QUESTIONÁRIO UNIDADE I - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DO ADULTO

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POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DO ADULTO 7477-30_44701_R_F1_20222 CONTEÚDO
Usuário naiara.camara @aluno.unip.br
Curso POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DO ADULTO
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I
Iniciado 10/10/22 17:37
Enviado 10/10/22 17:39
Status Completada
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5 em 5 pontos  
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Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas
incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
A ESF é uma modalidade de assistência que pode articular ações em redes de serviços locais ou
regionais, mas utiliza tecnologia insu�ciente na produção de atos de saúde para dar conta da
diversidade e da complexidade das demandas na Saúde. No entanto, a ESF encontra di�culdades
na referência para a atenção secundária, como se constata no depoimento a seguir: 
  
“A consulta de ginecologia é realizada aqui no município. Então, ou o enfermeiro ou o médico dão um
encaminhamento pra vir aqui na Unidade marcar. Se for o caso de precisar de uma cirurgia, de um
tratamento mais complexo que tiver que ir pra fora, eles encaminham e depois a Secretaria de Saúde se
encarrega de marcar, aí di�culta um pouco por causa da cota de consultas que está pouca. E aí demora
algum tempo... Então é urgência, você tem que se virar, porque dentro da Secretaria de Saúde urgência
não é urgência, demoram bastante alguns casos, tem outros que não, que são mais rápidos. Mas, por
exemplo, neurologia, não está tendo atendimento su�ciente para todo o município que a cota lá no
CISA JE está baixa” (relato da usuária ACS).” 
  
“Temos pedido aos médicos para adotar a classi�cação de risco, para ver quais são mais urgentes ou
não, porque estava chegando muito encaminhamento, às vezes, ‘mãe do paciente solicita consulta, quer
consulta’ na justi�cativa. Isso não é uma classi�cação de risco. Então mandamos um ofício pedindo
classi�cação de risco pra saber qual pode passar na frente com esse critério (relato do gestor SMS).” 
  
Esses relatos apresentam que o acesso à atenção secundária e a intercomunicação entre os níveis
são entrecruzados por percalços que interferem na linha do cuidado na rede de atenção,
infringindo um dos princípios do SUS. Assinale a alternativa que contém o princípio do SUS que foi
negligenciado.
Equidade.
Universalidade.
Equidade.
Integralidade.
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0,5 em 0,5 pontos
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https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Autonomia.
Justiça.
Resposta: B 
Comentário: Equidade: o objetivo desse princípio é diminuir desigualdades. Apesar
de todas as pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por
isso, têm necessidades distintas. Em outras palavras, equidade signi�ca tratar
desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior. A classi�cação
de risco é um instrumento de equidade a partir do momento que trata a
desigualdade com justiça.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Pelo depoimento a seguir, veri�ca-se que os serviços de saúde do município estão atendendo uma
demanda espontânea, de modo desarticulado e descontínuo, precariamente hierarquizado,
recaindo sobre os serviços de maior complexidade a responsabilidade compensatória das
de�ciências de recursos dos demais. 
  
“As cidades ai ́ da regi ão não têm condições econômicas de bancar um serviço de saúde adequado,
mesmo no sentido primário e secundário e nós somos obrigados aqui a atender desde o primário ate ́ o
terciário” (Gerente de hospital público). 
A visão global e dialética dos problemas de saúde da população da região encontra-se prejudicada.
Este é um dos sintomas da crise da saúde pública. Trata-se de uma crise com ampla dimensão ética
porque diz respeito ao bem-estar da população. Assinale a alternativa que contém o princípio do
SUS que não foi atendido nesse relato.
Integralidade.
Universalidade.
Equidade.
Integralidade.
Autonomia.
Justiça.
Resposta: C 
Comentário: Integralidade: este princípio considera as pessoas como um todo,
atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de
ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a
reabilitação. Juntamente, o princípio de integralidade pressupõe a articulação da
saúde com outras políticas públicas para assegurar uma atuação intersetorial entre
as diferentes áreas que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos
indivíduos. O sistema de saúde público se divide em atenção primária, secundária e
terciária, em que um dos objetivos é satisfazer integralmente as necessidades do
usuário, assim, a partir do momento que esse serviço não é disponibilizado na
íntegra a integralidade não é atingida.
0,5 em 0,5 pontos
Pergunta 3
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
As desigualdades de acesso aos serviços da rede básica de saúde, por estarem mal estruturados,
assim como di�culdades de acesso aos serviços de atenção secundária e terciária, especialmente
em algumas áreas, são explicadas pela sobrecarga decorrente das de�ciências da rede básica,
conforme os relatos a seguir. 
  
