HIPERTENSÃO PORTA - Semiologia do adulto A - M5

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HIPERTENSÃO PORTA - SAÚDE DO ADULTO A
HIPERTENSÃO PORTA - SINTOMAS
Síndrome clínica caracterizada pelo aumento da
pressão no sistema porta, por obstrução sinusoidal,
com consequentes alterações hemodinâmicas
esplânicas e sistêmicas, além de alterações humorais e
celulares.
➢ Circulação colateral;
➢ Varizes esosagianos;
➢ Ascite;
➢ Esplenomegalia;
➢ Hemorróidas;
Qualquer obstáculo no sistema porta eleva a pressão
portal e acarreta a síndrome de hipertensão portal.
Não é só a veia porta é o sistema!
CLASSIFICAÇÃO
➢ Pré-hepática - Ex. Trombose da veia porta
➢ Intra-Hepática
○ Pré sinusal - trombose da porta,
esquistossomose,
○ Sinusoidal - clássico de cirrose hepática
○ Pós - sinusoidal - doença veno-oclusiva
➢ Pós hepática - síndrome de Budd Chiari, ICC e
pericardite constritiva
Consequência: circulação colateral
TIPOS:
Tipo cava superior - Varizes esofagianas
Tipo cava inferior - Plexo hemorroidário
Tipo porta - Cabeça de Medusa
EXAMES
Hemograma, albumina sérica, INR prolongado, função
hepática, AST/ALT e TAP.
EXAMES DIAGNÓSTICOS
USG, Doppler, TC com contraste,
Varizes esofagianas - endoscopia
Contraste - contraindicação relativa. Apesar de
sobrecarregar o fígado e talvez levar a uma parada que
precise de diálise, pode ser fundamental para o
diagnóstico e mudar totalmente o prognóstico do
paciente.
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