AULA 2- Legislações em saúde do trabalhador

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Legislações em 
saúde do trabalhador
Prof.º Cylan Marques Delgado
Descrição
Conceituação-histórica de legislações da saúde e da segurança no ambiente de trabalho. Os fundamentos
da convenção da Organização Internacional do Trabalho (OIT) e da Organização Pan-Americana da Saúde
(OPAS). Adaptações da política nacional da saúde do trabalhador e os avanços nos programas de
segurança nas empresas.
Propósito
A expansão da Psicologia Organizacional e sua aplicação em diversos campos da empresa tem mostrado a
importância de novas atuações, como a Psicologia do Trabalho e a Psicologia da Segurança. Cada vez é
mais importante prevenir doenças e riscos nas áreas da saúde e da segurança do trabalhador. A área da
segurança do trabalho pode promover prevenção e intervenção de melhoria contínua, em parceira com os
profissionais de Psicologia.
Objetivos
Módulo 1
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Convenção da Organização Internacional do Trabalho (OIT) e
Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS)
Identificar a importância da convenção da OIT e da OPAS para a proteção do trabalhador.
Módulo 2
Política Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho (PNSST) 
Reconhecer a construção da Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalho (PNSST) e os aspectos
de sua atual implementação na legislação.
Módulo 3
Programa de segurança nas empresas 
Reconhecer os programas de segurança nas empresas estabelecidos pela legislação pela legislação,
com as normas regulamentadoras.
Introdução
À primeira vista, um conteúdo denominado Legislações em Saúde do Trabalhador não parece trazer
qualquer tipo de interesse para alguém que esteja fazendo um curso de Psicologia. No entanto, conhecer
como esse ordenamento jurídico influencia a vida das pessoas, em especial a do trabalhador, pode auxiliar o
psicólogo a compreender melhor ou mesmo identificar os motivos de determinado comportamento em
seus pacientes.

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Para isso, precisamos conhecer como surgiu a Organização Internacional do Trabalho (OIT), como funciona,
quais são suas peculiaridades e para que servem suas convenções. Depois disso, é preciso aprender
também sobre a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS), como atua, como identifica os países
americanos mais carentes em relação à saúde e, ainda, quais são as formas utilizadas de cooperação entre
os países. Em seguida, vamos estudar seus aspectos e como funciona a atual Política Nacional de
Segurança e Saúde do Trabalho (PNSST). Entender a base para a sua construção e que tipos de cuidados
foram dados à seguridade do trabalhador nessa política.
Por fim, vamos conhecer os direitos conquistados pelos trabalhadores, previstos em lei, e por que são
necessárias as normas que regulamentam vários tipos de atividades ocupacionais e, ainda, os programas
de saúde e segurança criados por essas normas.
1 - Convenção da Organização Internacional do Trabalho
(OIT) e Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS)
Ao �nal deste módulo, você será capaz de Identi�car a importância da convenção da OIT e da
OPAS para a proteção do trabalhador.
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Histórico da OIT
As especificidades da relação trabalho e saúde envolvem aspectos de organização, processo e condições
de trabalho. A compreensão da vivência subjetiva no trabalho e as complexas interações com o aparelho
psíquico humano repercutem de forma positiva ou negativa sobre a saúde mental dos trabalhadores.
Portanto, as convenções da Organização Internacional do Trabalho (OIT) e suas incorporações nas leis
trabalhistas têm influência no campo de trabalho do psicólogo, principalmente no estabelecimento da
relação causal entre o adoecimento/sofrimento psíquico e o trabalho.
Após a Primeira Guerra Mundial, em 1919, a OIT foi constituída pelo Tratado de Versalhes. Sua criação foi
inspirada pelo sentimento de justiça social e pela sua importância para a manutenção da paz. Seu objetivo
era evitar que as condições de trabalho entre as nações fossem muito distintas, tendo-se em vista o
estabelecimento de um padrão internacional a ser seguido.
A cidade de Genebra, na Suíça, foi estabelecida como sede da OIT em 1920, sendo Albert Thomas seu
primeiro diretor-geral. Constituída como pessoa jurídica de Direito Internacional, a OIT possibilitou que as
imunidades e os privilégios de suas representações fossem assegurados como pessoas de direito público
externo.
Vamos agora conhecer alguns marcos importantes na história da OIT:
Em 1926
Durante a Conferência Internacional do Trabalho, a OIT criou uma Comissão de Peritos, sendo
uma relevante inovação para supervisionar a aplicação de normas. Composta por juristas
independentes, essa comissão tinha como função examinar os relatórios que chegavam dos
governos em relação à aplicação de convenções aprovadas por seus países, chamadas de
“memórias”. Com isso, relatórios passaram a ser elaborados por essa comissão para que
fossem apresentados anualmente na conferência. Desde então, o mandato da Comissão de
P it t d li d f i l íd “ ó i ” b õ
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Declaração dos Direitos e Princípios Fundamentais no Trabalho
Peritos teve de ser ampliado para que fossem incluídas as “memórias” sobre convenções e
recomendações que não foram ratificadas.
Em 1932
Após treze anos como diretor-geral da OIT, Albert Thomas faleceu, deixando como legado
uma forte presença da OIT em todo o mundo. Foi sucedido por Harold Butler, que teve de
enfrentar de imediato um problema de desemprego em massa em consequência da Grande
Depressão, iniciada em outubro de 1929, com a forte queda da Bolsa de Valores de Nova
York. Contudo, nesse cenário de recessão, as convenções até então adotadas pela OIT
ofereciam pelo menos um conforto mínimo aos desempregados.
Em 1940
Durante o começo da Segunda Guerra Mundial, que irrompeu no coração da Europa, em 1940,
a OIT precisou ser transferida temporariamente para Montreal, no Canadá. Quatro anos mais
tarde, os delegados da Conferência Internacional do Trabalho anexaram a Declaração de
Filadélfia à Constituição da OIT, sendo até hoje a sua Carta de princípios e objetivos.
Em 1944
Refirmando o princípio de que a paz permanente tem de estar baseada na justiça social, a
Declaração de Filadélfia foi criada para estabelecer valores e princípios básicos da OIT, que
permanecem até hoje, com quatro ideias fundamentais: i) o trabalho deve ser fonte de
dignidade; ii) o trabalho não é uma mercadoria; iii) a pobreza, seja onde for, é uma ameaça à
prosperidade; e iv) todos os seres humanos têm o direito de perseguir o seu bem-estar
material em condições de liberdade e dignidade, igualdade de oportunidade e segurança
econômica.
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Com o fim da Segunda Guerra Mundial, em 1945, é criada a Organização das Nações Unidas (ONU), tendo
como finalidade a manutenção da paz por meio do diálogo entre os países. Em 1946, a OIT passa a ser a
sua primeira agência especializada.
No final do século XX, em 1998, a Conferência Internacional do Trabalho estabeleceu a Declaração dos
Direitos e Princípios Fundamentais no Trabalho. Esses direitos e princípios foram estabelecidos como:
1. respeito à liberdade sindical e de associação e o reconhecimento efetivo do direito de negociação
coletiva;
2. a eliminação de todas as formas de trabalho forçado ou obrigatório;
3. a abolição efetiva do trabalho infantil;4. a eliminação da discriminação em matéria de emprego e ocupação.
Em junho de 2008, pouco antes da crise econômica de 2008, durante sessão da Conferência Internacional
do Trabalho, foi legitimado pelos seus representantes um dos mais importantes documentos da OIT:
a Declaração sobre Justiça Social para uma Globalização Equitativa. Essa
declaração é uma das primeiras manifestações de um organismo internacional
sobre o mundo globalizado.
Naquela época, 80% da população mundial não tinham acesso a regimes de previdência social e já havia um
desequilíbrio crescente no processo de globalização. Com a eclosão da crise, três meses depois, as
desigualdades de renda aumentaram mais ainda e houve uma distribuição muito desigual de seus
benefícios, tanto entre países como no seu interior.
Estrutura da OIT
Agraciada com o Prêmio Nobel da Paz em 1969, a OIT é a única agência da ONU cuja estrutura é tripartite,
isto é, participam, em situação de igualdade nas diversas instâncias da instituição, representantes de
organizações de trabalhadores, de empregadores e de governos de 187 Estados-membros.
A estrutura da OIT é composta por três órgãos, como veremos a seguir:
Conferência Internacional do Trabalho
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Assembleia geral de todos os Estados-membros da organização, é o órgão supremo da OIT. Elabora a
regulamentação internacional do trabalho e de problemas relacionados por meio de convenções,
recomendações e resoluções.
Conselho de Administração
Órgão que administra a OIT, que é feita de forma colegiada.
Repartição Internacional do Trabalho
Órgão que compõe a secretaria técnico-administrativa da OIT. Entre suas atribuições de destaque estão as
publicações periódicas e eventuais sobre a legislação comparada e os aspectos doutrinários e técnicos
referentes aos problemas que interessam à OIT.
A OIT tem como responsabilidade conceber e aplicar as normas internacionais do trabalho (convenções e
recomendações). Como as convenções da OIT têm natureza de tratado-lei, de tratado internacional, uma vez
ratificadas por decisão soberana de um país, as convenções passam a fazer parte de seu ordenamento
jurídico.
