Estudo dirigido USG

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Universidade Federal de Pernambuco 
Centro de Biociências 
Departamento de Biofísica e Radiobiologia 
Profa: Adriana Fontes 
Estudo Dirigido – Ultrassom 
Exercício 1: Quais são os dois principais princípios/benefícios da terapia por ultrassom? Explique de forma sucinta. 
Resposta: Os dois tipos de benefícios fornecidos pela terapia por ultrassom são os térmicos e não térmicos. Sendo os térmicos são devido a absorção de ondas e os não térmicos devido principalmente a cavitação, efeitos resultantes da vibração do tecido que geram bolhas de ar microscópicas e transmitem vibrações estimulando assim as membranas celulares.
Exercício 2: Correlacione: (a) penetração no tecido com frequência do ultrassom; (b) efeito térmico e não térmico com frequência do ultrassom. 
Resposta: 
 
a. Correlação entre penetração no tecido x frequência de USG, segue a tabela abaixo (com alguns exemplos) e também quanto maior a frequência maior a atenuação: 
 
	Penetração 
	Frequência 
	Abdômen 
	~ 2,5 a 3,5 MHz 
	Imagem de mama e próstata 
	5 MHz 
	Tireoide e estruturas superficiais 
	~ 7,5 a 10 MHz 
	NÃO há penetração nos pulmões 
	------- 
 
b. Efeito térmico e não térmico com frequência, se dá através da tabela com exemplos e da regulação somente frequência: 
· < predomina cavitação 
· > frequência = efeitos térmicos ( > absorção) 
 
	Efeitos 
	Exemplo 
	Frequência 
	Térmicos 
	· Hipertermia 
· HIFU 
	· 1 a 3Mhz 
· 0,5 a 7,5 Mhz 
	Não térmicos 
	· Litotripsia 
· USG de baixa potência 
	· 25 a 150 kHz 
· 20 a 90 KHz 
Exercício 3: Cite e explique de forma sucinta uma aplicação em que o efeito térmico predomina e uma em que o efeito não térmico predomina. 
Resposta: 
Terapia com USG de modo que haja a prevalência do efeito térmico: 
Uma das técnicas chama-se USG de alta intensidade focalizada (HIFU), onde teremos maior predomínio de eventos térmicos com frequência entre 0,5 a 7,5 MHz. Os benefícios desta técnica são vistos na remoção de gorduras, por exemplo. Entretanto, esta deve ser acompanhada com outras técnicas de diagnóstico por imagem, como RNM.
Já quando focalizamos os efeitos não térmicos teremos: 
A litotripsia, a qual consiste em ondas de choque capazes de eliminar pedras nos rins. Essa utiliza-se faixa de USG entre 25 a 150 kHZ podendo ser de modo extracorpórea e extracorpórea. As exceções são os tamanhos de pedras, que não podem ser maiores que 2mm. 
Exercício 4: Cite e explique de forma sucinta duas contra-indicações da Terapia por Ultrassom.
Resposta:	O ultrassom de efeito contínuo consiste na vibração sobre os tecidos incididos com uma intensidade entre 1 - 1,3 W/cm² gerando energia térmica. Essa técnica pode produzir dor se houver uma sobrecarga térmica local, sendo contraindicada em processos inflamatórios agudos e traumatismos recentes, áreas isquêmicas, ou com alteração de sensibilidade.
A ultracavitação é contraindicada em gestantes podendo causar cavitações e até, malformações do feto. Ao ser aplicada sobre a região abdominal, cavidade preenchida por líquido, é suscetível a risco de lesões decorrente da boa transmissão do ultrassom, oferecendo risco ao embrião, pois as células encontram-se em constante divisão e mudança.