“Acho que o Pronto Socorro, na verdade, �ca no meio de dois problemas sérios: um problema e ́
chamado de pré-porta, é o investimento de saúde em unidades básicas, que é muito ruim [...]. E o outro
problema do PS é o pós-porta” (Médico-chefe de hospital público). 
  
Também é comentada a fragilidade do sistema de saúde, que dá margem à expectativa de
agravamento das condições de acessibilidade. 
  
“No momento que um hospital aqui deixa de atender o SUS e tem todo o direito de deixar, [...] eu tenho
que socorrer o outro hospital que passa a ser o único que vai atender o Sistema Único de Saúde. (Com a
crise dos hospitais universitários) se o hospital reduzir um pouco o número de atendimento, ai ́, todo o
sistema entra em terremoto e turbulência” (Gestor). 
  
As di�culdades de acesso aos serviços assistenciais têm causado o agravamento de doenças pela
impossibilidade de se proceder mais precocemente o diagnóstico e tratamento. 
  
O enunciado se relaciona com qual princípio do SUS?
Universalidade.
Universalidade.
Equidade.
Integralidade.
Autonomia.
Justiça.
Resposta: A 
Comentário: Universalidade: a saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas
e cabe ao Estado assegurar este direito, sendo que o acesso às ações e serviços deve
ser garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação ou
outras características sociais ou pessoais. Independentemente do que aconteça,
todo indivíduo em solo brasileiro deve ter assegurado seu direito a saúde.
Pergunta 4
Um portador de Diabetes Mellitus (DM) está sujeito a desenvolver complicações em consequência
da manutenção da hiperglicemia em decorrência de dé�cits de tratamento e/ou de conhecimento
da doença. Considerando o conhecimento acerca da doença, analise as a�rmações a seguir. 
I- São complicações do DM a retinopatia, doença renal crônica e polineuropatia. 
II- No Diabetes Mellitus há uma relação entre os fatores genéticos e ambientais, os quais podem
determinar alterações no metabolismo e das taxas de insulina. 
III- Os principaissinais e sintomas da hiperglicemia no DM são: polidpsia, emaciação, xerostomia e
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
hálito cetônico. 
IV- A diferença entre a cetoacidose diabética e o estado hiperglicêmico hiperosmolar é,
primordialmente, a cetoacidose na primeira e a desidratação na segunda. 
É correto o que se a�rma em:
I, II, III e IV.
I, III e IV apenas.
III e IV apenas.
II apenas.
I, II, III e IV.
I e III.
Resposta: D 
Comentário: A retinopatia, a doença renal crônica e a polineuropatia são, de fato,
complicações do DM; o DM se manifesta condicionado pela relação entre os fatores
genéticos e ambientais; os principais sinais e sintomas da hiperglicemia no DM são:
polidpsia, emaciação, xerostomia e hálito cetônico e a diferença entre a cetoacidose
diabética e o estado hiperglicêmico hiperosmolar é, primordialmente, a cetoacidose
na primeira e a desidratação na segunda.
Pergunta 5
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
Constitui-se em um serviço de saúde mental aberto e comunitário do Sistema Único de Saúde
(SUS). É um lugar de referência e tratamento para pessoas que sofrem com transtornos mentais,
psicoses, neuroses graves e demais quadros, cuja severidade e/ou persistência justi�ca a
permanência num dispositivo de cuidado intensivo, comunitário, personalizado e promotor de vida.
Assinale a alternativa que se refere ao respectivo equipamento urbano de atendimento à saúde