Embora concebida originalmente como uma instituição de personalidade jurídica própria, já vimos que a OIT
passou a atuar como organismo especializado da ONU logo após a Segunda Guerra Mundial.
Entretanto, sua natureza de pessoa jurídica de Direito Internacional foi mantida, mesmo com o
estabelecimento desse vínculo, preservando-se assim as imunidades e os privilégios de suas
representações.
Tendo assumido o posto de diretor-geral da OIT em 1999, o chileno Juan Somavia, em um dos seus
discursos anteriores à crise econômica de 2008, conseguiu de forma sintética renovar para o século XXI os
principais objetivos da OIT, sem deixar de reafirmar os anteriores. Enfatizou a importância da organização
em fazer do trabalho decente um objetivo internacional estratégico e promover uma globalização justa.
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Destacou também o trabalho como um instrumento de suavização da pobreza e o papel da OIT em ajudar a
alcançar os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODMs), incluindo a redução da pobreza mundial pela
metade até 2015.
Convenções da OIT
As convenções da OIT são tratados-leis (normativos) multilaterais que têm por objetivo regular certas
relações sociais abertas à aprovação de seus Estados-membros. Sendo assim, terminam por estabelecer
obrigações internacionais para os Estados que as ratificam.
As obrigações podem ser classificadas das três formas a seguir:
Autoaplicáveis
Não precisam de regulamentação complementar para que suas disposições sejam aplicadas.
De princípios
Dependentes de atos regulamentares para serem efetivamente aplicadas.
Promocionais
Fixam objetivos e definem programas para que sejam executados pelo Estado-membro.
Essas obrigações internacionais com relação às convenções ratificadas são de fato cobradas dos Estados-
membros, tendo em vista que constam no art. 19, alínea 5, letra “b” da Constituição da OIT. Em resumo,
essas exigências têm como finalidade transformar as convenções aprovadas na organização em lei nos
Estados-membros ou que sejam tomadas medidas complementares. Para isso, cada um dos Estados tem o
compromisso de submetê-las à autoridade competente para a matéria em determinado prazo. Talvez, por
causa disso, uma vez elaborados e apresentados os tratados-leis multilaterais nas convenções da OIT, os
Estados-membros as ratificam só algum tempo depois, muitas vezes passados dez, até vinte anos.
Desde a sua criação, em 1919, os membros tripartites da OIT adotaram 189
convenções internacionais de trabalho e 205 recomendações sobre diversos temas
(emprego, proteção social, recursos humanos, saúde e segurança no trabalho,
trabalho marítimo etc.).
Quando ratificadas, as convenções da OIT têm o condão de influenciar de alguma forma a condição de vida
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e o bem-estar do trabalhador e, consequentemente, interferem nas práticas psicológicas aplicadas à saúde
do trabalhador. Como a atuação da(o) psicóloga(o) pode estar delimitada por determinações legais (como
no caso da vigilância) e subsidiar a concessão de benefícios previdenciários (auxílio-doença e
aposentadoria por invalidez, por exemplo) e trabalhistas (direito à reintegração), vamos conhecer um pouco
mais de perto o conteúdo de apenas três das convenções da OIT, que trataram da segurança e saúde do
trabalhador de uma maneira geral:
Adotada na OIT em 1981, foi incorporada no ordenamento jurídico brasileiro em 1994 e dispõe sobre
Segurança e Saúde dos Trabalhadores e o Meio Ambiente de Trabalho. Estabelece que cada Estado-
membro, consultando as suas organizações mais representativas de empregadores e trabalhadores,
tem o dever de formular, implementar e rever periodicamente uma política nacional de segurança e
saúde no trabalho. Visa à prevenção de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho minimizando
os riscos à saúde presentes nos locais de trabalho.
Ratificada pelo Brasil em 1990, foi aprovada na OIT em 1985 e delibera sobre serviços e saúde do
trabalho. Estabelece que todo Estado-membro deve instituir, progressivamente, serviços de saúde no
trabalho para todos os trabalhadores, adequando-se e correspondendo-se aos riscos específicos das
empresas. Visa à manutenção de um ambiente de trabalho seguro e salubre, favorecendo uma
saúde física e mental ótima em relação ao trabalho; e à adaptação de atividades laborais às
capacidades dos trabalhadores, de acordo com o seu estado de sanidade física e mental.
Adotada na OIT em 2006, dispõe sobre a Estrutura de Promoção da Segurança e Saúde no Trabalho.
Embora até 2020 não tenha sido integrada às leis trabalhistas brasileiras, indica a necessidade de
fomento ininterrupto de uma cultura preventiva, ressaltando que os Estados-membros devem dar
importância e comprometer-se com uma melhoria contínua da segurança e saúde no trabalho.
Pessoas e comunidades são afetadas de formas diferentes quando enfrentam situações de urgência e/ou
de crise causadas por desastres naturais ou acidentes. Estudos realizados pela Organização Mundial de
Convenção 155 
Convenção 161 
Convenção 187 
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Saúde (OMS) concluíram que, logo após terem sido expostas a um evento traumático, as pessoas em
situação de estresse agudo deveriam receber os primeiros cuidados psicológicos em substituição ao
debriefing psicológico. Como isso não envolve uma discussão detalhada sobre o evento que causou o
sofrimento, nem é algo apenas para profissionais, a OPASno Brasil traduziu para o português um guia para
trabalhadores de campo com informações simples e acessíveis para oferecer assistência direta a indivíduos
e comunidades.
O exemplo a seguir dá uma pequena ideia da importância e da contribuição da OPAS na saúde dos povos
americanos.
Histórico da OPAS
Sede da OPAS em Washington.
Fundada em 1902, com sede em Washington D.C., Estados Unidos, a OPAS é a agência internacional
especializada em saúde pública mais antiga do mundo. Com 27 representações nos países e três centros
especializados na região, a OPAS possui um braço executivo, que é denominado Repartição Sanitária Pan-
Americana (RSPA) ou simplesmente Repartição.
A OPAS tem como objetivos:
Melhorar e proteger a saúde da população das Américas.
Oferecer cooperação técnica em saúde a seus países-membros.
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Sendo assim, as ações da OPAS terminam por propiciar decisões com base em evidências, a fim de
melhorar e promover a saúde como motor do desenvolvimento sustentável.
Embora seja uma agência especializada em saúde do Sistema Interamericano, a OPAS tem ainda outra
vertente institucional. Atua também como escritório regional para as Américas da OMS, a agência da ONU
especializada em saúde.
Com a evolução da saúde nos últimos anos tanto em ambientes regionais quanto em nível mundial, a OPAS
vem se adequando e expandindo suas capacidades para que seus objetivos sejam mantidos. Com isso,
torna-se capaz de dar apoio aos Estados-membros com mais eficácia, conforme tem propiciado melhorias à
saúde e ao bem-estar na região.
Essas novas formas de enxergar a saúde em consequência do seu aperfeiçoamento foram assumidas
como uma evolução do papel da OPAS no desenvolvimento da saúde, sendo assim apresentadas no Plano
Estratégico da OPAS (Equidade, o coração da saúde) para o período 2020-2025. Três delas estão
explanadas na sequência.
Um novo índice de necessidades em saúde
A OPAS possui um índice elaborado em conjunto com Estados-membros, que tem por objetivo medir as
necessidades da saúde.
Combater doenças transmissíveis.
Atacar as enfermidades crônicas e suas causas.
Fortalecer os sistemas de saúde e responder a emergências e desastres.
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Conhecido como Health National Index (HNI) (Índice de Necessidades de Saúde), foi utilizado na sua última
atualização (2012) com dois propósitos: i) determinar que países nas Américas precisam da assistência da
OPAS (países-chave); e ii) calcular o componente baseado nas necessidades da fórmula da Política do
Orçamento de 2012.
Para o período 2020-2025, os Estados-membros propuseram a concepção de um novo índice de
necessidades de saúde e uma política orçamentária com base no que foi aprendido com HNIs anteriores.
Após uma análise detalhada do grupo consultivo, foi aprovado o Índice de Saúde Sustentável ampliado mais
(SHIe+), calculado pela média geométrica de seis índices, cujas dimensões são definidas a seguir:
Resultados de saúde
Expectativa de vida ajustada pela saúde no nascimento.
Acesso à saúde
Proporção de partos acompanhados por profissional.
Desigualdade
Coeficiente da desigualdade de renda.
Econômica
Renda nacional bruta per capita (em dólares).
Social
Escolaridade em anos.
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Ambiental
Percentual da população com a acesso a fontes melhoradas de água.
Embora esse novo índice seja mais abrangente e preciso, será utilizado com as mesmas finalidades do
anterior, isto é, identificar países-chave e o componente baseado nas necessidades da Política do
Orçamento de 2019. Em geral, os oito países que mais precisam de assistência da OPAS são
tradicionalmente indicados como países-chave.
