Aula 8 Amamentação

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A mama feminina é composta por: 
 Tecido adiposo; 
 Alvéolos mamários; 
 Ductos lactíferos; 
 Aréola; 
 Mamilo. 
 
 
 Na gestante ocorre: 
 Aumento de tamanho; 
 Ficam mais sensíveis; 
 Aréolas e mamilos maiores e mais escuros; 
 Pequenas “bolinhas” ao redor da aréola; 
 Vasos mais evidentes; 
 A placenta em desenvolvimento estimula a 
produção dos hormônios que tornam a lactação 
possível. 
TAMANHO DAS MAMAS E QUANTIDADE 
DE LEITE? 
 O tamanho das mamas: quantidade de tecido 
glandular e deposição de gordura X capacidade 
funcional; 
 Final da gestação: aumento da produção de 
prolactina (produção de leite). Entretanto, após o 
nascimento, o nível de prolactina retorna ao seu 
estado basal, sendo seu pico aumentado até 20x pelo 
estímulo do mamilo realizado pelo bebê; 
 Liberação do leite: estimulação hormonal de 
ocitocina que, ao mesmo tempo, depende do 
estímulo de sucção produzido pelo bebê; 
 A prolactina e liberação do leite dependem 
das necessidades individuais de cada RN. 
 
 
 
 Bolinhas que ficam ao redor da aréola, são 
glândulas sebáceas e sudoríparas que protegem a 
pele. 
 
 
 
 
 Estrógeno: atua no crescimento da glândula 
mamária e na deposição de gordura (na gravidez); 
 Progesterona: responsável pelo crescimento 
de alvéolos, ductos e seios lactíferos; 
 Prolactina: função de promover a produção e 
secreção do leite; 
o Inibida pela ação do estrógeno e da 
progesterona. 
 Ocitocina: atua na ejeção do leite, dos seios 
lactíferos para os mamilos. 
 
 
 
 
1. Colostro: é secretado nos primeiros dias após 
o parto (3 a 7 dias); 
o Cor varia de semelhante a água de coco 
ao amalerado-alaranjado; 
o Contem mais proteínas e menos gordura; 
o Maior teor de vitamina A, sódio e zinco; 
o Efeito laxante, prevenindo icterícia. 
2. Leite de transição: de 7 a 14 dias apresenta 
maior volume por demanda quando comparado ao 
colostro; 
o Contém menos proteína e mais gorduras 
e carboidratos. 
3. Leite maduro: mais de 14 dias tem aparência 
mais esbranquiçada e é mais consistente; 
o Contém nutrientes em proporções que 
acompanham a maturidade do sistema 
digestivo e as necessidades nutricionais 
do bebê. 
 
 Células vivas como macrófagos, linfócitos, 
imunoglobulinas (IgA e IgG); 
 Proteínas, gorduras, colesterol, carboidratos 
(lactose); 
 Ferro, zinco, cálcio, fósforo, potássio, sódio; 
 Vitamina D, K e E, flúor, hormônio da 
tireoide; 
 Lisozimas, lactoferrina B12, fator bífido, 
fator antiestafilocócico, leucócitos; 
 Interferon, lactoperoxidase e água. 
 
 A OMS e o MS recomendam o aleitamento 
materno exclusivo por seis meses e complementado 
até os 2 anos ou mais; 
 Não há vantagens em se iniciar os alimentos 
complementares antes dos seis meses, podendo, 
inclusive haver prejuízos à saúde da criança. 
 A introdução precoce de outros alimentos: 
o Maior número de episódios de diarréia; 
o Número de hospitalizações por doença 
respiratória; 
o Risco de desnutrição se os alimentos 
induzidos forem nutricionalmente 
inferiores ao leite materno, como, por 
exemplo, quando os alimentos são muito 
diluídos; 
o Menor absorção de nutrientes 
importantes do leite materno, como o 
ferro e o zinco; 
o Menor eficácia da lactação como método 
anticoncepcional; 
o Menor duração do aleitamento materno. 
 
