Síndromes respiratórias

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Síndrome Característica Causas Sintomas Inspeção Palpação Percussão Ausculta
Asma brônquica
Hiperreatividade brônquica; 
inflamação das vias aéreas
Processo alérgico
Tiragem 
respiratória
Expansibilidade 
diminuída; FTV normal 
ou diminuído
Normal ou 
hipersonoridade
MV diminuído; Expiração 
prolongada; Sibilos 
(também pode aparecer 
roncos e estertores 
grossos)
Bronquite crônica
Uma das formas de apresentação 
de DPOC; excessiva secreção de 
muco - tosse produtiva (passagem 
de ar bloqueada); acomete > 50 
anos; tabagistas; pequeno volume 
de toalete matinal
Resposta inflamatória 
anormal
Taquipneia; 
Inspiração 
profunda; 
Tiragem
Expansibilidade 
normal ou dimunuída; 
FTV normal ou 
diminuído
Normal ou 
hipersonoridade
Estertores grossos 
disseminados; roncos e 
sibilos frequentes. 
Bronquiectasia
Dilatação brônquica irreversível 
devido a destruição dos 
componentes das paredes dos 
ductos; tosse produtiva; grande 
volume de toalete matinal; 
hemoptise frequente
Infiltrado inflamatório nas 
vias de pequeno e médio 
calibre (BCP, PNM 
aspirativa, TB, obstrução 
brônquica, neoplasia)
Expansibilidade 
normal ou 
diminuída; 
Aumento FR
Expansibilidade 
normal ou diminuída; 
FTV normal ou 
diminuído
Variável (depende 
da doença que 
está levando a 
bronquiectasia); 
Normal/ 
hipersonoridade
Estertores grossos; roncos 
e sibilos podem ser 
percebidos na mesma área
Infecções brônquicas/ 
Bronquite aguda
Geralmente causadas por vírus 
que compromete as vias 
respiratórias desde a faringe; 
tosse seguida após alguns dias de 
expectoração mucosa que se 
transforma em mucopurulenta
Liberação de mediadores 
inflamatórios
Normal Normal Normal
Estertores grossos; roncos 
e sibilos esparsos
Síndromes Respiratórias
Sindromes Brônquicas 
(acometimento da 
árvore 
traqueobrônquica - 
redução ou dilatação 
do calibre ou 
hiperssecreção 
brônquica)
 Tosse (seca ou 
produtiva); 
sibilância; dispneia; 
opressão torácica
Consolidação 
Alvéolos cheios de exsudato e/ ou 
células, a pleura pode se tornar 
inflamada
PNM, Infarto pulmonar, 
TB
Dispneia, tosse, 
hemoptise, 
desconforto 
retroesternal, dor 
pleurítica
Expansibilidade 
diminuída do lado 
afetado
Expansibilidade 
dimunuída do lado 
afetado, FTV 
aumentado
Submacicez
Estertores finos, 
ressonância vocal 
aumentada, pectorilóquia
Atelectasia 
Desaparecimento de ar dos 
alvéolos sem preenchimento por 
células ou exsudato - colapso 
pulmonar
Neoplasias, corpos 
estranhos ocuindo o 
lúmen 
Dispneia, sensação 
de desconforto, 
tosse seca
Retração do 
hemitórax e 
tiragem 
Expansibilidade 
diminuída, FTV 
diminuído ou abolido
Macicez ou 
submacicez
MV diminuído, ressonância 
vocal diminuída
Enfisema pulmonar 
(DPOC)
Hiperaeração: aumento anormal 
dos espaços aéreos distais ao 
bronquíolo terminal 
acompanhado de modificações 
estruturais de paredes alveolares
Dispenia aos 
esforços com piora 
gradativa
Uso de mm. 
Acessórios
Expansibilidade 
diminuída, FTV normal 
ou diminuído
Normal ou 
hipersonoridade
Sibilos, estertores, 
prolongamento da 
expiração
Congestão passiva dos 
pulmões 
Acúmulo de líquido no interstício 
pulmonar
Insuficiência ventricular 
esquerda; estenose mitral
Dispneia aos 
esforços/ decúbito/ 
paroxística noturna; 
tosse seca
Expansibilidade 
normal ou 
diminuída
Expansibilidade 
normal ou diminuída, 
FTV normal
Submacicez em 
bases pulmonares
Estertores finos em bases 
pulmonares
Escavação ou caverna 
pulmonar
Eliminação de parênquima que 
sofreu necrobiose
TB (principal causa); 
abscessos, neoplasias, 
micoses
Tosse produtiva e 
vômica fracionada 
ou não
Expansibilidade 
diminuída na 
região afetada
Expansibilidade 
diminuída e FTV 
aumentado (se houver 
secreção)
Sonoridade 
normal ou som 
timpânico
Som broncovesicular ou 
brônquico ao invés de MV, 
ressonância vocal 
aumentada ou 
pectorilóquia. 
Pleurite
Inflamação dos folhetos pleurais - 
acometimento da pleura
TB, PNM, moléstia 
reumática, colagenoses, 
viroses, neoplasias (pleura 
e pulmão)
Dor pleurítica, 
tosse, febre, 
dispneia; pode 
evoluir para um 
derrame pleural 
Expansibilidade 
diminuída
Expansibilidade 
diminuída e FTV 
dimunuído
Som claro 
pulmonar ou 
macicez
Atrito pleural 
Derrame pleural 
Presença de líquido acumulado na 
espaço pleural (transudato, 
exsudato, linfa, sangue)
Pleurites, PNM, neoplasia, 
colagenoses, Sd. 
Nefrótica, ICC, 
hepatopatia
Dor pleurítica, tosse 
seca, dispneia 
Expansibilidade 
diminuída
Expansibilidade 
diminuída FTV abolido 
na área do derrame e 
aumentado na área do 
pulmão em contato 
com o líquido pleural
Macicez 
MV abolido na área do 
derrame; Egofonia no 
limite da pleura inflamada 
e derrame
Pneumotórax
Acúmulo de ar nos espaços 
pleurais que penetra de lesão 
traumática
Lesão traumática (ruptura 
de bolha subpleural em 
certas afecções 
pukmonares - TB, PNM, 
neoplasia); idiopático, 
DPOC, infecções, traumas
Dor no hemitórax 
comprometido, 
tosse seca, dispneia
Normal ou 
abaulamento dos 
espaços 
intercostais
Expansibilidade 
dimuinuída, FTV 
diminuído
Timpanismo
MV diminuído, ressonância 
vocal diminuída
Síndromes 
Parenquimatosas
Síndromes Pleurais