Acordos de cooperação
Os países que têm preferência para alocação de recursos e prestação de cooperação técnica de saúde são
considerados prioritários pela OPAS, que os identifica como países-chave. Com base no novo HNI, que mede
o desenvolvimento econômico, social e ambiental de um Estado, foram designados para o período 2020-
2025 oito países-chave, listados a seguir por ordem alfabética:
Belize
Bolívia
Guatemala
Haiti
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Em relação à lista do período 2014-2019, houve a saída da Guiana, que melhorou seus indicadores de
desenvolvimento, e a entrada de Belize, que sofreu um recuo.
Uma vez estabelecidos os países-chave, os seguintes aspectos passam a ser priorizados nesses países:
Instrumentos de planejamento
Elaboração de uma estratégia de cooperação e suporte para criação de planos e políticas nacionais de
saúde.
Alocação de recursos
Alocação de margens orçamentárias e recursos financeiros, acima de todas as entidades da organização,
assegurando a plena capacidade operacional para o seu apoio.
Cooperação técnica
Assegurar a plena capacidade das representações da OPAS/OMS e prestação de cooperação técnica nos
níveis regional e sub-regional, inclusive na resposta a emergências.
Honduras
Nicarágua
Paraguai
Suriname
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Apoio administrativo da sede da OPAS
Ações para que as representações funcionem com segurança o tempo todo, dando prioridade a nações em
que há questões de infraestrutura, de pessoal e de segurança.
Acordos de cooperação para o desenvolvimento da saúde
O grande suporte político dos estados-membros da OPAS ao longo da última década fez com que o foco
das atenções do desenvolvimento passasse a ser a cooperação Sul-Sul (CSS) e a cooperação triangular.
A CSS é uma modalidade da cooperação internacional para o desenvolvimento construída entre os países
do Sul Global. O interesse nesse tipo de cooperação ocorre especialmente nesses países por causa de suas
simetrias e da identidade compartilhada, em razão de suas circunstâncias sociais e econômicas
semelhantes. Os países em desenvolvimento têm uma percepção de que existe uma exaustão nas relações
de hierarquia entre países do Norte e países do Sul, vislumbrando que na CSS há maior probabilidade de
benefícios mútuos entre esses estados. Assim, quando há também o envolvimento de uma nação
desenvolvida, ou uma organização multilateral — entidades criadas pelas principais nações do mundo —
dando suporte à CSS, esse processo de cooperação é chamado de cooperação Sul-Sul, cooperação
triangular ou cooperação Sul-Sul triangular.
O mecanismo desse tipo de cooperação é apontado como importante não só para uma parceria de
cooperação eficaz entre os países, mas também para uma nova agenda para o desenvolvimento sustentável
e seus objetivos.
Sendo assim, em 2019, os Estados-membros da OPAS renovaram seu
compromisso com as diversas modalidades e os vários princípios da cooperação
Sul-Sul e triangular, após a II Conferência de Alto Nível das Nações Unidas sobre
Cooperação Sul-Sul.
A OPAS tem a intenção de continuar a promover a cooperação entre os países. Os desafios de um país ao
enfrentar novos problemas de saúde pública e reemergentes estarão vinculados às capacidades existentes
e a soluções testadas e aprovadas em outros Estados-membros.
Dessa forma, o valor agregado dessa cooperação técnica será maximizado quando forem identificados e
mobilizados recursos financeiros e conhecimento técnico dentro dos próprios países, alavancado assim a
experiência e o conhecimento dentro da Repartição Sanitária Pan-Americana (RSPA), braço executivo da
OPAS.
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OIT e proteção do trabalhador
Neste vídeo, o especialistareflete sobre a Convenção da Organização Internacional do Trabalho, destacando
as contribuições, o histórico e a Declaração dos Direitos e Princípios Fundamentais no Trabalho para a
proteção do trabalhador.
Vem que eu te explico!
Os vídeos a seguir abordam os assuntos mais relevantes do conteúdo que você acabou de estudar.
Módulo 1 - Vem que eu te explico!
Um novo índice de necessidades em saúde
Módulo 1 - Vem que eu te explico!
Acordos de cooperação para o desenvolvimento da saúde
Todos
Módulo 1 - Video
OIT t ã d t b lh d


 Todos Módulo 1 Módulo 2 Módulo 3 
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OIT e proteção do trabalhador
Módulo 2 - Video
Qualidade de vida no trabalho e prevenção de acidentes
Falta pouco para atingir seus objetivos.
Vamos praticar alguns conceitos?
Questão 1
A OIT tem até hoje seus valores e princípios básicos estabelecidos com base na Declaração de Filadélfia,
reafirmando assim o princípio de que a paz permanente tem de estar baseada na justiça social. Sobre as
quatro ideias fundamentais da Declaração de Filadélfia, anexadas à Constituição da OIT ao final da Segunda
Guerra Mundial, podemos dizer que:
I. O trabalho deve ser fonte de dignidade.
II. O trabalho não é uma mercadoria.
III. Havendo prosperidade, existe riqueza.
IV. Todos os seres humanos têm o direito de perseguir o seu bem-estar material em condições de liberdade
e dignidade, igualdade de oportunidade e segurança econômica.
Assinale a alternativa correta.
A As ideias I, II, III e IV são verdadeiras.
B As ideias I, III e IV são verdadeiras. A ideia II é falsa.
C As ideias II, III e IV são verdadeiras. A ideia I é falsa.
D As ideias I, II e IV são verdadeiras. A III é falsa.
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E As ideias I, II e III são verdadeiras. A IV é falsa.
Parabéns! A alternativa D está correta.
Em relação à ideia de prosperidade, a Declaração de Filadélfia estabelece que a pobreza, seja
onde for, é uma ameaça à prosperidade. Conforme descrita na ideia III, de fato, o conceito de
prosperidade está diretamente relacionado à riqueza. Todavia, não significa que, havendo
prosperidade, não existe pobreza. Além disso, quando há pobreza, existe prejuízo à prosperidade,
desvirtuando a ideia fundamental da Declaração de Filadélfia.
Questão 2
Com a evolução da saúde nos últimos anos, a OPAS vem se adequando e expandindo suas capacidades
para que seus objetivos originais sejam mantidos tanto em ambientes regionais como mundiais. Sobre
esses objetivos, podemos citar:
I. Melhorar e proteger a saúde de população das Américas.
II. Fortalecer os sistemas de saúde e responder a emergências e desastres.
III. Combater doenças transmissíveis.
IV. Oferecer cooperação técnica em saúde a seus países-membros.
Assinale a alternativa correta.
A Os objetivos I, II e III são verdadeiros. O objetivo IV é falso.
B Os objetivos I, II e IV são verdadeiros. O objetivo III é falso.
C Os objetivos I, III e IV são verdadeiros. O objetivo II é falso.
D Os objetivos II, III e IV são verdadeiros. O objetivo I é falso.
E Todos os objetivos são verdadeiros.
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2 - Política Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho
(PNSST)
Ao �nal deste módulo, você será capaz de reconhecer a construção da Política Nacional de
Segurança e Saúde do Trabalho (PNSST) e os aspectos de sua atual implementação na
legislação.
Parabéns! A alternativa E está correta.
Além dos objetivos da OPAS já listados na própria questão, há ainda a se considerar o ataque às
enfermidades crônicas e suas causas. Todos esses objetivos proporcionam a PNSST, decisões
baseadas em evidências para melhoria e promoção da saúde como motor do desenvolvimento
sustentável dos países-membros.

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Construção de um PNSST
Acidentes no trabalho e doenças pro�ssionais
No mundo todo, algo em torno de 5 mil vidas são perdidas em consequência de acidentes no trabalho e
doenças profissionais. Ou seja, aproximadamente 1 vida é perdida a cada 15 segundos. Considerando
apenas acidentes no trabalho, todo os anos ocorrem 270 milhões, dos quais 350 mil são fatais.
Não há dúvidas: o trabalho mata mais do que a guerra, como a�rma a Organização
Internacional do Trabalho (OIT).
No Brasil, a estatística associada a esses eventos causa grande preocupação, fazendo com que sejam
criadas medidas prioritárias que possam garantir que as pessoas não fiquem mutiladas ou percam a vida
no exercício do trabalho.
Acidentes e doenças relacionadas ao trabalho são fruto do descaso, da insensibilidade e violência que ainda
vivemos em nosso país. Em alguns casos, a agressão à integridade dos trabalhadores é tão natural que
passa a fazer parte da rotina como algo consentido, inevitável e avesso a ações preventivas.
Diante desse quadro desolador, em que a possibilidade e a severidade de doenças, lesões e mortes
relacionadas ao trabalho são extremamente significativas, o poder público tem a obrigação e o dever de
agir. A atual Política Nacional de Saúde e Segurança no Trabalho (PNSST), criada por decreto em 2011,
ainda é uma carta de intenções, ou um primeiro passo político, para que esse problema seja pelo menos
diminuído. Apesar de ainda estarmos distantes da construção de uma política de Estado que seja de fato
capaz de frear esses impactos, a PNSST é uma resposta do governo à sociedade.
A seguir, vamos compreender a construção de um plano/política nacional, os cuidados que devem ser
dados à seguridade do trabalhador e como a PNSST está estabelecida atualmente.
