Outros sistemas de grupos sanguíneos

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Outros sistemas de grupos sanguíneos
 - Características:
1. Sistema de grupo sanguíneo: grupo de antígenos produzidos por alelos em um mesmo locus de um gene
1. Quase todos os alelos são herdados em co-dominância e são autossômicos
1. Os testes sorológicos determinam o fenótipo e não o genótipo
1. ISBT (Sociedade Internacional de Transfusão Sanguínea) padroniza os nomes dos grupos sanguíneos
- Sistema MNS – ISBT002 
1. 48 antígenos (M, N, S, s)
1. Cromossomo 4
1. Antígenos localizados na glicoforina A – MN (antígenos naturais) e antígenos localizados na glicoforina B -SsU (antígenos imunes)
1. Recepetores do P.falciparum
1. Antígenos M/N e S são antitéticos
1. São destruídos por enzimas proteolíticas
1. Anticorpos com efeito de dose (homozigose, heterozigose)
- Sistema KELL – ISBT006
1. Sistema polimórfico com antígenos de baixa e alta frequência
1. 35 antígenos, sendo o K e k os mais imunogênicos
1. Bem desenvolvidos ao nascimento
1. Segundo grupo mais imunogênico (logo após o antígeno D)
1. Apenas nas hemácias
1. Anticorpos: anti-K é o mais frequente (IgG), reativo AGH, 20% ligam complemento, anti-K IgM está relacionado com infecções bacterianas e está relacionado com a DHFRN, os outro s anticorpos do sistema são raros
- Sistema DUFFY – ISBT008
1. 8 antígenos
1. Receptora de citocinas
1. Receptora de Plasmodium vivax e P. knowlesi
1. Indivíduos Fy(a-b-) são resistentes ao parasitismo
1. Antígenos Fya e Fyb são os mais importantes do sistema
1. Basicamente antígenos das hemácias
1. Destruídos por enzimas proteolíticas
1. Moderadamente imunogênicos
1. Anticorpos: geralmente são IgG, podem fixar complemento, apresentem afeito de dose, anti Fya é o mais comum e pode causar DHFRN moderada
- Sistema KIDD – ISBT009
1. 3 antígenos (Jka, Jkb e Jk3)
1. Efeito dose acentuado
1. Reatividade acentuada das enzimas proteolíticas
1. Pouco imunogênico
1. Anticorpos: geralmente IgG (IgG3) e fixam complemento, RHT grave e alguns casos de DHFRN, anti-Jka é o anticorpo mais perigoso de todos os anticorpos imunes, detecção com antiglobulina poliespecífica, o título de ac decresce rapidamente
	ISBT
	Sistema
	Reação Transfusional
	Doença hemolítica do feto e do recém-nascido
	002
	MNS
	37°C anti-M e anti-N (raro)
Anti-S, anti-s, anti-U imediata e tardia
	Severo (anti-S, anti-s, anti-U)
Raro (anti-M)
	003
	P
	37°C podem causar (muito raro)
	- 
	005
	Lutheran
	ANti-Lua e ANti-Lub (reação leve)
	-
	006
	Kell
	Severo
	Severo
	007
	Lewis
	Clinicamente insignificante
	-
	008
	Duffy
	ANti-Fya e ANti-Fyb imediata e tardia
	Anti-Fya e ANti-Fyb 
	009
	KIdd
	Comum 
	Geralmente não
	010
	Diego
	Anti-Dia (um caso documentado)
	Severo
* Enzimas proteolíticas: papaína, bromelina, tripsina e ficina 
(Distribuição/ fenotipagem estendida de cada um dos doadores)
Sistema 002 MNS
- 48 antígenos
- Anti-S e ant-s são os mais “perigosos” do sistema
Anti-Jka é o anticorpo mais perigoso (ele pode ser liberado negativo em casos de heterozigose)
Antígeno e ac anti-diegoA (comum em indígenas e asiáticos)