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15/10/22, 17:10 Doenças raras: conceitos, informações e possibilidades no ambiente educacional https://avamec.mec.gov.br/#/instituicao/semesp/curso/15181/unidade/8672/acessar?continue=false 1/11 SUMÁRIO ATENDIMENTO EDUCACIONAL: DOENÇAS RARAS DICAS DE ACESSIBILIDADE Avaliação As doenças raras são manifestações que podem simular doenças comuns, di�cultando o seu diagnóstico e causando elevado sofrimento clínico e psicossocial à pessoa acometida pela doença, bem como para suas famílias. Por ser caracterizada por uma ampla diversidade de sinais e sintomas, que variam não apenas de doença, mas de pessoa para pessoa, o diagnóstico, muitas vezes, é di�cultado pela manifestação, que pode ser frequente e simular doenças comuns. Sobre a jornada terapêutica e o �uxo de atendimento enfrentado por pessoas com doenças raras e suas famílias, pode-se considerar como verdadeiro: 1 O atendimento para as doenças raras é feito prioritariamente na Atenção Especializada e, se houver necessidade, o paciente será encaminhado para atendimento na Atenção Básica. a As três estratégias que podem diminuir a jornada terapêutica nas doenças raras são a capacitação pro�ssional, a sensibilização social e a inclusão do tema na grade curricular. b Geralmente, as famílias das pessoas acometidas já são tratadas de maneira igualitária e sem preconceito c Slide 37 https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide36.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide37.html 15/10/22, 17:10 Doenças raras: conceitos, informações e possibilidades no ambiente educacional https://avamec.mec.gov.br/#/instituicao/semesp/curso/15181/unidade/8672/acessar?continue=false 2/11 Resposta: B. A necessidade de capacitação dos pro�ssionais de saúde e a reorganização assistencial nos serviços de saúde são fundamentais na jornada terapêutica, facilitando os caminhos percorridos e vivenciados junto às famílias. A sensibilização social, por meio de ações educativas, pode garantir uma sociedade engajada na inclusão das pessoas com doenças raras e suas famílias e, por último, a inclusão do tema nas grades curriculares, direcionando o conhecimento ainda na graduação. nos serviços de saúde, não necessitando de capacitação pro�ssional para essa �nalidade. O itinerário diagnóstico e terapêutico das pessoas com doenças raras não é o principal desa�o na relação com os serviços de saúde, visto que funcionam para otimizar o diagnóstico. d A Portaria GM/MS n.º 199/2014 instituiu a Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras (PNAIPDR), aprovando as diretrizes para atenção integral às pessoas com doenças raras no SUS, além de instituir incentivos �nanceiros de custeio. Sobre a PNAIDR, pode-se a�rmar: 2 A Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras foi organizada na forma de eixos estruturantes, que permitem classi�car as doenças raras de acordo com suas características comuns. a As doenças raras não têm cura, em geral, são crônicas, progressivas, degenerativas e podem levar à morte, portanto, pela PNAIDR, são tratadas apenas na Atenção Básica. b Slide 37 https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide36.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide37.html 15/10/22, 17:10 Doenças raras: conceitos, informações e possibilidades no ambiente educacional https://avamec.mec.gov.br/#/instituicao/semesp/curso/15181/unidade/8672/acessar?continue=false 3/11 Resposta: A. A Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras foi organizada na forma de eixos estruturantes: Eixo I - composto pelas doenças raras de origem genética e organizado nos seguintes grupos: a) anomalias congênitas ou de manifestação tardia; b) de�ciência intelectual; c) erros inatos de metabolismo; e Eixo II - composto por doenças raras de origem não genética e organizado nos seguintes grupos: a) infecciosas; b) in�amatórias; e c) autoimunes. O custeio dos procedimentos para �ns de diagnósticos em doenças raras é efetuado por meio do Fundo de Ações Estratégicas e Compensação (FAEC) e é repassado apenas aos estados. c O SUS não fornece medicamentos para doenças raras, pois o número de fármacos para as doenças raras representa uma pequena fração no mercado e geralmente possuem alto valor. d Sobre as expressões “famílias raras” e “mães/pais atípicos”, é correto a�rmar que: 3 O uso das expressões “famílias raras” e “mães/pais atípicos” é algo irrelevante, pois as palavras são neutras e não denotam signi�cados relevantes. a É algo indiferente. Podem ser substituídas por mães e pais especiais, porque a sociedade já os reconhece dessa forma, não há importância para os pais a forma como são chamados. b É uma estratégia de negação de uma identidade positiva, não ligada aos ideais de normalidade, c Slide 37 https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide36.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide37.html 15/10/22, 17:10 Doenças raras: conceitos, informações e possibilidades no ambiente educacional https://avamec.mec.gov.br/#/instituicao/semesp/curso/15181/unidade/8672/acessar?continue=false 4/11 Resposta: D. Ao usar essas expressões, demonstra-se escuta às mães e aos pais que convivem com �lhos com doenças raras. Além disso, demonstra adesão e reconhecimento da máxima “Nada sobre nós sem nós”, que enfatiza a importância do lugar de fala. normal e anormal, carregando julgamentos que não reconhecem a diversidade humana. É uma oportunidade de escutar aquilo que mães e pais ativistas e militantes sociais têm falado sobre suas experiências com seus �lhos, nascidos com condições raras de saúde d Quanto à necessidade de um diagnóstico para o cuidado e respeito às necessidades de uma pessoa com doenças raras, avalie as sentenças abaixo, identi�cando as CORRETAS: I. O diagnóstico se concretiza em um laudo, cujo papel é unicamente médico; II. O diagnóstico provoca mudanças na vida da família em muitos aspectos, dentre eles, indicamos a saúde mental, os vínculos de trabalho e a mudança de cidade para acesso aos tratamentos; III. Quando as famílias escutam pela primeira vez o nome de uma doença rara desconhecida, como a FC, é importante buscar informações. Nesse sentido, a internet oferece muitas possibilidades de esclarecimento, sendo válido privilegiar essa busca sem questionamento; IV. As necessidades de cuidado que as doenças raras exigem, muitas vezes, não são compreendidas nos espaços públicos, por exemplo, as escolas. Dessa forma, é preciso oferecer conhecimentos sobre doenças raras tanto aos pro�ssionais de saúde, 4 Slide 37 https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide36.