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Alunas: Vanessa Tavares Elizandra de Fatima Emilly Pires Daria Oliveira Caso Clínico 1: Avalie as informações físicas e laboratoriais e reponda: É uma síndrome metabólica? Justifique sua resposta. Sim é uma sindrome metabolica sua circuferencia abdominal esta maior do que 88 cm , esta com sobrepeso, pressão considerada alta, nivel de açucar elevada no sangue e gordura localizada no abdome. Qual a conduta para essa paciente? Avaliação mais profunda da pressão arterial , fazer exames cardiacos, analise mais detalhada da glicose , como a quadro na familia de diabetes e mudança alimentar e exercicios fisicos para diminir o peso D.R, 50 anos, feminino, vem assintomática para avaliação. É tabagista e sedentária. G2 P2A0 ,chegou a ter glicemia de 95 em jejum na última gestação. No momento não faz uso de medicações. Mãe tem diabetes e pai teve IAM aos 54 anos Exame físico: Peso: 80 kg alt: 1,6 imc: 27,3 CA: 90 cm PA: 140/90 FC: 100 bpm Tireoide: sem bócio ou nódulos Acantose cervical e axilar Abd e extremidades: s/ alt Paciente retorna para reavaliação: o PA: 135/85: (Pressão acima do normal ) o Exames: • Glicemia: 102 (glicemia alta) • hba1c: 6,2% o Hmg: Hb 13mg/dl, oLeucócitos: 6500, plaquetas:180 mil, o Lipidograma: • Colesterol Total: 195(normal) • Triglicérides: 350 • HDL: 32 (baixo) • LDL: 104 (normal) • Tsh: 1,2 • K: 4,3 • TGO: 46 ( até 35) • TGP: 55 ( até 32) • CPK: 105 Caso Clínico 2: Avalie as informações físicas e laboratoriais e reponda: É uma síndrome metabólica? Justifique sua resposta. Qual a conduta para essa paciente? Sim pode ser uma sindrome matabolica pois ,os niveis de glicose estão altos, ele é um paciente obeso ou seja ,colesterol e trigliceridios alto ,faz atividades fisicas normalmente isso ajuda porem, não esta sendo suficiente pois o mesmo continua com a circuferencia abdominal alta . A melhor conduta a ser adotada é ,avaliar as medicaçoes usadas , buscar uma alimentação saudavel , e exercicos mais especificos com profissional qualificado , alem disso analisar a quantidade de hormonios pois o exame mostra a quantidade de testosterona baixa , que juntamente com a diabestes diminui o libido . o L.I.L.S, 54 anos, masculino, vem com queixas de astenia e redução da libido. Faz caminhada de 30 minutos 2 vezes na semana. Faz uso de losartana 50 mg 2x ao dia. É diabético há 3 anos em uso de metformina 2 gramas ao dia. Na família pai tem DM e obesidade. PA: 130/90 CA: 104 alta Peso: 95kg IMC: 34 (obeso) exames: o Glicemia de Jejum: 120 alta o Glicose Pós Prandial: 185 alta o HBA1C: 7,4% o Colesterol total: 210 alto o TrigliceídiosGC: 470 alto o LDL: 140 alto o TGO: 55 ( Até 33) o TGP: 56 ( até 35) o FH: normal, o sorologias de hepatite negativas, Ferritina de 800, o sat. De transferrina 40% Cpk: normal o Cr: 0,5 MA: 33 mg/ 24 h o Testosterona total: 180 ng/dl baixa o LH: normal PRL: 21 o PSA: 0,6 o FT: normal ( TSH, t4 livre) o HB: 12,5 o plaquetas normais vitamina B12: 400 o US de abdomem: esteatose moderada o ECG: sem alterações • Alunas: Vanessa Tavares Elizandra de Fatima Emilly Pires Daria Oliveira Caso Clínico 1: Avalie as informações físicas e laboratoriais e reponda: É uma síndrome metabólica? Justifique sua resposta. Exame físico: Caso Clínico 2: Avalie as informações físicas e laboratoriais e reponda:
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