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AVA TOP DE ATUAÇÃO PROFISSIONAL QUESTIONARIO 1 • Pergunta 1 0,5 em 0,5 pontos A artrite reumatoide é uma patologia inflamatória e autoimune, de etiologia desconhecida, que acomete os tecidos articulares, com presença de deformidades e limitações de movimento. Assinale a opção que apresenta os sinais e sintomas clínicos mais comuns nesta patologia: Resposta Selecionada: c. Rigidez matinal, poliarticular, simétrica, com presença de nódulos e fator reumatoide positivo. • Pergunta 2 0,5 em 0,5 pontos A artroplastia total de quadril (ATQ) é indicada nos casos de lesões articulares graves decorrentes de osteoartrite, artrite reumatoide ou necroses vasculares. Sobre as instruções e tratamento no pós-operatório da ATQ, é correto o que se afirma em: Resposta Selecionada: b. Em uma abordagem cirúrgica lateral, o paciente é orientado a evitar extensão, rotação externa e adução. • Pergunta 3 0,5 em 0,5 pontos A osteoartrose (AO) consiste em um processo degenerativo articular progressivo, caracterizado por perda da integridade estrutural e fisiológica da superfície articular. No que se refere à OA, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: d. Inicia-se com amolecimento e afilamento da cartilagem articular, progredindo para fissuras e úlceras condrais. • Pergunta 4 0,5 em 0,5 pontos A principal indicação de artroplastia total de joelho (ATJ) decorre de osteoartrose avançada de joelho, com dor persistente, incapacidade funcional e deformidade severa. Sobre a ATJ, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. Insuficiência arterial e articulação neuropática. • Pergunta 5 0,5 em 0,5 pontos A síndrome do impacto se caracteriza por uma dor de caráter crônico que acomete o ombro. Esse sintoma é desencadeado pela compressão do manguito rotador no arco coracoacromial. Pode também estar associada a alterações da bursa subacromial. Acerca deste assunto, assinale a opção que indica o teste ortopédico que pode ser utilizado durante a avaliação dessa patologia: Resposta Selecionada: a. Teste de Hawkins. • Pergunta 6 0,5 em 0,5 pontos As epicondilite lateral e medial consistem em processo degenerativo nos tendões que se originam no cotovelo. Com relação a essas epicondilopatias, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: e. A epicondilopatia medial acomete os músculos flexor radial do carpo, pronador redondo, flexor superficial dos dedos e flexor ulnar do carpo. • Pergunta 7 0,5 em 0,5 pontos Atleta profissional de futebol, sexo feminino, 24 anos, sentiu um desconforto na região posterior da coxa direita durante um treino de futebol, com redução de amplitude de movimento de flexão de quadril e dor à palpação na junção proximal de músculo e tendão de isquiostibiais. Relatou que o sintoma surgiu ao chutar a bola em direção ao gol. Ainda assim, permaneceu em campo até o fim da partida. De acordo com o relato da paciente, qual é o provável diagnóstico? Resposta Selecionada: c. Estiramento muscular. • Pergunta 8 0,5 em 0,5 pontos Atleta profissional de futebol, sexo feminino, 24 anos, sentiu um desconforto na região posterior da coxa direita durante um treino de futebol, com redução de amplitude de movimento de flexão de quadril e dor à palpação na junção proximal de músculo e tendão de isquiostibiais. Relatou que o sintoma surgiu ao chutar a bola em direção ao gol. Ainda assim, permaneceu em campo até o fim da partida. De acordo com o relato da paciente, quais as condutas fisioterapêuticas adequadas? Resposta Selecionada: a. Protocolo PRICE (proteção, repouso, gelo, compressão e elevação). • Pergunta 9 0,5 em 0,5 pontos O termo tendinopatia (TP) descreve desordens por uso excessivo das estruturas tendíneas com ausência de um diagnóstico anatomopatológico. Acerca dos diferentes tipos de tendinopatia, assinale a opção que a descreve corretamente: Resposta Selecionada: b. Paratendinopatia envolve uma camada de tecido fino, denominada de paratendão. • Pergunta 10 0,5 em 0,5 pontos Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, com diagnóstico de capsulite adesiva do ombro. Foi encaminhada ao ambulatório de fisioterapia apresentando dor, rigidez articular com limitação da amplitude de movimento em rotação externa e positividade no teste doloroso de coracoide. Assinale a alternativa que descreve corretamente o estágio em que a paciente se encontra e medidas terapêuticas adequadas: Resposta