Sistema Cardiovascular Sanguíneo

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Sistema Cardiovascular Sanguíneo 
* Composto pelo sistema vascular sanguíneo e sistema 
vascular linfático. 
* Constituintes do sist. Cardiovascular sanguíneo: 
- Coração: função de bombear sangue através dos vasos 
sanguíneos. 
- Artérias: série de vasos que se tornam menores à 
medida que se ramificam, e sua função é levar o sangue, 
com nutrientes e oxigênio, do coração para o corpo. 
- Veias: resulta da convergência dos vasos capilares em 
um sistema de canais que se torna cada vez mais calibroso, 
à medida que se aproxima do coração, para onde 
transporta o sangue proveniente dos tecidos. 
- Capilares: vasos sanguíneos muito delgados. Através de 
suas paredes ocorre grande parte do intercâmbio entre o 
sangue e os tecidos adjacentes. 
 
! Sist. Linfático drena em direção ao coração; linfa (líquido 
que sangue perde para os tecidos). 
 
* Sistema linfático: 
- inicia-se nos vasos capilares linfáticos situados nos tecidos. 
São túbulos de fundo cego que se juntam para formar 
tubos de diâmetro crescente; 
- os vasos maiores deste sistema terminam no sistema 
vascular sanguíneo, desembocando em grandes veias na 
região próxima ao coração. 
- Uma das funções do sistema linfático é retornar ao 
sangue o fluido contido nos espaços intersticiais. 
 
! Vasos de fundo cego 
 
 
 
 
Sistema Cardiovascular Sanguíneo 
Funções: 
* Transporte de sangue (distribuição de oxigênio, 
nutrientes, hormônios, fatores de coagulação). 
* Participação defesa imune (células de defesa) -> 
moléculas de adesão – leucócitos. 
* Termorregulação 
* Homeostase geral 
 
Estrutura geral dos vasos sanguíneos: 
* Parede constituída por 3 túnicas – camadas funcionais 
- Túnica íntima 
- Túnica média 
- Túnica adventícia 
 
 
 
Túnica íntima 
* Camada mais interna 
* constituída por endotélio apoiada em uma camada de 
tecido conjuntivo frouxo, a camada subendotelial. Em 
artérias, a túnica íntima está separada da túnica média, por 
uma lâmina elástica interna. (LEI; composta de elastina, 
contém aberturas – fenestras – que possibilitam a difusão 
de substâncias para nutrir células situadas mais 
profundamente na parede do vaso). 
! Como resultado da ausência de pressão sanguínea e da 
contração do vaso por ocasião da morte, a lâmina elástica 
interna das artérias geralmente apresenta um aspecto 
ondulado nos cortes histológicos 
 
 
 
- Tecido epitelial de revestimento – endotélio 
- Tecido conjuntivo frouxo (abaixo do endotélio) – 
subendotelial 
- Lâmina de fibras elásticas – exclusiva das artérias 
 
 
* Endotélio – Funções: 
- Coagulação – corpos de Weibel-Palade 
- Ativação e inativação de moléculas biológicas 
- Controle do tônus muscular -> liberação de angiotensina 
para controle da pressão arterial (renina-angiotensina); 
exercido por várias proteínas e hormônios, principalmente 
o óxido nítrico (endotélio produz dentro da célula o óxido 
nítrico, em processo, por exemplo, de inflamação). 
- Lipólise - quebra de gordura – quando precisa de energia 
- Reparação tecidual -> relação com trombos 
 
! Na ativação e inativação, e reparação tecidual – presença 
de proteínas integrais de membrana. 
! Angiotensina - molécula produzida pela renina. 
! Enzima ECA no endotélio -> enzima conversora de 
angiotensina; modifica a angiotensina I (inativa) em 
angiotensina II (ativa). 
Túnica média (mediana) 
* Possui tecido muscular liso (tecido de contração); as 
camadas de células musculares lisas estão organizadas 
helicoidalmente. 
* Entre as células musculares lisas existem quantidades 
variáveis de matriz extracelular compob1a de fibras e 
lamelas elásticas, fibras reticulares (colágeno do tipo III), 
proteoglicanos e glicoproteínas. 
1 Nas artérias do tipo elástico a maior parte da túnica média 
é ocupada por lâminas de material elástico. Em artérias 
musculares menos calibrosas, a túnica média contém uma 
lâmina elástica externa no limite com a túnica adventícia. 
com fibras elásticas. 
! Fibra elástica – capacidade de abertura e distensão. 
 