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Bases para a construção de uma política nacional
Com a proliferação de doenças infectocontagiosas, mutilações e mortes nas fábricas, a saúde no trabalho
teve o seu desenvolvimento centrado na figura do médico e nas teorias de causalidade entre doença e
investigação de sua origem relacionada à atividade laboral.
Atendendo os trabalhadores, a figura do médico, portanto, é aquela inserida no campo de trabalho que isola
seus riscos específicos. A postura dos governos sobre essa questão ficou pautada na compreensão dessas
relações de causalidade, legitimada pelo que se chama medicina do trabalho.
A medicalização, no entanto, traz como consequências procedimentos que reduzem todas as ocorrências
da vida ao campo biomédico, ortopédico-educativo e médico-psicológico.
Exemplo
A medicalização no trabalho se deve ao fato de o Brasil ser o campeão mundial de fabricação de
clonazepam, princípio ativo do Rivotril: são mais de três toneladas por ano. As condições de trabalho e
supostos transtornos, como déficit de atenção, atingem os professores em sala de aula, com afastamento
por questões psiquiátricas e síndrome do burnout, além do uso abusivo de medicamentos controlados para
suportar as extensas rotinas nas salas de aula.
Surge, então, o campo da saúde ocupacional que, a partir de um olhar clínico e de indicadores de exposição
e seus efeitos, busca uma relação do ambiente com o corpo do trabalhador, verificando assim as muitas
causas do adoecimento ou da lesão. Esse olhar elimina uma visão ampla do problema, ignorando todos os
aspectos biopsicossociais e culturais. Apresenta como suporte o modelo de causalidade, algo que já consta
em documentos da Organização Internacional do Trabalho (OIT) e da Organização Mundial de Saúde (OMS)
em relação à saúde no trabalho.
Em relação ao lado humano no processo de trabalho, a saúde do trabalhador certifica o trabalhador como
agente de transformações, realçando o valor de uma análisee uma prática multiprofissional.
Em função da complexidade do fenômeno, a saúde do trabalhador é um campo que
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exige uma intensa articulação entre diferentes disciplinas, pois compreende
práticas teóricas interdisciplinares — técnicas, sociais e humanas — e
interinstitucionais. Isso vem do encontro de diferentes setores dos trabalhadores e
de movimentos sociais como os técnicos, profissionais de serviços, pesquisadores,
entre outros. O entrelaçamento desses diversos saberes e práticas facilita a
construção de um olhar abrangente em benefício do bem-estar e respeito ao
trabalhador.
Com isso, vimos a existência de três racionalidades no campo da saúde no trabalho:
Medicina do trabalho
Centrada no diagnóstico e medicalização dos trabalhadores.
Saúde ocupacional
Foca em procedimentos, diagnósticos e prevenção em torno do discurso de risco no trabalho.
Saúde do trabalhador
Tem um olhar interdisciplinar com um entendimento relacionado às diversas áreas no campo do trabalho,
dando voz à emergência dos trabalhadores.
Essas três racionalidades evidenciam a construção de concepções opostas e conflitantes no campo da
saúde no trabalho, como o trabalho como risco versus o trabalho como produção de subjetividade (trabalho-
risco x trabalho-subjetividade). Portanto, se o trabalho é risco, a saúde funciona como o controle dos riscos
(saúde-controle). De outra forma, se o trabalho é produção de subjetividade, a saúde funciona como atenção
integral ao trabalhador (saúde-integralidade).
Essas visões apresentadas terminam por trazer duas maneiras de pensar a saúde no campo laboral:
Trabalho-risco/ saúde-controle
Trabalho-subjetividade/ saúde-integralidade
Sendo assim, podemos considerar que essas racionalidades de atenção no campo da saúde, relacionadas a
esses parâmetros, podem configurar dois conceitos polarizados: saúde ocupacional, como trabalho-
risco/saúde-controle; e saúde do trabalhador, como trabalho-subjetividade/saúde-integralidade.
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Isso significa que uma análise da política de saúde deve considerar um diálogo entre os documentos
oficiais e os saberes constituídos e criados a todo momento, em uma mobilização transdisciplinar e
múltipla dentro do seu processo histórico de construção.
A importância das primeiras Conferências Nacionais de
Saúde do Trabalhador (CNSTs)
Política de saúde do trabalhador no Brasil
Como política pública, a Política de Saúde do Trabalhador no Brasil começa a ser debatida em 1986, durante
a I Conferência Nacional de Saúde do Trabalhador (CNST). Portanto, o debate sobre uma política nacional
nesse sentido ocorre no momento de maior fortalecimento da Reforma Sanitária no Brasil, estando muito
ligado ao processo social em que estava inserido.
A PNSST foi um dos três temas discutidos nessa primeira CNST, deixando marcado uma primeira
mobilização para seu desenvolvimento. Em um primeiro momento, visualizava-se um discurso pautado no
polo trabalho-subjetividade, demonstrando que a articulação de saberes e poderes estava mais voltada à
abertura da circulação da palavra e escuta aos trabalhadores, compreendendo os aspectos sociais e
históricos da saúde e do trabalho.
Na abordagem do tema da PNSST, os discursos em sua maioria tiveram como foco os direitos básicos de
saúde do trabalhador, sendo relacionada uma série de direitos. A discussão da política ficou pautada não
somente como uma questão de saúde, mas como uma questão legal.
Entre as proposições destacam-se a inclusão da política de saúde do trabalhador na política geral de saúde
brasileira, desde a criação de um conselho de saúde específico e a inserção do Sistema Único de Saúde
(SUS) para atendimento do trabalhador.
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Tendo como central o desenvolvimento da PNSST, a II CNST foi realizada em 1994. Depois de quase nove
anos da primeira conferência, o desenvolvimento de linhas e estratégias para a implementação da PNSST
continua a ser proposto. Ou seja, em relação à política, nada havia sido implementado até então. No
conjunto de análise das relações de poder que se articularam nesse evento, a reinserção da saúde
ocupacional retorna explícita enquanto racionalidade de atenção à saúde dos trabalhadores.
Na abertura da conferência, por exemplo, o discurso de Vigilância Sanitária ficou no centro dos debates,
reinserindo a questão dos riscos a ser evitados. Isso acaba produzindo um caráter específico na gestão da
vida da população em nome da saúde e da segurança: a proposta de prevenção a partir do controle de
doenças e agravos à saúde.
Nessa segunda conferência começam a surgir as primeiras tensões entre saúde
ocupacional e saúde do trabalhador. Diferentemente da primeira, conduzida por
uma visão do trabalho-subjetividade/saúde-integralidade, a segunda conferência
deu maior relevância à visão trabalho-risco/saúde-controle.
Em 2004, o governo resolveu agir criando grupos de trabalho entre as áreas ministeriais da Previdência
Social, Saúde e Trabalho para serem responsáveis, entre outras atribuições, pela confecção da PNSST. Cada
área elaborou um documento inicial, colocado em debate para formulação dos pontos básicos da proposta,
que resultou em uma versão definitiva no final daquele ano.
Depois de vários dias de prazo para contribuições no texto, foi discutido também nos encontros
preparatórios da III Conferência Nacional em Saúde do Trabalhador, que ocorreu no ano seguinte. Vamos ver
o que prevê a PNSST em sua versão inicial.
Noções de cuidado e saúde do trabalhador na PNSST
De um modo geral, a primeira versão apresentada da PNSST deixa clara uma tensão, já vista aqui, nas duas
racionalidades no campo da saúde no trabalho — a saúde ocupacional e a saúde do trabalhador —,
apresentando algumas vezes pequenos traços da medicina do trabalho.
Em seu início, essa PNSST dá enfoque à construção de uma política estruturada na saúde do trabalhador
com caráter transversal a diferentes áreas e com caráter intersetorial misturando diversos órgãos e setores
do país. Enaltece, ainda, o mérito de ações articuladas; questiona a ausência de políticas sociais; dignifica o
direito à saúde; e abrange todas as classes trabalhadoras do país.
Em seguida, recupera uma visão da saúde ocupacional ao valorizar o discurso do risco no trabalho, que dá
relevância às questões financeira e administrativa e à perspectiva epidemiológica dos trabalhadores
adoentados.
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Re�exão
Em relação ao cuidado, vigora nessa PSST um olhar focado nas dimensões relevantes no paradigma
biomédico, não havendo valorização nas dimensões subjetivas dos trabalhadores quanto a sua noção de
saúde – isto é, não houve como proposta a escuta do indivíduo. Assim, as ações de cuidado ficaram
restritas a tópicos assistenciais relacionados a modelos tecnocientíficos.
O cuidado como integralidade fica perdido no texto do documento, revelando que essa questão está longe
dos processos de construção da política de saúde do trabalhador.
Em todo o texto dessa PNSST, o cuidado é apresentado como um modo de
promoção da cura e diagnóstico de quadros patológicos. Sendo assim, está mais
próximo do campo da saúde ocupacional, ficando a saúde no trabalho no âmbito do
risco e do controle (trabalho-risco/saúde-controle).