 Bebê: 
o É o alimento mais adequado do ponto de 
vista nutricional; 
o É de fácil digestão; 
o A probabilidade de ocorrerem diarreias é 
menor do que com o uso de outros leites; 
o Passa da mãe direto para o bebê, o que 
evita sua contaminação; 
o Fornece anticorpos; 
o Melhor resposta a vacinação; 
o Recuperação mais rápida nas doenças; 
o Diminui a possibilidade de surgirem 
problemas alérgicos e respiratórios; 
o Tem papel fundamental no 
desenvolvimento da arcada dentária; 
o Possibilita ótimo desenvolvimento 
neuropsicomotor; 
o Estimula o padrão respiratório nasal no 
bebê, facilitando a oxigenação de suas 
estruturas faciais; 
o Promove proteção, à longo prazo, contra 
obesidade. 
 Mãe: 
o Favorece a perda de peso; 
o Favorece a volta do útero ao tamanho 
original, com redução de perda de 
sangue; 
o Diminui a chance de ocorrência de 
câncer de mama; 
o Tanto para mãe quanto para o bebê, a 
amamentação é um momento íntimo, 
que fortalece o vínculo entre eles; 
o A depressão pós parto é reduzida; 
o É mais prático, está pronto e não 
necessita de preparo. 
 
 Lugar calmo; 
 Massagem no seio; 
 Liberação de pontos de ingurgitamento; 
 Exercícios de Hoffman; 
 Após a mamada: hidratar os mamilos com o 
próprio leite; 
 Antes da próxima mamada: realizar a limpeza 
do mamilo; 
 Alternar os seios nas mamadas. 
 
 Lavar os mamilos apenas com água corrente; 
 Tomar banho de sol nosz mamilos, em torno 
de 10 minutos, antes das 10h ou depois das 16h para 
torná-los mais resistentes (iniciando com 5 minutos 
até completar 30 minutos); 
 Deixar região mamilar em contato com a 
roupa (fricção), evitando sutiãs, já para “acostumar”. 
 
 Esfregar os mamilos com buchas ou tecidos 
ásperos; 
 Não realizar exercícios para esticar os 
mamilos; 
 Não passar cremes, pomadas, sabão ou óleos 
nas aréolas e mamilos, uma vez que o excesso de 
hidratação deixa a pele mais fina e propensa a 
fissuras. 
 
 
 
 Bochechas do bebê encovadas a cada sucção; 
 Ruídos da língua; 
 Mama aparentando estar esticada ou 
deformada durante a mamada; 
 Mamilos com estrias vermelhas ou áreas 
esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a 
mama; 
 Dor na amamentação. 
 
 Mamadeira; 
 Chupeta; 
 Bico de silicone; 
 Concha protetora, pois retém leite, calor e 
umidade = bactérias/fungos. 
 
 Rosquinhas de amamentação bem 
higienizadas; 
 Rolinhos com pano/fralda de boca do bebê; 
 Hidratar com o próprio leite; 
 Consultoria em amamentação. 
 
 Ingurgitamento mamário: aumento do 
volume mamário, nódulos, edema, hiperemia, 
hipertermia, veias proeminentes, tensão na região 
areolar, dificultando a sucção do bebê e a drenagem 
do leite; 
 Mastite puerperal: ingurgitamento mamário 
acompanhado de mal estar, febre, dor, rubor, calor, 
taquicardia, náuseas, vômitos, cefaleia e calafrios; 
 Traumas mamilares: lesões cutâneas (fissuras, 
rachaduras, escoriações, erosão), dor e ardor. 
 
Não pode ser usado 
durante a gravidez! 
 
 Aplicação do laser de baixa intensidade; 
 Profissional capacitado, com manejo com 
amamentação e cicatrização de feridas; 
 Método inovador, rápido, seguro, indolor; 
 Não impede a amamentação; 
 Benefícios: 
o Acelerar o processo de cicatrização; 
o Aumentar o tecido de granulação; 
o Diminuir o processo inflamatório; 
o Contrair a ferida; 
o Reduzir a dor. 
 
 
 
 Armazena-lo em mamadeiras comuns 
esterelizadas (desde que tenham tampa que vede 
bem) ou recipiente de vidro com tampa plástica, 
também esterelizado; 
 Temperatura ambiente: até 2h; 
 Na geladeira: até 12h (NÃO na porta); 
 No congelador: até 15 dias; 
 Descongelar o leite em banho maria com 
água morna; 
 Nunca recongele o leite! 
 Ofereça no copo ou na colher.