Túnica adventícia 
* Composta por tecido conjuntivo denso não modelado e 
tecido conjuntivo frouxo, o qual se continua com o 
conjuntivo frouxo ao órgão onde o vaso está inserido. 
Apresenta vasa vasorum. 
* Consiste principalmente em colágeno do tipo I e fibras 
elásticas. 
 
* Vasa vasorum (Vaso dos vasos) 
- são arteríolas, capilares e vênulas que se ramificam 
profusamente na adventícia e, em menor quantidade, na 
porção externa da média. 
- proveem a adventícia e a média de metabólitos, uma vez 
que, em vasos maiores, as camadas são muito espessas 
para serem nutridas somente por difusão a partir do 
sangue que circula no lúmen do vaso. 
- Mais frequentes em veias que em artérias. 
- Em artérias de diâmetro intermediário e grande, a íntima 
e a região mais interna da média são destituídas de vasa 
vasorum. Essas camadas recebem oxigênio e nutrição por 
difusão do sangue que circula no lúmen do vaso. 
 
 
 
- Tec. Conj. - prender vaso onde ele passa. 
! A túnica íntima já é vascularizada pelo próprio sangue, 
por ela ser mais interna. A veia possui mais vasa vasorum, 
porque apesar de ter parede mais delgada, o sangue não 
dá conta de suprir vascularização. 
 
Inervação 
* A maioria dos vasos sanguíneos que contêm músculo 
liso nas suas paredes é provida por uma rede profusa de 
fibras não mielínicas da inervação simpática (nervos 
vasomotores) cujo neurotransmissor é a norepinefrina. 
Descarga de norepinefrina por essas terminações 
nervosas resulta em vasoconstrição. Uma vez que as 
terminações nervosas eferentes geralmente não 
penetram a túnica média das artérias, o neurotransmissor 
precisa difundir-se por uma distância de vários 
micrômetros para poder atingir as células musculares lisas 
da túnica média. Esses neurotransmissores atuam abrindo 
espaços entre as junções intercelulares das células 
musculares lisas da média, e dessa maneira a resposta ao 
neurotransmissor propaga-se para as células musculares 
das camadas mais internas dessa túnica. 
Em veias, as terminações nervosas alcançam as túnicas 
adventícia e média, mas a densidade total das terminações 
nervosas é menor do que aquela encontrada nas artérias. 
As artérias de músculos esqueléticos também recebem 
urna provisão de terminações nervosas vasodilatadoras do 
tipo colinérgico. A liberação de acetilcolina por essas 
terminações colinérgicas leva as células endoteliais a 
produzir óxido nítrico, o qual se difunde através das células 
musculares lisas e vai ativar o sistema de mensageiros 
intracelulares, GMP cíclico. As células musculares então 
relaxam, e o lúmen do vaso é dilatado. As terminações 
nervosas aferentes (sensoriais) das artérias incluem os 
barorreceptores (receptores de pressão}, o seio carotídeo 
e o arco da aorta, como também quimiorreceptores da 
carótida e corpos aórticos. 
 
 
 
Estrutura histológica das artérias 
* Os vasos sanguíneos arteriais são classificados de acordo 
com o seu diâmetro em grandes artérias elásticas, artérias 
de diâmetro médio ou artérias musculares e arteríolas. 
* Se diferencia no calibre e nos componentes das túnicas. 
* Surge no coração e se distancia do mesmo para chegar 
aos órgãos. 
* Diminuição do calibre. 
* Capaz de dilatar e comprimir parede (modulação - túnica 
íntima e média) 
 
* Estrutura: 
- Túnica íntima: endotélio, camada subendotelial de tecido 
conjuntivo frouxo e LEI. 
- Túnica média: possui tecido elástico ou tecido muscular 
liso. O tecido elástico é composto por várias lâminas 
elásticas. Há ainda fibras colágenas e reticulares. 
- Túnica adventícia: tecido conjuntivo denso não modelado 
e tecido conjuntivo frouxo. 
 
