Circulação fetal BMF 2

Prévia do material em texto

@JESSICALECRIM
Circulação Fetal 
1. Vida intrauterina 
O sistema cardiovascular do feto se desenvolve 
precocemente para que, durante a gestação, o 
feto possa se desenvolver de forma adequada. 
Durante a gestação, os pulmões do feto não 
estão completamente desenvolvidos. O bebê 
começa a respirar ao nascimento quando perde 
o contato com a placenta. Assim, a troca gasosa 
é realizada pela placenta, conectada através do 
cordão umbilical que leva sangue oxigenado ao 
feto e devolve o sangue pouco oxigenado para a 
mãe. 
Como não pode ser realizada pelo pulmão, a 
circulação fetal possui três shunts – desvios que 
aumentam a rapidez com que o sangue 
oxigenado chega aos órgãos e tecidos do feto. 
Forame oval: película entre os átrios que permite 
a passagem do AD para o AE. Devido à 
diferença de pressão, impede o refluxo. 
Ducto arterioso: trifucarção do tronco pulmonar 
entre os ramos esquerdo e direito, desvia o fluxo 
para a aorta. 
Ducto venoso: liga a veia umbilical à veia cava 
inferior. 
A veia umbilical é rica em nutrientes e oxigênio, 
já as artérias umbilicais carregam sangue misto. 
Além disso, a circulação pulmonar (coração 
direito) do feto está com alta pressão e a 
circulação sistêmica (coração esquerdo) está 
com baixa pressão. A pressão no lado direito do 
coração é maior na vida intrauterina, já que o 
sangue chega com grande pressão da veia 
umbilical. O sangue que chega ao átrio 
esquerda tem pouca pressão devido a ausência 
de hematose pulmonar (baixa demanda de 
sangue). Após o nascimento, há inversão 
pressórica graças à realização de hematose 
pelos pulmões. 
O cordão umbilical é composto por uma veia 
que carrega sangue oxigenado e duas artérias 
que carregam sangue pouco oxigenado. 
O sangue sai da placenta pela veia umbilical e 
vai até a altura do fígado, onde é direcionado 
para a veia cava inferior por meio do ducto 
venoso. Ao chegar no átrio direito, ele segue 
dois caminhos: 1) passa pelo forame oval para o 
MEDICINA NOVE DE JULHO 
JÉSSICA SANTANA SILVA
@JESSICALECRIM
átrio esquerdo, desce para o ventrículo 
esquerdo e é ejetado pela artéria aorta para o 
resto do corpo; 2) desce para o ventrículo direito 
e segue pelo tronco pulmonar, parte é enviado 
para nutrir os pulmões, parte segue para a 
cabeça e parte passa pelo ducto arterioso e é 
encaminhado para a artéria aorta. O sangue 
retorna para a placenta através das artérias 
umbilicais. 
2. Vida neo-natal 
Quando o recém nascido começa a respirar, 
algumas modificações ocorrem. 
- Líquido pulmonar é substituído por ar 
- Redução da pressão na circulação pulmonar 
- Aumento da pressão na circulação sistêmica 
- Forame oval fecha e cicatriza, tornando-se 
fossa oval 
- Veia umbilical → ligamento redondo do 
fígado 
- Ducto venoso → ligamento venoso 
- Ducto arterioso → ligamento arterioso 
1) O sangue originado da placenta chega à veia 
cava inferior através do(a)? 
2) Quais estruturas estão presentes na 
circulação fetal que não se encontram na 
vida pós-natal? 
3) O sangue que sai do ventrículo direito 
durante a circulação fetal é? 
4) A estrutura que permite a passagem de 
sangue do átrio direito para o átrio esquerdo 
durante a circulação fetal é chamada de? 
5) Devido ao _____ fluxo sanguíneo ___________ 
e a perda do fluxo da _______________, a 
pressão do átrio esquerdo é maior que no 
átrio direito. 
6) A parede ventricular ___________ é mais 
e s p e s s a q u e a p a r e d e v e n t r i c u l a r 
___________. 
7) Após a passagem pela aorta descendente, o 
sangue flui para a placenta por _________, 
que posteriormente ao nascimento são 
transformados(as) em ___________. 
8) Após o nascimento, o ducto venoso se 
transforma em? 
9) Com relação ao ducto arterioso na vida 
intrauterina, as _____________ possuem efeito 
__________ sobre ele. 
10) Com relação ao ducto arterioso na vida pós-
natal , a _____________ possui efeito 
__________ sobre ele. 
11) Com o fim da circulação placentária e início 
da aeração pulmonar, há ______ importante 
na __________________. 
12) O ligamento arterial que surge após o 
nascimento encontra-se entre o _________ e a 
__________________. 
GABARITO 
1) Ducto venoso 
2) Ducto arterioso e veia umbilical 
3) Misto, formado por sangue vindo das veias 
cavas superior e inferior 
4) Forame oval 
5) Alto, pulmonar, veia umbilical 
6) Direita, esquerda 
7) Artérias umbilicais, ligamentos umbilicais 
médios 
8) Ligamento venoso 
9) Prostaglandinas, dilatador 
10) Bradicinina, constritor 
11) Redução, resistência vascular pulmonar 
12) Arco da aorta e a artéria pulmonar esquerda 
 
MEDICINA NOVE DE JULHO 
JÉSSICA SANTANA SILVA
REVISÃO