aula 4 - Apostila _ Doenças Autoimunes Hipersensbilidades Alimentares e receitas

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1 
Imunoresistência 
(Infecções de Repetição) 
MODULAÇÃO NUTRICIONAL 
2 
Prof. Sylvia Campos 
Mestre e Doutora em Imunopatologia – Alergias Alimentares e Inflamação Intestinal 
Especialista em Nutrição Clínica Funcional VP 
Especialista em Fitoterapia Funcional VP 
Sócia e Proprietária da empresa WeFit Culinária Funcional 
ModulaçãoNutricional: 
COMPONENTES do 
SISTEMA INATO 
INFLAMAÇÃO 
3 
NODs/TLRs – 
SFAs – ácidos graxos saturados 
podem ativar os PRRs, levando ao 
aumento da expressão de produtos 
de genes pró-inflamatórios como as 
citocinas inflamatórias. 
 
PUFA (n-3) – inibe a ativação 
induzida por PRRs, em especial os 
NODs – Inibe expressão de NF-B. 
, 2010 
4 
(doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00259) 
NODs/TLRs – 
Ácido Láurico (C12:1 - SAT) – ativa NF-B e induz expressão de IL-8 em céls HCT116 (colonócitos), o qual aumenta a expressão 
de Nod1 e Nod2, mas não quantidades detectáveis de TLR-2 e TLR-4 → Inflamação 
PUFA (n-3) – inibe NF-B e expressão de IL-8, Ligante de NOD (MDP) e oligomerização do Nod2. 5 
NODs/TLRs – 
6 
Microbiota no desenvolvimento 
do SI intestinal através do 
estímulo de proliferação de 
células Treg, produção de IgA e 
peptídeos antimicrobianos 
7 
EQUILÍBRIO DA RESPOSTA 
INATA 
Prebiótico 
Formação de AGCC pelas bactérias do 
intestino 
Modulação Imunológica 
8 
ÁCIDOS GRAXOS DE CADEIA CURTA (SCFA) 
Estimulam célula epitelial intestinal via GPR41 e GPR43 (receptor acoplado à 
proteína G)  produção de citocinas e quimiocinas  EFEITO TOLEROGÊNICO 
KIM et al. 
Gastroenterology, 2013. 
LOPETUSO et al. Gut 
Pathogens 2013. 
EWASCHUK et al. W. J. 
Gastroent., 2005. 
9 
Consumo: 13 semanas 
Vacinação: 4 semanas após consumo 
Seroconversão: intervalo de tempo durante o qual 
um anticorpo específico se desenvolve como 
resposta a um antígeno e se torna detectável 
no soro 
10 
Probióticos Ômega-3 
Vitamina D Zinco 
Aminoácidos - Glutamina Selênio 
Vitaminas A e E Vitamina C 
Polifenóis Flavonoides 
11 
12 
RA  secreção de 
peptídeos 
antimicrobianos ( 
Barreira) 
Limitam disseminação de 
bactérias patogênicas 
13 
14 
Ácido retinóico regula 
produção e secreção de 
mucinas, favorecendo 
formação do muco 
protetor 
 
 
Nos processos infecciosos 
virais respiratórios a 
necessidade do AR acaba 
sendo maior 
 
