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Ombro Ligamentos Músculos do ombro Complexo do ombro o ombro é TRIAXIAL, ou seja, possui três graus de movimento. quanto maior a mobilidade de uma articulação, menor a sua estabilidade e quanto menor a mobilidade de uma articulação, maior a sua estabilidade. articulação mais móvel do corpo, para isso se torna instável, sendo estabilizada por músculos e ligamentos. Conjunto de quatro articulações que envolvem o esterno, a clavícula, as costelas, a escápula e o úmero. 1.ESTERNOCLAVICULAR - entre o esterno e a clavícula. Função de retração, protração, elevação, depressão e rotação posterior. 2.ACROMIOCLAVICULAR - que liga a clavícula à apófise acromial da escápula. Função de elevação e rotação. 3.ESCAPULOTORÁCICA ("articulação falsa") - a escápula se articula com os músculos do tórax. Movimento em conjunto com a glenoumeral. 4.GLENOUMERAL - entre a cabeça do úmero e a cavidade glenóide da escápula. Resistir a migração superior da cabeça umeral. Os músculos do ombro são 12: Deltoide, Peitoral Maior, Supraespinhal, Coracobraquial, Grande dorsal, Redondo Maior, Infraespinhal, Redondo Menor, Subescapular, Bíceps Braquial e Tríceps Braquial. FLEXORES - M. peitoral maior, parte clavicular; M. deltoide, parte anterior; M. coracobraquial. EXTENSORES - M. peitoral maior, parte esternal; M. latíssimo do dorso; M. redondo maior. ABDUTORES - M. deltoide, parte média; M. supraespinal. ADUTORES - M. peitoral maior, parte esternal; M. latíssimo do dorso; M. redondo maior. ROTADORES ASCENDENTES - serrátil anterior; trapézio. ROTADORES DESCENDENTES - romboides e peitoral menor. Articulações - Para flexão ou abdução eficiente do braço o m. Deltoide e os mm. da bainha rotatória trabalham juntos. - Nos estágios iniciais de abdução e flexão acima de 90 graus, a bainha rotatória aplica uma força na cabeça umeral que mantém a cabeça deprimida e estabiliza a articulação glenoumeral enquanto o deltoide aplica uma força para elevar o braço. ÚMERO ESCÁPULA CLÁVI Conexão com o esqueleto axial - esterno. ESTRUTURAS ÓSSEAS - Cabeça umeral: convexa - Tubérculos (Maior e Menor) + Sulco intertubercular - Superfícies articulares Glenóide: côncava - Acrômio: convexo - Pontos de fixação: músculos e ligamentos - Espinha da escápula: fossa supraespinhal e infraespinhal - 1 Porção côncava + 1 Porção convexa - Extremidade lateral: convexa - Extremidade medial: convexa e côncava BURSAS OU BOLSAS: subescapular, subcoracoide e subacromial. - Ligamentos Glenoumerais e coracoclaviculares : estabilizam a abdução e rotação lateral. - Coracoacromial: sulco para passagem do tendão da cabeça longa do bíceps. - Acromioclavicular: estabiliza a articulação acrômioclavicular. Movimentos artrocinemáticos Ritmo escapuloumeral - Ocorre na articulação do ombro quando a pessoa realiza uma abdução de 180 graus, ou seja, com a palma da mão e o polegar apontando para frente e posteriormente realizando uma adução de 180 graus, finalizando com a palma da mão pra fora, - Em abduções maiores que 90 graus, ocorre rotação interna automática do úmero, por esse motivo ocorre esse fenômeno conhecido como Paradoxo de Codman. - Ideal para evitar choque entre o arco coracoacromial e o tubérculo do úmero permitindo a amplitude total do movimento Paradoxo de Codman MANGUITO ROTADOR: - M. Subescapular - M. Redondo menor - M. Supra espinal - M. Infraespinhal - estabilizam a escápula quando o complexo do ombro está carregado. - movem e posicionam a escápula para facilitar o movimento na articulação glenoumeral. Músculos da escápula
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