PROFISSIONAL FARMACÊUTICO 2

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ATENÇÃO FARMACÊUTICA 
E 
FARMÁCIA CLÍNICA
A ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
HISTÓRIA DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
1948- Organização Mundial de Saúde
Políticas de saúde do mundo;
Apoio ao desenvolvimento de programas de melhoria a saúde em comunidades;
1978- Conferência de Alma Ata
I conferência Internacional;
Temática central: Cuidados Primários de Saúde;
Desenvolvimento da assistência Famacêutica.
PORTELA et al., 2010
HISTÓRIA DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA BRASIL
1967-INST. NACIONAL DA PREVIDÊNCIA SOCIAL
Políticas Brasileiras medicamento importante para cuidados a saúde;
Distribuição de medicamentos para a população
Previdência Social: 
	ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA = MEDICAMENTOS;
1971- ASSITÊNCIA FARMACÊUTICA COMO POLÍTICA PÚBLICA
Instituição da Central de Medicamentos (Ceme);
Aquisição Centralizada; Sem estudo epidemiológico;
EXCESSO E FALTA DE MEDICAMENTOS.
PORTELA et al., 2010
HISTÓRIA DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
1977- RENAME
Relação nacional de medicamentos essenciais;
Direcionamento para compras, aquisição, prescrição de medicamentos ;
1987- Programa Farmácia Básica
Mesmos Medicamentos para as regiões do Brasil;
Doenças específicas;
Desenvolvimento da assistência Famacêutica.
PORTELA et al., 2010
HISTÓRIA DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA BRASIL
1988 –CONSTITUIÇÃO FEDERAL
Art 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. (BRASIL, 1988, p. 154)
1990- LEI ORGÂNICA DA SAÚDE (LEI 8080/90)
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS);
Assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;
Política Nacional de Saúde (PNS)= serviços farmacêuticos
	medicamentos e insumos
PORTELA et al., 2010
HISTÓRIA DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
1997- DESATIVAÇÃO DA Ceme
Distribuição ineficaz;
Não atendia as necessidades especificas de cada região;
1998- Política Nacional de Medicamentos
Acesso Universal aos medicamentos essenciais;
Promoção do Uso racional de Medicamentos;
Princiapis diretrizes: a revisão permanente da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename), a reorientação da Assistência Farmacêutica, a promoção do uso racional de medicamentos e a organização das atividades de Vigilância Sanitária de medicamentos. 
HISTÓRIA DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA BRASIL
1999- Criação da ANVISA
Agência nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA);
Vinculada ao Ministério da Saúde(MS);
Lei nº 9.782/1999
Fiscalização do controle de qualidade na fabricação, transporte e comercialização de medicamentos;
“um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo:
I – o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e
II – o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde.”
HISTÓRIA DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
1999- LEI DOS GENÉRICOS
Lei 9787/99 ;
Ofertar medicamentos de qualidade e de baixo custo
Garantir o acesso da população;
Aquisições de medicamentos pela denominação comum brasileira (DCB);
Poder de oferta para aquisição nos serviços públicos;
Maior diversidade de medicamentos e insumos farmacêuticos na política nacional de medicamentos.
HISTÓRIA DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA BRASIL
2000 PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPEUTICAS (PCDT)
Elaboração e implantação de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) no âmbito do SUS;
Nortear a decisão acerca de que medicamentos devem integrar o rol de seus programas de assistência farmacêutica;
Uso racional e seguro de medicamentos; 
Medidas que assegurem oferta adequada de medicamentos em termos de quantidade, qualidade e eficácia;
HISTÓRIA DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
2003- DEPARTAMENTO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA (DAF)
Estrutura própria e a atribuição de formular e implementar a PNM;
Recursos financeiros crescente a cada ano+ bilhões de reais financiados pelas três esferas governamentais.
HISTÓRIA DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA BRASIL
2004- POLÍTICA NACIONAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA (PNAF) 
Resolução nº 338/2004 do Conselho Nacional de Saúde
“trata-se de um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e ao seu uso racional. Este conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população”.
Componentes contemplados na Assistência Farmacêutica
	Básico	Especializado	Estratégico
	Medicamentos e insumos essenciais	Medicamentos para assistência Integral à saúde	Medicamentos para tratamento de doenças endêmicas e epidemias
	Destinação	Destinação	Destinação
	Assistência a doenças e agravos mais prevalentes	Linhas de cuidado conforme Protocolos clínicos e Diretrizes terapêuticas (PCDT)	Tratamento de doenças epidêmicas e endêmicas como HIV/AIDS, tuberculose, hanseníase, malária, leishmaniose, doença de Chagas.
	Âmbito	Âmbito	Âmbito
	Atenção primária em saúde, em nível ambulatorial.
Unidades básicas de Saúde
Programa saúde da Família	Tratamento conforme Protocolos clínicos e Diretrizes terapêuticas (PCDT). Os pacientes devem cumprir os critérios de Inclusão.	A estratégia de controle da doença concentra-se no tratamento de seus portadores.
Fonte: Adapatado de CCATES centro colaborador do SUS Avaliação de tecnologias e excelencia em saúde. Disponível em: http://www.ccates.org.br/areas-tematicas/assistencia-farmaceutica/
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Acesso 
da 
População
Uso racional 
de 
medicamentos
Segurança
Eficácia
Qualidade
CICLO DA ASSITÊNCIA FARMACÊUTICA
Ciclo 
Da 
Assistência 
Farmacêutica
Seleção
Programação
Aquisição
Armazenamento
Distribuição
Dispensação
Contribuir:
Melhoria da qualidade de vida da população, 
Integrando ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde.
