Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Farmacocinética: A - Absorção D - Transporte (deliver) M - Metabolismo (de 1a passagem) Realiza sua ação: Farmacodinâmica- E - Excreção (Renal ou Hepática) Droga precisa possuir um receptor extracelular para realizar suas ações → Inibir, estimular → Segundo mensageiro Ou adentra célula → liga-se a própria enzima/proteína DROGAS HIDROFÍLICAS GRANDES Pontes Ligantes de Canais Iônicos Abertura dos canais a partir dos ligantes- Entrada do substrato- Lorazepam: Age nos receptores GABA-R- Íons de Cloro adentram neurônios- Hiperpolarizam célula = dim. Atividade- Usado como anti-epiléptico- - Receptores Acoplados À Proteína G Receptores em serpentina (7 passes)- Mudança na conformação → se desliga da Ptna G Liberação de GDP e ligação ao GTP- ´Estimula enzima fosfolipase C (PLC) → quebra PIP2 → Diacilglicerol + IPc DAG → Proteína Cinase C (PKC) → Fosforila outros canais = aumenta influxo de sódio (íons) na célula → aumento da contração (cardíaca por ex) - - Pode estimular/inibir adenilato ciclase (Ac) E: Converte ATP em AMPc → PKC → fosforila membrana celula (abre/fecha canais iônicos) - I: Não converte mais ATP em AMPc → ↓PKC → ↓fosforilação- - - Receptor de Tirosina Cinase Insulina → Liga-se ao receptor → Ativa enzimas que fazem parte do complexo (tirosina quinase/resíduos de tirosina) → Fosforilizam resíduos de tirosina = mudança estrutural → Ligação à segundo mensageiros → Produção de resposta celular - DROGAS HIDROFÓBICAS/LIPOSSOLÚVEIS/NÃO- POLARES/PEQUENAS Esteroides corticais; Óxido nítrico- Cruzam por membrana celular- Receptor intracelular Transloca p/ núcleo → Fatores de transcrição (DNA → RNA)- - Leva mais tempo (+amplificação)- Taquifilaxia e Tolerância Taquifilaxia Farmacodinâmica Página 1 de Medicina Taquifilaxia Resposta rápida- Dose inicial- Diminuição de síntese de receptores (inibição da cascata)1. Aumento da síntese de enzimas fosforilantes → Proteína restina → Internaliza receptores 2. Internalização do receptor por endocitose3. Tolerância Resposta crônica (horas, dias, semanas)- Dose de repetição- Ocorrência simultânea de internalização de receptores e diminuição da produção1. Aumento das enzimas que inativam/quebram moléculas das drogas → Diminui ação da Droga (Mecanismo de compensação) Aumento da dose pode sobrepor inibiçãoa. Ex: Opióides, cocaína, metanfetamina...b. 2. Relação de Dose-Resposta Curva Sigmóide - Potência da droga: Correlação com Afinidade- Força da interação com o receptor da droga- IC50: qte de droga para 50% da resposta (inversamente proporcional) Se move p/ direita → Mais droga para a mesma resposta○ ○ - Eficácia da Droga Quantidade de receptores ocupados- Atividade intrínseca da droga Agonistas completos: resposta completa○ Agonistas parciais/incompletos: resposta incompleta○ - Emax1 > Emax2 S ○ - Índice Terapêutico Página 2 de Medicina Índice Terapêutico Usa-se porcentagem de pacientes x concentração da droga IC50 → ED50 e TD50 Comparação entre efeito desejado x efeito tóxico Índice terapêutico = TD50-ED50 Quanto menor, mais riscos de toxicidade Quanto maior, maior margem de segurança Penicilina G, Corticosteroides, Atividade Intrínseca (agonistas e antagonistas) Obs: todos os receptores possuem uma atividade basal próximo de 12%, Agonista Completo Ex: Receptores a1-R: NE, EPI, Fenoefrina → 100% da resposta (Emax)- - Agonista Parcial Ex: Receptor u-R: Buprenorfina: satura 100% dos receptores → produz menos do que o efeito máximo - Ex2: Buprenorfina + Morfina (agonista) → bloqueia morfina de se ligar aos receptores = inibição competitiva → pode atuar como antagonistas - - Agonista Inverso Diminui drasticamente a eficiência da droga (reduz resposta do receptor abaixo do nível basal) - - Antagonista competitivo Se opõe a ação do agonista- Se liga ao receptor, não produz resposta, e não permite ligação do agonista (Fentolamina bloqueia Norepinefrina) - Exige aumento da dose para compensar efeito perdido IC50: diminui potência (p/ direita)- Emax: mantém no mesmo nível- - - Antagonista não-competitivo Não se liga ao sítio Ativo- Altera formato/conformação do receptor → mais difícil para ligar ao substrato! Mesmo com aumento do substrato (concentração da dose)- IC50: não altera- Emax: diminui eficácia- - - - Página 3 de Medicina
Compartilhar