No sentido do cuidado em relação à saúde do trabalhador, o entendimento de saúde no trabalho é composto
por duas racionalidades: a da saúde do trabalhador, descrita sinteticamente no começo do documento, e a
da saúde ocupacional, que consta nas justificativas relacionadas a investimentos financeiros e formas de
cuidadomarcadas pelo discurso do risco.
Nessa PNSST, o trabalho é conceituado como um direito fundamental de cunho social. Assim, fica
estabelecido que é de grande relevância que o trabalho seja realizado em circunstâncias apropriadas para
que possa promover a qualidade de vida e a realização pessoal e social.
Em sua primeira versão, a PNSST apresentou algumas lacunas no campo específico da Psicologia, por
exemplo, doenças relacionadas à saúde mental no trabalho. Embora tenham sido citadas por serem
decorrentes de intoxicações por metais pesados e agrotóxicos, não houve qualquer referência a questões
organizacionais, sociais e de relações interpessoais.
Contudo, no trecho em que esse tema é debatido, o texto já considerava o
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sofrimento mental como uma das doenças mais frequentes no campo da saúde no
trabalho, assim como as lesões por esforços repetitivos (LER).
Por fim, apesar de falhas, lacunas e desacertos, é essa primeira versão da PNSST que estrutura a
construção de novos rumos para a saúde no Brasil, dando-lhe a direção que hoje está em vigor. Vamos
conhecer então, a seguir, seus aspectos.
Aspectos da PNSST em vigor no Brasil
Objetivos e diretrizes da PNSST
Aprovada pelo Decreto nº 7.602/2011, a PNSST tem os seguintes objetivos:
Esses objetivos da PNSST devem ser alcançados por meio de uma articulação ininterrupta das ações de
governo no campo das relações de trabalho, produção, consumo, ambiente e saúde, incluindo a participação
voluntária das organizações representativas de trabalhadores e empregadores.
A implementação e execução da PNSST está a cargo das áreas governamentais da Saúde, Previdência
Social e Trabalho, cujas ações que tiverem como propósito atingir os objetivos dessa política nacional
devem ser desenvolvidas em consonância com as seguintes diretrizes:
Inclusão
Promoção
da melhoria da qualidade de vida e da saúde do trabalhador.
Eliminação ou diminuição
dos riscos nos ambientes de trabalho, por meio da prevenção de acidentes e de danos à
saúde oriundos do trabalho ou a ele relacionados, ou que ocorram no curso dele.
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de todos os trabalhadores brasileiros no sistema nacional de promoção e proteção da saúde.
Harmonização
da legislação e a articulação das ações de promoção, proteção, prevenção, assistência, reabilitação e
reparação da saúde do trabalhador.
Adoção
de medidas especiais para atividades laborais de alto risco.
Estruturação
de rede integrada de informações em saúde do trabalhador.
Promoção
da implantação de sistemas e programas de gestão da segurança e saúde nos locais de trabalho.
Reestruturação
da formação em saúde do trabalhador e em segurança no trabalho.
Estímulo
à capacitação e à educação continuada de trabalhadores.
Promoção
de agenda integrada de estudos e pesquisas em segurança e saúde no trabalho.
Cabe ressaltar que naturalmente outros órgãos e instituições do governo que também atuem na área de
saúde e segurança do trabalho estão aptos a participar de ações que buscam atingir os objetivos da PNSST.
A gestão participativa da PNSST é de responsabilidade da Comissão Tripartite de Saúde e Segurança no
Trabalho (CTSST), constituída paritariamente por representantes dos trabalhadores, empregadores e do
governo nas áreas da Saúde, Previdência Social e Trabalho.
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Comentário
Essa gestão tripartite propõe uma revisão periódica da PNSST, sugerindo métodos que visem a uma
melhoria contínua e definindo procedimentos de validação e controle social. Portanto, é sua função
confeccionar, assessorar e fazer reavaliações frequentes da PNSST, publicizando os resultados e avanços
conquistados, além de promover uma rede de informações sobre saúde e segurança no trabalho.
Em relação à execução, a gestão da PNSST é conduzida por um comitê formado por três áreas
governamentais (Saúde, Previdência Social e Trabalho). Tem como tarefas a elaboração e a articulação de
propostas orçamentárias de saúde e segurança no trabalho para os diferentes programas de governo
relacionados ao gerenciamento das ações específicas e integradas no âmbito da PNSST.
Além disso, está incumbida de elaborar um relatório anual das atividades que foram produzidas; divulgar
periodicamente para a sociedade informações sobre essas ações; e promover campanhas que tratam de
saúde e segurança no trabalho.
O que signi�ca trabalho decente?
A PNSST expressa o compromisso de governo, trabalhadores e empregadores em promover o trabalho
decente, em condições de saúde e segurança. Em sua elaboração, a PNSST é fundamentada na
Constituição Federal de 1988 (C/1988), na Convenção nº 155 e nas Recomendações da OIT, assim como no
Plano de Ação Global em Saúde do Trabalhador da OMS. Dessa forma, fica evidente a adesão do Estado à
abordagem global em relação à segurança e saúde no trabalho que essas instituições multilaterais
preconizam.
O conceito de trabalho decente expressa a síntese do mandato histórico e dos objetivos estratégicos da
OIT:
Promoção
das normas internacionais do trabalho; do diálogo social e da cooperação entre organizações de
empregadores, de trabalhadores e dos governos para proporcionar a justiça social.
Geração e Extensão
de mais e melhores empregos para homens e mulheres; e extensão da proteção social.
A noção de trabalho decente integra as dimensões qualitativa e quantitativa do emprego. Ela propõe
medidas dirigidas à geração de postos de trabalho e ao enfrentamento do desemprego. Mais do que isso,
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essas medidas também são direcionadas a melhorar formas de trabalho que não produzam renda suficiente
de tal modo que os indivíduos e suas famílias consigam resistir a uma situação de pobreza sem precisar
recorrer a atividades perigosas, insalubres, inseguras e/ou degradantes. Afirma ainda a condição de que o
emprego esteja associado à proteção social e aos direitos do trabalho, entre eles os de associação,
representação, organização sindical e negociação coletiva.
Exemplo
Temos o relatório “Política para melhorar o acesso e a qualidade de emprego das mulheres da América
Latina e do Caribe”, lançado pela ONU. O documento aponta a necessidade de as autoridades criarem
sistemas de proteção social, empregos decentes e a incorporação do trabalho produtivo no exercício dos
direitos das mulheres. No centro da discussão, a criação de políticas públicas que promovam a igualdade de
gêneros.
Contudo, o relatório aborda várias possibilidades que envolvem a contribuição feminina para melhorar a
qualidade de vida mundial. As mulheres trabalham no campo e ajudam a aumentar a segurança alimentar;
dessa forma, o documento afirma que se elas recebessem o mesmo salário que os homens, essa
contribuição poderia aumentar, e uma quantidade maior de comida poderia ser produzida para alimentar
mais de 150 milhões de pessoas.
Há uma relação muito estreita entre o conceito de trabalho decente e a noção da dignidade humana. Como
os objetivos econômicos e sociais das pessoas são canalizados no âmbito ocupacional, o trabalho, além de
supor produção e rendimentos, significa também integração social, identidade e dignidade pessoal.
Se o vocábulo decente quer dizer algo que é, ao mesmo tempo, desejável e suficiente, um trabalho decente
significa uma atividade ocupacional na qual o seu rendimento e as condições em que ela é exercida estão
dentro das aspirações razoáveis que as pessoas sensatas possam ter.
Resumindo
Podemos dizer que um trabalho decente é uma ocupação produtiva adequadamente remunerada e exercida
em condições de liberdade, equidade esegurança, sendo capaz de proporcionar uma vida digna para as
pessoas.
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Qualidade de vida no trabalho e prevenção de acidentes
Neste vídeo, o especialista reflete sobre a Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalho, destacando
a sua importância para a qualidade de vida no trabalho e a prevenção de acidentes.
Vem que eu te explico!
Os vídeos a seguir abordam os assuntos mais relevantes do conteúdo que você acabou de estudar.
Módulo 2 - Vem que eu te explico!
Bases para a construção de uma política nacional
Módulo 2 - Vem que eu te explico!
O que signi�ca trabalho decente?
Todos
Módulo 1 - Video


 Todos Módulo 1 Módulo 2 Módulo 3 
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OIT e proteção do trabalhador
Módulo 2 - Video
Qualidade de vida no trabalho e prevenção de acidentes
Falta pouco para atingir seus objetivos.
Vamos praticar alguns conceitos?
Questão 1
O campo da saúde no trabalho pode ser dividido em três formas de racionalidade: medicina do trabalho,
saúde ocupacional e saúde do trabalhador. Suas definições estão descritas a seguir.
I. Medicina do trabalho – Focada em procedimentos, diagnósticos e prevenção em torno do discurso de
risco no trabalho.
II. Saúde ocupacional – Centrada no diagnóstico e na medicalização dos trabalhadores.
III. Saúde do trabalhador – Olhar interdisciplinar com um entendimento relacionado às diversas áreas no
campo do trabalho, dando voz à emergência dos trabalhadores.