* Parede muscular bem estruturada. 
- Túnica média – camada mais desenvolvida. 
- Fibras elásticas bem organizadas 
- Limitante elástica interna. 
 
 
Artéria de grande calibre ou elástica 
* Túnica íntima: mais espessa,com LEI. 
* Túnica média: constituída por mais de 50 camadas de 
células musculares lisas e abundância de fibras elásticas. 
* Túnica adventícia – pouco desenvolvida. 
! Fibras elásticas – compressão e distensão de parede. 
! A túnica média das grandes artérias contém várias 
lâminas elásticas que contribuem para a importante função 
de tornar o fluxo de sangue mais uniforme. Durante a 
contração ventricular (sístole), a lâmina elástica das grandes 
artérias está distendida e reduz a variação da pressão. 
Durante relaxamento ventricular (diástole), a pressão no 
ventrículo cai para níveis muito baixos, mas a propriedade 
elástica das grandes artérias ajuda a manter a pressão 
arterial. Como consequência, a pressão arterial e a 
velocidade do sangue diminuem e se tornam menos 
variáveis à medida que se distanciam do coração. 
 
 
Artéria de médio calibre - muscular 
* Túnica íntima – camada subendotelial um pouco mais 
espessa do que a das arteríolas; LEI bem desenvolvida – 
pregas, “rugas”. 
* Túnica média – constituída principalmente por tecido 
muscular liso (até 50 camadas). 
* Túnica adventícia – bem visível; tecido conjuntivo frouxo; 
vasos capilares linfáticos, vasa vasorum e nervos. 
 
! As células musculares lisas são entremeadas por um nº 
variado de lamelas elásticas, fibras reticulares e 
proteoglicanos. 
! As artérias musculares podem controlar o fluxo de 
sangue para os vários órgãos, contraindo ou relaxando as 
células musculares lisas de sua túnica média. Nos ramos 
mais delgados, as túnicas são mais delgadas 
 
 
 
 
 
 
Arteríola – calibre pequeno 
* Lúmen estreito; 
* Túnica íntima: mal desenvolvida. 
* Túnica média: com musculatura lisa (em média, até 5 
camadas; 3 a 5 camadas), e células musculares lisas 
circularmente organizadas. 
* Túnica adventícia: pouco desenvolvida. 
 
! Camada subendotelial muito delgada; LEI ausente nas 
arteríolas muito pequenas. 
 
 
 
 
 
 
 
Estrutura histológica das veias 
* Túnica íntima: endotélio, camada subendotelial fina 
(muitas vezes ausente); não se vê LEI; presença de 
válvulas. 
- Mal estrutura e pouco tecido conjuntivo. 
* Túnica média: mais fina que nas artérias; células 
musculares lisas possuem orientação irregular, 
entremeadas com fibras reticulares. 
* Túnica adventícia: mais espessa e desenvolvida nas veias; 
tecido conjuntivo denso desordenado a frouxo; muito vasa 
vasorum. 
 
- Mesma estrutura básica da artéria. 
- Conduzem sangue que já chega até elas com pressão 
pequena em um sentido antigravitacional para o sangue. 
- Recebem sangue pobre em 02. 
- Parede mais delgada; para conduzir sangue conta com a 
força da musculatura estriada esquelética. 
- Veia – ligação com musculatura esquelética e tecidos que 
a ligam. 
! Por não ter fibra elástica, parede se deforma mais 
rapidamente. 
 
* Grandes veias: 
- Túinica íntima: bem desenvolvida. 
- Túnica média: muito fina, com poucas camadas de células 
musculares lisas e abundante tecido conjuntivo. 
- Túnica adventícia: contém feixes longitudinais de músculo 
liso e fibras colágenas. 
- Contém válvulas em seu interior. 
 