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide37.html 15/10/22, 17:10 Doenças raras: conceitos, informações e possibilidades no ambiente educacional https://avamec.mec.gov.br/#/instituicao/semesp/curso/15181/unidade/8672/acessar?continue=false 5/11 Resposta: C. A ausência do diagnóstico conduz a uma desestabilidade emocional causada pela incerteza. Assim sendo, sua concretização encerra uma difícil fase para a pessoa com doença rara e seus familiares, visto que possibilita uma explicação para os comprometimentos apresentados pela criança, bem como um melhor direcionamento no que tange ao tratamento. No ambiente escolar, a equipe pedagógica deve demonstrar à família e à pessoa com doença rara as possibilidades educacionais, bem como acolhê-la, promovendo, assim, seu pleno desenvolvimento cidadão. quanto aos educadores/professores; V. O acesso aos tratamentos e aos insumos, como remédios, equipamentos e exames, no campo das doenças raras, é garantidopelo diagnóstico; VI. Crianças com doenças raras precisam ser reconhecidas como sujeitos em conjunto com sua família. Conforme vão crescendo, chegando à adolescência e juventude, poderão reconhecer suas necessidades e fazer projetos de vida, que incluem escolhas reprodutivas e projetos de família. I, II e IVa III, IV, VIb II, IV, VI c IV, V, VId Slide 37 https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide36.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide37.html 15/10/22, 17:10 Doenças raras: conceitos, informações e possibilidades no ambiente educacional https://avamec.mec.gov.br/#/instituicao/semesp/curso/15181/unidade/8672/acessar?continue=false 6/11 Resposta: C. Pois tem por base a negação, que, caso permaneça, funciona como um obstáculo. Marque a a�rmativa INCORRETA, sobre o acesso ao diagnóstico. 5 É um direito, porque as inde�nições sobre algo que acomete a vida humana e provoca sofrimento, mal- estar e interrupções de rotina se torna uma barreira à vida plena. a Deve ser interpretado no conjunto da de�nição sobre condição de saúde, onde, no caso da condição rara, há muito de complexidade e curso crônico. b É um limitador da vida, que deve ser adiado o máximo possível. c Deve ser um marco importante para o engajamento em uma lógica de promoção de saúde, habilitação da saúde e aumento do controle sobre a vida. d Sobre a inclusão escolar de alunos com Doenças Raras, assinale a alternativa INCORRETA: 6 No âmbito educacional, será necessário demonstrar ao familiar e à pessoa com doença rara quais serão as possibilidades educacionais a partir do diagnóstico. a Frente à di�culdade da conclusão diagnóstica para doença rara, nem sempre é possível fazer a intervenção educacional de maneira conjunta com o diagnóstico. b Slide 37 https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide36.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide37.html 15/10/22, 17:10 Doenças raras: conceitos, informações e possibilidades no ambiente educacional https://avamec.mec.gov.br/#/instituicao/semesp/curso/15181/unidade/8672/acessar?continue=false 7/11 Resposta: C. Toda a equipe escolar deve estar envolvida no processo de inclusão de alunos com doenças raras, ou seja, professores, coordenadores, diretores, equipe administrativa, dentre outros pro�ssionais. Resposta: D. A ideia de proteção como oposta à inclusão é algo que Apenas os professores devem ser envolvidos no processo de inclusão de alunos com doenças raras. c Em alguns casos de doenças raras, pode não ser necessário atenção ou adaptações educacionais. d Sobre acolhimento, marque a a�rmativa INCORRETA:7 Acolhimento é uma atitude que implica em reconhecer o outro como um sujeito de direitos. a O reconhecimento que baseia o acolhimento é um processo construído de forma interdependente, nas interações sociais, desde a infância e por toda a vida. b Discutir acolhimento signi�ca alcançar a discussão sobre reconhecimento e inclusão social. c A inclusão social pode prejudicar o reconhecimento da criança e adolescente com condição rara de ser protegida. d Slide 37 https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide36.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide37.html 15/10/22, 17:10 Doenças raras: conceitos, informações e possibilidades no ambiente educacional https://avamec.mec.gov.br/#/instituicao/semesp/curso/15181/unidade/8672/acessar?continue=false 8/11 restringe o direito da criança à convivência familiar, comunitária e escolar. Resposta: A. Nada há de natural ou inato na resiliência, ela é um processo relacional. Sobre resiliência e apoio mútuo, marque a a�rmativa INCORRETA: 8 A resiliência é algo que nasce com as pessoas. a Há uma relação importante entre resiliência e apoio mútuo, considerando que os laços sociais podem ser promotores de fortalecimento e de aprendizagem sobre como lidar e elaborar con�itos. b O apoio social é um fator que promove a saúde e sua ausência é indicada como fator de risco. c O estado de adoecimento, principalmente se é de base crônica, complexa e rara, in�uencia no movimento de trocas pessoais e afetivas, podendo levar a um isolamento. d Na peregrinação familiar, devido ao quadro de uma doença rara, diversos desa�os são enfrentados no seu percurso. Diante disso, esses desa�os se con�guram como barreiras ao acesso e ao acolhimento de usuários dos serviços de saúde, sendo correto a�rmar que: 9 Slide 37 https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide36.