Assinale a alternativa correta.
A Apenas a definição I é verdadeira. As definições II e III são falsas.
B As definições I e III são verdadeiras. A definição II é falsa.
C Apenas a definição II é verdadeira. As definições I e III são falsas.
D As definições II e III são verdadeiras. A definição I é falsa.
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E Apenas a definição III é verdadeira. As definições I e II são falsas.
Parabéns! A alternativa E está correta.
As definições de medicina do trabalho e saúde ocupacional estão trocadas. Ou seja, a medicina
do trabalho tem como foco o diagnóstico e a medicalização dos trabalhadores; e a saúde
ocupacional está centrada em procedimentos, diagnósticos e prevenção em torno do discurso de
risco no trabalho.
Questão 2
Atualmente em vigor, a PNSST foi aprovada pelo Decreto nº 7.602/2011. Dando uma demonstração de
adesão à abordagem global em relação à segurança e saúde no trabalho preconizadas pela OMS e pela OIT,
a PNSST traduz o compromisso de governo, trabalhadores e empregadores em propiciar o trabalho decente,
em condições de saúde e segurança. Sobre o conceito de trabalho decente, leia as afirmativas a seguir.
I. Significa uma atividade ocupacional na qual seu rendimento e as condições em que é exercida estão
dentro de aspirações razoáveis que as pessoas sensatas possam ter.
II. Tem o sentido de uma atividade ocupacional suficiente, de subsistência. Ou seja, que permita ao
trabalhador uma forma de sobrevivência.
III. É uma ocupação produtiva adequadamente remunerada e exercida em condições de liberdade, equidade
e segurança, sendo capaz de proporcionar uma vida digna para as pessoas.
Assinale a alternativa correta.
A A asserção II é verdadeira. As asserções I e III são falsas.
B As asserções I, II e III são verdadeiras.
C As asserções II e III são verdadeiras. A asserção I é falsa.
D As asserções I e II são verdadeiras. A asserção III é falsa.
E As asserções I e III são verdadeiras. A asserção II é falsa.
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3 - Programa de segurança nas empresas
Ao �nal deste módulo, você será capaz de reconhecer os programas de segurança nas
empresas estabelecidos pela legislação com as normas regulamentadoras
Gestão de riscos e segurança
Parabéns! A alternativa E está correta.
O trabalho decente é uma atividade laboral que não é só suficiente, mas também desejável. O
vocábulo decente tem, ao mesmo tempo, dois sentidos: desejável e suficiente. Portanto, a noção
de dignidade e o conceito de trabalho decente têm uma relação muito estreita, pois a atividade
laboral não só supõe produção e rendimentos, mas também expressa integração social,
identidade e dignidade pessoal. Assim, o trabalho decente não é apenas uma forma de
subsistência ou de sobrevivência – é mais do que isso.

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Segurança e direito do trabalhador
Há um grande número de doenças e acidentes relacionados ao trabalho diariamente no mundo envolvendo
lesões, mutilações, sofrimentos psicológicos e perda de vidas. Tudo isso ainda gera um custo que só no
Brasil pode ultrapassar anualmente R$ 100 bilhões de reais. Assim, fica evidente que a segurança no
trabalho é uma ferramenta essencial para que haja desenvolvimento humano e econômico.
Se há riscos em algumas atividades e os trabalhadores quando as executam
utilizam técnicas de prevenção da vida, existe crescimento humano. Com maior
tranquilidade para fazer seu serviço, o trabalhador é menos afetado
psicologicamente. As pessoas que o esperam em casa, dependentes dele para
sobreviver, têm menos preocupações, ou seja, a segurança no trabalho é realmente
um fator que está inserido no desenvolvimento humano.
Da mesma forma, a economia também tem a segurança do trabalho como um de seus fatores de
crescimento. Uma empresa que prioriza a segurança tem maior reconhecimento de um mercado altamente
competitivo, exigente, que não preza somente pelo bom serviço. A preocupação de quem pretende adquirir,
por exemplo, um carro, um elevador, um avião, não está somente na avaliação do seu preço, mas também
no quanto seu uso é seguro. Além disso, a equipe que fabrica esses produtos precisa estar protegida,
prevenida de possíveis acidentes. Dessa forma, é capaz de produzir com mais qualidade, fazendo com que
cada produto colocado à venda também esteja adequado e seguro para sua utilização.
Em síntese, o trabalho quando realizado em um ambiente seguro, permite que as pessoas se sintam
valorizadas e entusiasmadas para desenvolver suas atividades e consequentemente terminem por gerar
bons resultados para as empresas.
No entanto, infelizmente, companhias que já têm programas de prevenção de acidentes, embora capacitem,
treinem e motivem, padecem ainda com questões do comportamento humano – por exemplo, excesso de
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confiança, insubordinação, heroísmo, improvisação, criação de atalhos, desatenção, cansaço etc. Não é sem
motivo, que, entre as causas de acidente, o descaso seja uma das principais.
Equipamentos de proteção utilizados no combate a Covid-19.
Com o objetivo de evitar esse tipo de comportamento, regras são criadas nas organizações para exigir, por
exemplo, que seus colaboradores utilizem equipamentos de segurança. São imprescindíveis porque muitos
ainda não têm consciência dos riscos e do que pode vir a causar um acidente, não só em sua vida, mas
também em um possível desamparo para suas famílias.
Reduzir acidentes é um dos grandes obstáculos que a inteligência humana vem tentado ultrapassar. Embora
muito trabalho físico e mental e grande volume de recursos já tenham sido aplicados em prevenção, os
acidentes continuam a ocorrer, desafiando constantemente todos esses esforços.
Tendo em vista essa dificuldade, além da imprevisibilidade, torna-se essencial que os trabalhadores tenham
direitos previstos em lei relativos à proteção e à prevenção de acidentes de trabalho.
Assim, a legislação em vigor noBrasil estabelece benefícios amparados na
Constituição Federal de 1988 (CF/1988), em seu art. 7º, que visam à melhoria da
condição social do trabalhador.
Podemos destacar, da Carta Magna, os seguintes pontos:
Redução
dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de saúde, higiene e segurança.
Seguro
contra acidentes de trabalho, a cargo do empregador.
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Proibição
de trabalho noturno, perigoso ou insalubre a menores de 18 anos e de qualquer trabalho aos menores de 14
anos (exceto na condição de aprendiz).
Igualdade
de direitos entre o trabalhador que tem vínculo empregatício permanente e o trabalhador avulso.
Esses são apenas alguns dos direitos de proteção e benefícios conquistados ao longo do tempo pelos
trabalhadores. Há ainda regulamentações e programas de segurança obrigatórios, os quais veremos a
seguir.
Normas Regulamentadoras (NRs)
Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) e NRs
A Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) é a legislação que garante o direito dos trabalhadores no Brasil.
Nela estão especificadas as regras que regulam os contratos entre as empresas e seus colaboradores. No
entanto, tendo em vista a necessidade de esclarecimento de aspectos da CLT que precisavam ser
aprofundados, em 1978, o governo elaborou normas regulamentadoras, conhecidas como NRs, com a
finalidade de definir condições mínimas para os locais de trabalho com o objetivo de promover segurança e
saúde para os trabalhadores.
As NRs são de execução obrigatória. Seu não cumprimento pode acarretar falta
grave, passível de multa. No entanto, curiosamente, a responsabilidade pelo seu
cumprimento é solidária, estando atribuída ao próprio governo, aos empregadores e
aos trabalhadores.
Cabe, então, o esclarecimento de que esse conceito de responsabilidade solidária é bastante difundido na
segurança do trabalho, tendo sido originário na CLT, que induz no seu texto que a empresa tem tanto o dever
de cumprir as normas de segurança do trabalho como de fazer cumpri-las.
Tendo como principal função promover a garantia de um trabalho digno, sem que cause danos ou
sofrimento ao trabalhador, as NRs devem tanto possibilitar a subsistência da pessoa humana quanto gerar a
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sua realização profissional. Devem também descrever e identificar as condições dos locais de trabalho para
que possam, no mínimo, assegurar a preservação da saúde do trabalhador. Há situações específicas, no
entanto, em que algumas organizações não podem ser enquadradas no que está disposto nessas normas.
Para essas organizações, as NRs têm como função nortear o desenvolvimento da segurança do trabalho em
suas atividades.
Alguns equipamentos de proteção que em algumas atividades devem ser usados diariamente.
Existem hoje 36 NRs em vigor (a NR-27 foi revogada recentemente), cada uma regulando um tema distinto e
atendendo a segmento específico. Portanto, em geral, são normas extensas, contendo características
bastante técnicas, que estabelecem como devem ser os ambientes de trabalho, tipos de equipamentos de
proteção etc., exigindo, muitas vezes, um estudo mais aprofundado para o seu completo conhecimento.
Sendo assim, vamos conhecer somente algumas NRs que, por lei, exigem uma avaliação psicossocial feita
por psicólogos. Alguns detalhes pertinentes a essas avaliações, que são feitas obrigatoriamente a cada ano,
estão resumidos a seguir:
Trabalhadores que exercem essas atividades precisam ser avaliados tanto física quanto
psicologicamente. São profissionais que lidam com riscos à vida, ao patrimônio, ao meio ambiente e
à população. Além de treinados, precisam estar sempre com 100% da sua atenção voltada para o
trabalho. Por isso, podem ser reavaliados sempre que necessário.