 
15 
16 
SELÊNIO COBRE 
FERRO 
 função fagocitária, proliferação e diferenciação, 
da produção 
 Radicais livres, 
 Diminuição na proliferação e diferenciação 
das cél. T 
ZINCO 
Atrofia de órgãos linfóides, 
 IgE/IgG1,  IL-1, IL-4 e IFN-, 
Reverte supressão imunológica pelo excesso 
de cobre 
 Macrófagos, linfócitos T circulantes 
 do transporte de O2,  produção de citocinas 
Deficiência de MICRONUTRIENTES 
The Journal of Nutrition, K.H. Ibs and L. Rink, 
133 (5): 1452S-1456S, 2003 
Nat Rev Immunol , Ho et al Rink, 9 (2): 125-
135, 2009 
Int F Reas J, Ibrahim, K.S and El-Sayed, E.M, 
23 (2): 464-474, 2016 
Brit J Nut, Maggini, S et al., 98 Suppl 1: S29-S35, 
2007 
J Nut, Hamer, D.H. et al., 139: 113-119, 2009 
H H Care Manag & Pract, Alpert. et al., 1-4, 
2017 
17 
Vitamina C 
Vitamina A 
Protege os PUFA da lesão pelos radicais livres; 
resistência das LDLs à oxidação; 
Inibe a produção de citocinas inflamatórias 
Vitamina E 
Protege os PUFA da lesão pelos radicais livres; 
resistência das LDLs à oxidação; 
 adesão e agregação plaquetária; 
 do número e da atividade nas células NK; 
da atividade bactericida intracelular de 
macrófagos e polimorfonucleares; 
 muco;  inflamação 
Vitaminas ANTIOXIDANTES 
The Journal of Nutrition, 
K.H. Ibs and L. Rink 133 (5): 
1452-1456S. 
Cytokine - Volume 27, Issues 4-
5, 21 August-7 September 
2004, Pages 101-106 
18 
Ômega-3 
Pré e 
probióticos 
Flavonóides 
Proteínas estranhas que não 
sejam de organismos infecciosos 
Broncoconstrição e vasodilatação, 
 agregação plaquetária,  inflamação crônica 
Carotenóides 
Licopeno 
Redução da resposta inflamatória 
Melhora das alergias e doenças reumáticas 
Radicais livres, do dano oxidativo, 
de doenças crônicas,  anti-oxidação 
COMPOSTOS FUNCIONAIS 
AGCC 
Arginina 
Glutamina 
19 
Doi: 0022-3166/08 
Estresse oxidativo – alteração permeabilidade – 
transtorno de comportamento 
20 
Doi: 0022-3166/08 Modular intestino 
e o GALT 
Manifestações principais da deficiência de ZINCO 
Dermatite 
bolhosa 
Alopecia Diarreia 
Desordem 
emocional 
Perda de 
peso 
Infecções 
recorrentes 
Hipogonadismo 
em homens 
Atraso no 
reparo tecidual 
21 
Embora tenham usado suplemento de Zn 
vale para entendermos a importância do Zn 
nas respostas em infecções respiratórias 
22 
O que foi avaliado? 
23 
24 
25 
1 und= 9,12g 
1 und= 208,8g 
26 
SELÊNIO e Glutationa 
Principal Fonte de 
Selênio: Castanhas  no estresse oxidativo 
Principais locais de produção de glutationa: Fígado, Cérebro, Intestino, Pulmão e Pele 
Atv céls Th, TCD8, NK, 
migração de fagócitos e 
fagocitose, produção Acs 
Controle da produção de PGs 
Atv glutationa é diretamente 
proporcional à ingestão Se. 
27 
Dose diária mais alta de vitamina C por meses – sem efeito benéfico na incidência do resfriado 
comum. Foi melhor para prevenção do que como efeito terapêutico para os sintomas do resfriado. 
Não houve indicação clara dos benefícios relativos de diferentes doses de vitamina C. No entanto, 
testes mostraram que doses maiores são eficientes quando tomadas após os sintomas do resfriado 
terem ocorrido. 
A suplementação diária em longo prazo com a vitamina C em altas doses não parece previnir o 
resfriado. 28 
29 
30 
 
 
Doses altas 
parecem 
funcionar quando 
sintomas da gripe 
já apareceram 
 
 
...Pensando em PREVENÇÃO 
Altas doses como 
prevenção para 
gripe não se 
mostraram 
eficazes 
CONSUMO Diário VITAMINA C: 
1 kiwi médio = 75mg 
1 copo papaya = 85mg 
1 laranja = 70mg 
1copo Couve (1 e ½ folha) = 55mg 
½ copo Brócolis coz = 60mg 
1 batata doce média = 30mg 
Total do CONSUMO Diário 
375mg 
31 
 no risco de infecção aguda do trato 
respiratório entre todos os participantes 
Forte proteção quando níveis de vit D dos 
indivíduos eram menores que 25mmol/L 
O que a meta-análise mostrou? 
Maior efeito: suplementação diária ou 
semanal 32 
Cmdgos Deficientes para vit B6 
0 5s 10s 
+VB6+ = dieta normal em B6 (DRI) 
-VB6- = Deficiente 
-VB6+ = Recuperação 
-VB6++ = Excesso 
dieta 
SEM B6 
+VB6+ = dieta normal em B6 
-VB6- = Deficiente – dieta SEM B6 
-VB6+ = Recuperação – dieta normal 
em B6 
-VB6++ = Excesso – dieta com 10X 
+ B6 
SOCS – Supressor do sinalizador de citocinas ( hipertivação 
inflamatória) 
T-bet – gene envolvido com diferenciação de célula Th1 33 
 
VITAMINA B9 
 
34 
Céls Th diferenciadas em Treg 
Necessitam do folato para sobrevivência 
Expressão do receptor de folato (FR4) 
 Expressão de Bcl-2 e  Inflamação 
Maior quantidade 
Menor quantidade 
35 
Zinco – importante para proliferação celular e produção 
de anticorpos e produção de IgA e peptídeos 
antimicrobianos em epitélio respirátório. 
Bactérias comensais possuem componentes 
que estimulam POSITIVAMENTE a mucosa 
Filamento segmentado de bactérias 
 Secreção de IgA 
Polissacarídeos do Bacteroides fragilis -  Cél. T Foxp3+ 
que produzem IL-10 (Treg) (Linfócitos T) 
Clusters IV e XIVa do Clostridium – indução de células T 
Foxp3+ (Treg) no cólon -  IgE 
Bidifobacterias e Lactobacillos-  Cél T reg e IL-10 
  resposta alérgica 36 
37 
Diminuição dos mediadores inflamatórios pelos 4 fitoterápicos citados 
Açafrão Gengibre Alecrim Óleo de Borage 
Podem ser adicionados em preparações ou serem utilizados na forma de infusão ou decocção da erva seca ou fresca 
 