É uma atividade exclusiva do Farmacêutico?????
CICLO DA ASSITÊNCIA FARMACÊUTICA
Ciclo 
Da 
Assistência 
Farmacêutica
Seleção
Programação
Aquisição
Armazenamento
Distribuição
Dispensação
SELEÇÃO:
Etapa inicial, responsável pelo estabelecimento da relação de medicamentos disponibilizados para a dispensação; 
Comissão de farmácia e Terapêutica;
Comissão Nacional de Incorporação de tecnologias no sistema único de saúde (CONITEC);
RENAME, RESME, REMUME;
Eficácia, Segurança, Custo e Efetividade.
CICLO DA ASSITÊNCIA FARMACÊUTICA
Ciclo 
Da 
Assistência 
Farmacêutica
Seleção
Programação
Aquisição
Armazenamento
Distribuição
Dispensação
PROGRAMAÇÃO:
Garantir a disponibilidade dos medicamentos selecionados; 
Quantidades Adequadas;
Tempo oportuno;
Necessidades específicas da população a ser atendida;
Aplicabilidade racional dos recursos financeiros;
Evitar aquisições desnecessárias, perdas e descontinuidade do abastecimento.
CICLO DA ASSITÊNCIA FARMACÊUTICA
Ciclo 
Da 
Assistência 
Farmacêutica
Seleção
Programação
Aquisição
Armazenamento
Distribuição
Dispensação
AQUISIÇÃO
Dependente da programação; 
Efetivação da compra de medicamentos e insumos farmacêuticos;
Diferentes setores técnicos e administrativos;
Aspectos jurídicos, técnicos, administrativo e financeiro;
Regularidade para funcionamento do sistema;
Aquisição Sistema público: Licitação.
CICLO DA ASSITÊNCIA FARMACÊUTICA
AQUISIÇÃO
Aquisição Sistema público: Licitação.
	TIPO	VALOR
	CONCORRENCIA PÚBLICA	MAIOR 650 MIL
	TOMADA DE PRECO	80 E 650 MIL
	CONVITE	ATÉ 80 MIL
	PREGÃO 
 LEI 10.250/2002	QUALQUER VALOR
	DISPENSA DE LICITAÇÃO	ATÉ 8 MIL
Farmacêuticonormalmente participa;
Determinação de especificidades, quantidades, prazos;
Edital de compras;
Registro nacional de preços.
CICLO DA ASSITÊNCIA FARMACÊUTICA
Ciclo 
Da 
Assistência 
Farmacêutica
Seleção
Programação
Aquisição
Armazenamento
Distribuição
Dispensação
ARMAZENAMENTO
Conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que tem por finalidade assegurar as condições adequadas de conservação de produtos;
Manutenção da estabilidade de medicamentos;
Central de Abastecimento 	Farmacêutico (CAF)
Controle de temperatura e umidade;
Termolábeis, imunobiológicos, psicotrópicos.
CICLO DA ASSITÊNCIA FARMACÊUTICA
Ciclo 
Da 
Assistência 
Farmacêutica
Seleção
Programação
Aquisição
Armazenamento
Distribuição
Dispensação
DISTRIBUIÇÃO
Suprir as unidades de saúde com medicamentos em quantidade, qualidade e tempo oportuno;
Manutenção da estabilidade de medicamentos;
Agilidade, Segurança;
Prazos de execução, fluxograma de distribuição entre as unidades;
CICLO DA ASSITÊNCIA FARMACÊUTICA
Ciclo 
Da 
Assistência 
Farmacêutica
Seleção
Programação
Aquisição
Armazenamento
Distribuição
Dispensação
Dispensação
Garantia de entrega do medicamento correto, na dosagem e quantidade prescrita, com instruções para o seu uso correto e o seu acondicionamento, assegurando sua qualidade e eficácia.;
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS;
Pode ser a etapa final do Ciclo;
Dispensação Ativa;
Atenção Farmacêutica ( Cuidados farmacêuticos)
SERVIÇOS FARMACÊUTICOS
Atividades Destinadas ao paciente; 
O medicamento como ferramenta terapêutica;
Aumento da adesão do paciente ao regime terapêutico;
Eliminação ou redução da sintomatologia do paciente, usuário;
Condutas farmacológicas e não farmacológicas;
Identificar Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM);
Exercer a FARMÁCIA CLÍNICA E ATENÇÃO FARMACÊUTICA
REFERÊNCIAS
BRASIL. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Assistência Farmacêutica no SUS / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2007. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Gerência Técnica de Assistência Farmacêutica. Assistência Farmacêutica: instruções técnicas para a sua organização / Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Gerência Técnica de Assistência Farmacêutica - Brasília: Ministério da Saúde, 2001. 
BRASIL. Decreto n. 68.806, de 25 de junho de 1971. Institui a Central de Medicamentos (Ceme). Diário Oficial da União, Brasília; 1971. Disponível em: https://www2.camara.leg.br/legin/fed/decret/1970-1979/decreto-68806-25-junho-1971-410656-publicacaooriginal-1-pe.html.
BRASIL. RESOLUÇÃO Nº 338, DE 06 DE MAIO DE 2004. Ministério da Saúde, Conselho nacional de Saúde, 2004. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2004/res0338_06_05_2004.html
PORTELA et al. Políticas públicas de medicamentos: trajetória e desafios. Rev. Ciênc. Farm. Básica Apl., n. 31, v. 1, p.09-14, 2010.
ATENÇÃO FARMACÊUTICA 
E 
FARMÁCIA CLÍNICA
A ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA