Alzheimer - patologia

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Kamilla Galiza / SOI V 
 
pratica 06 de outubro 
 
Estação 01 
Relacionar angiopatia amiloide e demência senil do tipo 
Alzheimer. 
Relação entre angiopatia amilóide e demência senil do 
tipo Alzheimer: 
1. Deposição de amilóide é frequente na doença de 
Alzheimer, tanto no centro das placas senis ou 
neuríticas, como nas paredes de vasos. 
2. Demência pode preceder a hemorragia cerebral da 
angiopatia amilóide. 
3. Placas senis são frequentemente numerosas na 
angiopatia amilóide e são acompanhadas por 
alterações neurofibrilares. 
 
 
 
Estação 02 
Identifique e aponte o provável diagnostico a partir da 
alteração demostrada em coloração com impregnação 
pela prata. 
As placas senis são lesões no neurópilo (o tecido entre os 
corpos celulares dos neurônios). Há depósito de 
substância amilóide, que pode ser visível já na HE (como 
nesta foto de córtex cerebral). Há também espessamento 
e tortuosidades dos dendritos e axônios nas proximidades 
do depósito, que podem ser demonstrados com 
impregnação pela prata. 
 
 
 
 
Figura 1. Placa senil impregnada de prata. Identifica-se a 
neurofibrila no citoplasma dos neurônios. 
 
Doença de Alzheimer 
• A doença de Alzheimer é uma forma de demência de 
causa desconhecida, cuja incidência aumenta 
sensivelmente após os 65 anos, atingindo quase a 
metade dos indivíduos acima de 85 anos 
• Patogênese: Ocorre perda gradual e irreversível dos 
neurônios levando a atrofia cerebral difusa. A 
diminuição numérica dos neurônios e a formação de 
placas senis no neurópilo levam a redução das c 
conexões interneuronais (perda de sinapses), 
resultando em demência progressiva e irreversível. 
• Pacientes portadores de síndrome de Down, ou 
trissomia do cromossomo 21, apresentam alterações 
neuropatológicas semelhantes as da doença de 
Alzheimer se ultrapassam os 45 anos 
 
 
 
Atrofia difusa dos hemisférios cerebrais, envolvendo córtex 
e substância branca, e evidente através da dilatação 
simétrica dos ventrículos laterais (hidrocefalia). 
 
 
Kamilla Galiza / SOI V 
 
 
há deposição no tecido nervoso central de material 
amilóide em três localizações diferentes: no citoplasma de 
neurônios, constituindo as alterações neurofibrilares; no 
tecido entre os corpos celulares dos neurônios (neurópilo) 
formando as placas senis; e em vasos da leptomeninge ou 
do parênquima cerebral (angiopatia amilóide). 
 
 
 
 
 
 
 
 
Amiloidose 
Angiopatia amiloide: é a deposição idiopática de 
amilóide, que ocorre em vasos pequenos e médios da 
leptomeninge e córtex cerebral, em idosos. O processo não 
está associado à amiloidose sistêmica e só se torna 
clinicamente relevante quando a deposição é intensa. A 
hipótese deve ser considerada na ocorrência de 
hemorragia ou infarto cerebral em pacientes acima dos 60 
anos, especialmente se normotensos. Os vasos da 
substância branca profunda não são afetados.