Selecionada: c. Fase aguda, estimulação elétrica transcutânea, crioterapia, isométricos intermitentes suaves. TELE AULA 2 • Pergunta 1 0 em 0 pontos A paralisia cerebral (PC) resulta de agressões no SNC presentes nos períodos pré, peri e pós-natal, sendo frequentes as intercorrências durante as horas do parto. Dependendo do comprometimento motor é possível observar as suas formas clínicas. Quando o comprometimento motor está nos quatro membros, porém, há o predomínio nos membros inferiores, a PC é do tipo: Resposta Selecionada: c. Diparesia. • Pergunta 2 0 em 0 pontos As afecções do sistema nervoso podem ocorrer em diferentes momentos na vida de um indivíduo, bem como, as causas e os fatores que determinam essas lesões são, extremamente, variáveis. É um exemplo de sinal e sintoma clínico que sugere um acometimento do sistema nervoso central em fase crônica: Resposta Selecionada: d. Espasticidade. • Pergunta 3 0 em 0 pontos As síndromes medulares são formas de lesões incompletas que podem ser observadas no paciente após a fase de choque medular. Na Síndrome de Brown-Séquard (hemissecção) há sinais e sintomas bilaterais abaixo do nível de lesão. A alteração de sensibilidade proprioceptiva observada, é: Resposta Selecionada: a. Homolateral à lesão. • Pergunta 4 0 em 0 pontos O acidente vascular cerebral é uma das principais causas de afecção neurológica no indivíduo adulto, responsável por morte ou por sequelas que limitam as atividades funcionais. Após o AVC, o paciente evolui para uma fase clínica aguda e crônica. É uma característica clínica observada no paciente após o AVC na fase aguda: Resposta Selecionada: b. Hipotonia muscular. Sábado, 24 de Setembro de 2022 20h39min03s GMT-03:00 TELE AULA 1 • Pergunta 1 0 em 0 pontos Considere as características biomecânicas dos tendões e as recomendações mais atualizadas da literatura científica, e assinale a alternativa incorreta: Resposta Selecionada: c. Os alongamentos estáticos ativos ou passivos geram maior resposta de adaptação dos tendões e a sua remodelação. • Pergunta 2 0 em 0 pontos De acordo com as diretrizes clínicas para o tratamento das lesões musculares, analise as afirmações a seguir e, em seguida, assinale a alternativa correta: I. Os músculos podem ser alongados desde a fase aguda da lesão muscular grau I; II. O POLICE pode ser aplicado na fase subaguda para acelerar o processo de recuperação; III. O alongamento estático é essencial porque irá prevenir novas lesões futuras; IV. Na fase crônica, para o melhor alinhamento das fibras de colágeno e a redução de edema residual só poderá ser feito o ultrassom pulsado; V. O treinamento neuromuscular reduz o risco de lesões e deve ser incluído na forma de pliometria, para os atletas que demandam gestos esportivos que associam a força e a velocidade. Resposta Selecionada: d. Apenas a II e V estão corretas. • Pergunta 3 0 em 0 pontos Paciente S.F.H., 67 anos, dona de casa sedentária, relata uma queixa de dor na parte medial dos joelhos, há sete anos, principalmente, ao final do dia e para subir as escadas. Pela manhã, os seus joelhos estão rígidos, e quando sente dor diz que fica deitada efaz a aplicação de compressas quentes. A paciente relata, também, que tem receio de ajoelhar no chão e se agachar para pegar os pesos ou fazer o serviço de casa. Ela trouxe a radiografia mostrada a seguir. Neste intervalo de tempo fez tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios recomendados pelo ortopedista, além da fisioterapia na clínica do seu convênio, na qual realizou mais de 50 sessões com a aplicação de TENS, ondas curtas, e alongamentos ativos da cadeia posterior e de quadríceps. Diante deste caso, quais seriam as diretrizes recomendadas para o tratamento adequado desta paciente embasado pela prática baseada em evidências? Fonte: acervo pessoal. Assinale a alternativa incorreta: Resposta Selecionada: b. Para esta paciente é indicado o repouso na fase da dor e os exercícios sem impacto. • Pergunta 4 0 em 0 pontos Paciente, 70 anos, com a história prévia de osteoartrite de quadril e osteoporose com a limitação importante da amplitude de movimento de quadril, e o comprometimento da marcha. Foi indicada para realizar uma artroplastia de quadril. O exame de raio X demonstra a articulação no pós-operatório. Fonte: acervo pessoal. Diante das características da paciente e do raio X, assinale a alternativa correta: I. Trata-se de uma