mental.
Centro de Atenção Psicossocial.
Hospital psiquiátrico.
Residência terapêutica.
Centro de Atenção Psicossocial.
Ambulatório de saúde mental.
NASF.
Resposta: C 
Comentário: O serviço de saúde mental aberto e comunitário do Sistema Único de
Saúde (SUS) é denominado Centro de Atenção Psicossocial.
Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
De acordo com a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), no âmbito do Sistema Único de
Saúde (SUS) tem-se a clínica ampliada. Quanto ao seu conceito, assinale a alternativa correta.
Ao dispositivo centrado nas necessidades do usuário e no seu contexto, articulando
conjunto de práticas capazes de potencializar a capacidade de atuação dos
pro�ssionais por meio da implantação das equipes de referência, construção de
vínculo e elaboração de projetos terapêuticos compartilhados com os usuários,
buscando ampliar os recursos de intervenção.
Ao plano de cuidado de cada paciente, resultado da discussão da equipe
multipro�ssional, com o objetivo de avaliar ou reavaliar diagnósticos e riscos,
rede�nindo as linhas de intervenção terapêutica dos pro�ssionais envolvidos no
cuidado.
A forma de organização do trabalho em saúde, na qual existe uma equipe
multipro�ssional de referência que atua diariamente no serviço, em contraposição
à forma de organização do trabalho em que os pro�ssionais têm uma carga horária
distribuída por plantão.
A estratégia de organização da atenção que viabiliza a integralidade da assistência,
por meio de um conjunto de saberes, tecnologias e recursos necessários ao
enfrentamento de riscos, agravos ou demais condições especí�cas do ciclo de vida
ou outro critério sanitário a serem ofertados de forma oportuna, articulada e
contínua, abrangendo os campos da promoção, prevenção, tratamento e
reabilitação.
Ao dispositivo centrado nas necessidades do usuário e no seu contexto, articulando
conjunto de práticas capazes de potencializar a capacidade de atuação dos
pro�ssionais por meio da implantação das equipes de referência, construção de
vínculo e elaboração de projetos terapêuticos compartilhados com os usuários,
buscando ampliar os recursos de intervenção.
Tem como exemplo de atribuições a discussão de casos, construção conjunta de
projetos terapêuticos, intervenções no território e na saúde de grupos
populacionais e da coletividade, discussão do processo de trabalho das equipes.
Resposta: D 
Comentário: Clínica ampliada é conceituada como dispositivo centrado nas
necessidades do usuário e no seu contexto, articulando conjunto de práticas
capazes de potencializar a capacidade de atuação dos pro�ssionais por meio da
implantação das equipes de referência, construção de vínculo e elaboração de
projetos terapêuticos compartilhados com os usuários, buscando ampliar os
recursos de intervenção.
Pergunta 7
O SUS deve operar com uma perspectiva ampla de saúde que deriva de mandamento
constitucional e que implica a perspectiva da determinação social da saúde. Isso levou à
incorporação, no MACC, do modelo da determinação social da saúde de Dahlgren e Whitehead. O
MACC opera em cinco níveis das intervenções de saúde sobre os determinantes e suas populações,
intervenções promocionais, preventivas e de gestão da clínica. No quadro a seguir, correlacione o
0,5 em 0,5 pontos
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Nível Descrição/caracterização
 
