Farmacologia - Antibacteriano

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Farmacologia
Antimicrobianos
Substância utilizada para reduzir a produção de microrganismos ou eliminar
Antibacteriano vs antibiótico
Antibacteriano: Diminui a colônia de bactérias ou elimina
Antibiótico : Tudo que vai contra a vida
Por que usar?
→ Objetivos da terapia:
- Auxiliar o hospedeiro
- Eliminação do agente etiológico
- Toxicidade ausente ou mínima
Como escolher o antibiótico?
→ Critérios:
- Espectro de atuação x Agente causal
- Mecanismo de ação do fármaco
Se você não conhece o mecanismo de ação do fármaco, você já começou errado!
-Custo x Realidade Tutor/Proprietário/
Guardião/Protetor
- Toxicidade (IT) x Comorbidade prognóstica x Doenças pré-existentes
-Status fisiológico e idade do paciente
→ Sucesso da terapia depende de quê?
- Susceptibilidade do agente etiológico (Antibiograma x Epidemiologia)
- Distribuição do fármaco no órgão/tecido alvo
Dose (CIM) x Tempo de tratamento
- Cooperação/Compromisso do responsável pelo tratamento
Quando associar antibióticos?
→ Associações na terapia antibacteriana:
-Risco de toxicidade
- Sinergismo entre os fármacos
- Risco de vida x Gravidade da infecção x Ausência de melhora clínica
- Patógeno incomum x Infecções mistas
Uso profilático de antibióticos...
→ Pode? Quando?
- Rebanhos com enfermidades contagiosas
- Cirurgias sem medidas assépticas
- Pré-lactação (ruminantes)
- Pré-cirurgias (tartarectomia eletiva)
Como classificar os antibióticos?
→ Atividade do fármaco:
- Bactericida; Bacteriostático
→Espectro contra microrganismo:
- Aeróbios/ Anaeróbios Gram-positivos e Gram-negativos
- Amplo espectro
→Estrutura química:
- Betalactâmicos : Não muda
- Fluoroquinolonas
Mecanismos de ação
→ Inibindo a síntese ou a função da parede celular de bactérias
→ Substâncias que inibem a síntese de proteínas da bactéria
→ Substância que inibe a síntese dos ácidos nucleicos, impedindo a replicação dela, para
que o sistema imune vá atuar nas que já existem.
O antibacteriano vai atravessar a membrana e se ligar a receptores que estão na membrana
plasmática, atrapalhando a síntese de peptidoglicano
Inibição da síntese e função da parede celular
-Penicilinas (Beta-lactâmicos)
-Cefalosporinas e Cefamicinas (Beta-lactâmicos)
-Inibidores da ß-lactamase (Beta-lactâmico)
-Carbapenêmicos (Beta-lactâmico)
-Glicopeptídeos
- Bacitracina
-Polimixinas (cria canais iônicos na parede celular ou seja desestabiliza a parede celular da
bactéria, mas não mexe com a síntese)
Associações
Vão atuar de forma sinérgicas : De potencialização
Acido Clavulanico →Amoxicillina / Ticarcillina
Sulbactam → Ampicilina / Cefoperazona
Tazobactam → Piperacilina
Inibição da síntese de proteínas
-Cloranfenicol (50S)
- Macrolídeos (50S)
- Lincosamidas (50S)
- Tetraciclinas (30S)
- Aminoglicosídeos (30S)
Inibição de síntese de ácidos nucleicos
-Quinolonas e fluoroquinolonas
-Sulfonamidas potencializadas -Nitrofuranos
-Metronidazol
-Rifamidas
Inibição da síntese de ácidos nucléicos
→ Quinolonas ( impedem que a enzima topoisomerase ou DNA ajam)
Fluoroquinolonas
→ Sulfonamidas - Análogas do PABA
(inibidora de dihidrofolato redutase, é uma análoga do PABA ela vai ocupar um espaço que
não vai sintetizar as purinas e não vai produzir o material genético das bactérias)
→ Inibidores da diidrofolato redutase
trimetoprim ou ormetoprim
Inibição da síntese de ácidos nucléicos
-Nitrofuranos e Metronidazol
-Metabolização e formação compostos que causam danos ao DNA
→Rifamicinas
→ Inibição da RNA polimerase
→Inibição da síntese do RNA (m, ret)