artroplastia cimentada devido à idade avançada e à condição de osteoporose apresentada pela paciente; II. Na radiografia observa-se uma artroplastia total do quadril, sendo esta indicada devido ao quadro prévio de degeneração articular apresentado pela paciente; III. Na artroplastia de quadril cimentada a descarga de peso deve ser restrita no membro operado por 6 semanas; IV. Na prótese cimentada não há a necessidade de controlar a amplitude de movimento nos exercícios, porque o cimento biológico impede a luxação da prótese; V. A reabilitação da artroplastia cimentada é mais demorada. Resposta Selecionada: c. As afirmações I e II estão corretas. QUESTIONARIO 2 • Pergunta 1 0,5 em 0,5 pontos A Escala Modificada de Ashworth é a escala mais amplamente utilizada na avaliação da espasticidade. Sobre a mesma, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. No grau 1+, ocorre um discreto aumento do tônus muscular. • Pergunta 2 0,5 em 0,5 pontos A escala clínica utilizada durante estágios agudos de recuperação, em casos de coma, é a escala de: Resposta Selecionada: b. Glasgow. • Pergunta 3 0,5 em 0,5 pontos A espasticidade consiste em um aumento anormal do tônus muscular e: Resposta Selecionada: a. Exacerbação dos reflexos tendíneos que podem ser inibidos por medicamentos. • Pergunta 4 0,5 em 0,5 pontos Ao que se refere à deambulação, em pacientes pós-lesão medular, o fisioterapeuta deve atentar-se ao nível de lesão e grau de incapacidade (lesões incompletas) para traçar um prognóstico de marcha, mesmo com o auxílio de órteses específicas. Assinale a alternativa correta quanto ao nível da lesão e prognóstica para marcha: Resposta Selecionada: d. L1-L2, marcha domiciliar com andador e/ou muletas. • Pergunta 5 0,5 em 0,5 pontos A lesão medular pode ser classificada de acordo com o comprometimento sensório-motor que a pessoa apresenta. Suas características clínicas relacionam-se ao nível da lesão. Assinale a afirmativa correta: Resposta Selecionada: a. Lesões no nível de C8-T1 causam paralisia de tronco e pernas, fraqueza dos músculos que movem dedo e mãos, síndrome de Hormer. • Pergunta 6 0,5 em 0,5 pontos De acordo com a resposta encontrada, o tônus pode ser classificado em atonia, hipotonia, normotonia e hipertonia. Sobre o tônus, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: c. Na rigidez muscular, há resistência a movimentos passivos lentos ou rápidos e os reflexos tendíneos estão normais. • Pergunta 7 0,5 em 0,5 pontos O acidente vascular cerebral (AVC) é caracterizado pelo desenvolvimento rápido de distúrbios focais da função cerebral, com sintomas que podem durar 24 horas ou mais, de etiologia vascular, causando alterações em planos sensoriais, motores e cognitivos, conforme a área de extensão da lesão. Quanto à hemiplegia ou hemiparesia após um AVC, assinale a afirmativa correta: Resposta Selecionada: e. Em lesões da artéria cerebral média, o membro superior apresenta maior comprometimento que o membro inferior e ocorre uma paralisia facial central. • Pergunta 8 0,5 em 0,5 pontos Para avaliarmos a condução das vias nervosas que chegam ao SNC e saem dele até um músculo (SNP), testamos os reflexos profundos, também conhecidos como reflexos tendinosos, devido ao estímulo que é dado sobre os tendões dos músculos. Assinale a afirmativa que descreve corretamente o reflexo profundo e o resultado esperado durante seu teste: Resposta Selecionada: d. Glabelar, fechamento das pálpebras. • Pergunta 9 0,5 em 0,5 pontos São comprometimentos motores que caracterizam um acidente vascular cerebral: Resposta Selecionada: a. Hemiplegia ou hemiparesia. • Pergunta 10 0,5 em 0,5 pontos Síndromes medulares são um conjunto de sinais e sintomas que aparecem nas lesões incompletas da medula e que, de acordo com a região medular comprometida, apresentam características próprias do comprometimento das vias nervosas que ali passam. Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: d. Na síndrome do cone medular haverá arreflexia de bexiga e ausência de ereção reflexa. Pergunta 1 Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4 Pergunta 5 Pergunta 6 Pergunta 7 Pergunta 8 Pergunta 9 Pergunta 10 Pergunta 1 Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4 Pergunta 1 Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4 Pergunta 1 Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4 Pergunta 5 Pergunta 6 Pergunta 7 Pergunta 8 Pergunta 9 Pergunta 10