1
( ) Incorpora as intervenções de promoção da saúde, na população total, em
relação aos determinantes sociais da saúde intermediários, por meio de
intervenções intersetorias.
2 ( ) Destina-se a ̀ atenç ão às condições crônicas muito complexas e que estão,
também, relacionadas nas linhas-guia das respectivas condições de saúde, que
são aquelas previstas na lei da concentração dos gastos e da severidade das
condições de saúde que define que uma parte pequena de uma população, em
função da gravidade de suas condições de saúde, determina os maiores
dispêndios dos sistemas de atenção a ̀ saúde.
3 ( ) Opera-se equilibradamente entre o autocuidado apoiado e o cuidado
profissional. É nesse nível que se necessita de uma atenç ão cooperativa dos
generalistas da ESF e dos especialistas.
4 ( ) Opera principalmente por meio das intervenções de autocuidado apoiado,
ofertadas por uma equipe da ESF, com ênfase na atenção multiprofissional e
intervenções sobre riscos biopsicolo ́gicos como idade, gênero, hereditariedade,
hipertens ão arterial, dislipidemias, depressão, pre ́-diabetes e outros.
5 ( ) As intervenç ões são de prevenção das condições de saúde e com foco nos
determinantes proximais da saúde ligados aos comportamentos e aos estilos de
vida. Utiliza-se a expressão “prevenção das condições de saúde” e “não
prevenção das doenças”, porque se pode prevenir condições de saúde como
gravidez nas mulheres e incapacidade funcional das pessoas idosas, que não
são doenças.
respectivo nível (1, 2, 3, 4 e 5) à sua descrição e assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta.
1 / 5 / 4 / 3 / 2
1 / 5 / 4 / 3 / 2
2 / 4 / 5 / 1 / 3
4 / 3 / 2 / 1 / 5
5 / 2 / 1 / 4 / 3
3 / 1 / 2 / 5 / 4
Resposta: A 
Comentário: Níveis do modelo MACC: o nível 1, a população total e, em relação à
qual se intervirá sobre os determinantes sociais da saúde intermediários; o nível 2,
as subpopulações com diferentes fatores de riscos ligados aos comportamentos e
aos estilos de vida (determinantes sociais da saúde proximais): subpopulações de
pessoas tabagistas, com sobrepeso ou obesidade, sedentárias, usuárias excessivas
de álcool, com alimentação inadequada, sob estresse exagerado e outros; o nível 3,
as subpopulações de pessoas com riscos individuais e/ou com condição crônica
estabelecida, mas de baixo e médio riscos; o nível 4, as subpopulações de pessoas
com condição crônica estabelecida, mas de alto e muito alto riscos; e o nível 5, as
subpopulações de condições de saúde muito complexas. O conhecimento de sua
população pela ESF e sua divisão em subpopulações por diferentes riscos constitui o
alicerce da gestão da saúde com base na população.
Pergunta 8
Um paciente com anemia falciforme esteve em consulta na UBS, que utiliza o sistema RCOP-SOAP.
Sobre o método SOAP e o caso a seguir, relacione a coluna da direita com a da esquerda e assinale
a alternativa que apresenta a sequência correta.
COLUNA I COLUNA II
I. S ( ) Promover o conforto, posicionandocuidadosamente as áreas com dor e
aplicando calor úmido no local. Reforçar a ingesta hídrica. Observar a
necessidade de oxigenoterapia e administrá-la quando necessário.
Elevar o decúbito para melhorar a ventilação.
0,5 em 0,5 pontos
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
II. O ( ) Relata dor nos membros inferiores e abdome, verbaliza tristeza e
desmotivação sobre futuro.
III. A ( ) As crises dolorosas, principalmente em ossos, músculos e articulações,
estão relacionadas à vaso-oclusão, com redução do fluxo de sangue e
oxigênio para os tecidos e órgãos.
IV. P ( ) Encontra-se consciente, orientado, hipoativo, dispneico, hidratado,
hipocorado e anictérico. MV (+); BCNF2T discreto sopro sistólico;
abdome sensível à palpação no hipocôndrico direito, apresenta
hepatomegalia; boa perfusão, presença de equimoses nos MMII e parte
do abdome.
IV / I / III / II
I / III / II / IV
II / IV / I / III
IV / I / III / II
III / II / IV / I
III/ I / II / IV
Resposta: C 
Comentário: O método SOAP considera “problema” tudo aquilo que requer uma
ação da equipe de saúde e como consequência motivará um plano de intervenção.
Para ter um melhor aproveitamento e encontrar os dados rapidamente, preconiza-
se para as anotações na evolução uma forma simpli�cada baseada em quatro itens,
que geram o acrônimo denominado SOAP:  
Subjetivo: relata dor nos membros inferiores e abdome, verbaliza tristeza e
desmotivação sobre futuro 
Objetivo: encontra-se consciente, orientado, hipoativo, dispneico, hidratado,
hipocorado e anictérico. MV (+); BCNF2T discreto sopro sistólico; abdome sensível à
palpação no hipocôndrico direito, apresenta hepatomegalia; boa perfusão, presença
de equimoses nos MMII e parte do abdome. 
Avaliação: as crises dolorosas, principalmente em ossos, músculos e articulações,
estão relacionadas à vaso-oclusão, com redução do �uxo de sangue e oxigênio para
os tecidos e órgãos. 
Plano: promover o conforto, posicionando cuidadosamente as áreas com dor e
aplicando calor úmido no local. Reforçar a ingesta hídrica. Observar a necessidade
de oxigenoterapia e administrá-la quando necessário. Elevar o decúbito para
melhorar a ventilação.
Pergunta 9
Resposta Selecionada: c. 
Respostas:
As infecções respiratórias são uma das causas mais frequentes de atendimento na atenção
primária. Ao contrário de ambientes hospitalares, na atenção primária nem sempre há exames
complementares prontamente disponíveis e as medidas terapêuticas com frequência são apoiadas
na história e exame físico. Quanto aos preditores de infecção pulmonar em adultos, leia e analise
os itens a seguir. São preditores: 
  