Modulação de 
enzimas 
inflamatórias 
(COX, LOX, mols 
adesão) 
 
Modulação de 
citocinas 
inflamatórias 
Modulação de 
fatores de 
transcrição 
38 
MOLS de ADESÃO EMIGRAÇÃO CELULAR 
Flavonóides 
 
Nijveldt, R.J. Am. J. Clin. Nutr, 2001. 74:418-25 39 PMID: 11566638 
Curcumina 
40 
Inibe biossíntese de EICOSANOIDES: 
 
Inibe COX-1 e COX-2 e LOX-5 =  PGs / LTs 
 
Inibe genes que codificam citocinas 
inflamatórias 
 
Pode ser usado na 
forma de: 
Infusão quando ralado 
e Decocção quando 
inteiro 
Em preparações 
culinárias - sucos, 
saladas 
 
INFLAMAÇÃO E EICOSANOIDES – 
Patologia Humana, Robbins 
Flavonóides / Gengibre / Curcuma 
 
Nijveldt, R.J. Am. J. Clin. Nutr, 2001. 74:418-25 
Quercetina 
Gengibre 
 
41 ROBBINS; Fundamental Pathology, 8th Ed. 2017 PMID: 11566638 
42 
Suplemento de alho resultou em menos dias de processo infeccioso e menor ocorrência 
de resfriado comum. 
Nível de fenóis solúveis 
(Reação de Folin) e o 
poder antioxidante 
(FRAP) 
- FRAP – Habilidade Redutora de Ferro do Plasma 
Maior poder antioxidante foi do alecrim espanhol 
Poder antioxidante tem relação direta com conteúdo de fenóis 
43 
INFLAMAÇÃO E EICOSANOIDES – 
Nijveldt, R.J. Am. J. Clin. Nutr, 2001. 74:418-25 
Ômega-3 (EPA e DHA) competem pelo mesmo receptor do LTB4 
(Andrade, 2006) 
Ômega-3 
 
Ômega-3 
 
44 ROBBINS; Fundamental Pathology, 8th Ed. 2017 PMID: 11566638 
Suprime a replicação do 
Influenza no fluido alveolar 
Acs específicos 
 IgA secretória (defesa) 
 Produção de citocinas por 
monócitos 
 
MELHORA RESPOSTA AO VÍRUS! 
45 
46 
Antioxidantes do cacau, em especial 
a epicatequina – fagocitose de EROs 
e inibição da peroxidação lipídica 
(diretamente proporcional ao 
conteúdo de polifenois) - 
peroxinitrito 
47 
Cacau influenciando na 
composição da microbiota 
aumentando bactérias da 
espécie Lactobacilos e 
Bifidobactérias 
48 
Fontes de antocianinas: açaí, morango, uva, jabuticaba, cereja, romã, berinjela, repolho roxo, feijão 
Antocianinas 
Vaccinium myrtillus 
(Mirtilo) 
+ 
Ribes nigrum 
(Jabuticaba) 
Inibiu NF-kB em monócitos 
induzidos pelo LPS 
IL-8 / RANTES / IFN- 
Previniu ou tratou a inflamação crônica por inibir o NF-kB e diminuir citocinas e 
marcadores inflamatórios séricos (PCR) 49 
50 
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FRUTO usado 
como 
expectorante 
FOLHAS usadas 
emolientes 
Alta concentração 
de Ferro 
(14,18mg/100g) 
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Citotoxicidade contra células 
tumorais -  Proliferação 
53 
 Fontes dietéticas alcalinas: 
Águas e bebidas alcalinas 
Frutas e vegetais: fontes naturais 
Fontes dietéticas ácidas: 
Carnes, peixe, ovos, laticínios, 
grãos e refrigerantes 
Estresse e ansiedade: 
Acidificam o pH 
Controle da ansiedade como a 
meditação: 
Favorece a manutenção de um pH 
alcalino 
54 
O que fazemos então? 
Talvez devêssemos voltar para a época 
dos nossos avós! 
Evitar o consumo de 
alimentos processados e 
industrializados 
Prefira os alimentos 
orgânicos e biodinâmicos 
55 
“Que sua comida seja teu alimento e o 
alimento tua medicina”. 
Hipócrates - 400 A.C. 
sylcampos@gmail.com 
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sylbutierres