respiratórios. 
Referência: 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Acidentes por Animais 
Peçonhentos. Acidentes Ofídicos. Disponível em: https://cevs.rs.gov.br/upload/arquivos/
201611/03110835-1402342405-guia-de-vigilancia-epidemiologica-7ed-anipec.pdf. Acesso 
em: 1 out. 2022.