NR-20: Segurança e Saúde no Trabalho com Inflamáveis e Combustíveis 
NR-33: Segurança e Saúde no Trabalho em Espaços Confinados 
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Estabelece requisitos básicos para garantir a saúde física e mental, bem como a segurança dos
trabalhadores desse segmento, e os procedimentos para reconhecer, avaliar, monitorar e controlar os
riscos existentes.
A empresa é obrigada a realizar a avaliação psicossocial do colaborador antes da sua contratação
(verificar a aptidão para a função), durante o período das funções (reavaliar as condições de
trabalho) e ao final do contrato (checar se as funções causaram lesões mentais e emocionais).
Para que a empresa e o trabalhador obtenham esta certificação, é obrigatória a realização de um
curso aplicado por profissionais capacitados na área e uma avaliação psicossocial, tendo em vista
que o trabalhador desse segmento pode apresentar déficit emocional, durante a realização de suas
funções.
Colaboradores que trabalham em altura devem realizar uma avaliação psicossocial. Aqueles que
realizam esse tipo de atividade podem apresentar algum pico de distúrbio psicológico. Portanto,
torna-se necessário identificar histórico de transtornos e distúrbios, assim como o uso de álcool e
outras substâncias psicoativas.
Programas de segurança obrigatórios
Os principais programas de segurança obrigatórios, geralmente, são criados com o nome da própria NR ou
estão inseridos como parte de alguma, ou algumas, NR. Assim, em geral, são essas NRs que estabelecem
as diretrizes, os modos de funcionamento e as finalidades desses programas.
As NRs têm sido constantemente aprimoradas pelo governo e, por isso, alguns desses programas, descritos
a seguir, podem no futuro ter seu nome modificado, seu objetivo ligeiramente alterado ou ser incorporado a
outro programa antigo ou mais atual.
Como houve recentemente algumas alterações nas NRs, e isso modificou a apresentação de alguns
programas, vamos conhecer alguns deles de forma resumida, na forma como estão concebidos atualmente
NR-34: Condições e Meio Ambiente de Trabalho na Indústria da Construção e Reparação Naval 
NR-35: Trabalho em Altura 
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e, quando for o caso, apontar aqueles que sofreram alterações.
Gerenciamento de Riscos Ocupacionais
Estabelecido pela atual NR-1, Disposições Gerais e Gerenciamento de Riscos Ocupacionais, o Programa de
Gestão de Riscos (PGR) deve ser utilizado para fins de prevenção e gerenciamento de riscos ocupacionais
em atividades ou operações insalubres ou perigosas (especificadas na NR-15, Atividades e Operações
Insalubres, e na NR-16, Atividades e Operações Perigosas).
Sendo assim, as organizações com essas características devem constituir um PGR para gerenciamento de
riscos ocupacionais. Esse programa pode ser atendido por sistema de gestão, desde que cumpridos os
dispositivos legais e as exigências, devendo estar integrado ou contemplado com planos, programas e
outros documentos previstos na legislação de segurança e saúde no trabalho.
Os seguintes documentos precisam estar contidos no PGR:

Inventário de riscos

Plano de ação
Quanto ao inventário de riscos, deve contemplar, no mínimo, as informações descritas a seguir:

Caracterização dos processos e ambientes de trabalho.
Caracterização das atividades.
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Embora o PGR também esteja inserido em outras NRs que estabelecem normas para atividades que
possam apresentar riscos ocupacionais, vamos conhecer um pouco mais de perto a sua inserção na NR-22,
Segurança e Saúde Ocupacional na Mineração. É uma forma de dar mais detalhes de uma atuação mais
específica do PGR em uma atividade que desde a Antiguidade apresenta operações insalubres e perigosas.Descrição de perigos e de possíveis lesões ou agravos à saúde dos colaboradores, identi�cadas as
fontes ou circunstâncias.
Descrição de riscos gerados pelos perigos, indicados os grupos de trabalhadores sujeitos a esses
riscos.
Descrição de medidas de prevenção implementadas.
Informações da análise preliminar ou do monitoramento das exposições a agentes físicos,
químicos e biológicos e os resultados da avaliação ergonômica.
Avaliação dos riscos com a sua classi�cação para �ns de elaboração de plano de ação.
Critérios utilizados para avaliação dos riscos e tomada de decisão.
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A NR-22 estabelece que o PGR deve contemplar também aspectos da própria norma, cujo objetivo é
disciplinar os preceitos que devem ser verificados na organização e no ambiente de trabalho, tornando
compatível o planejamento e o desenvolvimento da atividade mineira com a busca da segurança e saúde
dos trabalhadores.
Como a NR-22 deve ser aplicada a trabalhadores de minerações subterrâneas, minerações a céu aberto,
garimpos, beneficiamentos minerais e pesquisa mineral, no mínimo, o PGR deve avaliar os seguintes
aspectos:
riscos físicos, químicos e biológicos;
atmosferas explosivas;
deficiências de oxigênio;
ventilação;
proteção respiratória;
investigação e análise de acidentes do trabalho;
ergonomia e organização do trabalho;
riscos decorrentes do trabalho em altura, em profundidade e em espaços confinados;
equipamentos de proteção individual de uso obrigatório;
estabilidade do maciço;
plano de emergência;
outros resultantes de modificações e introduções de novas tecnologias.
Para essa norma, o PGR deve cumprir ainda as seguintes etapas:
Antecipação e identi�cação de fatores de risco.
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Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional (PCMSO)
Instituído pela NR-7, que leva o nome do Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional (PCMSO),
estabelece diretrizes e requisitos para o desenvolvimento do programa em questão nas organizações
visando à proteção e preservação da saúde dos trabalhadores em relação aos riscos ocupacionais, de
acordo com a avaliação de riscos da organização feita no PGR.
Saiba mais
O PCMSO contempla todos os exames necessários nas organizações (admissão, periódico, retorno ao
trabalho, mudança de função e demissão de trabalhadores) estabelecidos pelo médico laboral, conforme o
resultado apontado pelo levantamento dos riscos.
Após a realização dos exames clínicos ocupacionais, o médico emite um documento denominado Atestado
de Saúde Ocupacional (ASO), que deve ser comprovadamente disponibilizado ao empregado. Há ainda um
cronograma de ações que devem ser desenvolvidas no decorrer do ano para promover a saúde dos
colaboradores.
Anualmente, são feitos relatórios estatísticos dos exames realizados e seus resultados, cujos dados devem
Estabelecimento de prioridades, metas e cronograma.
Acompanhamento das medidas de controle implementadas.
Monitorizarão da exposição aos fatores de riscos.
Registro e manutenção dos dados (mínimo: vinte anos) e análise crítica do programa (uma vez ao
ano) contemplando a evolução do cronograma, com registro das medidas de controle implantadas
e programadas.
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ser discutidos com os responsáveis por segurança e saúde no trabalho da organização, sendo utilizados
para que medidas de prevenção sejam adotadas.
Prevenção de acidentes e saúde ocupacional
Programa de Conservação Auditiva (PCA)
Previsto no Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional (PCMSO), o Programa de Conservação
Auditiva (PCA) faz parte dos exames médicos clínicos e complementares necessários, conforme os riscos
ocupacionais identificados no PGR, atendendo ao determinado no Anexo II da norma NR-7, que regulamenta
o PCMSO.
O Anexo II da NR-7 é chamado de Controle Médico Ocupacional da Exposição a Níveis de Pressão Sonora
Elevados e tem como objetivo estabelecer diretrizes para avaliação e controle médico ocupacional da
audição de trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevados. O programa tem a finalidade de
monitorar o nível de ruído no ambiente de trabalho e seu impacto na capacidade auditiva dos colaboradores.
Todos os empregados que exerçam atividades em ambientes cujos níveis de pressão sonora estejam acima
dos níveis de ação, conforme informado no PGR da organização, precisam ser submetidos a exames
audiométricos de referência e sequenciais, independentemente do uso ou não de protetor auditivo.
Atenção!
Devem ser motivo de especial atenção aqueles expostos a substâncias ototóxicas — isto é, capazes de lesar
estruturas da orelha interna — e/ou vibração, de forma isolada ou simultânea à exposição a ruído
potencialmente nocivo à audição.
Os exames audiométricos e o acompanhamento dos resultados visando à identificação de perdas na
audição ou agravos devem ser executados por médico ou fonoaudiólogo, conforme resoluções dos
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respectivos conselhos federais profissionais. No entanto, as medidas de controle do ruído e ações para a
conscientização do trabalhador já estão previstas de forma geral no próprio PCMSO.
Nos anexos I e II da NR-15, Atividades e Operações Insalubres, há o estabelecimento de limites para a
exposição a ruídos, que estão resumidos a seguir.
