CASO CLÍNICO - PROVA FINAL ESTÁGIO

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CASO CLÍNICO – PROVA FINAL ESTÁGIO ORTOPEDIA 2/2022. 
NOME:
DATA:
PRECEPTORA: ERICA LIMA
Paciente, P.H.S, 41 anos, sedentário e com obesidade grau I, procurou uma clínica de fisioterapia para avaliação e tratamento de lesão do menisco medial direito. Relata dor no joelho direito, diz ter começado a sentir a algia há mais ou menos quatro semanas, atribui essa condição ao fato de ter começado a praticar corridas e futebol por estar insatisfeito com sua condição física, mas no momento comunica que não está fazendo mais nenhuma atividade física. Informa trabalhar como vigilante municipal em escala de 12X36, dessa forma permanece por longo período em ortostatismo. A dor é aguda e localizada, constante e descrita como uma fincada, que piora com movimentos de sentar e levantar e o subir e descer escadas. Relata sentir fraqueza nos MMII e dor ao deambular longas distâncias. Mora com a mãe idosa, que necessita de auxílio nos afazeres domésticos. Informa que a dor limita-o de sair com amigos e encontrar com familiares, deixou de frequentar a Igreja e de marcar encontros para relações afetivas. Comunica que é tabagista há 20 anos e bebe socialmente; tem hipertensão e diabetes mellitus tipo II; faz uso das seguintes medicações: Metformina (500mg) e Losartana (75mg). No momento o paciente relata queixa de dor grau 7 na escala visual analógica (EVA) em MID, limitação no movimento de flexo-extensão do joelho direito (end-feel vazio), diminuição da força muscular em quadríceps femoral e isquiotibiais do MID, apresenta pés planos, hiperlordose e hipomobilidade da coluna lombar, edema articular no joelho direito com temperatura local aumentada, causando dificuldade em realizar suas atividades de vida diária (AVD’s). Esse problema (caso) teve como objetivo deflagrar as alterações cinético funcionais e biopsicossociais desencadeadas pela patologia.
· Preencha as tabelas e responda as questões de acordo com o caso clínico. Faço o raciocínio clínico e aplique o seu conhecimento. 
	Diagnóstico Clínico:
	ESTRUTURA/FUNÇÃO
	ATIVIDADES/PARTICIPAÇÃO
	
	
	FATORES AMBIENTAIS
	FATORES PESSOAIS
	
	
	Diagnóstico fisioterapêutico:
	Objetivos:
 
	Conduta (descreva os exercícios):
1. Quais orientações você poderia passar ao paciente, de acordo com sua condição de saúde?
2. Quais testes poderiam ser utilizados para a avaliação? Exemplifique.
Boa Prova! <3