 
Válvulas 
* Projeções/dobras da túnica íntima para o lúmen, coberta 
por células endoteliais e reforçadas por fibras elásticas e 
colágenas. 
* Compostas de tecido conjuntivo rico em fibras elásticas 
e revestidas em ambos os lados por endotélio. 
 
 
 
Estrutura histológica dos capilares 
* Compostos de uma única camada de células endoteliais 
que se enrolam em forma de tubo. 
* Paredes dos capilares é, em geral, formada por 1 a 3 
células, que repousam em uma lâmina basal. 
* Células endoteliais, são em geral, poligonais e seu eixo 
orienta-se na direção do fluxo sanguíneo. O núcleo se 
projeta para o interior do lúmen. 
- As células endoteliais prendem-se lateralmente uma às 
outras, por meio das zônulas de oclusão (apresentam 
permeabilidade variável a macromoléculas, de acordo com 
o tipo de vaso sanguíneo considerado, e desempenham 
um papel fisiológico significativo tanto em condições 
normais como patológicas). 
* Pericitos: envolve os capilares externamente. 
- São envoltos por lâmina basal própria, a qual por sua vez 
pode fundir-se com a lâmina basal das células endoteliais. 
- Após a ocorrência de lesões no tecido, os pericitos se 
diferenciam para formar novos vasos sanguíneos e novas 
células do tecido conjuntivo, participando, desse modo, do 
processo de reparação dos tecidos. 
- Tem dentro, filamentos de actina, miosina e tropomiosina, 
capazes de contrair os capilares. 
 
! Capilar tem parede adaptada para permitir troca entre 
sangue e parede. 
! Varia de função de acordo com o tecido. 
Tipos de Capilares 
* Contínuos (ou somáticos): 
 – espaço intercelular é vedado pelas junções de oclusão; 
- entrada de substâncias ocorre principalmente por 
pinocitose (pinocitose – seletivo). 
- ausência de fenestrações 
- Encontrado em todos os tipos de tecido muscular, tecidos 
conjuntivos, glândulas exócrinas e tecido nervoso. 
- Vesículas de pinocitose: encontradas em algumas regiões 
(exceto no sistema nervoso). Ocorrem também como 
vesículas isoladas no citoplasma dessas células e são 
responsáveis pelo transporte de macromoléculas em 
ambas as direções, apical e basolateral, das células 
endoteliais. 
 
 
* Fenestrados (ou visceral): 
- Fenestras nas paredes das células endoteliais, obstruídas 
por um diafragma mais delgado que a membrana 
plasmática, facilitando a difusão de metabólitos. 
- Lâmina basal continua. 
- Os capilares fenestrados são encontrados em tecidos nos 
quais acontece intercâmbio rápido de substâncias entre os 
tecidos e o sangue, como o rim, o intestino e as glândulas 
endócrinas. 
– Células endoteliais estão unidas por junções de oclusão, 
mas além de vesículas de pinocitose, apresentam poros 
ou fenestras 
 - Atração por carga iônica. 
 - Ex.: glomérulo. 
 
 
 
 
*Sinusoides: 
- Encontrados principalmente no fígado e em órgãos 
hemocitopoiéticos (formadores das células do sangue), 
como medula óssea e baço. 
- A estrutura da parede desses vasos facilita muito o 
intercâmbio entre o sangue e os tecidos. 
 – Tem trajeto tortuoso e calibre aumentado. 
- Poros sem diafragma; há amplos espaços entre as células 
endoteliais, e a lâmina basal é descontínua. 
- Há macrófago em torno das paredes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lâminas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema Cardiovascular Sanguíneo - Coração 
Aula 24/08 
*Apresenta três túnicas semelhantes às dos vasos: 
endocárdio (interna), miocárdio (média) e epicárdio 
(externa). 
* “Vaso” modificado 
! Na embriologia, pode-se ver que o coração surge como 
dois túbulos/vasos separados, que se fundem e dobram 
para formar a estrutura do coração. 
! Especialização do tecido, para o coração executar a 
função de contração contínua. 
! A organização das 3 túnicas permanece, mas tem 
modificações no componente tecidual, para que o coração 
possa, por exemplo, os impulsos elétricos continuamente. 
 
