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Tricotomia ampla (da cartilagem xifoide até a púbis) Antissepsia previa Esvaziar bexiga • Sonda (evitar em casos de piometra) • Compressão cranial Posicionar o animal em decúbito dorsal Pano de campo = 4 panos ou pano fenestrado Retro umbilical (do umbigo para baixo) Animais com tórax profundo estender a incisão Cadelas – medir 2 dedos da cicatriz umbilical Gatas – medir 3 dedos da cicatriz umbilical OVE – logo abaixo da cicatriz umbilical Tamanho de 4-8cm (pele + subcutâneo, que deve ser divulsionado) • Tentacânula é um instrumental auxiliar que protege a ponta da tesoura romba para ela não atingir órgãos quando entrar no tecido Cirurgia minimamente invasiva incisão de 3cm ou menos Exposição da linha alba – com a pinça anatômica dente de rato pinça a linha alba e traciona para fazer um pique com o bisturi em posição de arco de violino) Incisão para abrir a cavidade Estender a incisão Elevar a parede abdominal Fazer uma concha com o dedo para buscar o útero, rente a parede do abdômen. Puxa devagar Identificar o ovário Identificar o ligamento suspensor do ovário (parece uma corda de violão), ao rompê-lo o pedículo fica frouxo, fica mais fácil de arrancar e fazer a ligadura, em baixo da Bursa ovariana Técnica das 3 pinças = 2 abaixo do ovário e 1 acima • 1ª – sulco para a ligadura • 2ª – prede o pedículo • 3ª – antirrefluxo Abertura no ligamento largo para passar o fio Ligadura em formato de 8 ou ligadura simples (nó do cirurgião) Pinça de segurança no ligamento superior (cuidado pois vai impedir o sangramento) Seccionar acima da 2ª pinça Retira a 2ª pinça e observar hemorragia Divulsionar o ligamento largo (vascularizado e com muito tecido adiposo) Repetir o processo no ovário contra lateral Exposição do corpo uterino Sutura do coto uterino cranial a cérvix Transfixação pode ser feita quando o coto tem maior espessura Fazer omentalização Conferir sangramento (gaze pinçada com pinça co cremalheira no polo caudal do rim, se tiver vermelho agudado tudo bem, se tiver vermelho vivo verificar o coto, pode haver sangramento Muscular (fáscia/linha alba), sutura sultam Subcutâneo, sutura Cushing com fio absorvível Pele, sutura simples interrompida Antibiótico de 7-8 dias AINE Avaliação e controle da dor, analgesia Monitorar temperatura (quando sangra a temperatura cai) Repouso Colar elizabetano Roupa cirúrgica (principalmente se tiver contato com outros animais) Ovariohisterectomia (OVH) Passo a Passo Incisão Secção Laparorrafia Pós Operatório Pequenos III @futuramed_veterinaria
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