I- Febre. 
II- Estertores. 
III- Oximetria < 95%. 
IV- Frequência cardíaca > 100 bpm.
Estão corretas:
I, II e III.
0,5 em 0,5 pontos
a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
I e II apenas.
III e IV apenas.
I, II e III.
I, III e IV apenas.
II e III.
Resposta: C 
Comentário: Febre, ruídos adventícios, tais como estertores e oximetria abaixo de
95% podem con�gurar preditores de infecção pulmonar em adultos.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Sobre a hipertensão arterial sistêmica, analise as assertivas a seguir. 
I- A pré-hipertensão (PH) é caracterizada pela presença de PAS entre 121 e 139 e/ou PAD entre 81 e
89 mmHg. Os PH têm maior probabilidade de se tornarem hipertensos, necessitando de
acompanhamento periódico. 
II- O efeito do avental branco (EAB) é a situação clínica caracterizada por valores anormais da PA no
consultório, com valores considerados normais pela MAPA ou MRPA. 
III- Hipertensão do avental branco (HAB) é a diferença de pressão entre as medidas obtidas no
consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na PAS e/ou 10
mmHg na PAD. 
IV- A hipertensão mascarada é caracterizada por valores normais da PA no consultório, porém com
PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais. 
  
É correto o que se a�rma em:
I e IV apenas.
I, II, III e IV.
I, II e III apenas.
IV apenas.
II e III.
I e IV apenas.
Resposta: E 
Comentário: I (correta): a pré-hipertensão (PH) é caracterizada pela presença de PAS
entre 121 e 139 e/ou PAD entre 81 e 89 mmHg. Os PH têm maior probabilidade de
se tornarem hipertensos, necessitando de acompanhamento periódico. II
(incorreta): o EAB é a diferença de pressão entre as medidas obtidas no consultório
e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na PAS e/ou
10 mmHg na PAD. III (incorreta): hipertensão do avental branco (HAB) é a a situação
clínica caracterizada por valores anormais da PA no consultório, porém com valores
considerados normais pela MAPA ou MRPA. IV (correta): a hipertensão mascarada é
caracterizada por valores normais da PA no consultório, porém com PA elevada pela
MAPA ou medidas residenciais.
0,5 em 0,5 pontos
Segunda-feira, 10 de Outubro de 2022 17h40min02s BRT ← OK