 
* O coração é um órgão muscular que se contrai 
ritmicamente, enquanto bombeia o sangue pelo sistema 
circulatório. 
* Responsável pela produção do hormônio fator 
natriurético atrial. 
* A região central fibrosa do coração, comumente 
chamada esqueleto fibroso, serve de ponto de apoio para 
as válvulas, além de ser também o local de origem e 
inserção das células musculares cardíacas. 
Estrutura Histológica 
Endocárdio (semelhante a túnica íntima) 
* Endotélio – 1ª camada de tecido; epitélio pavimentoso 
simples, extremamente adaptável, que repousa sobre uma 
camada subendotelial delgada. 
* Camada subendotelial (2ª camada, abaixo do endotélio) 
de tecido conjuntivo denso (devido atividade contrátil 
contínua do coração), com fibras elásticas e células 
musculares lisas. 
! Diferença na túnica íntima e na camada endocárdica: além 
davariação do tipo conjuntivo, a camada endocárdica 
conta com uma camada extra de tecido conjuntivo frouxo. 
* Camada/extrato subendocárdica (3ª camada, abaixo do 
subendotelial, que está conectada com o miocárdio) de 
tecido conjuntivo frouxo, com muita vascularização, 
contendo pequenos vasos sanguíneos nervos; no 
ventrículo, ramos do sistema condutor (células modificadas 
- Fibras de Purkinje). 
 
! Reveste a cavidade cardíaca – toda cavidade de um órgão 
passa uma estrutura, e na cardíaca, o que passa é o 
sangue, que atrita a parede da cavidade. 
 
 
 
 
 
Miocárdio (semelhante à túnica média) 
* Músculo estriado cardíaco; responsável pelo 
bombeamento do sangue. 
* Camada mais espessa das túnicas do coração e consiste 
em células musculares cardíacas. 
! Células alongadas, muitas junções comunicantes; são 
unidas no eixo longitudinal por massas de tecido conjuntivo 
frouxo (áreas brancas) que prende as células umas às 
outras. 
* Tecido conjuntivo frouxo escasso entre as células 
musculares. 
* Vasos sanguíneos: comuns, ramificações das artérias 
coronárias. 
! É uma camada extremamente irrigada, pois é preciso 
uma porta de sangue grande para manter o músculo 
cardíaco sempre nutrido no seu processo de contração. 
! A região atrial apresenta um grupo de células musculares 
cardíacas adaptadas/modificadas, que são as células 
secretoras do peptídio natriurético atrial. A musculatura 
cardíaca na região do átrio, consegue ter, além da 
capacidade de contrair, a capacidade de produzir e jogar 
no sangue que passa entre essas células, o peptídio. 
 
* Peptídio natriurético atrial – atua sobre os rins e as 
adrenais, contribuindo para o controle hídrico e eletrolítico 
e, consequentemente, para regular a pressão sanguínea. 
! Importância do coração na secreção do hormônio 
peptídio: o peptídio vai ajudar o coração no controle da 
pressão arterial. Então, todas as vezes que temos um 
excesso de sódio no corpo, a pressão pode aumentar ou 
diminuir; quando a pressão arterial eleva, um dos fatores 
que pode gerar o aumento da pressão arterial é a 
retenção de íons sódio e consequentemente de água 
dentro do organismo; a partir do momento que você 
concentra água nos tecidos, o coração vai ter que fazer 
mais força para empurrar o sangue na parede do vaso, e 
o vaso vai ter que fazer mais força para empurrar o 
sangue e distender a parede. Desta maneira, as células 
atriais começam a jogar no sangue esse peptídio; quando 
esse hormônio começa a rodar no sangue, seu alvo é rim. 
Ele chega nas células dos túbulos renais e faz com que 
elas comecem a aumentar a quantidade de transferência 
de sódio e água para urina, tirando-os do tecido e jogando 
na urina, para diminuir essa turgidez tecidual, que gera 
dificuldade na distensão da parede vascular para passagem 
de sangue. 
! Diuréticos, ajudam o coração no controle. 
 