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide37.html 15/10/22, 17:10 Doenças raras: conceitos, informações e possibilidades no ambiente educacional https://avamec.mec.gov.br/#/instituicao/semesp/curso/15181/unidade/8672/acessar?continue=false 9/11 Resposta: A. O acesso ao diagnóstico não deve ser restrito à abordagem médica, visto que o acompanhamento terapêutico de caráter multidisciplinar é fundamental para o adequado acolhimento da pessoa com diagnóstico de doença rara. Além disso, as abordagens direcionadas a essas pessoas não podem ser simpli�cadas, dada a complexidade de cada caso. O acesso ao diagnóstico está diretamente relacionado à estrutura dos serviços de saúde, à equipe multidisciplinar, aos exames, aos medicamentos e aos insumos necessários. a O acolhimento aos usuários pode ser entendido, essencialmente, como uma abordagem inerente à consulta clínica. b As necessidades de pessoas com doenças raras e de seus familiares necessitam de abordagens que sejam pontuais ao caso, simpli�cadas o máximo possível. c As necessidades de acolhimento de pessoas com doenças raras devem ser centradas na abordagem médica, sendo a intersetorialidade algo secundário. d Considerando o respeito aos direitos das pessoas com doenças raras e aos de sua família, é correto a�rmar que: 10 Pelo fato de uma pessoa ter Fibrose Cística, a equipe de saúde multidisciplinar deve orientar que ela não tenha �lhos. a Slide 37 https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide36.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide37.html 15/10/22, 17:10 Doenças raras: conceitos, informações e possibilidades no ambiente educacional https://avamec.mec.gov.br/#/instituicao/semesp/curso/15181/unidade/8672/acessar?continue=false 10/11 Resposta: B. A organização e mobilização da sociedade civil em todo o mundo colaborou para a inclusão de pessoas com doenças raras na agenda de políticas públicas e na garantia dos direitos a essas pessoas e a seus familiares. Hoje, as pessoas com doenças raras têm o direito de exigir o devido acompanhamento terapêutico multidisciplinar, além de contar com associações de pacientes, que buscam oferecer acolhimento e também atuam lidando com burocracias legislativas. Refazer Atividade Respondidas 10 de 10 questões A trajetória familiar de pessoas com doenças raras resulta em aprendizados sobre seus direitos, com rede de apoio de outras famílias e pro�ssionais de referência. b O acesso a um geneticista é essencial nos primeiros ciclos da vida de Isabela, sendo dispensável enquanto adulta. c A complexidade de doenças raras, como a Fibrose Cística, deve ser considerada como exclusiva do setor de saúde, isenta de outros setores. d Parabéns! Você �nalizou o curso do Atendimento Educacional Especializado: Doenças Raras! Este curso é fruto de uma parceria entre a Secretaria Nacional dos Direitos das Pessoas com De�ciência e o Ministério da Mulher, da Família e dos Direitos Slide 37 https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide36.htmlhttps://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide37.html 15/10/22, 17:10 Doenças raras: conceitos, informações e possibilidades no ambiente educacional https://avamec.mec.gov.br/#/instituicao/semesp/curso/15181/unidade/8672/acessar?continue=false 11/11 Progresso do Módulo ANTERIOR 37 de 37 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Realização Humanos. AVANÇAR Slide 37 https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide36.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide01.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide02.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide03.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide04.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide05.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide06.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide07.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide08.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide09.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide10.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide11.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide12.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide13.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide14.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide15.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide16.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide17.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide18.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide19.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide20.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide21.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide22.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide23.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide24.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide25.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide26.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide27.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide28.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide29.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide30.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide31.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide32.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide33.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide34.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide35.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide36.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide37.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide37.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide36.html https://avamec.mec.gov.br/ava-mec-ws/instituicao/semesp/conteudo/modulo/4614/mod1/slide37.html