Anexo I – Denominado Limites de Tolerância para Ruído Contínuo ou
Intermitente
Define uma tabela que indica a máxima exposição diária permissível em horas, de acordo com o nível de
ruído em decibéis. Além disso, estabelece que, para trabalhadores que não estejam adequadamente
protegidos, não é permitida exposição a níveis de ruído acima de 115 dB.
Anexo II – Denominado Limites de Tolerância para Ruídos de Impacto
Define inicialmente que ruído de impacto é aquele que apresenta picos de energia acústica de duração
inferior a 1 (um) segundo, a intervalos superiores a 1 (um) segundo. Estabelece como limite de tolerância
130 db para medidores que possuem circuito de resposta para impacto.
Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA)
Instituído pela NR-5, que leva o nome da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA), estabelece
os parâmetros que objetivam a prevenção de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho, tornando
compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e promoção da saúde do trabalhador.
A CIPA é constituída por estabelecimento e composta de representantes da organização e dos empregados,
com um número de componentes definido de acordo com o dimensionamento da organização. Seus
membros são eleitos por escrutínio secreto, tendo mandato de um ano, com direito à reeleição.
Entre suas atribuições, podemos citar:
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acompanhar o processo de identificação de perigos e avaliação de riscos, assim como a adoção de
medidas de prevenção implementadas pela organização;
registrar a percepção dos riscos dos trabalhadores;
verificar os ambientes e as condições de trabalho visando à identificação de situações que possam
trazer riscos para a segurança e saúde dos trabalhadores;
elaborar e acompanhar plano de trabalho que permita a ação preventiva em segurança e saúde no
trabalho;
participar no desenvolvimento e na implementação de programas relativos à segurança e saúde no
trabalho;
acompanhar a análise de acidentes e doenças do trabalho;
promover anualmente a Semana Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho (SIPAT).
Para o funcionamento da CIPA, é de responsabilidade da organização:
Programade Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA)
Previsto anteriormente na NR-9, que levava o nome do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais
(PPRA), mas que a partir de 2022 passou a ser chamada de Avaliação e Controle das Exposições
Ocupacionais a Agentes Físicos, Químicos e Biológicos, o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais
(PPRA), contemplava a realização de identificação, reconhecimento e avaliação dos riscos físicos, químicos
e biológicos. A partir dessa análise, eram descritas as medidas de controle a serem empregadas e
Proporcionar aos seus membros os meios necessários para desempenhar suas atribuições,
garantindo tempo su�ciente para que as tarefas previstas no plano de trabalho possam ser
realizadas.
Permitir que os trabalhadores colaborem nas ações da CIPA.
Fornecer à CIPA, quando preciso, informações relacionadas às suas atribuições.
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estabelecidos os tipos de EPIs (Equipamentos de Proteção Individual) e EPCs (Equipamentos de Proteção
Coletiva) que deveriam ser utilizados pelos trabalhadores.
Com a nova redação da NR-9, há indicação de que parte do PPRA passou a integrar o PGR, previsto na NR-1.
O objetivo em vigor da NR-9 é estabelecer requisitos para a avaliação das exposições ocupacionais a
agentes físicos, químicos e biológicos quando identificados no PGR, subsidiando-o quanto às medidas de
prevenção para os riscos ocupacionais. Ou seja, após feita a avaliação dos riscos pelo PGR, a NR-9 passa a
dar suporte para mitigá-los.
Saiba mais
Essa integração do PPRA ao PGR fica mais evidente na redação da NR-22, Segurança e Saúde Ocupacional
na Mineração. Consta no item 22.3.7.1.3 dessa norma que as empresas que tiverem implantadas o PGR
estão desobrigadas de implantar o PPRA.
Embora previsto antes da entrada em vigência da nova redação da NR-18, o Programa de Condições e Meio
Ambiente (PCMAT) foi incorporado ao PGR, deixando de ter validade após o término das obras que ainda o
utilizam.
Gestão de Riscos, Segurança e Saúde do Trabalhador
nas Organizações
Neste vídeo, o especialista reflete sobre a Gestão de Riscos e Segurança nas empresas, destacando o seu
papel estratégico para o alcance dos resultados organizacionais e a saúde do trabalhador.
Vem que eu te explico!
Os vídeos a seguir abordam os assuntos mais relevantes do conteúdo que você acabou de estudar.
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Módulo 3 - Vem que eu te explico!
Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) e NRs
Módulo 3 - Vem que eu te explico!
Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA)
Todos
Módulo 1 - Video
OIT e proteção do trabalhador
Módulo 2 - Video
Qualidade de vida no trabalho e prevenção de acidentes
Falta pouco para atingir seus objetivos.
Vamos praticar alguns conceitos?
 Todos Módulo 1 Módulo 2 Módulo 3 
Questão 1
Um dos grandes problemas que a inteligência humana vem tentando resolver é a redução do número de
acidentes de trabalho. Muito esforço físico e mental e enorme volume de recursos têm sido aplicados em
prevenção. Sobre esses aspectos podemos dizer que:
I – Companhias que têm programas de prevenção de acidentes por possibilitarem capacitação, treinamento
e motivação de seus empregados conseguem eliminar questões inerentes ao comportamento humano que
resultam em acidentes de trabalho, como excesso de confiança, insubordinação, heroísmo, improvisação
etc.
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PORQUE
II – O trabalho, quando realizado em um ambiente seguro, possibilita que os empregados se sintam
valorizados e entusiasmados para exercer suas atividades, e consequentemente geram bons resultados
para as empresas.
Assinale a alternativa correta.
A As asserções I e II são verdadeiras.
B A asserção I é falsa, mas a asserção II é verdadeira.
C A asserção II é falsa, mas a asserção I é verdadeira.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a asserção II é uma justificava da I.
E As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificava da I.
Parabéns! A alternativa B está correta.
A asserção I não é verdadeira porque mesmo empresas que já implementaram programas de
prevenção de acidentes, infelizmente, ainda sofrem com questões básicas do comportamento
humano, como excesso de confiança, improvisação, heroísmo, criação de atalhos, insubordinação
etc. Embora muito esforço físico e mental e enorme volume de recursos já tenham sido aplicados
em prevenção, os acidentes continuam a ocorrer, desafiando constantemente todo esse
empenho.
Questão 2
Previsto na atual NR-1, Disposições Gerais e Gerenciamento de Riscos Ocupacionais, o Programa de Gestão
de Riscos (PGR) deve ser utilizado para prevenir e gerenciar riscos no ambiente de trabalho em atividades
ou operações insalubres ou perigosas. Sobre o PGR, podemos dizer que:
I – Todas as organizações com mais de cem funcionários devem utilizar o PGR para gerenciar seus riscos
ocupacionais.
II – Inventário de Riscos e Plano de Ação são os documentos que precisam estar contidos no PGR.
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Considerações �nais
Com uma compreensão mais profunda do que se trata o tema “Legislações em Saúde do Trabalhador”, você
já consegue ter uma boa ideia da importância desse conhecimento para quem está fazendo um curso de
III – O Inventário de Riscos do PGR deve conter informações da análise preliminar ou do monitoramento das
exposições a agentes físicos, químicos e biológicos e os resultados da avaliação ergonômica.
A As asserções II e III são verdadeiras. A asserção I é falsa.
B As asserções I e III são verdadeiras. A asserção II é falsa.
C Apenas a asserção I é verdadeira. As asserções II e III são falsas.
D Apenas a asserção II é verdadeira. As asserções I e III são falsas.
E As asserções I, II e III são verdadeiras.
Parabéns! A alternativa A está correta.
Apenas organizações que realizam atividades insalubres ou perigosas devem constituir
obrigatoriamente um PGR para gerenciar seus riscos ocupacionais. Essas atividades estão
especificadas na NR-15 (Atividades e Operações Insalubres) e na NR-16 (Atividade e Operações
Perigosas).

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Psicologia. Fica bem mais fácil entender o motivo pelo qual a vida do trabalhador é afetada por esse
ordenamento jurídico sobre saúde e segurança ocupacional. E, ainda, como isso acaba influenciando, de
alguma forma, a atuação do psicólogo, no sentido de identificar ou compreender melhor o quanto questões
relacionadas ao trabalho podem causar sofrimentos mentais nas pessoas.
Para abranger esse tema com mais detalhes, conhecemos como surgiu a Organização Internacional do
Trabalho (OIT), como atua e qual a importância de suas convenções para ordenamento jurídico brasileiro.
Depois disso, aprendemos também sobre outra organização multilateral: a Organização Pan-Americana de
Saúde (OPAS). Vimos como ela funciona, compreendemos como é composto o índice que define os países
americanos prioritários em relação à saúde para receber ajuda e, ainda, de que maneira os países
conseguem estabelecer cooperação entre eles.
Em seguida, estudamos como foi a construída a Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalho
(PNSST), atualmente em vigor. Verificamos os tipos de cuidados dados à seguridade do trabalhador na
construção dessa política e aprendemos aspectos atuais da legislação. Por fim, vimos na legislação os
direitos e benefícios já conquistados pelos trabalhadores, por que as normas regulamentadoras precisaram
ser criadas, bem como seus objetivos, e, ainda, aprendemos os programas