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Feito por Natiély Oliveira CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES CAVIDADES Termo empregado para definir uma lesão ou a condição do dente causada pela distribuição da estrutura dental. TIPOS DE CAVIDADE CAVIDADE PATOLÓGICA É a cavidade provocada por processo de destruição das estruturas duras do dente. CAVIDADE TERAPÊUTICA É o resultado do conjunto de procedimentos operatórios utilizados para remover o tecido cariado e promover formas adequadas e compatíveis para a estrutura dental remanescente e para o material restaurador indicado. NOMENCLATURA DAS PARTES CONSTIRUINTES DAS CAVIDADES Em linhas gerais, as cavidades são constituídas de paredes circundantes, paredes de fundo, ângulos internos diedros, ângulos internos triedros e ângulos cavossuperficiais, também referidos como margens cavitarias. PAREDES CIRCUNDANTES São as paredes que chegam até a superfície externa das cavidades, definindo seu contorno. − Sempre recebem o nome da face ou região com a qual estão mais intimamente ligadas. − Oclusal, mesial, distal, vestibular, lingual/palatal: quando são paralelas às faces de mesmo nome − Cervical/gengival: quando se localizam próximas à região cervical do dente. PAREDES DE FUNDO São paredes internas que nunca atingem a superfície da cavidade e são definidas de acordo com a orientação que apresentam. − Parede pulpar: perpendicular ao longo eixo do dente − Parede axial: mesmo sentido do longo eixo do dente ** protegem a polpa ÂNGULOS DIEDROS Localizados na região de transição entre duas paredes, são nomeados de acordo com as paredes envolvidas. Vale lembrar que a ordem dos termos não afeta o resultado. − Ângulo vestibulomesial: ângulo de transição entre as paredes vestibular e mesial o é referido como − Ângulo distogengival: ângulo entre as paredes distal e gengival e assim por diante. Pode ser separado por grupos: 1º. Grupo: parede circundante + parede circundante = ângulo vestibulodistal 2º. Grupo: parede circundante + parede de fundo = vestibulopulpar 3º. Grupo: parede de fundo + parede de fundo = ângulo axiopulpar ÂNGULOS TRIEDROS São ângulos localizados na junção de três paredes, a denominação é definida de acordo com as paredes envolvidas. − Ângulo axio-vestibulogengival: ângulo formado pela junção das paredes axial, vestibular e gengival − Ângulo axiopulpolingual: ângulo formado pela junção das paredes pulpar, axial e lingual ÂNGULOS CAVOSSUPERFICIAIS Localizados na margem entre a superfície externa do dente e o preparo. São nomeados de acordo com a parede circundante envolvida, exceto em situações especiais, como Feito por Natiély Oliveira preparos para coroa total, em que todas as paredes circundantes são referidas como gengivais. Nesses casos, os ângulos cavossuperficiais podem ser referidos de acordo com a face do dente: margem vestibular, margem lingual, margem mesial, etc. PROFUNDIDADE E EXTENSÃO Segundo Mondelli, a profundidade das cavidades está relacionada com a espessura da dentina remanescente entre o seu assoalho e a polpa, na dependência do grau de penetração das lesões dentárias, o que condiciona preparos cavitários em várias profundidades. Já a expressão extensão é usada em referência as paredes circundantes, diz respeito as dimensões externas da cavidade e, eventualmente, á sua interação com o complexo dental. NOMENCLATURA DAS CAVIDADES QUANTO A COMPLEXIDADE De acordo com o número de faces envolvidas, as cavidades podem ser denominadas como: − Simples: envolve UMA face − Compostas: envolve DUAS faces − Complexas: envolve TRÊS ou mais faces NOMENCLATURA DAS CAVIDADES QUANTO ÀS FACES A principal vantagem dessa abordagem é que, ao memo tempo em que informa o número de faces, também define a localização do preparo. Observação: A denominação das faces do dente costuma ser abreviada com as letras iniciais de cada uma, sem pontuação. − O: oclusal − MO: mésio-oclusal − MOD: mésio-ocluso-distal FORMA E A EXTENSÃO DAS CAVIDADES Intracoronárias (inlay): são cavidades confinadas no interior da estrutura dentária, como se fosse uma caixa aberta superiormente (sem tampa e sem envolvimento de cuspide). Intraextracoronárias: preparos que podem apresentar cobertura parcial (onlay) ou total das cúspides (overlay) e/ou de outras faces do dente. Extracoronárias parciais: são preparos dentários que envolvem três faces axiais do dente (mesial, distal e lingual) e a face oclusal ou incisal. Extracoronárias totais: são preparos dentários em que todas as faces axiais e oclusal ou incisal do dente são reduzidas e recobertas pelo material restaurador. RESUMINDO: − Inlay: incrustação ou restauração intracoronária − Onlay: cobertura ou proteção parcial de cúspides − Overlay: cobertura total das cúspides Feito por Natiély Oliveira CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES E CAVIDADES Black propôs dois tipos de classificação: uma etiológica baseada nas áreas dos dentes suscetíveis à cárie, ou seja, regiões de difícil higienização, divididas conforme a localização anatômica: cavidades de cicatrículas e fissuras, cavidades de superfícies lisas e, outra, artificial, na qual reuniu cavidades em classes que requerem a mesma técnica de instrumentação e restauração. CLASSE I Cavidades preparadas em regiões de má coalescência de esmalte, cicatrículas e fissuras, na face oclusal de pré-molares e molares; 2/3 oclusais da face vestibular dos molares e na face lingual dos incisivos superiores; ocasionalmente, na face palatina dos molares superiores. CLASSE II Lesões e/ou cavidades que envolvem as faces proximais de pré-molares e molares. Podem envolver outras faces do dente simultaneamente. Assim, uma lesão restrita à face mesial de um pré- molar, por exemplo, é classificada como Classe II, da mesma forma que uma lesão que envolva todas as faces — distal, mesial, oclusal, vestibular e palatal — de um molar. CLASSE III São lesões e/ou cavidades que envolvem uma ou ambas as faces proximais dos incisivos e caninos, sem, entretanto, comprometer o ângulo incisal. Podem ser restritas às faces proximais — situação em que sua detecção é bastante difícil ou estender-se em direção às superfícies vestibular e/ou lingual/palatal. CLASSE IV Lesões e/ou cavidades que envolvem a faces proximais dos incisivos e caninos e que, simultaneamente, comprometem pelo menos um ângulo incisal. Embora a descrição original de Black fosse específica para lesões de cárie, a mesma classificação pode ser empregada para perdas de estrutura causa das por traumatismo muito mais comuns, nos tempos atuais, do que lesões de cárie extensas nos dentes anteriores. Feito por Natiély Oliveira CLASSE V São as lesões e/ou cavidades que envolvem o terço gengival das faces vestibular ou lingual/ palatal de todos os dentes. Embora a classificação original fosse restrita às lesões cariosas, a mesma nomenclatura pode ser utilizada, atualmente, para descrever perdas de estrutura causadas por processos não cariosos, abrasão, atrição, corrosão, abfração. CLASSE VI Essa classe complementar descreve uma situação não contemplada pela classificação original de Black: lesões e cavidades localizadas nas pontas de cúspide dos dentes posteriores, sem envolvimento das cicatrículas e fissuras, ou nos bordos incisais dos dentes anteriores, sem envolvimento do ângulo incisal.