Desafio Introdução a radiobiologia

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Desafio Introdução a radiobiologia
A radioterapia é um método utilizado no tratamento oncológico com o objetivo de destruir células tumorais por meio de radiação ionizante. Uma dose previamente calculada de radiação é aplicada, durante certo tempo, no local onde o tumor encontra-se presente, visando a eliminar todas as células neoplásicas, causando o menor dano possível às células adjacentes, sendo que estas realizarão, posteriormente, a regeneração da área irradiada.
Habitualmente, os efeitos da radiação são bem tolerados pelo organismo, uma vez que os princípios, a dose total do tratamento e a aplicação sejam feitos adequadamente. Ainda, os efeitos colaterais do tratamento radioterápico podem ser classificados de dois modos: imediatos e tardios.
Levando em conta esse contexto, considere o seguinte caso:
	Nesse cenário, seu Desafio, como profissional de radioterapia e responsável pelo tratamento desse paciente, é:
a) Orientá-lo sobre os possíveis efeitos colaterais do tratamento e o preparo que ele deve seguir para a realização de cada aplicação.
b) Identificar a forma de fracionamento comumente indicada nesses casos e sugerir outra, citando as vantagens e as desvantagens entre elas.
Padrão de resposta esperado
a) O paciente pode sentir dor ao urinar, incontinência, sensação de perda de urina, sangramento retal ao evacuar e fissuras anais. Devido à área de tratamento estar próxima aos tecidos sadios, como a bexiga e o reto, ele deve ser orientado sobre o preparo da bexiga, que deverá estar cheia, e do reto, que deverá estar vazio na hora da aplicação, afastando, assim, ambos do campo de irradiação, visto que é necessário respeitar a tolerância de dose desses tecidos devido à sensibilidade à radiação. 
b) O hipofracionamento é bem indicado nos cânceres de próstata, pois reduz o período de tratamento pela metade, passando de 40 para 20 aplicações, mantendo a dose total indicada pelo tratamento. Os pacientes em tratamento radioterápico se sentem muito fadigados, muitas vezes, em função do deslocamento, por isso buscam essa forma de tratamento reduzida, porém, se não bem orientados, tendem a sofrer mais com os efeitos imediatos causados pela radiação. Dessa forma, a indicação da radioterapia hiperfracionada possibilita uma melhora nos efeitos colaterais, pois distribui melhor a dose total do tratamento, trazendo menos toxicidade ao tecido sadio presente.