 
Epicárdio (pericárdio visceral) (semelhante a túnica 
adventícia) 
* Serosa: tecido conjuntivo frouxo coberto por epitélio 
simples pavimentoso – mesotélio; contém fibras elásticas, 
vasos sanguíneos e linfáticos e fibras nervosas. 
* Pode acumular tecido adiposo, que envolve o coração. 
 
! A camada subepicardial de tecido conjuntivo frouxo 
contém veias, nervos e gânglios nervosos. 
! O epicárdio corresponde ao folheto visceral do pericárdio, 
membrana serosa que envolve o coração. Entre o folheto 
visceral (epicárdio) e o folheto parietal existe uma 
quantidade pequena de fluido que facilita os movimentos 
do coração. 
 
! Saco formado por duas camadas de tecido separadas por 
um espaço bem pequeno. 
! Apresenta nervos, adipócitos, muitas fibras elásticas, e 
muitos vasos sanguíneos. 
! Colocação do adiposo (somente no tec. Conjuntivo do 
epicárdio) – o epicárdio é justamente a parte que está 
sendo comprimida contra a parede da cavidade cardíaca, 
pois precisa de uma estrutura tecidual de amortecimento. 
 
 
Sistema de Nodos 
* Células musculares cardíacas especializadas, pobres em 
filamentos contráteis; estas células sofrem 70 
despolarizações/minuto. 
- Despolarizações: propagam-se por feixes específicos de 
músculo atrial até o nodo atrioventricular, e daí para os 
ventrículos, através do feixe atrioventricular. 
* É um sistema de geração de impulsos elétricos que fica 
dentro da parede cardíaca; 
* Feixes de condução dos impulsos: amarelo, são os feixes 
intermodais, e os azuis, feixes atrioventriculares. 
* Os impulsos gerados por esse módulo são transmitidos 
através do sistema de fibras dos feixes. 
! Marcapasso: sistema de nodos artificial; quando o coração 
está em arritmia, e você não consegue controlar com 
medicamento, o médico neutraliza os impulsos elétricos 
(ablação) e coloca um nodo artificial, que vai fazer o envio 
dos impulsos controlados eletricamente por bateria para o 
músculo cardíaco. 
! O conjunto de células que forma os nodos, os feixes, são 
células musculares modificadas, que deixam de executar a 
função de contração, e passam a fazer a função de 
propagar impulsos, como se fosse uma célula nervosa. 
! Nos ventrículos, como as paredes são mais espessas 
(miocárdio é mais espesso nos ventrículos, principalmente 
no esquerdo), essas células musculares cardíacas se 
modificam (Fibras de Purkinje) ai dentro, para formar a 
parte finalizadora da transmissão dos impulsos dos feixes 
para as fibras cardíacas. 
 
! As bolinhas amarela e azul são os centros geradores de 
impulso. Dessas “bolinhas” saem fibras (amarela-inervando 
a área atrial-; azul – inervando área ventricular). 
! Atua na ausência de envio de estímulo do sistema 
nervoso autônomo; ele assume a descontinuidade do 
sistema autônomo que permite a contração contínua do 
coração. 
Ex.: 
! Fundamental para o processo de contração contínua do 
coração. 
! Por que o músculo cardíaco contrai continuamente, e o 
músculo estriado esquelético não? A diferença está na 
frequência de contração; o musculo estriado cardíaco, tem 
uma frequência de contração continua, mas o esquelético 
não. 
! O que faz o coração bater constantemente e o musculo 
esquelético não? A resposta está na inervação; o musculo 
estriado esquelético recebe inervação do sistema nervoso 
somático (a gente comanda) e recebe inervação 
autônoma (a gente não comanda); o somático e o 
autonômico não fazem envio contínuo de envio para o 
músculo esquelético, ou seja, o somático só enviar estimulo 
quando eu quero. O autônomo, quando enviar um estímulo 
para o músculo esquelético, é para a manutenção do 
músculo. 
! O músculo cardíaco tem dois sistemas de inervação; ele 
é inervado pelo sistema nervoso autônomo e pelo sistema 
de nodos (sistema elétrico de geração de impulsos do 
coração).